ઇન્સ્યુલિન પંપ: ગુણદોષ. પમ્પ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન પંપ એ ડાયાબિટીસના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન લગાડવા માટેનું એક ઉપકરણ છે, સિરીંજ અને સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ. ઇન્સ્યુલિન પંપ સતત દવા પહોંચાડે છે, અને પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો આ તેનો મુખ્ય ફાયદો છે. પમ્પ-આધારિત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના નોંધપાત્ર ફાયદા છે, પણ ગેરફાયદા પણ છે, અને અમે આ બધું લેખમાં વિગતવાર વર્ણવીશું.

ઉત્પાદકો તેમના ઇન્સ્યુલિન પમ્પનું માર્કેટિંગ કરવા માટે ભારે પ્રયત્નો કરી રહ્યા છે. આ ઉપકરણોમાં બે મુખ્ય ફાયદા છે:

• ઇન્સ્યુલિનના ઘણા નાના ડોઝના દૈનિક વહીવટની સુવિધા;
• સામાન્ય રીતે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કરવાની જરૂરિયાતને દૂર કરો.

ઇન્સ્યુલિન પમ્પ એ ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિનના સતત સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે એક તબીબી ઉપકરણ છે

ઇન્સ્યુલિન પંપ એક જટિલ ઉપકરણ છે જેમાં શામેલ છે:

• પંપ - ઇન્સ્યુલિન સપ્લાય કરવા માટેનો એક પંપ, તેમજ નિયંત્રણ સિસ્ટમ સાથેનો કમ્પ્યુટર;
• ઇન્સ્યુલિન માટે બદલી શકાય તેવા જળાશય (કારતૂસ, પંપની અંદર);
• વિનિમયક્ષમ પ્રેરણા સમૂહમાં સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન અને કેન્યુલામાં જળાશયને જોડવા માટે નળીઓની સિસ્ટમનો સમાવેશ થાય છે;
• બેટરી.

ઇન્સ્યુલિન પંપને કોઈપણ ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનથી ફરીથી ભરવામાં આવી શકે છે (અલ્ટ્રાશોર્ટ હુમાલોગ, નોવોરાપિડ અથવા એપીડ્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે), જે ટાંકીને રિફ્યુઅલ કરવાની જરૂર હોય તે પહેલાં ઘણા દિવસો પૂરતા છે.

પ્રથમ પ્રોટોટાઇપ ઇન્સ્યુલિન પમ્પની રચના 1963 માં યુ.એસ.ના એલ્કાર્ટની વ્હાઇટહોલ પ્રયોગશાળામાં ડn. આર્નોલ્ડ કડેશે કરી હતી. તે એક ઉપકરણ હતું જેનું વજન 8 કિલોથી વધુ છે. ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને માપતા એક બ્લોક દ્વારા તેણે સતત દર્દીનું લોહી પમ્પ કર્યું. આ માપનના પરિણામોના આધારે, ઇન્સ્યુલિન અથવા ગ્લુકોઝ લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યા હતા.

1978 પછી, કોમ્પેક્ટ ઇન્સ્યુલિન પમ્પ દેખાવા માંડ્યા - વધુ અને વધુ "અદ્યતન" અને આરામદાયક. દર્દી "બેસલ" અને "બોલોસ" ઇન્સ્યુલિનના વહીવટના જુદા જુદા દરને પ્રોગ્રામ કરી શકે છે. ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે પમ્પ આધારિત ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પહેલાથી જ નોંધપાત્ર ફાયદા ધરાવે છે ... પરંતુ હજી પણ ગેરફાયદા છે, જેના કારણે આપણે હજી પણ 1 પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો માટે પણ, સિરીંજ સાથે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન આપવાની ભલામણ કરીએ છીએ. નીચે વિગતો વાંચો.

નજીકના ભવિષ્યમાં, આપણે બજારમાં ઇન્સ્યુલિન પંપના દેખાવની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ, જે આપમેળે (દર્દીની ભાગીદારી વિના) આદર્શની નજીક કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરનું સ્તર જાળવી શકે છે. આવા ઉપકરણો, હકીકતમાં, કુદરતી સ્વાદુપિંડનું સ્થાન લેશે.

