શું હું ડાયાબિટીઝથી જન્મ આપી શકું છું?

ડાયાબિટીઝમાં બાળજન્મ એ એક પ્રક્રિયા છે જે તબીબી વ્યવહારમાં વધુને વધુ સામનો કરી રહી છે. વિશ્વમાં, 100 સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં 2-3 સ્ત્રીઓ છે જેમને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે. આ રોગવિજ્ .ાન ઘણી બ્સેટ્રિક ગૂંચવણોનું કારણ બને છે અને ભાવિ માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેમજ તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, સગર્ભાવસ્થાના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન સગર્ભા સ્ત્રી (સગર્ભાવસ્થા) સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા ચુસ્ત નિયંત્રણ હેઠળ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝના પ્રકારો

ડાયાબિટીઝ મેલિટસ (ડીએમ) માં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધે છે. આ ઘટનાને હાઇપરગ્લાયકેમિઆ કહેવામાં આવે છે, તે સ્વાદુપિંડના ખામીને પરિણામે થાય છે, જેમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ખોરવાય છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અવયવો અને પેશીઓને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, ચયાપચયને અપસેટ કરે છે. ડાયાબિટીઝ સ્ત્રીઓમાં તેમની ગર્ભાવસ્થાના ઘણા સમય પહેલા થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સગર્ભા માતામાં નીચેની જાતોના ડાયાબિટીસનો વિકાસ થાય છે:

1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત). તે બાળપણમાં એક છોકરીમાં થાય છે. તેના સ્વાદુપિંડના કોષો ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રા ઉત્પન્ન કરી શકતા નથી, અને જીવંત રહેવા માટે, આ હોર્મોનની ખામીને દરરોજ પેટ, સ્કેપ્યુલા, પગ અથવા હાથમાં ઇન્જેક્શન આપીને ફરી ભરવી જરૂરી છે.
2. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) તેના કારણો આનુવંશિક વલણ અને મેદસ્વીતા છે. આવી ડાયાબિટીસ સ્ત્રીઓમાં 30 વર્ષની વય પછી થાય છે, તેથી જે લોકો તેને આગાહી કરે છે અને 32-38 વર્ષની ઉંમરે ગર્ભાવસ્થાને મુલતવી રાખે છે, જ્યારે તેઓ તેમના પહેલા બાળકને લઈ જાય છે ત્યારે પહેલેથી જ આ રોગ હોય છે. આ રોગવિજ્ologyાન સાથે, ઇન્સ્યુલિનની પૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ પેશીઓ સાથેની તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની વધુ માત્રા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં બાળજન્મ એ એક પ્રક્રિયા છે જે તબીબી વ્યવહારમાં વધુને વધુ સામનો કરી રહી છે.

3-5% સ્ત્રીઓમાં, રોગ ગર્ભધારણના સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે. આ પ્રકારના પેથોલોજીને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા જીડીએમ કહેવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ

રોગનું આ સ્વરૂપ ફક્ત સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે વિચિત્ર છે. તે શબ્દના 23-28 અઠવાડિયામાં થાય છે અને તે ગર્ભ દ્વારા જરૂરી હોર્મોન્સના પ્લેસેન્ટાના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે. જો આ હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિનના કામને અવરોધે છે, તો પછી સગર્ભા માતાના લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ વધે છે, અને ડાયાબિટીઝનો વિકાસ થાય છે.

ડિલિવરી પછી, લોહીમાં શર્કરાના મૂલ્યો સામાન્ય પર પાછા આવે છે અને રોગ દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ ઘણી વાર તે પછીની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે. જીડીએમ મહિલા અથવા તેના પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના બાળકમાં ભાવિ વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ શબ્દના 23-28 અઠવાડિયામાં થાય છે અને તે ગર્ભ દ્વારા જરૂરી હોર્મોન્સના પ્લેસેન્ટાના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે.

શું રોગનું સ્વરૂપ જન્મ આપવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે?

દરેક ગર્ભાવસ્થા અલગ રીતે આગળ વધે છે, કારણ કે તે માતાની ઉંમર અને તેની સ્થિતિ, તેના શરીરરચના લક્ષણો, ગર્ભની સ્થિતિ, બંને પેથોલોજીઝ જેવા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે.

સગર્ભા સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીઝથી જીવન મુશ્કેલ છે, અને તેણીની મુદત પુરી થાય તે પહેલાં તે ઘણીવાર બાળકને જાણ કરી શકતી નથી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત અથવા બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ રોગના સ્વરૂપ સાથે, 20-30% સ્ત્રીઓ સગર્ભાવસ્થાના 20-27 અઠવાડિયામાં કસુવાવડ અનુભવી શકે છે. સહિત અન્ય સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને જેઓ સગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીથી પીડાય છે તેઓ અકાળ જન્મનો અનુભવ કરી શકે છે. જો સગર્ભા માતા સતત નિષ્ણાતો દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે અને તેમની બધી ભલામણોનું પાલન કરે છે, તો તે બાળકને બચાવી શકે છે.

