ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે નીચલા હાથપગને અસર કરે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓ માટે દરરોજ પગ અને નીચલા પગની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેથી ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ ચૂકી ન જાય.
લાલાશ, અશક્ત સનસનાટીભર્યા અથવા નાના ઇજાઓના સ્વરૂપમાં કોઈપણ લક્ષણો એ ડાયાબિટીસના પગ જેવા ગંભીર રોગના વિકાસનું સંકેત હોઈ શકે છે.
આંકડા અનુસાર, તે 5-6 વર્ષની બીમારી પછી ડાયાબિટીઝના 15% લોકોમાં જોવા મળે છે.
ડાયાબિટીઝના નબળા વળતર સાથે, પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફેક્શન પોલિનોરોપેથીમાં જોડાય છે, અને ગેંગ્રેન પણ વિકસી શકે છે, જેનાથી અંગવિચ્છેદનની જરૂરિયાત થાય છે.
વિશ્વમાં, 70% વિચ્છેદન એ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલ છે.
ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના કારણો
ડાયાબિટીઝમાં પગના જહાજોને નુકસાન એ લોહીમાં ગ્લુકોઝના વધુ પ્રમાણ સાથે સંકળાયેલું છે, જે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના કારણે કોષોમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. વાહિનીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ ઘટે છે, ચેતા આવેગનું વહન અવરોધે છે. નબળા જન્મજાત અને ઓછા પોષણની સ્થિતિમાં, પેશીઓની સંવેદનશીલતા પીડાય છે, ઘાની ઉપચાર ધીમું થાય છે.
તિરાડો, કટ અથવા ઘર્ષણના સ્વરૂપમાં નાના ત્વચાના જખમ ખુલ્લા અલ્સેરેટિવ ખામીમાં ફેરવાય છે અને કેરેટિનાઇઝ્ડ ઉપકલાના સ્તર હેઠળ છુપાયેલા અલ્સર રચાય છે. આ બધું દર્દીઓ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે ઓછી સંવેદનશીલતા પર અગવડતા લાવતું નથી. મોટેભાગે, વધતા તણાવની જગ્યાએ અલ્સર રચાય છે જે ચાલતી વખતે થાય છે.
જો પેડિક્યુર દરમિયાન અથવા ઉઘાડપગું વ walkingકિંગ દરમિયાન ઇજા થાય છે, તો આ પ્રકારની ઇજાઓ ચુસ્ત બૂટ પહેરવાથી, શુષ્ક ત્વચામાં વધારો થાય છે અને સ્ટ્રેટમ કોર્નેયમ જાડા થવાથી તીવ્ર થઈ શકે છે.
રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ એ કોલેસ્ટરોલ અને કેલ્શિયમના જુબાની સાથે સંકળાયેલ છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતી બનાવે છે. ડાયાબિટીસમાં આવા ફેરફારોમાં ઘણી ક્લિનિકલ સુવિધાઓ છે:
- જખમ નીચલા હાથપગના નીચલા ભાગોમાં થાય છે - પગ અને નીચલા પગમાં.
- બંને પગ ઘણા વિસ્તારોમાં પીડાય છે.
- ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓની તુલનામાં નાની ઉંમરે શરૂ થવું.
- પેશીઓના મૃત્યુ સાથે
- ઇજાઓ અને યાંત્રિક તાણ વિના અલ્સર થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝમાં પગને નુકસાનના સંકેતો
ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓની ત્વચા શુષ્ક અને પાતળી હોય છે, તેઓ ઘણીવાર ઘાયલ થાય છે, ખાસ કરીને આંગળીના વિસ્તારમાં. ન્યુરોલોજીકલ અને વેસ્ક્યુલર જખમના વિકાસ માટે ટ્રિગર મિકેનિઝમ ફંગલ ઇન્ફેક્શન, રફ પેડિક્યુર અથવા ઇંગ્રોઉન નેઇલની સર્જિકલ દૂર હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીસના પગની રચનામાં પગના વિચ્છેદન અથવા સેપ્સિસથી મૃત્યુના સ્વરૂપમાં ખૂબ ગંભીર પરિણામો આવે છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણના પરિણામે વિકસિત થાય છે, ડાયાબિટીસના પગના નુકસાનના પ્રથમ સંકેતોની ઓળખ દર્દીના જીવનને બચાવી શકે છે.
ખૂબ જ પ્રથમ સંકેત એ કંપન સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો છે, પછી તાપમાન, પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિયનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે. પગના ક્ષેત્રમાં, પગની નીચે પગની સોજો હોઈ શકે છે તે એક ચિંતાજનક લક્ષણ છે. જો પગ ગરમ અથવા ઠંડા થાય છે, તો આનો અર્થ એ છે કે રક્ત પરિભ્રમણ ખલેલ પહોંચે છે અથવા ચેપ જોડાયો છે.
સર્જન અથવા પોડિયાટ્રિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનો કારણ નીચેના ફેરફારો હોઈ શકે છે.
- જ્યારે વ walkingકિંગ વધે છે ત્યારે થાક.