ઇન્સ્યુલિન પમ્પ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

આધુનિક ઇન્સ્યુલિન પમ્પ એ પેજરનું કદ હલકો ડિવાઇસ છે. ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીસના શરીરમાં લવચીક પાતળા હોઝ (કેન્યુલામાં સમાપ્ત થતા કેથેટર) ની સિસ્ટમ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. તેઓ જળાશયોને ઇન્સ્યુલિનથી પમ્પની અંદર સબક્યુટેનીયસ ચરબી સાથે જોડે છે. ઇન્સ્યુલિન જળાશય અને કેથેટરને સામૂહિક રીતે "પ્રેરણા પ્રણાલી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દર્દીએ દર 3 દિવસે તેને બદલવું જોઈએ. રેડવાની ક્રિયાને બદલતી વખતે, દરેક વખતે ઇન્સ્યુલિનના સપ્લાયનું સ્થાન બદલાય છે. પ્લાસ્ટિક કેન્યુલા (સોય નહીં!) તે જ વિસ્તારોમાં ત્વચાની નીચે મૂકવામાં આવે છે જ્યાં ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે સિરીંજથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પેટ, હિપ્સ, નિતંબ અને ખભા છે.

પંપ સામાન્ય રીતે ત્વચા હેઠળ અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ (હુમાલોગ, નોવોરાપિડ અથવા એપીડ્રા) ને ઇન્જેક્શન આપે છે. હ્યુમ-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનો સામાન્ય રીતે ઓછો ઉપયોગ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન દરેક સમયે 0.025-0.100 એકમો પર, ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં આપવામાં આવે છે, પંપના મોડેલના આધારે. આ આપેલ ગતિએ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કલાક દીઠ 0.60 પી.ઇ.સી.ઇ.એસ. ની ઝડપે, પંપ દર 5 મિનિટમાં ઇન્સ્યુલિનના 0.05 પી.આઇ.સી.ઇ.એસ. અથવા દર 150 સેકંડમાં 0.025 પી.આઇ.ઇ.સી.એસ. વહન કરશે.

ઇન્સ્યુલિન પંપ શક્ય તેટલું તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સ્વાદુપિંડનું અનુકરણ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તે બે સ્થિતિઓમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરે છે: બેસલ અને બોલોસ. લેખમાં વધુ વાંચો "ઇન્સ્યુલિન થેરપી યોજનાઓ". જેમ તમે જાણો છો, દિવસના જુદા જુદા સમયે, સ્વાદુપિંડનો મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિન જુદી જુદી ઝડપે સ્ત્રાવ કરે છે. આધુનિક ઇન્સ્યુલિન પમ્પ તમને બેસલ ઇન્સ્યુલિનના વહીવટના દરને પ્રોગ્રામ કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને તે દરેક અડધા કલાકે શેડ્યૂલ પર બદલાઈ શકે છે. તે તારણ આપે છે કે દિવસના જુદા જુદા સમયે, "બેકગ્રાઉન્ડ" ઇન્સ્યુલિન વિવિધ ગતિએ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. ભોજન પહેલાં, દરેક વખતે ઇન્સ્યુલિનનો બોલોસ ડોઝ આપવામાં આવે છે. આ દર્દી દ્વારા જાતે જ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, આપમેળે નહીં. જો, જો માપણી પછી લોહીમાં શર્કરામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવામાં આવે તો, દર્દી વધારાના ઇન્સ્યુલિનની માત્રા આપી શકે તે માટે પંપને "સંકેત" આપી શકે છે.

તેના ફાયદા દર્દી માટે છે

ઇન્સ્યુલિન પંપ દ્વારા ડાયાબિટીસની સારવાર કરતી વખતે, ફક્ત અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (હુમાલોગ, નોવોરાપિડ અથવા અન્ય). તદનુસાર, વિસ્તૃત-અભિનય ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થતો નથી. પંપ લોહીના સોલ્યુશનને ઘણીવાર પૂરો પાડે છે, પરંતુ થોડી માત્રામાં અને આ માટે આભાર, ઇન્સ્યુલિન લગભગ તરત જ શોષાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, બ્લડ સુગરમાં વધઘટ ઘણીવાર થાય છે કારણ કે લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન જુદા જુદા દરે શોષી શકાય છે. ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ સમસ્યા દૂર થાય છે, અને આ તેનો મુખ્ય ફાયદો છે. કારણ કે ફક્ત "ટૂંકા" ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે, જે ખૂબ જ stably કામ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરવાના અન્ય ફાયદા:

