પોલિનોરોપથી એ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનું જૂથ છે જે ચેતા તંતુઓના વિનાશ દરમિયાન થાય છે.
આ રોગવિજ્ .ાનના કારણો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સમાન છે. તે નબળાઇ વેસ્ક્યુલર સ્વર, અપૂરતી પેશીઓનું પોષણ, સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર અને અંગોના ફ્લેક્સીડ લકવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
જો આપણે ડાયાબિટીસ અને આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપથીની તુલના કરીએ, તો તે શું છે અને તેઓ કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે, તો સામાન્ય સંકેત એ ઝેરી પદાર્થો - ગ્લુકોઝ અને ઇથેનોલના પ્રભાવ હેઠળ રક્ત પુરવઠા અને નિષ્કર્ષણનું ઉલ્લંઘન હશે.
પોલિનેરોપેથીના વિકાસના કારણો
પોલિનોરોપેથીઝ વિવિધ ઇટીઓલોજીઓનો હોય છે, અને ચેતા તંતુઓ પર નુકસાનકારક પરિબળના તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સંપર્ક સાથે વિકાસ કરે છે. આ ડિપ્થેરિયામાં બેક્ટેરિયમની ઝેરી અસર અથવા એચ.આય.વી સંક્રમણ, ઇજાઓ અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓમાં વાયરસના કારણે હોઈ શકે છે.
સહિતની દવાઓ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ દરમિયાન કોર્ડારોન, ફુરાડોનિન, મેટ્રોનીડાઝોલ અને આઇસોનિયાઝિડ ચેતા આવેગમાં દખલ કરી શકે છે.
ગાંઠના રોગોમાં ન્યુરોપેથીઝ બીજી વાર બંને વાર થઈ શકે છે - લિમ્ફોમા, માયલોમા અને ફેફસાના કેન્સર સાથે, અને આ રોગોની કીમોથેરાપીની ગૂંચવણ હોઈ શકે છે.
લાંબી ન્યુરોપથી આવી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિને ઉશ્કેરે છે:
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - ડાયાબિટીસ, એમાયલોઇડિસિસ, હાયપોથાઇરોડિઝમ, વિટામિન બી 12 ની ઉણપ.
- વારસાગત રોગો
- દારૂબંધી
- રેનલ નિષ્ફળતા.
- યકૃતનો સિરોસિસ.
ડાયાબિટીસ અને આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી માટે, રોગના લાંબા અનુભવ સાથે પ્રગતિ અને ગ્લુકોઝ અથવા આલ્કોહોલના સેવનમાં ઘટાડો સાથે ક્લિનિકલ સૂચકાંકોમાં સુધારો લાક્ષણિકતા છે.
ડાયાબિટીઝ અને આલ્કોહોલિઝમ દ્વારા ચેતા તંતુઓ કેમ પ્રભાવિત થાય છે?
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ન્યુન સિસ્ટમના પેરિફેરલ ભાગમાં ન્યુરોન્સના વ્યાપક વિનાશ સાથે, પોલિનેરોપથી વિકાસ પામે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પેશીઓની સુધારણાને કારણે થતી અસ્થિર સુધારણાને કારણે આવી સેલ મૃત્યુ હંમેશાં ઉલટાવી શકાતી નથી.
ફરતા રક્તમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો રક્તવાહિનીઓની દિવાલોને જાડા થવા તરફ દોરી જાય છે, પેટની અશક્તતા, દિવાલો પર લોહીના ગંઠાવાનું અને તકતીઓની રચના. આવા ઓછા પોષણ સાથે, ચેતા કોષો મરી જાય છે, તે બિન-કાર્યકારી કનેક્ટિવ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
Tallંચા પુરુષોમાં ન્યુરોપથીની વારંવાર ઘટના સાબિત થઈ છે. રોગના કોર્સની તીવ્રતા નક્કી કરવાનું મુખ્ય પરિબળ એ હાયપરગ્લાયકેમિઆની ડિગ્રી છે. પુષ્કળ શરતો વધારે વજન, ધૂમ્રપાન અને દારૂના દુરૂપયોગ છે.
ડાયાબિટીક પોલિનેરોપથીનું જોખમ નીચેના પરિબળો સાથે વધે છે:
- ડાયાબિટીસનો લાંબો કોર્સ.
- ઉચ્ચ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ, ખાંડના સ્તરોમાં વારંવાર ફેરફાર.
- વૃદ્ધાવસ્થામાં.
મદ્યપાનમાં ન્યુરોપથી માટે, ટ્રિગર હાયપોથર્મિયા, ચેપ અને યકૃતનું નુકસાન હોઈ શકે છે. ઇથેનોલ પોતે અને તેના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો ચેતા તંતુઓ તોડી નાખે છે. વિટામિન બી 1 (થાઇમિન) ની સાથોસાથ ઉણપ સાથે, પોલિનેરોપેથીના અભિવ્યક્તિમાં વધારો થાય છે.
