ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ વિવિધ રોગોની સાથે લાંબી રોગોમાંની એક છે. ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ સૌથી ખતરનાક છે, જે ચેતા તંતુઓ, રક્ત વાહિનીઓ, સાંધાઓ, તેમજ ત્વચાના સંકલને અસર કરે છે.
ડાયાબિટીઝના લાંબા સમય સુધી વિઘટન અને 5 વર્ષથી વધુ સમયગાળાના આ રોગના અનુભવ સાથે તેની ઘટનાનું જોખમ વધે છે. પ્રારંભિક નિદાન મુશ્કેલીઓનો વિકાસ અટકાવી શકે છે, અને સમયસર ઉપચારાત્મક પગલાઓની ગેરહાજરીમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સંભાવના વધે છે.
રોગના કારણો
ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમમાં આઈસીડી કોડ 10 - E10.5 અથવા E11.5 છે, જે અનુક્રમે પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસને નિયુક્ત કરે છે.
જટિલતા એટલે નર્વસ અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમોને અસર કરતી પરિવર્તન.
આવા ઉલ્લંઘનના પરિણામે, અલ્સેરેટિવ નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ શરીરમાં બની શકે છે અને ગેંગ્રેનનો વિકાસ થાય છે.
અભિવ્યક્તિઓ:
- ટ્રોફિક અલ્સર - 85% કિસ્સાઓમાં થાય છે;
- કlegલેજ;
- ફોલ્લાઓ;
- ટેનોસોનોવાઇટિસ;
- teસ્ટિઓમેલિટિસ;
- ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી;
- પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા.
જટિલતાના પેથોજેનેસિસ એ ગ્લુકોઝના ભંગાણ માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિનનું અપૂરતું ઉત્પાદન છે.
પરિણામે, ગ્લિસેમિયાનું સ્તર વધે છે, નર્વસ રક્ત પ્રવાહ અને ચેતા તંતુઓની સંવેદનશીલતાને અસર કરે છે. ફોટો બતાવે છે કે કેવી રીતે ગૂંચવણ અદ્યતન તબક્કામાં દેખાય છે.
પેથોલોજીના ફોર્મ:
- ન્યુરોપેથિક - નર્વસ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત છે. આ ફોર્મ અલ્સરની રચના, ચાર્કોટના સંયુક્ત અથવા પફનેસના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- ઇસ્કેમિક - એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે, જે પગની ધમનીઓને અસર કરે છે અને તેમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે.
- મિશ્રિત - ચેતા તંતુઓ અને રુધિરવાહિનીઓને થતા નુકસાનને જોડે છે.
દેખાવ માટેનાં કારણો:
- ડાયાબિટીસ સાથે ન્યુરોપથીને કારણે હાથપગમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો;
- રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓને અસર કરતી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (એન્જીયોપથી);
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ - લોહીમાં કોલેસ્ટેરોલની વધેલી પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઘણીવાર રોગ થાય છે;
- પગની વિરૂપતા;
- શુષ્ક ત્વચા સપાટી;
- ચુસ્ત પગરખાં પહેરવા, તેમજ કોઈપણ યાંત્રિક તાણ જે ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે છે;
- ફંગલ જખમ;
- ઇનગ્રોઉન નેઇલની સર્જિકલ દૂર કરતી વખતે ડ doctorક્ટરની બેદરકારી.
ગૂંચવણોનું જોખમ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે લાંબા સમય સુધી દર્દીઓ ત્વચાના પગ પર મકાઈ, તિરાડો, ઘર્ષણની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા નથી, જે પછીથી ખુલ્લા અથવા બંધ અલ્સરમાં ફેરવાય છે.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
પ્રગતિ દરમિયાન સિન્ડ્રોમ તેના વિકાસના 5 તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:
- એક સુપરફિસિયલ અલ્સર દેખાય છે
ત્વચાના ઉપરના સ્તરોના જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ. - ત્યાં એક મોટો અલ્સર છે, પરંતુ હાડકાંને નુકસાન વિના.
- Depthંડાઈમાં વ્યાપક અલ્સર દેખાય છે, તેની સાથે અસ્થિના જખમ, તેમજ આસપાસ નરમ પેશીઓ હોય છે.
- એક "ચાર્કોટનો પગ" રચાય છે, જે અમુક વિસ્તારોમાં ગેંગ્રેઇનના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, એક આંગળી).
- એક વ્યાપક ગેંગ્રેન રચાય છે, જે જીવલેણ પરિણામ તરફ દોરી શકે છે અને અસરગ્રસ્ત અંગને તાત્કાલિક કાપણીની જરૂર પડે છે.