• નાના પગલા અને ઉચ્ચ મીટરિંગ ચોકસાઈ. આધુનિક પમ્પ્સમાં ઇન્સ્યુલિનની બોલીસ ડોઝનું પગલું માત્ર 0.1 પીસિસ છે. યાદ કરો કે સિરીંજ પેન - 0.5-1.0 પીસ. બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો ફીડ રેટ 0.025-0.100 પીઆઈસીઇએસ / કલાકમાં બદલી શકાય છે.
• ત્વચાના પંચરની સંખ્યા 12-15 વખત ઓછી થઈ છે. યાદ કરો કે ઇન્સ્યુલિન પંપની ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ 3 દિવસમાં 1 વખત બદલવી જોઈએ. અને તીવ્ર યોજના અનુસાર પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, તમારે દરરોજ 4-5 ઇન્જેક્શન કરવું પડશે.
• ઇન્સ્યુલિન પંપ તમને ઇન્સ્યુલિનની તમારી બોલીસ ડોઝની ગણતરી કરવામાં મદદ કરે છે. આ કરવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ પ્રોગ્રામમાં તેમના વ્યક્તિગત પરિમાણો શોધવા અને દાખલ કરવાની જરૂર છે (દિવસના વિવિધ સમયે કાર્બોહાઇડ્રેટ ગુણાંક, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા, બ્લડ સુગર લેવલને લક્ષ્ય બનાવવું). ખાવું પહેલાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ માપવાના પરિણામોના આધારે અને કેટલા કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાવાની યોજના છે તેના આધારે સિસ્ટમ ઇન્સ્યુલિન બોલ્સની સાચી માત્રાની ગણતરી કરવામાં મદદ કરે છે.
• ખાસ પ્રકારના બોલોસ. ઇન્સ્યુલિન પંપને સમાયોજિત કરી શકાય છે જેથી ઇન્સ્યુલિનનો બોલ્સ ડોઝ એક સમયે ઇન્જેક્ટ ન થાય, પરંતુ સમય જતાં તેને ખેંચો. જ્યારે ડાયાબિટીસ ધીમા શોષણના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ખાય છે, તેમજ લાંબી તહેવારના કિસ્સામાં પણ આ એક ઉપયોગી સુવિધા છે.
• વાસ્તવિક સમયમાં લોહીમાં શર્કરાનું સતત નિરીક્ષણ. જો બ્લડ સુગર મર્યાદાની બહાર હોય તો - ઇન્સ્યુલિન પંપ દર્દીને ચેતવે છે. નવીનતમ "અદ્યતન" મોડેલો રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઇન્સ્યુલિન વહીવટના દરને સ્વતંત્ર રીતે બદલી શકે છે. ખાસ કરીને, તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનો પ્રવાહ બંધ કરે છે.
• ડેટા લ logગનો સંગ્રહ, પ્રક્રિયા અને વિશ્લેષણ માટે તેમને કમ્પ્યુટર પર સ્થાનાંતરિત કરવું. મોટાભાગના ઇન્સ્યુલિન પમ્પ તેમની મેમરીમાં છેલ્લા 1-6 મહિનાથી ડેટા લોગ સ્ટોર કરે છે. આ માહિતી એ છે કે ઇન્સ્યુલિનના કયા ડોઝ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યા હતા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર શું હતું. દર્દી પોતે અને તેના હાજર રહેલા ચિકિત્સક માટે આ ડેટા વિશ્લેષણ કરવું અનુકૂળ છે.

જો દર્દીની પ્રારંભિક તાલીમ નબળી હતી, તો ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરવાનો સ્વીચ અસફળ રહેશે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કાળજીપૂર્વક સમજવું જોઈએ કે કેવી રીતે બેસલ મોડમાં ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનના દરને સમાયોજિત કરવું અને બોલ્સ ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને પ્રોગ્રામ કરવો.