સ્ત્રી શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની અછત સાથે, ગર્ભાવસ્થાના 38 38--39 અઠવાડિયા પછી ગર્ભનું મૃત્યુ થઈ શકે છે, તેથી, જો કુદરતી સમય પહેલા ડિલિવરી ન થઈ હોય, તો તે ગર્ભાવસ્થાના -3 36--38 અઠવાડિયામાં કૃત્રિમ રીતે થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ માટેનો મુખ્ય contraindication

જો ડાયાબિટીઝની મહિલાએ બાળક લેવાની યોજના ઘડી હોય, તો તેણે અગાઉથી ડોક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ અને આ મુદ્દે તેની સાથે સલાહ લેવી જ જોઇએ. વિભાવના માટે ઘણા વિરોધાભાસી છે:

1. રેટિનોપેથી (આંખની કીકીને વેસ્ક્યુલર નુકસાન) અથવા ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (રેનલ ધમનીઓ, નળીઓ અને ગ્લોમેર્યુલીને નુકસાન) દ્વારા જટિલ રોગનું ગંભીર સ્વરૂપ.
2. ડાયાબિટીસ અને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું સંયોજન.
3. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક પેથોલોજી (ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવાર બિનઅસરકારક છે, એટલે કે સુધારણા તરફ દોરી નથી).
4. દૂષિત બાળકની સ્ત્રીની હાજરી.

જો જીવનસાથી માટે બાળકોને 1 અથવા 2 પ્રકારનો રોગ હોય તો બાળકોને લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે બાળક દ્વારા વારસામાં મેળવી શકાય છે. બિનસલાહભર્યા કિસ્સાઓ છે જ્યાં મૃત બાળકના જન્મમાં પાછલા જન્મનો અંત આવ્યો હતો.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ જીડીએમ વિકસી શકે છે, તેથી બધી સગર્ભા માતાને ગર્ભધારણના 24 અઠવાડિયા પછી બ્લડ સુગર પરીક્ષણ કરાવવું આવશ્યક છે.

જો વિભાવના પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી, તો તેની શરૂઆત પછીની સ્ત્રીએ સતત નિષ્ણાતોની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તેમની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ જીડીએમ વિકસી શકે છે, તેથી, ગર્ભધારણના 24 અઠવાડિયા પછી, ગર્ભાવસ્થાના તમામ માતાને રોગની હાજરીની હકીકતની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને રદિયો આપવા માટે ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જરૂરી છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે તમારે 12 અઠવાડિયા પહેલાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવી જોઈએ. આ કેટલીકવાર રીસસ સેન્સેટાઇઝેશન (માતા અને હકારાત્મક બાળકના નકારાત્મક રીસસ પરિબળનો સંઘર્ષ છે, જ્યારે માતા ગર્ભમાં એન્ટિબોડીઝ વિકસાવે છે) સાથે કરવામાં આવે છે. સંવેદનાને લીધે, બાળક કાં તો અસામાન્યતાઓ અને ગંભીર હૃદય અને યકૃતના રોગોથી જન્મે છે અથવા ગર્ભમાં મૃત્યુ પામે છે. સગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાનો નિર્ણય ઘણા નિષ્ણાતોની સલાહ સાથે લેવામાં આવે છે.

ગર્ભના વિકાસ માટે ડાયાબિટીસનું જોખમ શું છે?

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગર્ભના અંગોની રચના અને વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. આ જન્મજાત હૃદયની ખામી, આંતરડાની અસામાન્યતાઓ, મગજ અને કિડનીને ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે. 20% કેસોમાં, ગર્ભના કુપોષણનો વિકાસ થાય છે (માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં પાછળ રહેવું).

ઘણી ડાયાબિટીસ સ્ત્રીઓ શરીરના મોટા વજનવાળા (4500 ગ્રામથી) બાળકોને જન્મ આપે છે, કારણ કે શિશુઓમાં, શરીરમાં પુષ્કળ ચિકિત્સા પેશીઓ હોય છે. નવજાત શિશુઓમાં, ચરબીના થાપણોને લીધે, એક ગોળાકાર ચહેરો હોય છે, પેશીઓમાં સોજો આવે છે અને ત્વચામાં વાદળી રંગ હોય છે. શિશુઓ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, શરીરનું વજન ઘટાડી શકે છે. 3-6% કેસોમાં, જો માતાપિતામાંના કોઈને તે હોય તો, બાળકોમાં ડાયાબિટીસ થાય છે, 20% કેસોમાં બાળકને રોગનો વારસો મળે છે, જો પિતા અને માતા બંને પેથોલોજીથી પીડાય છે.

