ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ રોગ છે જે શરીરના મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના રોગવિજ્ .ાનની લાક્ષણિકતા છે જે ઇન્સ્યુલિન (સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન) ની સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત અપૂર્ણતાને કારણે છે. આ રોગ તેની શરૂઆત અને અંતમાં મુશ્કેલીઓ માટે ભયંકર છે. ડાયાબિટીઝમાં ગેંગ્રેન એવી એક સ્થિતિ છે, જેનો અર્થ એ છે કે જીવંત જીવતંત્રમાં કોષો અને પેશીઓનું નેક્રોસિસ.
ગેંગ્રેન ખતરનાક છે કારણ કે મૃત વિસ્તારો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા ઝેરને સ્ત્રાવ કરે છે અને તે સમગ્ર શરીરમાં લઈ જાય છે, તેને ઝેર આપે છે. આ કિડની, યકૃત, હૃદય અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોની મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે.
પગની સમસ્યાઓ શા માટે વિકસે છે?
કોઈપણ પ્રકારનો "મીઠી રોગ" એ દર્દીના નીચલા અંગો માટે ખતરો માનવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી હાયપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, વેસ્ક્યુલર નુકસાન થાય છે. સ્થિતિની વિચિત્રતા એવી છે કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં ધમનીઓના આંતરિક સ્તરને ખાસ પદાર્થો ઉત્પન્ન કરવો આવશ્યક છે જે વાસણને વિસ્તૃત થવા દે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, આ પદાર્થ ઓછી માત્રામાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતા વધે છે, અને મોનોસેકરાઇડ્સની નોંધપાત્ર માત્રા એન્ડોથેલિયમમાં જાય છે.
ગ્લુકોઝ મોટી સંખ્યામાં ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સ, લિપિડ્સ અને પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ ઉશ્કેરે છે. પરિણામે, ધમનીઓના લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, રક્ત પુરવઠો ખલેલ પહોંચે છે. મોટા જહાજોમાં, લિપિડ્સ મોટા પ્રમાણમાં આંતરિક દિવાલ પર જમા થાય છે, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓમાં ફેરવાય છે, જે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં પણ દખલ કરે છે.
પેશીઓ લોહી, ઓક્સિજન, અન્ય પોષક તત્વોની આવશ્યક માત્રા પ્રાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે અને મૃત્યુ પામે છે. પરિણામ નેક્રોસિસના ક્ષેત્રો છે.
સંબંધિત પરિબળો
ગેંગ્રેન નીચેના ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:
- કોષો અને પેશીઓનું ધીમું પુનર્જીવન, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે;
- પોલિનોરોપેથી - શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે ચેતા કોષો અને થડને નુકસાન;
- હાડકાની રચનાની પ્રક્રિયાના પેથોલોજી;
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ;
- સ્થૂળતા
- ખરાબ ટેવો (દારૂનો દુરૂપયોગ, ધૂમ્રપાન);
- ખોટા પગરખાં.
ડાયાબિટીઝ સામે ગેંગ્રેનના વિકાસમાં પરિબળોમાંથી એક છે ક્લોઝ બૂટ અથવા ખોટું કદ
મહત્વપૂર્ણ! મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ભૂમિકા એક વિશિષ્ટ પરિબળ દ્વારા નહીં, પરંતુ તેમના જટિલ સંયોજન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક ગેંગ્રેનના પ્રકારો
મૂળના આધારે, નીચેના પ્રકારના પેશી નેક્રોસિસને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- ન્યુરોપેથીક પ્રકાર - નર્વસ પેશીઓની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
- એન્જીયોપેથિક પ્રકાર - વેસ્ક્યુલર વિનાશ અને ટ્રોફિક વિક્ષેપના પરિણામે દેખાય છે.
- Teસ્ટિઓપેથિક પ્રકાર - હાડકાના તત્વો અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની રચનાઓ અસરગ્રસ્ત છે.
- મિશ્ર પ્રકાર - એક જ સમયે અનેક પ્રકારનાં ગેંગ્રેનને જોડે છે.
ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનો કોર્સ અને પ્રકૃતિ શુષ્ક અને ભીના પ્રકારનાં પેશીઓ નેક્રોસિસ વચ્ચે ભેદ પાડે છે.
સુકા ગેંગ્રેન થાય છે જ્યારે ધમનીઓના લ્યુમેન ધીરે ધીરે ઘટાડો થાય છે. પ્રક્રિયા 3-7 વર્ષ સુધી લંબાય છે. આ સમય દરમિયાન, ડાયાબિટીસ તેની સ્થિતિને અનુકૂળ થવાનું સંચાલન કરે છે. હાર અંગૂઠાથી શરૂ થાય છે અને સામાન્ય રીતે ચેપી પ્રક્રિયાના સંકેતો હોતા નથી.
