ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપી માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ક્રિયાના સમયગાળાથી અલગ પડે છે.
આ એ હકીકતને કારણે છે કે ઇન્સ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીએ ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત પ્રકાશન અને ખાવું પછી લોહીમાં તેનું પ્રવેશ બંને પૂરું પાડવું આવશ્યક છે.
મૂળભૂત સ્ત્રાવના એનાલોગ તરીકે સતત ઇન્સ્યુલિન જાળવવા માટે, લાંબા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે. આ જૂથની નવી દવાઓમાંની એક ટ્રેસીબા ફ્લેક્સટouચ નામના વેપાર નામ હેઠળ ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેક છે. આ પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે એક લાંબી લાંબી માનવ ઇન્સ્યુલિન છે.
ટ્રેસીબના પ્રકાશનની રચના અને સ્વરૂપ
ટ્રેસિબ ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ રિકોમ્બિનન્ટ હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેક છે. ઇન્સ્યુલિન ત્વચા હેઠળ વહીવટ માટે રંગહીન સોલ્યુશન તરીકે ઉપલબ્ધ છે. પ્રકાશનના બે સ્વરૂપો નોંધાયેલા છે:
- ડોઝ 100 પીસીઇસીએસ / મિલી: ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેક 3.66 મિલિગ્રામ, 3 મિલી દ્રાવણ સાથે સિરીંજ પેન. તમને 1 યુનિટના ઇન્ક્રીમેન્ટમાં 80 એકમ સુધી પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. પેકેજમાં 5 પેન ફ્લેક્સટouચ.
- 1 પી.એલ. દીઠ 200 પી.આઈ.સી.ઇ.એસ. નો ડોઝ: ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેક 7.32 મિલિગ્રામ, 3 મિલી સિરીંજ પેન, તમે 2 પી.આઈ.સી.ઇ.એસ. ની વૃદ્ધિમાં 160 પી.ઇ.સી.ઇ.સી. દાખલ કરી શકો છો. પેકેજમાં 3 ફ્લેક્સટouચ પેન છે.
ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત માટેની પેન નિકાલજોગ છે, દવાના વારંવાર ઇન્જેક્શન માટે.
ટ્રેસીબા ઇન્સ્યુલિન ગુણધર્મો
નવા અલ્ટ્રા-લોંગ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનમાં દ્રાવ્ય મલ્ટિહેક્સેમરના સ્વરૂપમાં સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં ડેપો બનાવવાની મિલકત છે. આ રચના ધીમે ધીમે લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરે છે. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સતત હાજરીને લીધે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સતત સ્તર સુનિશ્ચિત થાય છે.
ટ્રેસીબનો મુખ્ય ફાયદો એ હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાની સમાન અને સપાટ પ્રોફાઇલ છે. આ ડ્રગ થોડા દિવસોમાં ગ્લુકોઝ સ્તરના પ્લેટુ સુધી પહોંચે છે અને તેનો ઉપયોગના બધા સમયને જાળવી રાખે છે, જો દર્દી વહીવટની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરતું નથી અને ઇન્સ્યુલિનની ગણતરીની માત્રાનું પાલન કરે છે અને આહાર પોષણના નિયમોનું પાલન કરે છે.
રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર ટ્રેસીબની ક્રિયા કોષની અંદર energyર્જાના સ્ત્રોત તરીકે સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગને કારણે પ્રગટ થાય છે. ટ્રેસીબા, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે વાતચીત કરે છે, ગ્લુકોઝને કોષ પટલને પાર કરવામાં મદદ કરે છે. આ ઉપરાંત, તે યકૃત અને સ્નાયુ પેશીઓના ગ્લાયકોજેન-રચના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે.
ચયાપચય પર ટ્રેસીબનો પ્રભાવ એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે:
- પિત્તાશયમાં કોઈ પણ નવા ગ્લુકોઝ પરમાણુઓ બનાવવામાં આવતા નથી.
- યકૃતના કોષોમાં સ્ટોકમાંથી ગ્લાયકોજેનનું ભંગાણ ઓછું થાય છે.
- ફેટી એસિડ્સનું સંશ્લેષણ થાય છે, અને ચરબીનું વિરામ બંધ થાય છે.
- લોહીમાં લિપોપ્રોટીનનું સ્તર વધી રહ્યું છે.
- સ્નાયુ પેશી વૃદ્ધિ વેગ.
- પ્રોટીનનું નિર્માણ વધારવામાં આવે છે અને તેની ચીરો એક સાથે ઘટાડો થાય છે.