પમ્પ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર: સંકેતો

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટેના સંક્રમણ માટે નીચેના સંકેતો અલગ પાડવામાં આવે છે:

• દર્દીની પોતાની ઇચ્છા;
• ડાયાબિટીસ માટે સારું વળતર પ્રાપ્ત કરવું શક્ય નથી (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન ઇન્ડેક્સ 7.0% થી ઉપરના બાળકોમાં 7.0% થી ઉપર રાખવામાં આવે છે);
• દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘણીવાર અને નોંધપાત્ર રીતે વધઘટ થાય છે;
• હાયપોગ્લાયસીમિયાના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓ નોંધવામાં આવે છે, જેમાં ગંભીર લોકોનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ રાત્રે પણ;
• "મોર્નિંગ ડawnન" ની ઘટના;
• વિવિધ દિવસોમાં ઇન્સ્યુલિન દર્દીને જુદી જુદી રીતે અસર કરે છે (ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની ઉચ્ચારણ વિવિધતા);
• ઇન્સ્યુલિન પંપ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમ્યાન વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે તે આવે છે, બાળજન્મ દરમિયાન અને પોસ્ટપાર્ટમ અવધિમાં;
• બાળકોની ઉંમર - યુ.એસ.એ. માં લગભગ 80% ડાયાબિટીસ બાળકો, યુરોપમાં ઇન્સ્યુલિન પમ્પનો ઉપયોગ કરે છે - લગભગ 70%;
• અન્ય સંકેતો.

ડાયાબિટીસના તમામ દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત માટે સૈદ્ધાંતિક રીતે પમ્પ આધારિત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર યોગ્ય છે. અંતમાં શરૂઆત સાથે સ્વયંપ્રતિરક્ષાવાળા ડાયાબિટીસ સાથે અને ડાયાબિટીસના મોનોજેનિક સ્વરૂપો સાથે. પરંતુ ઇન્સ્યુલિન પંપના ઉપયોગમાં વિરોધાભાસી છે.

બિનસલાહભર્યું

આધુનિક ઇન્સ્યુલિન પમ્પ દર્દીઓ માટે પ્રોગ્રામ કરવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે સરળ બનાવવા માટે રચાયેલ છે. જો કે, પંપ આધારિત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દર્દીની સારવારમાં સક્રિય ભાગીદારીની જરૂર છે. ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થવો જોઈએ નહીં કે જ્યાં આવી ભાગીદારી શક્ય ન હોય.

પમ્પ આધારિત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાયપરગ્લાયકેમિઆના દર્દી (બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર વધારો) અને ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના વિકાસ માટેનું જોખમ વધારે છે. કારણ કે જ્યારે ડાયાબિટીસના લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ત્યાં કોઈ વિસ્તૃત-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન નથી. જો અચાનક ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનો પુરવઠો બંધ થાય છે, તો પછી 4 કલાક પછી ગંભીર ગૂંચવણો આવી શકે છે.

પંપ ઇન્સ્યુલિન થેરેપી માટે વિરોધાભાસ એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જ્યાં દર્દી સઘન ડાયાબિટીસ ઉપચારની રણનીતિ શીખવા માંગતો નથી અથવા માંગતો નથી, એટલે કે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સ્વ-નિરીક્ષણની કુશળતા, બ્રેડ સિસ્ટમ અનુસાર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ગણતરી, શારીરિક પ્રવૃત્તિની યોજના, બોલ્સ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી.

પમ્પ ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ માટે થતો નથી જેમને માનસિક બીમારી હોય છે જે ઉપકરણની અપૂરતી હેન્ડલિંગ તરફ દોરી શકે છે. જો ડાયાબિટીઝમાં દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો પછી તેને ઇન્સ્યુલિન પંપની સ્ક્રીન પરના શિલાલેખોને માન્યતા આપવામાં સમસ્યા હશે.