હાઈપોવિટામિનોસિસ બી 1 ખોરાકની અપૂરતી માત્રા અને આંતરડામાં અશક્ત શોષણ સાથે થાય છે. આલ્કોહોલ પીવાથી થાઇમિનની જરૂરિયાત વધે છે, તેથી તેના અભિવ્યક્તિઓ વધુ તીવ્ર બને છે. આ કિસ્સામાં, ચેતા પેશીઓ કોઈપણ નુકસાન માટે સંવેદનશીલ બને છે.
આલ્કોહોલ મુક્ત રicalsડિકલ્સની અતિશય રચનાનું કારણ બને છે જે વાહિનીઓની આંતરિક અસ્તરને આઘાત પહોંચાડે છે, પરિણામે હાયપોક્સિયા ચેતા તંતુઓમાં બને છે અને તેનો નાશ થાય છે.
ડાયાબિટીક પોલિનેરોપથીના ચિન્હો
રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ, ડાયાબિટીસમાં ચેતા પેશીઓની વાહકતામાં ફેરફાર નીચલા હાથપગના જખમના ત્રણ પ્રકારો બનાવે છે: ન્યુરોપેથિક, ઇસ્કેમિક, મિશ્ર.
ન્યુરોપેથિક સિન્ડ્રોમ પીડાની વિકૃત દ્રષ્ટિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેમાં, નાના સ્પર્શ સાથે, વ્રણતા અનુભવાય છે, અને જ્યારે પગ ચાલવું સુન્ન થાય છે. પગમાં ટાંકો, સળગતા દુખાવો અથવા સળગતી સનસનાટીઓ પણ થઈ શકે છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત તાપમાન અને પીડાની સંવેદનશીલતા ત્વચાને ઇજા પહોંચાડે છે. પગની સાંધા સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પગની નબળાઇ સ્થિતિને કારણે વિકૃત થઈ જાય છે જ્યારે ચાલતી વખતે, subluxations થાય છે. તિરાડો અથવા નુકસાનની જગ્યાએ રોગની પ્રગતિ સાથે ત્વચા શુષ્ક, જાડી છે, અલ્સેરેટિવ ખામી વિકસે છે.
ન્યુરોપેથિક વિકલ્પની એક વિશિષ્ટ સુવિધા એ છે કે પગ પર એક નાડીની હાજરી, ગરમ ત્વચા અને મેટાટારસલ હાડકાઓમાં અલ્સરની રચના.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીના વિકાસના ઇસ્કેમિક ચલ સાથે છે:
- ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓની હાર.
- વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં કોલેસ્ટરોલ અને કેલ્શિયમનો જથ્થો.
- તકતીઓ અને લોહી ગંઠાવાનું રચના.
- વેસ્ક્યુલર દિવાલ સખત અને ગાer બને છે.
- લોહીનો સપ્લાય ઘટી રહ્યો છે.
વેનિસ બેડમાં લોહીનો પ્રવાહ અને તેમાં સ્થિરતા ત્વચામાં એડીમા અને હેમરેજની રચનામાં ફાળો આપે છે. ત્વચા પાતળા, સરળતાથી ઘાયલ, ઘા અને અલ્સર રચાય છે. ઇસ્કેમિયાનું લક્ષણ એ તૂટક તૂટક આક્ષેપનું લક્ષણ છે, જ્યારે પગમાં તીવ્ર પીડાને કારણે દર્દીને ચાલતા સમયે તેને અટકવું જ જોઇએ.
મિશ્રિત પ્રકાર કંડરાની સપાટી અને ગ્લુકોઝ સાથે પ્રોટીન સંકુલની રજૂઆતને ટૂંકાવીને અને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ પર પ્રગટ થાય છે. આવા ઉલ્લંઘનનાં લક્ષણો છે:
- સાંધામાં જડતા.
- સંધિવા, સંયુક્ત વિકૃતિઓ અને અવ્યવસ્થા.
- સ્પર્શ માટે પગની ઠંડી.
- વાદળી રંગની ત્વચા સાથે ત્વચા લાલ છે,
- અલ્સર પગની ઘૂંટીઓ અથવા હીલ પર દેખાય છે.
ગંભીર બીમારીમાં અલ્સર ચેપગ્રસ્ત થાય છે, જે osસ્ટિઓમેલિટીસ અને સેપ્ટિક પ્રક્રિયા દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે, ઇસ્કેમિયાની પ્રગતિ ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીક પગ એ પગના અંગ કાutationવાનું સામાન્ય કારણ છે.
