ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક સૌથી સામાન્ય એન્ડોક્રિનોલોજીકલ પેથોલોજી છે. આપણા દેશમાં, આ રોગથી પીડાતા દર્દીઓની સંખ્યા રોગચાળાના થ્રેશોલ્ડની નજીક પહોંચી રહી છે. તેથી, રક્ત ખાંડની વ્યાખ્યા વસ્તીની તબીબી પરીક્ષાના કાર્યક્રમમાં શામેલ છે.
સામાન્ય માહિતી
જો એલિવેટેડ અથવા બોર્ડરલાઇન મૂલ્યો શોધી કા .વામાં આવે છે, તો inંડાણપૂર્વક એન્ડોક્રિનોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે - લોડ (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ) સાથે ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ. આ અધ્યયન તમને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા તેના પહેલાની સ્થિતિ (અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા) નું નિદાન સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તદુપરાંત, પરીક્ષણ માટે સંકેત એ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરની એકવાર નોંધાયેલ વધારાની પણ છે.
લોડ સાથે ખાંડ માટે લોહી ક્લિનિક અથવા ખાનગી કેન્દ્રમાં દાન કરી શકાય છે.
ગ્લુકોઝને શરીરમાં દાખલ કરવાની પદ્ધતિ દ્વારા, મૌખિક (મૌખિક) અને સંશોધનની નસોની પદ્ધતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેકની પોતાની પદ્ધતિ અને મૂલ્યાંકન માપદંડ છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ માટે ફાર્મસીમાં તમે યોગ્ય ડોઝમાં ગ્લુકોઝ મેળવી શકો છો.
અભ્યાસની તૈયારી
ડ studyક્ટરએ દર્દીને આગામી અભ્યાસની સુવિધાઓ અને તેના હેતુ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવા માટે, ભાર સાથે રક્ત ખાંડ ચોક્કસ તૈયારી સાથે છોડી દેવી જોઈએ, જે મૌખિક અને નસોની પદ્ધતિઓ માટે સમાન છે:
- અભ્યાસના ત્રણ દિવસની અંદર, દર્દીએ પોતાની જાતને ખાવામાં મર્યાદિત ન કરવી જોઈએ અને, જો શક્ય હોય તો, કાર્બોહાઇડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક લેવો જોઈએ (સફેદ બ્રેડ, મીઠાઈ, બટાકા, સોજી અને ચોખાના દાણા).
- તૈયારી દરમિયાન, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ચરમસીમાથી દૂર રહેવું જોઈએ: બંને સખત શારીરિક કાર્ય અને પથારીમાં પડ્યા.
- છેલ્લા ભોજનની પૂર્વસંધ્યાએ પરીક્ષણ પહેલાં 8 કલાક (અનુકૂળ 12 કલાક) કરતાં વધુ પછી મંજૂરી આપવામાં આવી છે.
- સમગ્ર સમય દરમિયાન, અમર્યાદિત પાણીના વપરાશની મંજૂરી છે.
- દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો ઉપયોગ બાકાત રાખવો જરૂરી છે.
કેવો અભ્યાસ છે
સવારે ખાલી પેટ પર, પ્રથમ રક્તના નમૂના લેવામાં આવે છે. પછી તરત જ થોડીવારમાં 75 ગ્રામ અને 300 મિલી પાણીની માત્રામાં ગ્લુકોઝ પાવડરનો સમાવેશ નશામાં આવે છે. તમારે તેને ઘરેથી અગાઉથી તૈયાર કરવું જોઈએ અને તે તમારી સાથે લાવવું જોઈએ. ગ્લુકોઝ ગોળીઓ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે. યોગ્ય સાંદ્રતા બનાવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા ગ્લુકોઝ શોષણનો દર બદલાશે, જે પરિણામોને અસર કરશે. ઉકેલમાં ગ્લુકોઝને બદલે ખાંડનો ઉપયોગ કરવો પણ અશક્ય છે. પરીક્ષણ દરમિયાન ધૂમ્રપાન કરવાની મંજૂરી નથી. 2 કલાક પછી, વિશ્લેષણ પુનરાવર્તિત થાય છે.
