દવા ડાયપાયરાઇડ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

Pin
Send
Share
Send

ડાયપાયરાઇડ એ એક લાંબી હાયપોગ્લાયકેમિક અસરવાળી દવા છે. દવા ઘણા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ

આઈએનએન ફંડ્સ - ગ્લિમપીરાઇડ.

ડાયપાયરાઇડ એ એક લાંબી હાયપોગ્લાયકેમિક અસરવાળી દવા છે.

એટીએક્સ

એટીએક્સ કોડ: A10VB12.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

સક્રિય પદાર્થની વિવિધ માત્રા સાથે દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. કાર્ડબોર્ડ પેકેજમાં ફોલ્લીઓમાં 30 ગોળીઓ છે. 1 ટેબ્લેટમાં 2, 3 અથવા 4 મિલિગ્રામ ગ્લિમપીરાઇડ (સક્રિય પદાર્થ) હોય છે. 2 મિલિગ્રામની માત્રાવાળા ગોળીઓ હળવા લીલા હોય છે, 3 મિલિગ્રામ આછો પીળો હોય છે, 4 મિલિગ્રામ હળવા વાદળી હોય છે.

ગોળીઓની રચનામાં આવા બાહ્ય પદાર્થ શામેલ છે:

  • લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ;
  • માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ;
  • સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ;
  • પોવિડોન;
  • પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ;
  • મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
  • ઈન્ડિગો કાર્મિન.

ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરીને ગ્લિમપીરાઇડ હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરીને ગ્લિમપીરાઇડ હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે. પદાર્થ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોના પટલ પર કાર્ય કરે છે, પોટેશિયમ ચેનલો બંધ કરે છે. પરિણામે, આ કોષો શરીરમાં ખાંડના સ્તર પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બને છે, અને ઇન્સ્યુલિન વધુ સરળતાથી અને ઝડપથી બહાર આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં પણ વધારો થાય છે, અને યકૃત દ્વારા તેનો ઉપયોગ ઓછો કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવવામાં આવે છે. પરિવહન પ્રોટિનની માત્રામાં વધારાને લીધે લિપિડ અને સ્નાયુ પેશીઓ ગ્લુકોઝ પરમાણુઓને ઝડપી લે છે.

સક્રિય પદાર્થ α-tocopherol ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરીને અને એન્ટીoxકિસડન્ટ ઉત્સેચકોની ક્રિયામાં વધારો કરીને idક્સિડેટીવ તાણની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, ગ્લાયમાપીરાઇડ ઝડપથી પાચનતંત્રમાં શોષાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ખાવાથી ડ્રગનું શોષણ ઓછું થતું નથી. આ પદાર્થ રક્ત પ્લાઝ્મામાં 2-2.5 કલાકની અંદર તેની સૌથી વધુ સાંદ્રતા પર પહોંચે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, ગ્લાયમાપીરાઇડ ઝડપથી પાચનતંત્રમાં શોષાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

ગ્લીમપીરાઇડ એ રક્ત પ્રોટીન (99%) ની સારી બંધન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડ્રગનું ચયાપચય યકૃતમાં કરવામાં આવે છે. પરિણામી ચયાપચય કિડની અને આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. દવા 10-16 કલાકની અંદર શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. ડાયપાયરાઇડ લેતી વખતે, શરીરમાં પદાર્થોનું સંચય જોવા મળતું નથી (લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરીને પણ).

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે. ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે યોગ્ય પોષણ અને જિમ્નેસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવું અશક્ય છે.

બિનસલાહભર્યું

જો નીચે જણાવેલ વિરોધાભાસી અસરો હોય તો દવા લેવી પ્રતિબંધિત છે:

  1. સલ્ફોનામાઇડ્સમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.
  2. ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
  3. કોમા
  4. કેટોએસિડોસિસ.
  5. યકૃત અથવા કિડની પેથોલોજીના ગંભીર સ્વરૂપો.
  6. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ.
  7. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
  8. બાળકોની ઉંમર.