ભીનું ગેંગ્રેન ચેપના જોડાણ સાથે છે, અને સુક્ષ્મસજીવોનું ગુણાકાર નોંધપાત્ર ગતિએ થાય છે. પેથોલોજી તીવ્ર છે, ઝડપથી વિકાસ પામે છે. દર્દીનું શરીર નશોના આબેહૂબ અભિવ્યક્તિથી પીડાય છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં ગેંગ્રેનનાં સંકેતો સંપૂર્ણપણે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના કોર્સ, પ્રકૃતિ અને પ્રકાર પર આધારિત છે. એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ નર્વસ પેશીઓને નુકસાનને કારણે સ્પર્શેન્દ્રિય અને પીડા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કર્યો છે. ઉભરતા ઘા, તિરાડો, મકાઈઓ, સ્ક્રેચમુદ્દે ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે. ત્વચાની તૂટેલી અખંડિતતામાં ફૂગ, બેક્ટેરિયા અને અન્ય રોગવિષયક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશ સુધી ત્યાં સુધી આ નિર્દોષ છે.
ટ્રોફિક અલ્સર - ગેંગ્રેન ચેપ માટે "પ્રવેશ દ્વાર"
જખમનો પ્રારંભિક તબક્કો ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ લાલ, નિસ્તેજ અથવા જાંબુડિયા-સાયનોટિક બની શકે છે. તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા (તાપમાન, પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, સ્પંદન) નો તીવ્ર ઉલ્લંઘન થાય છે. પીડા, કળતર સનસનાટીભર્યા, ભારેપણું અંગૂઠા અને પગમાં દેખાય છે.
સ્પર્શ માટે, અંગો ઠંડા થઈ જાય છે. સોજો, ત્વચાની શુષ્કતા, વાળની ખોટ થાય છે. સમય જતાં, પગ વિકૃત થઈ જાય છે, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને હાડકાની રચના પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે. નખ બરડ, પતન, તેમની રચના અને રંગ બદલાઇ જાય છે. ફંગલ જખમ ઘણીવાર વિકસે છે.
સુકા ગેંગ્રેન
ઉપરોક્ત લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્પષ્ટ રીતે મર્યાદિત અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર દેખાય છે. તે ઘેરો બદામી અથવા કાળો થઈ જાય છે, વોલ્યુમમાં ઘટાડો થાય છે, જાણે "સુકાઇ જાય છે."
ભીનું ગેંગ્રેન
તેની તેજસ્વી શરૂઆત અને ઝડપી વિકાસ છે. લક્ષણ નીચે મુજબ છે:
- અસરકારક વિસ્તાર નોંધપાત્ર એડીમાને કારણે કદમાં વધારો કરે છે;
- ત્વચા જાણે જાણે સોજો આવે છે, જાંબુડિયા રંગ મેળવે છે;
- એક વિશિષ્ટ ફેટિડ ગંધ દેખાય છે (પેશીઓના સડોનું પરિણામ);
- પુટ્રેફેક્ટીવ સમાવિષ્ટો સાથે પરપોટાની રચના;
- તંદુરસ્ત અને "રોગગ્રસ્ત" પેશીઓ વચ્ચે સ્પષ્ટ સરહદનો અભાવ;
- નશોના લક્ષણો (તાવ, શરદી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ);
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, ટાકીકાર્ડિયા.
ભીનું ગેંગ્રેનનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
કોષમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સુવિધાઓની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
અભ્યાસ શીર્ષક | ના હેતુ | સામગ્રીના નમૂનાના લક્ષણો |
રક્તની સંપૂર્ણ ગણતરી | તે કોઈપણ રોગના નિદાન માટેનો આધાર છે. ઇ.એસ.આર. માં વધારો, લ્યુકોસાઇટોસિસની હાજરી નક્કી કરે છે | આંગળીથી લોહી લેવાની માનક પ્રક્રિયા. જો જરૂરી હોય તો, જવાબ 10 મિનિટમાં તૈયાર છે |
બ્લડ બાયોકેમિસ્ટ્રી | ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટ્રોલના માત્રાત્મક સૂચકાંકો નક્કી કરે છે | સામગ્રી ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે. વેનિસ લોહીની જરૂર છે |
વંધ્યત્વ માટે લોહી | ભીના ગેંગ્રેન સાથે ચેપના રોગકારક લોહીમાં પ્રજનનની હાજરી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે | પોષક માધ્યમ પર શિરાયુક્ત લોહીનું એક ટીપું મૂકવામાં આવે છે. સુક્ષ્મસજીવો સંસ્કૃતિનો વિકાસ સેપ્સિસની હાજરી સૂચવે છે |
ઘામાંથી પાછળની વાવણીની સામગ્રી | તમને ભીના ગેંગ્રેનથી ચેપના કારક એજન્ટનો ઉલ્લેખ કરવાની મંજૂરી આપે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરો | ઘામાંથી એક સમીયર લેવામાં આવે છે અને કલ્ચર મીડિયા પર વાવેલો છે. |
અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો એક્સ-રે | આંતરિક હાડકા અને સ્નાયુઓની રચનાઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો | અનેક અંદાજોમાં એક્સ-રે છબીઓ |
અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની એન્જીયોગ્રાફી | રક્ત પરિભ્રમણની પુનorationસ્થાપનાની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સંકુચિતતાની હાજરી, તેનું સ્થાનિકીકરણ, કોલેટરલ વાહિનીઓની સ્થિતિ, સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. | કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ નસોમાં ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે અને એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરીને શ્રેણીબદ્ધ શોટ લેવામાં આવે છે. |
ડોપ્લેરોગ્રાફી | નિષ્ણાત લોહીના પ્રવાહની ગતિ અને જાતે જહાજોની સ્થિતિ નક્કી કરે છે | અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો વપરાય છે |
સારવાર સુવિધાઓ
જખમની ડિગ્રી અને ગેંગ્રેનના પ્રકારને આધારે, ડ doctorક્ટર ડ્રગ થેરાપી લખી શકે છે. ડાયાબિટીઝમાં ગેંગ્રેઇનની સારવાર મુખ્યત્વે પેશીઓના ટismફિઝમને પુન adequateસ્થાપિત કરવા અને પર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણને ફરીથી શરૂ કરવાનો છે.