- ચાલતી વખતે અથવા રાત્રે જ્યારે વિવિધ તીવ્રતાના પગમાં દુખાવો થાય છે.
- કળતર, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા પગમાં દેખાઈ, અને મરચામાં વધારો થયો.
- પગ પરની ત્વચાનો રંગ લાલ અથવા સાયનોટિક હોય છે.
- પગ પર વાળની લંબાઈ ઓછી થઈ.
- નખ ગાened, વિકૃત, પીળા થઈ ગયા.
- ઉઝરડા નેઇલ પ્લેટ હેઠળ ઉદ્ભવ્યા.
- આંગળી અચાનક લાલ થઈ ગઈ અથવા સોજો થઈ ગઈ.
દર્દીઓ એ પણ નોંધ કરી શકે છે કે એક કે બે મહિનામાં એક અઠવાડિયાને બદલે ઘાયલ અથવા ક callલસ મટાડવામાં આવે છે. ઘાવને કડક કર્યા પછી, ઘાટા નિશાન રહે છે.
પગ પર અલ્સર થઈ શકે છે, કેટલીક વખત quiteંડા.
ડાયાબિટીક ફુટના પ્રકાર
ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમના ત્રણ સ્વરૂપો ઇનર્વેશન અથવા લોહીના પુરવઠાના વિકારની વર્ચસ્વના આધારે અલગ પડે છે. ચેતા કોષોમાં વાહકતાના અભાવ સાથે, ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપ વિકસે છે. તેના માટે એક લાક્ષણિકતા લાક્ષણિકતા એ ધમનીના ધબકારાની સરળ નિર્ધારણ છે. પગ પર ઉચ્ચારણ અને નિરંતર એડિમા દેખાય છે.
આ સ્વરૂપના પગ ગરમ છે, ત્વચાનો રંગ સામાન્ય અથવા થોડો નિસ્તેજ છે, અલ્સર વધેલા લોડના ક્ષેત્રમાં (ફોટામાંની જેમ) સ્થિત છે - મેટrsટરસલ હાડકાઓના ક્ષેત્રમાં. પેઇન સિન્ડ્રોમ હળવા છે. ઘા ભેજવાળી છે, ધાર ગાened છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા યુવાનોને વધુ વખત અસર કરે છે, આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ એ આગાહી કરનાર પરિબળ હોઈ શકે છે.
ફોટામાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં પગની લાલાશ એ પોલિનોરોપથીના ઇસ્કેમિક સ્વરૂપનું સંકેત હોઈ શકે છે, જેમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ડાયાબિટીક પગના લક્ષણો નક્કી કરે છે.
આ વિકલ્પ સાથે, પગ ઠંડા હોય છે, પલ્સ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે, પગ વાદળી થઈ શકે છે.
અલ્સર સૌથી ખરાબ રક્ત પુરવઠાના સ્થળોએ સ્થિત છે - રાહ, પગની બાહ્ય ધાર અને અંગૂઠો. ઘાની આસપાસની ત્વચા પાતળી છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ આરામથી પીડાથી ખલેલ પહોંચાડે છે, રાત્રે વધુ ખરાબ હોય છે, અને જ્યારે ચાલતા હોય છે ત્યારે, ઘણીવાર તીવ્ર પીડાને કારણે તેમને રોકવાની ફરજ પડે છે.
મિશ્રિત સ્વરૂપ મોટે ભાગે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે, તે ઇસ્કેમિયા અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણોને જોડે છે. ડાયાબિટીસના પગને વિકસાવવા માટેનું જોખમ પરિબળો છે:
- ડાયાબિટીસની અવધિ 10 વર્ષથી વધુ છે.
- અનસિમ્પેન્સીટેડ અથવા લબેલ ડાયાબિટીસ.
- ધૂમ્રપાન.
- જે દર્દીઓને હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક આવ્યો છે.
- દારૂનો દુરૂપયોગ.
- લોહીના ગંઠાવાનું રચના કરવાની વૃત્તિ સાથે.
- ગંભીર સ્થૂળતા.
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી રોગ
ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીનું નિદાન અને સારવાર
જખમની ડિગ્રીનું નિદાન કરવા માટે, દર્દીઓ સંપૂર્ણ તપાસ કરે છે: ગ્લુકોઝ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે રક્ત પરીક્ષણો, રેનલ ફંક્શનનો નિર્ધાર, એક્સ-રે અને એન્જીયોગ્રાફિક અભ્યાસ. ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ રિફ્લેક્સની સલામતી અને પીડા, સ્પર્શ, કંપન અને તાપમાન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા તપાસે છે.