વહીવટ પછીના દિવસ દરમિયાન ટ્રેસીબા ફ્લેક્સટouચ ઇન્સ્યુલિન બ્લડ સુગર સ્પાઇક્સ સામે રક્ષણ આપે છે. તેની ક્રિયાનો કુલ સમયગાળો 42 કલાકથી વધુ છે. પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી 2 અથવા 3 દિવસની અંદર સતત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે.
આ ડ્રગનો બીજો નિ undશંક લાભ એ ઇન્સ્યુલિનની અન્ય તૈયારીઓની તુલનામાં નિશાચર સહિત હાયપોગ્લાયકેમિઆનો દુર્લભ વિકાસ છે. અધ્યયનમાં, યુવાન અને વૃદ્ધ દર્દીઓ બંનેમાં આવી પેટર્ન નોંધવામાં આવી હતી.
આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ ખાંડ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલામાં તીવ્ર ઘટાડો સંબંધમાં તેના ઉપયોગની સલામતીની પુષ્ટિ કરે છે. લેન્ટસ અને ટ્રેસીબના તુલનાત્મક અધ્યયનોએ પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા જાળવવામાં તેમની સમાન અસરકારકતા દર્શાવી છે.
પરંતુ નવી દવાઓના ઉપયોગમાં ફાયદા છે, કારણ કે સમય જતા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 20-30% સુધી ઘટાડવી શક્ય છે અને બ્લડ સુગરમાં ડ્રોપના રાત્રિના હુમલાની આવર્તનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
ટ્રેસીબાએ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર પર સકારાત્મક અસર કરી છે, જેનો અર્થ તે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
ટ્રેશીબા કોને સૂચવે છે?
ટ્રેસીબ ઇન્સ્યુલિન સૂચવવાનો મુખ્ય સંકેત, જે ગ્લાયસીમિયાનો લક્ષ્ય સ્તર જાળવી શકે છે, તે ડાયાબિટીઝ છે.
ડ્રગના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ એ સોલ્યુશનના ઘટકો અથવા સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા છે. ઉપરાંત, ડ્રગની જાણકારીના અભાવને લીધે, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, નર્સિંગ માતાઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.
તેમ છતાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્સર્જનનો સમયગાળો 1.5 દિવસ કરતા વધુ લાંબો છે, તે પ્રાધાન્ય તે જ સમયે, દિવસમાં એક વખત દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બીજા પ્રકારનો રોગ ધરાવતો ડાયાબિટીસ ફક્ત ટ્રેશીબા પ્રાપ્ત કરી શકે છે અથવા તેને ગોળીઓમાં ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે જોડે છે. ડાયાબિટીસના બીજા પ્રકારનાં સંકેતો અનુસાર, તેની સાથે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે, ટ્રેસીબ ફ્લેક્સટratesચ હંમેશા ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણની જરૂરિયાતને આવરી લેવા માટે ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રા-શોર્ટ ઇન્સ્યુલિન સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ડાયાબિટીસ મેલિટસના ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરને આધારે ગોઠવવામાં આવે છે.
ટ્રેસીબની નવી માત્રાની નિમણૂક હાથ ધરવામાં આવે છે:
- જ્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ બદલવી.
- જ્યારે અન્ય ખોરાક પર સ્વિચ કરો.
- ચેપી રોગો સાથે.
- અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કાર્યના ઉલ્લંઘનમાં - થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા એડ્રેનલ ગ્રંથિની પેથોલોજી.
રેસેલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ટ્રેસીબા સૂચવવામાં આવી શકે છે, જો કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે, તેઓ 10 ડોઝની માત્રાથી પ્રારંભ કરે છે, વ્યક્તિગત ડોઝ પસંદ કરીને. પ્રથમ પ્રકારના રોગવાળા દર્દીઓ, જ્યારે અન્ય લાંબા-અભિનય કરતા ઇન્સ્યુલિન સાથે ટ્રેશીબા તરફ સ્વિચ કરે છે, ત્યારે "એકમ દ્વારા એકમ બદલીને" ના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
જો દર્દીને બેસલ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન 2 વાર મળ્યા, તો પછી ડોઝ ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ટ્રેસીબા વહીવટની સ્થિતિમાં વિચલનોને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ અંતરાલ ઓછામાં ઓછા 8 કલાક માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ચૂકી ડોઝ કોઈપણ સમયે દાખલ કરી શકાય છે, બીજા દિવસે તમે પાછલી સ્કીમમાં પાછા આવી શકો છો.