ત્વચાના ઉપરના સ્તરોના જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ.સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:
- સંવેદનશીલતાનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન, જે કંપનની પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરીમાં, પછી તાપમાનમાં ફેરફાર અને પછી પીડા અને સ્પર્શ માટે વ્યક્ત થાય છે;
- સોજો;
- વ walkingકિંગ વખતે પગમાં થાક વધવી;
- નીચલા પગમાં દુ ofખની સંવેદનાઓ, જે આરામ, ચળવળ, તેમજ રાત્રે પોતાને પ્રગટ કરે છે;
- કળતર
- પગમાં સળગતી ઉત્તેજના;
- મરચું;
- ત્વચાની વિકૃતિકરણ (લાલ રંગની અથવા સાયનોટિક શેડ્સનો દેખાવ);
- પગ પરના વાળના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો;
- નેઇલ પ્લેટોના રંગ અથવા આકારમાં ફેરફાર;
- ઘાવ, મકાઈઓ અથવા તો નાના ખંજવાળ માટે લાંબી ઉપચાર અવધિ;
- નખની નીચે ઉઝરડાઓનો દેખાવ, ફંગલ ચેપના વિકાસ અને નેક્રોસિસના જોખમને સંકેત આપે છે;
- પગ પર અલ્સર રચના.
આમાંના ઘણા લક્ષણો શોધવા માટે, તમારે નીચે લગાવેલા અરીસાની મદદથી પગ પર સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. પરીક્ષા દરમિયાન, ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યા, એકમાત્ર અને હીલ ક્ષેત્રની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ચાર્કોટનો પગ (ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી)
હાથપગમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ, કેટલાક મહિનાઓ સુધી પ્રગતિ કરે છે, પગના વિકૃતિમાં ફાળો આપે છે. આ સ્થિતિને ચાર્કોટ સંયુક્ત કહેવામાં આવે છે. આ ગૂંચવણની લાક્ષણિકતા રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો ઘણીવાર ફક્ત પગ જ નહીં, પરંતુ હાથને પણ અસર કરે છે.
પરિણામે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ફ્રેક્ચરમાં પીડા અનુભવતા નથી, જે તેની સ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. ધીરે ધીરે, અલ્સરની રચના સાથે, પગમાં ન્યુરોપેથિક ગૂંચવણો થાય છે.
રોગના સ્વરૂપો:
- teસ્ટિઓપોરોસિસ - હાડકાના પાતળા થવાની લાક્ષણિકતા, તેની શક્તિમાં ઘટાડો;
- teસ્ટિઓલિસિસ - એવી સ્થિતિ કે જેમાં હાડકા સંપૂર્ણપણે શોષાય છે;
- હાઈપરસ્ટોસીસ - હાડકાના કોર્ટિકલ સ્તરના ફેલાવા સાથે.
પરિણામી "ચાર્કોટ સંયુક્ત" ને ભારથી શક્ય તેટલું મુક્ત કરવું જોઈએ જેથી હાડકાની પેશીઓ ઝડપથી પુન recoverપ્રાપ્ત થઈ શકે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને ફક્ત ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક પગની સારવાર
ડાયાબિટીઝ અલ્સરની સારવાર સાથે સંકળાયેલા વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં દર્દીને સમયસર રેફરલ કરવાથી ડાયાબિટીસના પગના અભિવ્યક્તિઓની પ્રગતિને રોકવી અને તેમની સ્થિતિ સુધારવી શક્ય બને છે.
દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત ગૂંચવણોના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે. ગેંગ્રેઇન સારવાર પહેલાથી જ સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે.
અલ્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ગૂંચવણો માટે ઉપચાર વ્યાપક હોવો જોઈએ. ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ અંગમાં લોહીના પ્રવાહની સ્થિતિ પર આધારિત છે.
સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ માટેની ઉપચારમાં શામેલ છે:
- ઘાવ અને અલ્સરની સંભાળ;
- અંગો પર ભાર ઘટાડેલો ઘટાડો;
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા ચેપ દૂર;
- ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ ઘરે કરવામાં આવે છે;
- આલ્કોહોલિક પીણાના બાકાત, તેમજ ધૂમ્રપાન બંધ કરવું.
- સાથોસાથ પેથોલોજિસની સારવાર જે પગના વિચ્છેદન (યકૃત રોગ, ઓન્કોલોજી, એનિમિયા) નું જોખમ વધારે છે.
નબળા લોહીના પ્રવાહ સાથે, ઉપરોક્ત વસ્તુઓ ઉપરાંત, તેને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટેના પગલાં લેવામાં આવે છે.
વિકસિત પેશીઓ નેક્રોસિસ અને અલ્સરની ઉપચારમાં શામેલ છે:
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- ઉપચારમાંથી કોઈ અસર ન થાય તો અંગવિચ્છેદન.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે અંગ કાપણી એ છેલ્લો ઉપાય માનવામાં આવે છે અને ફક્ત ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં જ કરવામાં આવે છે.