લોહીનો પ્રવાહ નક્કી કરવા માટે, ડોપ્લેરોમેટ્રી કરવામાં આવે છે, પગના વાસણોમાં દબાણ માપવામાં આવે છે. અલ્સરની હાજરીમાં, માઇક્રોફ્લોરા સંસ્કૃતિ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા લેવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક પગની સારવાર લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને લક્ષ્યના સ્તરમાં ગોઠવવાથી શરૂ થાય છે. જો દર્દીને ખાંડ ઘટાડવા માટે ગોળીઓ મળી હોય, તો તે સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અથવા ગોળીઓમાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન અને એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓની રજૂઆત જોડવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીમાં પીડા સિન્ડ્રોમ દૂર કરવા નીચેની દવાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે:
- એન્ટિકonનવલ્સન્ટ્સ (ફિનલેપ્સિન, ગેબાલેપ્ટ).
- પેઇનકિલર્સ (ડેક્સાલ્ગિન, નિમ્સ્યુલાઇડ).
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (વેંલાફેક્સિન, ક્લોફ્રેનિલ).
- લિડોકેઇન સાથે ક્રીમ.
થિયોસિટીક એસિડ તૈયારીઓ (થિયોગમ્મા, બર્લિશન), તેમજ બી વિટામિન્સ (મિલ્ગામા, ન્યુરોબિયન) ના ઇન્જેક્શનથી ઉપચાર પેશીઓની સંવેદનશીલતાને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં અને અલ્સેરેટિવ ખામીના ઉપચારને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે. રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે ડિપાયરિડામોલ, એક્ટવેગિન, પેન્ટોક્સિફેલિનનો ઉપયોગ થાય છે.
આ ઉપરાંત, અલ્સરની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત અંગને અનલોડ કરવામાં આવે છે. નીચલા પગ પર અલ્સર સાથે, તમારે વધુ વખત આડી સ્થિતિમાં રહેવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ. પગ પરના ભારને દૂર કરવા માટે ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ પણ થાય છે. આ રોગ સામેની લડતમાં, જટિલ ઉપચારમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ફિઝીયોથેરાપી હકારાત્મક પરિણામો આપે છે.
જ્યારે ચેપ જોડાયેલ હોય છે, ત્યારે અલ્સર મટાડતા પહેલા એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર લાંબા સમય માટે સૂચવવામાં આવે છે.
સઘન ઉપચાર પણ સહજ રોગોની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે જે દર્દીઓને પુન recoverપ્રાપ્ત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે: એનિમિયા, કિડનીને નુકસાન અને યકૃત.
પોલિનોરોપેથી નિવારણ
ડાયાબિટીઝના દર્દી માટે, રોજિંદા સ્વચ્છતા પ્રક્રિયા દરમિયાન પગની તપાસ એ ન્યુરોપથીની ગૂંચવણોને રોકવાની એક મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે. ફ્યુરાસીલિનના જલીય દ્રાવણ, મીરામિસ્ટિન અથવા ક્લોરહેક્સિડિન દ્વારા બધા જખમો અથવા કટની સારવાર કરવાની જરૂર છે. આલ્કોહોલ ધરાવતા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
અલ્સરની સારવાર માટે, સોલ્કોસેરિલ, એક્ટવેગિન, ઇરુક્સોલ જેલનો ઉપયોગ થાય છે. પેડિક્યુર ચલાવતા સમયે, તમે બ્લેડનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, હાર્ડવેર તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને શુષ્કતા અથવા વિશેષ મલમથી બચાવવા માટે પગને બેબી ક્રીમથી લુબ્રિકેટ કરવું જોઈએ: બાલઝમેડ, અલ્પ્રેસન.
પગરખાં મૂકતી વખતે, તમારે ઇનસોલ્સની અખંડિતતા માટે, કાંકરાની ગેરહાજરી, સખત ગડી અથવા ડાઘ કે પગની ત્વચાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે તેની તપાસ કરવાની જરૂર છે. શુઝ લિફ્ટના કદ અને heightંચાઈ સાથે બરાબર મેળ ખાતા હોવા જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તમે આંગળીઓને સ્ક્વિઝિંગ કરીને, સાંકડી મોજાંનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. ઘરની વસ્ત્રો માટે બંધ હીલ અને ટોવાળી ચંપલની પસંદગી કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસના પગના વિકાસ માટે નીચેના નિવારક પગલાંની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલનો સંપૂર્ણ સમાપ્તિ.
- પગને વધુપડતું થવાની મંજૂરી ન હોવી જોઈએ.
- પગના સ્નાનને હોલ્ડ કરતી વખતે, તેનું તાપમાન લગભગ 36 ડિગ્રી હોવું જોઈએ.
- નબળી દૃષ્ટિથી, તમે તમારી જાતે નખ કાપી શકતા નથી.
- ઘરે પણ ઉઘાડપગું ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
- તમારા પગ ગરમ કરવા માટે હીટિંગ પેડ્સ, બેટરી અથવા હીટરનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
ડાયાબિટીઝની બધી જટિલતાઓને રોકવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરવું છે. આ કરવા માટે, તમારે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવા અને દરરોજ લોહીમાં ગ્લુકોઝ માપવા માટેના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે અને સારવારને સુધારવા માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ. બાળરોગ અને ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ સલાહ ઓછામાં ઓછી એક વર્ષમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આ લેખની વિડિઓમાં ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીની વિગતો છે.