ટ્રેશીબા ફ્લેક્સટouચના ઉપયોગ માટેના નિયમો
ટ્રેસીબ ફક્ત ત્વચા હેઠળ સંચાલિત થાય છે. તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને કારણે નસમાં વહીવટ contraindication છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને ઇન્સ્યુલિન પંપમાં તેનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટેના સ્થાનો જાંઘ, ખભા અથવા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની અગ્રવર્તી અથવા બાજુની સપાટી છે. તમે એક અનુકૂળ એનાટોમિકલ ક્ષેત્રનો ઉપયોગ કરી શકો છો, પરંતુ દરેક વખતે લિપોોડિસ્ટ્રોફીની રોકથામ માટે નવી જગ્યાએ પ્રિક.
ફ્લેક્સટouચ પેનનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવા માટે, તમારે ક્રિયાઓનો ક્રમ અનુસરવાની જરૂર છે:
- પેન માર્કિંગ તપાસો
- ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશનની પારદર્શિતાની ખાતરી કરો
- હેન્ડલ પર નિશ્ચિતપણે સોય મૂકો
- સોય પર ઇન્સ્યુલિનનો એક ટીપું દેખાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ
- ડોઝ સિલેક્ટરને ફેરવીને ડોઝ સેટ કરો
- ત્વચાની નીચે સોય દાખલ કરો જેથી ડોઝ કાઉન્ટર દેખાય.
- પ્રારંભ બટન દબાવો.
- ઇન્સ્યુલિન લગાડો.
ઇંજેક્શન પછી, ઇન્સ્યુલિનના સંપૂર્ણ પ્રવાહ માટે સોય ત્વચાની નીચે બીજા 6 સેકંડ સુધી હોવી જોઈએ. પછી હેન્ડલ ઉપર ખેંચવું આવશ્યક છે. જો ત્વચા પર લોહી દેખાય છે, તો પછી તેને કોટન સ્વેબથી બંધ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટની મસાજ કરશો નહીં.
સંપૂર્ણ વંધ્યત્વની સ્થિતિમાં ફક્ત વ્યક્તિગત પેનનો ઉપયોગ કરીને ઇન્જેક્શન હાથ ધરવા જોઈએ. આ માટે, ઇન્જેક્શન પહેલાં ત્વચા અને હાથને એન્ટિસેપ્ટિક્સના ઉકેલો સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે.
ફ્લેક્સટouચ પેન highંચા અથવા નીચા તાપમાને સંગ્રહિત હોવું જોઈએ નહીં. ખોલતા પહેલાં, ડ્રગ મધ્યમ શેલ્ફ પર રેફ્રિજરેટરમાં 2 થી 8 ડિગ્રી તાપમાનમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. સોલ્યુશન સ્થિર કરશો નહીં. પ્રથમ ઉપયોગ પછી, પેન 8 અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય માટે ઓરડાના તાપમાને સંગ્રહિત કરવામાં આવશે.
હેન્ડલને ધોવા અથવા ગ્રીસ કરશો નહીં. તે દૂષિત થવાથી સુરક્ષિત હોવું જોઈએ અને ભીના કપડાથી સાફ કરવું જોઈએ. ધોધ અને મુશ્કેલીઓને મંજૂરી ન હોવી જોઈએ. સંપૂર્ણ ઉપયોગ પછી, પેન ફરીથી ભરશે નહીં. તમે તેને જાતે સુધારવા અથવા ડિસએસેમ્બલ કરી શકતા નથી.
અયોગ્ય વહીવટ અટકાવવા માટે, તમારે અલગ અલગ ઇન્સ્યુલિન અલગથી સંગ્રહિત કરવાની જરૂર છે, અને ઉપયોગ કરતા પહેલા લેબલ તપાસો જેથી તમે આકસ્મિક રીતે બીજા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનમાં ન આવે. તમારે ડોઝ કાઉન્ટર પરની સંખ્યાઓ સ્પષ્ટપણે જોવાની પણ જરૂર છે. ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિથી, તમારે ટ્રેસીબ ફ્લેક્સટouચની રજૂઆત માટે સારી દૃષ્ટિવાળા અને પ્રશિક્ષિત લોકોની સહાયનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.
આડઅસર ટ્રેશીબા
ડિગ્લુડેક, અન્ય ઇન્સ્યુલિનની જેમ, મોટેભાગે અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ડોઝ સાથે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. ઠંડા પરસેવો, ત્વચાના નિખાર, તીવ્ર નબળાઇ અને ગભરાટ, તેમજ ભૂખ અને ધ્રૂજતા હાથના સ્વરૂપમાં ખાંડમાં ઘટાડો સાથે અચાનક લક્ષણો, બધા દર્દીઓ સમયસર ઓળખી શકતા નથી.