કાળજી સાથે

ડ doctorક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ, દવા તાત્કાલિક કામગીરી, મદ્યપાન, તાવ, નબળા થાઇરોઇડ કાર્ય, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અને ગંભીર ચેપ માટે વપરાય છે.

ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, બર્ન્સ પછી, દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ડાયપાયરાઇડ કેવી રીતે લેવી?

દવા થોડું પાણી સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ પેથોલોજીઝના નિવારણ માટે, ટેબ્લેટ્સને ખોરાક સાથે જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કોમામાં દવા લેવાની મનાઈ છે.
કેટોએસિડોસિસની હાજરીમાં દવા લેવાની મનાઈ છે.
યકૃત અને કિડની પેથોલોજીના ગંભીર સ્વરૂપોની હાજરીમાં દવા લેવી પ્રતિબંધિત છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં દવા લેવાની મનાઈ છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા લેવાની મનાઈ છે.
સ્તનપાન દરમ્યાન દવા લેવી પ્રતિબંધિત છે.
બાળપણમાં દવા લેવાની મનાઈ છે.

ડાયાબિટીસ સાથે

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે, આ દવા દિવસમાં 1-2 વખત લેવામાં આવે છે. ડોઝની શરૂઆતમાં, ગ્લાયમાપીરાઇડની દ્રષ્ટિએ ડોઝ 1 મિલિગ્રામ છે. જો લોહીમાં ગ્લુકોઝને સામાન્ય બનાવવા માટે તે પૂરતું છે, તો માત્રામાં વધારો થતો નથી.

અપૂરતી અસર સાથે, ડોઝ ધીમે ધીમે 2, 3 અથવા 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. ડોઝ ફેરફારો વચ્ચેનું અંતરાલ ઓછામાં ઓછું 7 દિવસ હોવું જોઈએ. કેટલીકવાર દર્દીઓ દરરોજ 6 મિલિગ્રામ ગ્લિમપીરાઇડ સૂચવવામાં આવે છે (મહત્તમ માન્ય દૈનિક માત્રા).

ડોકટરો મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે દવાના સહ-વહીવટને મેટફોર્મિન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સૂચવી શકે છે. આ દવાઓ લેવાથી ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં સતત વધારો થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ ઓછી અથવા સંપૂર્ણપણે રદ કરવામાં આવે છે.

ડાયપ્રીડની આડઅસરો

દ્રષ્ટિના અંગના ભાગ પર

સારવાર દરમિયાન, ક્ષણિક દ્રશ્ય ખલેલ (કામચલાઉ બગાડ) થઈ શકે છે. આ આડઅસરનું કારણ બ્લડ સુગરમાં પરિવર્તન છે.

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે, આ દવા દિવસમાં 1-2 વખત લેવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ

પાચનતંત્ર પર અસર:

  • auseબકા અને omલટી
  • ઝાડા
  • પેટમાં દુખાવો;
  • યકૃતના રોગો (હિપેટાઇટિસ, યકૃત નિષ્ફળતા, વગેરે).

હિમેટોપોએટીક અંગો

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમથી આડઅસરો:

  • થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ;
  • લ્યુકોપેનિઆ;
  • એનિમિયા
  • ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ;
  • એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ;
  • એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ;
  • પેનસિટોપેનિઆ.
દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, ઉબકા દેખાઈ શકે છે.
દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, vલટી દેખાઈ શકે છે.
દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, ઝાડા થઈ શકે છે.
દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, પેટમાં દુખાવો દેખાય છે.
દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, હિપેટાઇટિસ દેખાઈ શકે છે.
દવા લેવાની અવધિ દરમિયાન, યકૃતની નિષ્ફળતા દેખાઈ શકે છે.
દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, એનિમિયા દેખાઈ શકે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી અવલોકન કરવામાં આવે છે:

  • માથાનો દુખાવો
  • ચક્કર
  • ચેતનાની મૂંઝવણ;
  • અનિદ્રા
  • થાક;
  • ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ;
  • સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓમાં ઘટાડો;
  • વાણી નબળાઇ;
  • અંગોનો કંપન;
  • ખેંચાણ.