દવાઓ
નીચેના દવાઓ પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ જાહેર કરનારા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ (થિઓગમ્મા, થિયોક્ટેસિડ, બર્લિશન) ધરાવતી દવાઓ.આ દવાઓના સક્રિય ઘટકો હાલના મુક્ત રેડિકલને દૂર કરવામાં, લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા, તેમજ ચેતા તંતુઓની ઉત્તેજનામાં મદદ કરે છે.
- જૂથ બી (મિલ્ગામ્મા, ન્યુરોમલ્ટિવિટ) ના વિટામિન્સ. રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નબળા પડેલા આ તત્વોની માત્રા માટે ઉપાય કરે છે.
- રોગનિવારક ઉપચાર માટે વપરાયેલી દવાઓ. પરંપરાગત analનલજેક્સ અથવા બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે, કારણ કે ભવિષ્યમાં, દર્દીઓ તેમની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને પીડાની સંવેદના નથી.
- એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ દવાઓ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.
દર્દીઓમાં ગ્લુકોમાની ગેરહાજરીમાં જ તેનો ઉપયોગ શક્ય છે. નહિંતર, ઉપચાર ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. - એટલે કે અલ્સર ઝોન (ઇબરપ્રોટ-પી) માં પેશીઓના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે. આવી દવાઓના ઇન્જેક્શનથી દેખાતા જખમોના ઝડપી ઉપચારની શક્યતામાં વધારો થાય છે અને દર્દીને વિચ્છેદન વિના કરવામાં મદદ કરે છે.
- ACE અવરોધકો. તેઓ તમને બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
- કેલ્શિયમ વિરોધી. શરીરમાં આ તત્વની માત્રાને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે દવાઓ લેવી જરૂરી છે.
- થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાયપરટેન્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે.
- કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ.
- એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ ધરાવતી તૈયારીઓ ગેંગ્રેન થવાની સંભાવના ઘટાડે છે.
- વાસોએક્ટિવ દવાઓ. તેઓ ઇસ્કેમિક ઝોનમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
દર્દીઓમાં ગ્લુકોમાની ગેરહાજરીમાં જ તેનો ઉપયોગ શક્ય છે. નહિંતર, ઉપચાર ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.સૂચિબદ્ધ અર્થ સાથેની ઉપચાર પેથોલોજીની પ્રગતિને ધીમું કરે છે, લક્ષણોને દબાવશે.
સર્જિકલ પદ્ધતિઓ
ડાયાબિટીસના પગવાળા દર્દીઓમાં થતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોમાં નીચેની પદ્ધતિઓ શામેલ છે:
- બાયપાસ સર્જરી - વાસણોમાં લોહી માટે બાયપાસ બનાવવાનો હેતુ;
- સિમ્પેથેક્ટોમી - કટિ ગેંગલિયાના ભાગને દૂર કરવાની કામગીરી;
- બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી - વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે;
- અંગવિચ્છેદન - પેશીઓ અને અડીને આવેલા આર્ટિક્યુલર-અસ્થિ તત્વોને દૂર કરવું જેણે સદ્ધરતા ગુમાવી છે.
સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે, જ્યારે ડ્રગ થેરેપી જરૂરી અસર આપતું નથી.
પેથોલોજી નિવારણ
તે સમજવું અગત્યનું છે કે મુશ્કેલીઓનો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરતાં તેને અટકાવવાનું વધુ સરળ છે. નિવારક પગલાં દૈનિક પગની સંભાળના નિયમો અને જૂતાની ભલામણોનું નિરીક્ષણ કરવા પર આધારિત છે.
પગની સંભાળમાં કેટલીક ભલામણોને અનુસરો.
આમાં શામેલ છે:
- જો પગને કોઈ નુકસાન થાય છે તો ડ doctorક્ટર પાસે જવું;
- દૈનિક પગ ધોવા;
- શક્ય નુકસાનને ઓળખવા માટે દર્પણ સાથે પગની નિયમિત નિરીક્ષણ;
- પગનું તાપમાન નિયંત્રણ;
- મોજાં અને સ્ટોકિંગ્સની દૈનિક બદલી;
- પગની ઇજાઓ ટાળવી;
- પેડિક્યુરની ચોકસાઈ;
- શુષ્ક પગ દૂર કરવા માટે ક્રીમનો ઉપયોગ.
ડાયાબિટીઝમાં તમારા પગને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવી તે માટેની વિડિઓ સામગ્રી:
કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસવાળા લોકોએ તેમના પગરખાં માટે જવાબદાર હોવું જોઈએ. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તેણી આરામદાયક, મુક્ત અને તેના પગ પર સારી રીતે ફિટ રહેવી જોઈએ. પગની વિરૂપતાની હાજરીમાં ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવા જરૂરી છે.
તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ડાયાબિટીસના પગના લક્ષણોને દૂર કરવામાં દર્દીની સક્રિય ભાગીદારીથી ઝડપથી પુન aપ્રાપ્તિ થવાની સંભાવના વધારે છે.