વિભાવના પહેલાં પણ, સખત આહાર સ્ત્રીને પ્રારંભિક અને અંતમાં મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

સગર્ભા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને અસ્થાયી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે, પ્રથમ વખત તે પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે.

બાળકોની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં તેઓ ફેફસાના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન કરે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પરિણામો

85% કેસોમાં, જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓના બાળકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે (લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો). નવજાતને પરસેવો આવે છે, તેઓ ચેતનાના તાણ, ખેંચાણ, ટાકીકાર્ડિયા અને અસ્થાયી શ્વસન ધરપકડનો અનુભવ કરે છે. પેથોલોજીની સમયસર તપાસ અને શિશુઓમાં ગ્લુકોઝના પ્રેરણાના ઇન્જેક્શનથી, હાઇપોગ્લાયકેમિઆ પરિણામ વિના 3 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આ રોગ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને શિશુઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા કેવી રીતે ખાય છે?

વિભાવના પહેલાં પણ, સ્ત્રીએ પ્રારંભિક અને અંતમાં ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવા માટે ડાયાબિટીસ (લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્યની નજીક પહોંચવું) માટે સતત વળતર મેળવવું અને તેણીના સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને જાળવવાની જરૂર છે. આ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા કડક આહારમાં મદદ કરશે.

ચોકલેટ, ખાંડ, કન્ફેક્શનરી, ચોખા અને સોજી, કેળા અને દ્રાક્ષ, મીઠા પીણાંને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. ફેટી બ્રોથ, માછલી, માંસ અને કુટીર ચીઝ પ્રતિબંધ હેઠળ આવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટવાળા ખોરાક જેવા કે પાસ્તા, રાઈ બ્રેડ, બિયાં સાથેનો દાણો અને ઓટમીલ, બટાટા અને લીંબુઓને મંજૂરી છે.

તમારે દિવસમાં 6 વખત એક જ સમયે ખાવું જોઈએ. સવારે, માંસ અને ફળો ખાવાનું વધુ સારું છે, સાંજે - કેફિર અને શાકભાજી.

આહાર દરમિયાન, તમારે દરરોજ બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, અને તેના સ્તરમાં વધારો સાથે, ડાયાબિટીઝની દવાઓ લો, સહિત અને હર્બલ ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન.

આહાર દરમિયાન, તમારે દરરોજ બ્લડ શુગરનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

ક્યારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે?

સગર્ભા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને હંગામી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયા છે. પ્રથમ વખત, તે પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે અને સ્ત્રીની સંપૂર્ણ તપાસ માટે, જોખમો નક્કી કરવા અને ગર્ભને સાચવવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે તે જરૂરી છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં (24 અઠવાડિયા પર) બીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ડાયાબિટીઝ આ સમયે પ્રગતિ કરે છે. સગર્ભા માતાને બાળજન્મ માટે તૈયાર કરવા માટે ત્રીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીસમાં બાળજન્મ

સ્ત્રી અને ગર્ભની સંપૂર્ણ તપાસ પછી ડિલિવરી 36-38 અઠવાડિયામાં થાય છે.

ડિલિવરી પ્લાનિંગ

મજૂર અને તેમના પ્રકારનો શબ્દ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ગર્ભના સામાન્ય સ્થાન (પ્રથમ વડા) સાથે, સગર્ભા માતાની વિકસિત પેલ્વિસ અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરી, કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા સ્વયંભૂ જન્મ લેવાની યોજના છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે.

જન્મ દિવસે, દર્દીએ ન ખાવું જોઈએ. દર 4-6 કલાકે, તેણીને ઇન્સ્યુલિન લગાડવામાં આવે છે, અને ગ્લુકોઝનું મોનિટરિંગ ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. બાળજન્મ ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જો ત્યાં શ્વાસ લેવાનું જોખમ હોય તો (ગર્ભને ગૂંગળાવી લેવું), પ્રસૂતિ ફોર્પ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓનું પુનર્જીવન

ઘણા બાળકો ડાયાબિટીક ફેટોપથી (અંતocસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક ડિસફંક્શન) ના સંકેતો સાથે જન્મે છે. બાળકોની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા, હાઈપોગ્લાયસીમિયાને રોકવા અને સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર હાથ ધરવા માટે, તેઓ જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાંથી પસાર થાય છે, હાઈડ્રોકોર્ટિસોનનાં ઇન્જેક્શન 5 દિવસ માટે દિવસમાં 1-2 વખત આપવામાં આવે છે, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડ્સ સાથે - પ્લાઝ્મા, અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે - ગ્લુકોઝના નાના ડોઝ.