પંપ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના પ્રારંભિક ગાળામાં, સતત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. જો તે પ્રદાન કરી શકાતું નથી, તો પછી પમ્પ આધારિત ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં સંક્રમણ "વધુ સારા સમય સુધી" મોકૂફ રાખવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન પંપ કેવી રીતે પસંદ કરવો

ઇન્સ્યુલિન પંપ પસંદ કરતી વખતે તમારે શું ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

1. ટાંકીનું પ્રમાણ. શું તે 3 દિવસ માટે પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ધરાવે છે? યાદ કરો કે પ્રેરણા સમૂહ દર 3 દિવસમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત બદલવો આવશ્યક છે.
2. શું સ્ક્રીન પરથી અક્ષરો અને સંખ્યાઓ વાંચવી અનુકૂળ છે? શું સ્ક્રીનની તેજ અને વિપરીત સારી છે?
3. બોલસ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા. બોલ્સ ઇન્સ્યુલિનના ઓછામાં ઓછા અને મહત્તમ ડોઝ પર ધ્યાન આપો. શું તેઓ તમારા માટે યોગ્ય છે? આ ખાસ કરીને એવા બાળકો માટે સાચું છે જેમને ખૂબ ઓછા ડોઝની જરૂર હોય છે.
4. બિલ્ટ-ઇન કેલ્ક્યુલેટર. શું તમારું ઇન્સ્યુલિન પમ્પ તમને તમારી વ્યક્તિગત અવરોધોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે? આ ઇન્સ્યુલિન, કાર્બોહાઇડ્રેટ ગુણાંક, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના સમયગાળા, લક્ષ્ય રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું પરિબળ છે. શું આ ગુણાંકની ચોકસાઈ પૂરતી છે? શું તેઓ ખૂબ ગોળાકાર ન હોવા જોઈએ?
5. એલાર્મ જો સમસ્યાઓ શરૂ થાય તો તમે એલાર્મ સાંભળી શકો છો અથવા વાઇબ્રેટ કરી શકો છો?
6. પાણી પ્રતિરોધક. શું તમને એવા પમ્પની જરૂર છે જે સંપૂર્ણપણે વોટરપ્રૂફ હશે?
7. અન્ય ઉપકરણો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સતત દેખરેખ માટે ગ્લુકોમીટર અને ઉપકરણો સાથે સ્વતંત્ર રીતે સંપર્ક કરી શકે તેવા ઇન્સ્યુલિન પમ્પ છે. તમે એક જરૂર છે?
8. શું રોજિંદા જીવનમાં પમ્પ પહેરવાનું અનુકૂળ છે?

પંપ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરી

યાદ કરો કે આજે પંપ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટેની પસંદગીની દવાઓ અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ છે. એક નિયમ તરીકે, હુમાલોગનો ઉપયોગ કરો. બેસલ (બેકગ્રાઉન્ડ) અને બોલ્સ મોડમાં પંપ વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરીના નિયમો ધ્યાનમાં લો.

તમે કયા દરે બેસલાઇન ઇન્સ્યુલિન વહન કરો છો? આની ગણતરી કરવા માટે, તમારે પંપનો ઉપયોગ કરતા પહેલા દર્દીને ઇન્સ્યુલિનના કયા ડોઝ મળ્યા તે જાણવાની જરૂર છે. ઇન્સ્યુલિનની કુલ દૈનિક માત્રામાં 20% ઘટાડો થવો જોઈએ. કેટલીકવાર તે 25-30% દ્વારા પણ ઘટાડો થાય છે. જ્યારે બેસલ મોડમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપીને પમ્પ કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાના લગભગ 50% સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

એક ઉદાહરણ ધ્યાનમાં લો. દર્દીને મલ્ટીપલ ઇન્જેક્શનની સ્થિતિમાં દરરોજ 55 યુનિટ ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત થાય છે. ઇન્સ્યુલિન પંપ પર સ્વિચ કર્યા પછી, તેણે દરરોજ 55 એકમો x 0.8 = 44 ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરવા જોઈએ. ઇન્સ્યુલિનનો મૂળભૂત માત્રા એ કુલ દૈનિક ઇન્ટેકનો અર્ધો ભાગ છે, એટલે કે 22 એકમો. બેસલ ઇન્સ્યુલિન વહીવટનો પ્રારંભિક દર 22 યુ / 24 કલાક = 0.9 યુ / કલાકનો રહેશે.