મદ્યપાનમાં પ્રોલિન્યુરોપથીના લક્ષણો
નશીલા અને રુધિરાભિસરણ તંત્રને કોઈ અલગ નુકસાન ન હોવાથી, આલ્કોહોલિક અને ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી બંને પ્રકારના વિભાજન શરતી છે. મોટેભાગે રોગના મિશ્રિત પ્રકારો જોવા મળે છે.
આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને આવા સિન્ડ્રોમ્સ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: સંવેદનાત્મક, મોટર, મિશ્રિત, એટીક.
સેન્સરી ન્યુરોપથી પગમાં દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, બર્નિંગ, પગમાં ખેંચાણ, સ્નાયુમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડા અને તાપમાનમાં વધારો અથવા ઘટાડો સહિત સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન એ "મોજાં અને છાપો" ના પ્રકારનું લક્ષણ છે. વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચાના આરપાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પરસેવો વટાવી જાય છે.
મોટર ફોર્મ પ્રગટ થાય છે:
- પગ અથવા અંગૂઠાના ઘટાડામાં ઘટાડો.
- પગના પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન.
- અંગૂઠા પર ચાલવાની અક્ષમતા.
જો પેરોનિયલ ચેતાને અસર થાય છે, તો "પંજાના પગ" રચાય છે, જેમાં પગને લંબાવવો મુશ્કેલ છે.
મિશ્ર સ્વરૂપ પગ, હાથ, દુખાવો, હાથ અથવા પગની નિષ્ક્રીયતાના પેરેસીસ અથવા લકવોના સ્વરૂપમાં થાય છે. હાથ અને સ્નાયુઓ એથ્રોફીને આગળ ધપાવે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતામાં વધારો અથવા ઘટાડો થઈ શકે છે.
પેરિફેરલ સ્યુડોટેબ્સ, અથવા આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીનું એક્ટિક સ્વરૂપ, ગહન સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે. દર્દીઓમાં, હલનચલન અને ગaટનું સંકલન વિકૃત થાય છે, પગ સુન્ન થાય છે, સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, પરીક્ષા દરમિયાન, એચિલીસ અને ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ગેરહાજર હોય છે.
શરૂઆતમાં, દર્દીઓમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અને હાથ અને પગમાં કળતર થાય છે, ત્યારબાદ વિસ્તૃત તબક્કામાં પેરેસીસ અથવા લકવો વિકસે છે અને સપાટીની સંવેદનશીલતા નબળી પડે છે.
ગંભીર તબક્કામાં, શ્વસન સ્નાયુઓ, કાર્ડિયાક સ્નાયુઓ નબળી પડે છે, જે લયની વિક્ષેપ અને દબાણમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપથીની સારવાર અને નિવારણ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ન્યુરોપથીની સારવાર માટે, બ્લડ સુગરનું સ્તર સ્થિર કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના વળતર આપતા કોર્સના સૂચકાંકો ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો, કોલેસ્ટેરોલ સહિત લિપિડ મેટાબોલિઝમના સૂચક અને બ્લડ પ્રેશર છે.
આ આહારનું પાલન કરીને અને પ્રથમ પ્રકારની ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવીને પ્રાપ્ત થાય છે. જો ઇન્સ્યુલિન આધારિત ન હોય તેવા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ પણ અસ્થાયી રૂપે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે, જો ગોળીઓમાં ખાંડ ઘટાડવા માટેની દવાઓ તેને ભલામણ કરેલ સ્તર સુધી ઘટાડી શકતી નથી.
કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયના સૂચકાંકોના સામાન્યકરણ પછી, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના અભિવ્યક્તિઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો બે મહિનામાં શરૂ થાય છે.
થિયોસિટીક એસિડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે: બર્લિશન, થિયોગમ્મા, એસ્પા-લિપોન. બી વિટામિન્સનું સંકુલ બતાવવામાં આવ્યું છે - ડાયાબિટીસ માટે મિલ્ગમ્મા, ન્યુરોબેક્સ નીઓ, ન્યુરોવિટાન, ન્યુરોબ્યુબિન.
Analનલજેસીયા માટે, બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે - ઇન્ડometમેથાસિન, ડિક્લોફેનાક, નિમ્સ્યુલાઇડ, તેમજ એન્ટીકોંવલ્સન્ટ્સ - ગેબેલેપ, ગીત. સંકેતો અનુસાર, એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે - એમીટ્રીપાયટાઈલિન, ક્લોફ્રેનિલ, ઇમીપ્રેમાઇન, વેનલેફેક્સિન.