ચયાપચયની બાજુથી

ચયાપચયની નકારાત્મક અસર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

એલર્જી

વહીવટ દરમિયાન, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે:

  • ખંજવાળ ત્વચા;
  • અિટકarરીઆ;
  • ફોલ્લીઓ
  • એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, માથાનો દુખાવો દેખાય છે.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, ચક્કર આવી શકે છે.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી દવા સાથેની સારવારના સમયગાળા માટે, મૂંઝવણ દેખાઈ શકે છે.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, અનિદ્રા દેખાઈ શકે છે.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, વધેલી થાક દેખાઈ શકે છે.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની દવાની સાથે સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ દેખાઈ શકે છે.
    સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, આંચકી દેખાઈ શકે છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

દવા સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ ઘટાડી શકે છે અને ચક્કર લાવી શકે છે. સારવારની શરૂઆતમાં, તેમજ ડોઝને સમાયોજિત કરતી વખતે, વાહનો ચલાવવાની અને અન્ય કાર્ય કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેમાં ધ્યાન વધારવાની સાંદ્રતાની જરૂર હોય.

વિશેષ સૂચનાઓ

જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ન્યૂનતમ દૈનિક માત્રા (ગ્લાઇમપીરાઇડના 1 મિલિગ્રામ) થી ઓછું થાય છે, તો દવાની ધીમે ધીમે બંધ થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઉપચારાત્મક આહારનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે (દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના).

ઉપચાર દરમિયાન, તમારે લોહીમાં ગ્લુકોઝ, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન, તેમજ યકૃત, શ્વેત રક્તકણો અને લોહીમાં પ્લેટલેટની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

બાળકોને બાદ કરતાં વિવિધ વય વર્ગોના દર્દીઓ માટે આ ટૂલનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. પરંતુ લાંબા સમય સુધી ગોળીઓના ઉપયોગ સાથે વૃદ્ધ લોકો હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. આ રોગવિજ્ .ાનને ટાળવા માટે, ડોકટરો વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે વિશેષ આહાર અને દવાની ઓછી માત્રા (જો શક્ય હોય તો) સૂચવે છે.

બાળકોને સોંપણી

દવાને 18 વર્ષ પછી વાપરવાની મંજૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન, આ ડ્રગ લેવી બિનસલાહભર્યું છે.

જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ન્યૂનતમ દૈનિક માત્રા (ગ્લાઇમપીરાઇડના 1 મિલિગ્રામ) થી ઓછું થાય છે, તો દવાની ધીમે ધીમે બંધ થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

કિડનીના ગંભીર રોગોમાં, કોઈ દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. આવા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કે, ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ ગોળીઓનો ઉપયોગ શક્ય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે ઉપયોગ કરો

ગંભીર યકૃત પેથોલોજીઓ ડ્રગના ઉપયોગમાં વિરોધાભાસી છે. હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના રોગોમાં, ઓછી માત્રામાં તેનું વહીવટ શક્ય છે. યકૃતના નિરીક્ષણ સાથે થેરપી હોવી જોઈએ.

ડાયપાયરાઇડનો વધુપડતો

દવાનો વધુ માત્રા હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ (રક્ત ખાંડમાં મજબૂત ઘટાડો) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી થાક, સુસ્તી, ચક્કર અનુભવે છે. ચેતનાનો સંભવિત નુકસાન. ઓવરડોઝના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, તેઓ રોગનિવારક ઉપાયનો આશરો લે છે.