પ્રથમ, પંપને વ્યવસ્થિત કરવામાં આવે છે જેથી બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો પ્રવાહ દર દિવસ દરમિયાન સમાન હોય. પછી તેઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના બહુવિધ માપનના પરિણામો અનુસાર, દિવસના સમયે અને રાત્રે આ ગતિને બદલી નાખે છે. દરેક વખતે, બેસલ ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનના દરમાં 10% કરતા વધુનો ફેરફાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સૂવાના સમયે રક્તમાં શર્કરાના નિયંત્રણના પરિણામો અનુસાર, રાત્રે જાગ્યા પછી અને રાત્રે મધ્યમાં ઇન્સ્યુલિન પહોંચાડવાનો દર પસંદ કરવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન બેસલ ઇન્સ્યુલિનના વહીવટનો દર લોહીમાં છોડવાની શરતો હેઠળ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્વ-નિરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

બોલ્સ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા, જે ભોજન પહેલાં પંપથી લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચાડવામાં આવશે, દર વખતે દર્દી જાતે પ્રોગ્રામ કરે છે. તેની ગણતરીના નિયમો, ઇન્જેક્શન સાથેની તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જેવા જ છે. સંદર્ભ દ્વારા, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી, તેઓ ખૂબ વિગતવાર સમજાવાયેલ છે.

ઇન્સ્યુલિન પમ્પ તે દિશા છે જેમાં આપણે દરરોજ ગંભીર સમાચારની અપેક્ષા રાખીએ છીએ. કારણ કે ઇન્સ્યુલિન પંપનો વિકાસ ચાલુ છે, જે વાસ્તવિક સ્વાદુપિંડની જેમ સ્વાયત્ત રીતે કાર્ય કરશે. જ્યારે આવા ઉપકરણ દેખાય છે, ત્યારે તે ડાયાબિટીસની સારવારમાં ક્રાંતિ થશે, ગ્લુકોમીટરના દેખાવ જેવા જ સ્કેલ. જો તમે તરત જ જાણવા માંગતા હોવ તો - અમારા ન્યૂઝલેટર પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરો.

ઇન્સ્યુલિન પંપથી ડાયાબિટીસની સારવારના ગેરફાયદા

ડાયાબિટીસમાં નાના ઇન્સ્યુલિન પંપની ઉણપ:

• પંપની પ્રારંભિક કિંમત ખૂબ નોંધપાત્ર છે.
• ઉપભોક્તા વસ્તુઓની કિંમત જો તમે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ કરતા કરતા વધારે હોય છે.
• પમ્પ્સ ખૂબ વિશ્વસનીય નથી, ડાયાબિટીસને ઇન્સ્યુલિનની સપ્લાય ઘણીવાર તકનીકી સમસ્યાઓના કારણે વિક્ષેપિત થાય છે. આ એક સ softwareફ્ટવેર ખામી, ઇન્સ્યુલિન સ્ફટિકીકરણ, કેન્યુલા ત્વચાની નીચેથી નીકળતી અને અન્ય લાક્ષણિક સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.
• ઇન્સ્યુલિન પમ્પની અવિશ્વસનીયતાને કારણે, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં રાત્રિ-સમયની કીટોસિડોસિસ, જેઓ સિરીંજ સાથે ઇન્સ્યુલિન લગાવે છે તેના કરતા વધુ વખત થાય છે.
• ઘણા લોકોને આ વિચાર ગમતો નથી કે કેન્યુલા અને નળીઓ સતત તેમના પેટમાં ચોંટી જાય છે. ઇન્સ્યુલિન સિરીંજથી પીડારહિત ઇન્જેક્શનની તકનીકને સ્વચ્છ કરવી વધુ સારું છે.
• સબક્યુટેનીયસ કેન્યુલાના સ્થાનો ઘણીવાર ચેપ લાગે છે. ત્યાં પણ ફોલ્લાઓ છે જેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
• ઉત્પાદકો “ઉચ્ચ ડોઝિંગ ચોકસાઈ” જાહેર કરે છે, પરંતુ કેટલાક કારણોસર ઇન્સ્યુલિન પંપના વપરાશકારોમાં ઘણી વાર ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. સંભવત the ડોઝિંગ સિસ્ટમ્સની યાંત્રિક નિષ્ફળતાને લીધે.
• ઇન્સ્યુલિન પંપના વપરાશકર્તાઓ જ્યારે sleepંઘ, નહાવા, તરી અથવા સેક્સ માણવાનો પ્રયત્ન કરે છે ત્યારે મુશ્કેલી અનુભવે છે.