લિડોકેઇન - વર્સાટીસ અથવા બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - કેટોપ્રોફેન, ડોલ્ગીટ સાથે સ્થાનિક રીતે મલમ ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં પોલિનોરોપથીની સારવાર માટે બિન-ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: હાયપરબેરિક oxygenક્સિજન, બ ,લneનોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, મોડ્યુલેટેડ કરંટ સાથે ઉત્તેજના, મેગ્નેટotheથેરાપી, પર્ક્યુટેનિયસ ઇલેક્ટ્રોનેરોસ્ટીમ્યુલેશન. તેઓ ગંભીર સહજ રોગોની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે.
સતત પીડા સિન્ડ્રોમની સારવારમાં, જે દવાઓ દ્વારા દૂર કરવામાં આવતી નથી, કરોડરજ્જુની વિદ્યુત ઉત્તેજના કરવામાં આવે છે.
પોલિનેરોપથીના વિકાસની રોકથામ એ ખાંડના સ્તર અને ખાંડને ઘટાડતી દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટને નિયંત્રિત કરવાનું છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, રેનલ અને હિપેટિક સંકુલ, અને લિપોપ્રોટીન સ્તર માટે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓના વિનાશને અટકાવવાનું શક્ય છે નીચેની ભલામણોને આધિન:
- 130/80 પર બ્લડ પ્રેશર જાળવો જેથી અસરગ્રસ્ત પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં ક્ષતિ ન થાય.
- આહારમાંથી ખાંડ અને સફેદ લોટ બાકાત કરો, અને શાકભાજી અને ઓછી ચરબીવાળા પ્રોટીન ઉત્પાદનો ઉમેરો.
- કોઈપણ દારૂ અને ધૂમ્રપાન પર પ્રતિબંધ મૂકવો જોઈએ.
- દરરોજ ચાલો, વાજબી શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવો.
- સ્વચ્છતા અવલોકન કરો અને દરરોજ પગની તપાસ કરો.
આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીની સારવાર
દારૂના દુરૂપયોગથી થતાં પોલિનેરોપથીના ઉપચાર માટે, આલ્કોહોલ અને સંપૂર્ણ આહારનો ત્યાગ કરવો જરૂરી છે, જેમાં પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન અને ડાયેટરી ફાઇબર, તેમજ સંપૂર્ણ પ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે.
ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર માટે, ઇલેક્ટ્રોમિયોસ્ટીમ્યુલેશન, ગેલ્વેનાઇઝેશન અને વિટામિન્સના ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, નોવોકેઇનનો ઉપયોગ થાય છે.
મેગ્નેટotheથેરાપી, લેસર થેરેપી, સિનુસાઇડલી સિમ્યુલેટેડ કરંટ, એક્યુપંક્ચર લાગુ કરો. દર્દીઓને ફિઝીયોથેરાપી કસરત, મસાજ, તરણ અને ચાલવું બતાવવામાં આવે છે.
આલ્કોહોલિક ન્યુરોપથીની ડ્રગ સારવાર નીચેની દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે:
- બી વિટામિન્સ: મિલ્ગામ્મા, ન્યુરોરોબિન, થાઇમાઇન ક્લોરાઇડ, પાયરિડોક્સિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, સાયનોકોબાલામિન (નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી).
- એસ્કોર્બિક એસિડ ઇનજેક્ટેબલ છે.
- માઇક્રોપરિવર્તનને સુધારવા માટે પેન્ટોક્સિફેલિન, ટ્રેન્ટલ અથવા પેન્ટિલીન, સાયટોફ્લેવિન.
- હાયપોક્સિયા સામે પ્રતિકાર માટે ડાયાબિટીસ માટે એક્ટવેગિન.
- ન્યુરોમસ્ક્યુલર વહન સુધારવા માટે ન્યુરોમિડિન.
- એનેસ્થેસિયા: નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ વોલ્ટેરેન, રેવોમોક્સિકમ; એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ - ગેબાલેપ્ટ, ફિનલેપ્સિન; એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - એનાફ્રેનિલ, વેનફ્લેક્સિન.
- પેરેસીસ અથવા લકવા માટે એન્ટિકોલિનેસ્ટેરાસ દવાઓ - ન્યુરોમિડાઇન, ગ Galaલેન્ટામાઇન, પ્રોસેરિન.
આવા દર્દીઓ માટે દવાઓના જોડાણ અને યકૃતના કોષોનું સંરક્ષણ સુધારવા માટે હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (એસેન્ટિઆલ, હેપાબેને, લિવ) સૂચવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, જ્યારે થિયોઓગ્ટીક એસિડ - થિઓગમ્મા, એસ્પા લિપોન, થિયોક્ટેસિડ, બર્લિશનની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી એટલે શું? આ લેખ વિશેની વિડિઓમાં આ ઘટના વિશેની માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી છે.