કન્ઝર્વેટિવ ઉપચાર નીચેના મુદ્દાઓ સમાવે છે:
- ગેંગ્રેનના વિકાસ તરફ દોરી ગયેલા પરિબળોને દૂર કરવું (ત્વચાની અખંડિતતાને લગતું ખીલી, યાંત્રિક નુકસાન);
- જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (એન્ટિબાયોટીકગ્રામના પરિણામો અનુસાર);
- ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અથવા વપરાયેલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સમાં કરેક્શન;
- નશોના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પ્રેરણા ઉપચાર;
- એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સારવાર;
- ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ;
- આહારનું સામાન્યકરણ, ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર;
- પીડાથી રાહત માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ;
- શરીરના સંરક્ષણને ટેકો આપવા માટે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ અને વિટામિન્સ.
સર્જિકલ પદ્ધતિઓ
જો ગેંગ્રેઇનની સારવાર રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓથી કરી શકાતી નથી, તો સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની આવી રીતો છે:
- રક્ત લોહી ગંઠાવાનું દૂર;
- રડતા, રક્ત પ્રવાહ માટે તમને "વર્કઆરાઉન્ડ" પાથ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે;
- સ્ટેન્ટની સ્થાપના - એક ખાસ ઉપકરણ જે ધમનીના લ્યુમેનને વારંવાર સંકુચિત કરવાનું અટકાવે છે;
- અંગવિચ્છેદન - તંદુરસ્ત અને "બીમાર" વિસ્તારની સરહદની ઉપર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવું.
એમ્પ્ટ્યુશન ચોઇસ - એંગિઓસર્જન પ્રિરોગેટિવ
લોક માર્ગ
દર્દીઓ દ્વારા તેમની સ્થિતિની ગંભીરતાની જાગૃતિને કારણે આવી સારવાર એકદમ સામાન્ય છે. લોક ઉપચાર સાથેની ઉપચારમાં ઘરે વિવિધ તૈયાર મલમનો ઉપયોગ શામેલ છે.
રેસીપી નંબર 1
કાપેલા કોમ્ફ્રે મૂળ બબૂલ અને ચેસ્ટનટ ફૂલો સાથે મિશ્રિત (5: 1: 1). 2 ચમચી ઉમેરો. વોડકા અને ગરમ જગ્યાએ મૂકો. ડુક્કરનું માંસની આંતરીક ચરબીમાં કોમ્ફ્રેની માત્રા કરતાં 2 ગણો ઓછો જગાડવો. પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી માં 3 કલાક માટે સણસણવું મૂકો, સામૂહિક ઉકળવા નહીં. મલમ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાગુ પડે છે, ટોચ પર એક પાટો અથવા કોબીનું પાન હોય છે.
રેસીપી નંબર 2
સમાન માત્રામાં, નીચેના ઘટકો ભળી દો:
- રોઝિન;
- લિન્ડેન મધ;
- મીણ
- તાજી ચરબીયુક્ત
- વનસ્પતિ ચરબી;
- લોન્ડ્રી સાબુ.
બોઇલ પર લાવો. અદલાબદલી લસણ, કુંવાર પાંદડા અને ડુંગળી સમાન માત્રામાં ઉમેરો. ઠંડીમાં સ્ટોર કરો. અરજી કરતા પહેલા, વરાળ સ્નાનમાં ગરમ કરો.
નિવારક પગલાં
ડાયાબિટીક ગેંગ્રેનનું નિવારણ નીચે મુજબ છે:
- ખરાબ ટેવો છોડી દો;
- સ્વીકૃત મર્યાદામાં રક્ત ખાંડનું સ્તર જાળવવું;
- યાંત્રિક નુકસાન, કusesલ્યુસ, પગના અલ્સરના દેખાવને મોનિટર કરો;
- ચુસ્ત જૂતા છોડી દો;
- પગની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરો;
- સમયસર સારવાર ફંગલ ચેપ.
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનું તેના પરિણામો સાથે વ્યવહાર કરતા વધુ સારું છે.