ગંભીર ભૂલો

ઇન્સ્યુલિન પમ્પના ફાયદાઓમાં, તે સૂચવવામાં આવે છે કે તેમની પાસે ઇન્સ્યુલિનની બોલીસ ડોઝ એકત્રિત કરવાનું પગલું છે - ફક્ત 0.1 પીસ. સમસ્યા એ છે કે આ માત્રા એક કલાકમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત આપવામાં આવે છે! આમ, ઇન્સ્યુલિનની લઘુત્તમ મૂળભૂત માત્રા દરરોજ 2.4 એકમ છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા બાળકો માટે, આ ખૂબ વધારે છે. પુખ્ત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે કે જેઓ ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારનું પાલન કરે છે, ત્યાં પણ ઘણા હોઈ શકે છે.

ધારો કે બેસલ ઇન્સ્યુલિન માટેની તમારી દૈનિક આવશ્યકતા 6 એકમો છે.0.1 પી.ઇ.સી.ઇ.એસ. ના સેટ પગલા સાથે ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરીને, તમારે બેસલ ઇન્સ્યુલિન દરરોજ 8.8 પીસ અથવા દરરોજ .2.૨ પી.આઇ.સી.ઇ.એસ. ચલાવવી પડશે. તે અછત અથવા બસ્ટિંગમાં પરિણમશે. આધુનિક મોડેલો છે જેની પાસે 0.025 એકમોનું એક સેટ પગલું છે. તેઓ પુખ્ત વયના લોકો માટે આ સમસ્યા હલ કરે છે, પરંતુ નાના બાળકો માટે નહીં કે જેમને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર આપવામાં આવે છે.

સમય જતાં, સતત સબક્યુટેનીયસ કેન્યુલા ઇંજેક્શનની સાઇટ્સ પર સુટ્સ (ફાઇબ્રોસિસ) રચાય છે. આ તે બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે થાય છે જેઓ ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ 7 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી કરે છે. આવા સ્યુચર્સ ફક્ત સૌંદર્યલક્ષી રીતે આનંદદાયક દેખાતા નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન શોષણને ખામીયુક્ત બનાવે છે. આ પછી, ઇન્સ્યુલિન અણધારી રીતે કાર્ય કરે છે, અને તેની doંચી માત્રા પણ રક્ત ખાંડને સામાન્યમાં લાવી શકતી નથી. ડાયાબિટીઝ સારવારની તે સમસ્યાઓ કે જે આપણે નાના લોડની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સફળતાપૂર્વક હલ કરીએ છીએ, ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરીને હલ કરી શકાતી નથી.

પમ્પ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર: નિષ્કર્ષ

જો તમે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સારવાર કાર્યક્રમ અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સારવાર કાર્યક્રમનું પાલન કરો છો અને ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકને અનુસરો છો, તો પછી ઇન્સ્યુલિન પંપ સિરીંજનો ઉપયોગ કરતા વધુ સારી રીતે બ્લડ સુગર નિયંત્રણ પ્રદાન કરતું નથી. આ ત્યાં સુધી ચાલુ રહેશે જ્યાં સુધી પંપ ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગરને માપવાનું શીખશે નહીં અને આ માપના પરિણામોના આધારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને આપમેળે સમાયોજિત કરશે. આ સમય સુધી, અમે ઉપર જણાવેલ કારણોસર, બાળકો સહિત ઇન્સ્યુલિન પંપના ઉપયોગની ભલામણ કરતા નથી.

પ્રકારનું 1 ડાયાબિટીસવાળા બાળકને તમે સ્તનપાન બંધ કરતાની સાથે જ લો-કાર્બ આહારમાં સ્થાનાંતરિત કરો. તેને રમતિયાળ રીતે સિરીંજ સાથે પીડારહિત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવવાનો પ્રયાસ કરો.