વધતી હાઈપોગ્લાયસીમિયા અવકાશમાં એકાગ્રતા અને અભિગમના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સુસ્તી વિકસે છે, દ્રષ્ટિ નબળી પડે છે, ડાયાબિટીઝ અને nબકા સાથે માથાનો દુખાવો થાય છે. હૃદયની ધબકારાને લગતી તકલીફો હોઈ શકે છે. જો આ સમયે કોઈ પગલા લેવામાં નહીં આવે, તો ચેતના ખલેલ પહોંચાડે છે, આંચકી આવે છે, દર્દી કોમામાં આવી શકે છે. જીવલેણ પરિણામ પણ શક્ય છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન, પ્રતિક્રિયા દર અને યોગ્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપવાની ક્ષમતા, તેમજ ધ્યાનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે કાર્યસ્થળમાં ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે.
તેથી, તમે વાહન ચલાવતા પહેલાં, તમારે સુગર લેવલ સામાન્ય છે તેની સુનિશ્ચિત કરવાની જરૂર છે અને તમારી સાથે ખાંડ અથવા તેના જેવા ઉત્પાદનો છે. જો ડાયાબિટીઝના દર્દીને હાયપોગ્લાયસીમિયાનો અભિગમ ન લાગે અથવા તેની આવી પરિસ્થિતિઓ વારંવાર બનતી હોય, તો ડ્રાઇવિંગ છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ટ્રેસીબના ઉપયોગની બીજી સૌથી વારંવાર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ ઇંજેક્શન સાઇટ પર લિપોોડિસ્ટ્રોફી છે. તેના નિવારણ માટે, તમારે દર વખતે નવી જગ્યાએ દવા દાખલ કરવાની જરૂર છે. ઈંજેક્શન વિસ્તારમાં પીડા, ઉઝરડા, લાલાશ અથવા બળતરા પણ હોઈ શકે છે. ત્વચા રંગ, સોજો, ખંજવાળ બદલી શકે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, કનેક્ટિવ પેશીના નોડ્યુલ્સ ક્યારેક રચાય છે.
ટ્રેસીબના ઉપયોગથી આવી સામાન્ય મુશ્કેલીઓ ઓછી છે:
- દવા અથવા બાહ્ય પદાર્થો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
- સોજો.
- ઉબકા
- રેટિનોપેથીને મજબૂત બનાવવી.
દર્દીની સામાન્ય સંતોષકારક સ્થિતિ સાથે હાયપોગ્લાયસીમિયાનો ઉપચાર કરવા માટે, તેને ખાંડવાળા અથવા લોટના ઉત્પાદનો લેવાની જરૂર છે. બેભાન અવસ્થામાં, ગ્લુકોઝ ત્વચા હેઠળ નસમાં અને ગ્લુકોગન આપવામાં આવે છે. નીચેના હુમલાઓને રોકવા માટે, ચેતનાની પુનorationસ્થાપના પછી, તમારે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક લેવાની જરૂર છે.
ટ્રેસીબાને અન્ય દવાઓ સાથે મિશ્રિત કરી શકાતી નથી. પ્રેરણા ઉકેલોમાં ડ્રગ ઉમેરવામાં આવતો નથી. ટ્રેસીબ અને અક્ટોઝ અથવા અવંડિયાની નિમણૂક સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસના કિસ્સાઓ છે. હ્રદય રોગવિજ્ .ાનની હાજરીમાં અને ટ્રેસિબની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના વિઘટનના જોખમમાં, આ દવાઓ જોડવામાં આવતી નથી.
સ્વતંત્ર ડ્રગ ઉપાડ અથવા અપૂરતી માત્રા સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ વિકસે છે. આને વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ, અંતocસ્ત્રાવી અંગોના રોગો તેમજ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એસ્ટ્રોજન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વૃદ્ધિ હોર્મોન અથવા ડેનાઝોલ દ્વારા સરળ બનાવવામાં આવે છે.
હાયપરગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે અને ઉબકા, તરસ, પેશાબનું ઉત્પાદન વધે છે, સુસ્તી, ત્વચાની લાલાશ, સૂકા મોં દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જ્યારે એસિટોનની ગંધ આવે છે, ત્યારે કેટોસીડોસિસ અને કોમાનું જોખમ વધે છે. દર્દીઓને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયા છે. સારવાર માટે અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે.
આલ્કોહોલિક પીણા લેવાથી ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને મજબુત બનાવવા અને નબળા થવાની અસર થઈ શકે છે.
ઇન્સ્યુલિન ટ્રેશીબાના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો આ લેખમાં વિડિઓ જણાવશે.
