હાયપરosસ્મોલર કોમા: કારણો, લક્ષણો અને પ્રથમ સહાય

Pin
Send
Share
Send

ડાયાબિટીઝની સંભવિત ગૂંચવણોમાંની એક એ હાયપરosસ્મોલર કોમા છે. તે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (50 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના) પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (કહેવાતા નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારીત ડાયાબિટીસ) થી પીડાય છે. આ સ્થિતિ એકદમ દુર્લભ અને ખૂબ ગંભીર છે. મૃત્યુદર 50-60% સુધી પહોંચે છે.

ભય શું છે?

સૂચવેલી ગૂંચવણ, એક નિયમ તરીકે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના હળવા અથવા મધ્યમ સ્વરૂપવાળા વ્યક્તિઓમાં થાય છે. આંકડા અનુસાર, આશરે 30% કેસોમાં, આ પ્રકારના કોમા એવા લોકોમાં થાય છે જેમને ડાયાબિટીસ મેલિટસ હોવાનું અગાઉ નિદાન થયું નથી, અને આ રોગનો પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે. આવા કિસ્સાઓમાં તેઓ સામાન્ય રીતે કહે છે: "કંઇપણ મુશ્કેલીમાં વધારો કરતો નથી!"

રોગના કોર્સની છુપાયેલ અથવા હળવા પ્રકૃતિ, તેમજ મોટાભાગના દર્દીઓની વૃદ્ધાવસ્થાને જોતા, યોગ્ય નિદાન મુશ્કેલ છે. મોટેભાગે, પ્રથમ વિલંબિત લક્ષણો મગજનો પરિભ્રમણ અથવા અસ્પષ્ટ ચેતના તરફ દોરી જતા અન્ય પરિબળોના ઉલ્લંઘનને આભારી છે. ડાયાબિટીઝ (કેટોએસિડોટિક અને હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા) માટેની અન્ય ગંભીર સ્થિતિઓ પણ છે, જેમાંથી આ ગૂંચવણ અલગ પાડવી આવશ્યક છે.

લક્ષણો

આ સ્થિતિના લક્ષણો કેટલાક દિવસોમાં, કેટલાક અઠવાડિયામાં વિકસી શકે છે.
મુખ્ય ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ નીચે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવી છે, જે ખૂબ જ સામાન્યથી શરૂ થાય છે અને ક્યારેક અંતમાં થાય છે:

  • પોલ્યુરિયા અથવા વારંવાર પેશાબ;
  • સામાન્ય નબળાઇ;
  • વધારો પરસેવો;
  • સતત તરસ;
  • વારંવાર છીછરા શ્વાસ;
  • લો બ્લડ પ્રેશર;
  • ધબકારા વધી ગયા;
  • તાવ;
  • શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
  • વજન ઘટાડવું;
  • ત્વચા અને આંખની કીકી (ટચમાં નરમાઈ) ની ઓછી ગાંઠ;
  • નિર્દેશિત સુવિધાઓની રચના;
  • ફેફસાંના માંસપેશીઓની ખેંચાણ, ખેંચાણમાં વિકાસ પામે છે;
  • વાણી નબળાઇ;
  • નેસ્ટાગ્મસ, અથવા ઝડપી અસ્તવ્યસ્ત અનૈચ્છિક આંખની હિલચાલ;
  • પેરેસીસ અને લકવો;
  • ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના - આસપાસની જગ્યામાં વિકારથી માંડીને આભાસ અને ચિત્તભ્રમણા સુધી.
અકાળ સારવાર સાથે, દર્દી આખરે મૃત્યુની probંચી સંભાવના સાથે કોમામાં આવે છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

અંત સુધી, આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની ઘટના માટેની પદ્ધતિ હજી સ્થાપિત થઈ નથી. જો કે, તે જાણીતું છે કે તે શરીરના ડિહાઇડ્રેશન (ડિહાઇડ્રેશન) અને વધતી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ પર આધારિત છે. તેઓ તીવ્ર ચેપી અથવા તીવ્ર રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે.
પૂછવાના પરિબળોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:

  • વારંવાર ઉલટી અને / અથવા ઝાડા;
  • ભારે રક્ત ઘટાડો;
  • ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય;
  • મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ);
  • તીવ્ર કોલેસીસીટીસ અથવા સ્વાદુપિંડ;
  • સ્ટેરોઇડ દવાઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ;
  • ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા.
મોટે ભાગે, વર્ણવેલ ગૂંચવણ ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે જેઓ યોગ્ય દેખરેખ હેઠળ નથી, જ્યારે, સ્ટ્રોક અથવા અન્ય કારણોસર, તેઓ ફક્ત જરૂરી માત્રામાં પ્રવાહીનો સ્વતંત્ર રીતે વપરાશ કરી શકતા નથી.

હાયપરosસ્મોલર કોમામાં સહાય કરો

પ્રયોગશાળાના ડેટાના આધારે ફક્ત નિષ્ણાતો નિદાન કરી શકે છે તે હકીકતને કારણે, દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.
હાયપરosસ્મોલર કોમા સાથે, નીચેનું ચિત્ર લાક્ષણિકતા છે:

  • હાઈપરગ્લાયકેમિઆની degreeંચી ડિગ્રી (લોહીમાં શર્કરામાં વધારો) - 40-50 એમએમઓએલ / એલ અને વધુ;
  • પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટી સૂચકનું મૂલ્ય 350 મોસ્મ / એલ કરતાં વધુ છે;
  • લોહીના પ્લાઝ્મામાં સોડિયમ આયનોની સામગ્રીમાં વધારો.
શરીરના નિર્જલીકરણ અને તેના પરિણામોને દૂર કરવા, તેમજ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવા અને એસિડ-બેઝ સંતુલનને સામાન્ય પરત પાછા લાવવાના તમામ રોગનિવારક પગલાં છે.

તદુપરાંત, સૂચકાંકોને સરળતાથી સામાન્યમાં લાવવું જરૂરી છે, કારણ કે તેમના તીવ્ર ઘટાડાથી તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા થઈ શકે છે, તેમજ પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમા થઈ શકે છે.

સઘન સંભાળ એકમમાં દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે અને ચોવીસ કલાક નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ હોય છે. મુખ્ય રોગનિવારક ઉપચાર ઉપરાંત, થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ, તેમજ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, જરૂરી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

હાઈપરસ્મોલર કોમા એ ડાયાબિટીઝની એક અત્યંત જોખમી અને કપટી જટિલતા છે. નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી, સહવર્તી રોગોની હાજરી, મોટાભાગના દર્દીઓની અદ્યતન વય - આ બધા પરિબળો અનુકૂળ પરિણામની તરફેણમાં નથી.
હંમેશની જેમ, આ કિસ્સામાં નિવારણ એ શ્રેષ્ઠ સંરક્ષણ છે. તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટે સતત ધ્યાન આપવું, તમારી પોતાની સ્થિતિનું જાગ્રત દેખરેખ રાખવું, જો તમને જોખમ છે, તો આ એક ટેવ બની જાય છે અને તમારા માટે ધોરણ બની રહે છે. પ્રથમ શંકાસ્પદ લક્ષણોના દેખાવના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક .લ કરવો આવશ્યક છે. આ તે કિસ્સાઓમાંનો એક છે જ્યાં વિલંબ સમાન છે.

Pin
Send
Share
Send