દવાનો વધુ માત્રા હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ (રક્ત ખાંડમાં મજબૂત ઘટાડો) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આવી દવાઓ સાથે જોડાણમાં દવાને સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ:

  1. ફ્લુકોનાઝોલ
  2. ફેનીલબુટાઝોન
  3. એઝેપ્રોપોઝોન.
  4. સલ્ફિનપાયરાઝોન.
  5. ઓક્સિફેનબ્યુટાઝોન.
  6. પેન્ટોક્સિફેલિન.
  7. ટ્રાઇટોકવલિન
  8. ડિસોપીરામીડ્સ.
  9. ફેનફ્લુરામાઇન.
  10. પ્રોબેનેસીડ.
  11. કુમારિન જૂથના એન્ટિકoગ્યુલેન્ટ્સ.
  12. સેલિસીલેટ્સ.
  13. કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમએઓ અવરોધકો).
  14. ફાઇબ્રેટ્સ.
  15. ફ્લુઓક્સેટિન.
  16. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ.
  17. ફેનીરામીડોલ.
  18. આઇફોસફાઇમાઇડ.
  19. માઇકોનાઝોલ
  20. ટેટ્રાસિક્લાઇન અને ક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક્સ.
  21. અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ.
  22. એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ.
  23. ACE અવરોધકો.
  24. પાસ (પેરા-એમિનોસિસિલિક એસિડ).

જ્યારે ફેનોથિઆઝિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ડ્રગની અસરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

આ ભંડોળના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડાયપાયરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર માટે ફેનોથિઝિન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિજેન્સ, ગ્લુકોગન, નિકોટિનિક એસિડ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ફેનીટોઈન, એસીટોઝોલામાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને દવાઓ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે દવાના પ્રભાવમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

દવામાં ઇથેનોલ સાથે નબળી સુસંગતતા છે. આલ્કોહોલિક પીણા બંને ડાયપાયરાઇડની ઉપચારાત્મક અસરને વધારી અને ઘટાડી શકે છે.

એનાલોગ

ડ્રગના આવા એનાલોગ્સ છે:

  1. ગ્લિકલાઝાઇડ.
  2. મનીનીલ.
  3. ડાયાબિટીન.
  4. ગ્લિડીઆબ.
  5. ગ્લોરેનોર્મ.
ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ગ્લાયમાપીરાઇડ
અસરકારક હાયપોગ્લાયકેમિઆ નિયંત્રણ ઉત્પાદનો
સુગર ઘટાડતી દવા ડાયાબેટોન
મનીનીલ અથવા ડાયાબેટોન: જે ડાયાબિટીસ (તુલના અને સુવિધાઓ) માટે વધુ સારું છે

ફાર્મસી રજા શરતો

શું હું કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકું?

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા દવા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

ભાવ

સક્રિય પદાર્થની માત્રાના આધારે ફાર્મસીઓમાં ડાયપાયરાઇડની કિંમત 110 થી 270 રુબેલ્સ સુધીની હોય છે.

ડ્રગ માટે સ્ટોરેજની સ્થિતિ

ગોળીઓ સૂકી અને અંધારાવાળી જગ્યાએ બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો, તાપમાન પર + 25 ° સે.

સમાપ્તિ તારીખ

શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

ઉત્પાદક

ઉત્પાદક પીજેએસસી "ફાર્માક" (યુક્રેન).

સમીક્ષાઓ

લ્યુડમિલા, 44 વર્ષ, ઇઝેવ્સ્ક.

બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટે મેં ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલા આ ઉપાયનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. દવા સસ્તું અને એકદમ અસરકારક છે. તે ખાંડનું સ્તર જાળવવામાં મદદ કરે છે.

એલેક્સી, 56 વર્ષ, મોસ્કો.

હું 5 વર્ષથી વધુ સમયથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડિત છું. હું આ ગોળીઓ લઘુત્તમ માત્રામાં લઈશ. નિયમિત ઉપયોગથી, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સ્થિર બને છે. આડઅસર થતી નથી. પરંતુ ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો થતો નથી તે માટે હું ખોરાક સાથે દવાઓને જોડવાનો પ્રયાસ કરું છું.

અન્ના, 39 વર્ષ, વોરોન્ઝ.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટે આ એન્ટિબાયોટિક દવા લેવાની ભલામણ કરી છે. હું દવા સરળતાથી સહન કરું છું, મને કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નથી લાગતી. તેની કિંમત મને સંપૂર્ણપણે અનુકૂળ કરે છે. બ્લડ સુગર સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે. હું તેની ભલામણ કરું છું!

Pin
Send
Share
Send