મૂલ્યાંકન માપદંડ (mmol / L)
નિર્ધાર સમય | બેઝલાઈન | 2 કલાક પછી | ||
આંગળી લોહી | નસ રક્ત | આંગળી લોહી | નસ રક્ત | |
ધોરણ | નીચે 5,6 | નીચે 6,1 | નીચે 7,8 | |
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ | ઉપર 6,1 | ઉપર 7,0 | ઉપર 11,1 |
ડાયાબિટીઝની પુષ્ટિ કરવા અથવા બાકાત રાખવા માટે, ભાર સાથે ખાંડ માટે ડબલ રક્ત પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર, પરિણામોનો મધ્યવર્તી નિશ્ચય પણ હાથ ધરવામાં આવે છે: ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન લીધાના અડધા કલાક અને 60 મિનિટ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિક અને હાયપરગ્લાયકેમિક ગુણાંકની ગણતરી. જો આ સૂચકાંકો અન્ય સંતોષકારક પરિણામોની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના ધોરણથી જુદા હોય, તો દર્દીને આહારમાં સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ઘટાડવાની અને એક વર્ષ પછી પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણમાં રુધિરકેશિકા લોહીની જરૂર હોય છે
ખોટા પરિણામોના કારણો
- દર્દીએ શારીરિક પ્રવૃત્તિના શાસનનું અવલોકન કર્યું નથી (વધુ પડતા ભાર સાથે, સૂચકાંકોને ઓછો અંદાજ આપવામાં આવશે, અને લોડની ગેરહાજરીમાં, તેનાથી વિપરિત, વધારે પડતું મૂલ્યાંકન).
- તૈયારી દરમિયાન દર્દી ઓછી કેલરીવાળા ખોરાક ખાતા હતા.
- દર્દી દવાઓ લેતો હતો જે લોહીના પરીક્ષણમાં પરિવર્તન લાવે છે.
- (થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એલ-થાઇરોક્સિન, ગર્ભનિરોધક, બીટા-બ્લocકર, કેટલાક એન્ટિપાયલેપ્ટિક અને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ). લીધેલી બધી દવાઓ તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.
આ કિસ્સામાં, અભ્યાસના પરિણામો અમાન્ય છે, અને તે ફરીથી એક અઠવાડિયા પછી ફરી હાથ ધરવામાં આવશે.
વિશ્લેષણ પછી કેવી રીતે વર્તવું
અભ્યાસના અંતે, સંખ્યાબંધ દર્દીઓ ગંભીર નબળાઇ, પરસેવો, ધ્રૂજતા હાથની નોંધ લે છે. આ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ગ્લુકોઝ લેવા અને લોહીમાં તેના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં સ્વાદુપિંડના કોશિકાઓના પ્રકાશનને કારણે છે. તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, લોહીની તપાસ કર્યા પછી, કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને શાંતિથી બેસો અથવા, જો શક્ય હોય તો, સૂઈ જાઓ.
લોડ સાથે ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી કોષો પર જબરદસ્ત અસર કરે છે, તેથી જો ડાયાબિટીસ સ્પષ્ટ હોય, તો તે લેવાનું અવ્યવહારુ છે. એક નિમણૂક ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા જ થવી જોઈએ જે બધી ઘોંઘાટ, સંભવિત contraindication ધ્યાનમાં લેશે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનું સ્વ-વહીવટ અસ્વીકાર્ય છે, તેનો વ્યાપક ઉપયોગ અને પેઇડ ક્લિનિક્સમાં ઉપલબ્ધતા હોવા છતાં.
પરીક્ષણ માટે બિનસલાહભર્યું
- બધા તીવ્ર ચેપી રોગો;
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક;
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન;
- ક્રોનિક પેથોલોજીઝના ઉત્તેજના;
- યકૃતનો સિરોસિસ;
- અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો: ફિઓક્રોમાસાયટોમા, એક્રોમેગલી, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને રોગ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ (શરીરમાં હોર્મોન્સનું સ્તર વધ્યું છે જે લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ વધારે છે);
- આંતરડા રોગ ગંભીર માલબ્સોર્પ્શન સાથે;
- પેટના રિસેક્શન પછીની સ્થિતિ;
- લોહી પરીક્ષણમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીમાં ફેરફાર કરતી દવાઓ લેવી.
આંતરડાની માલorબ્સોર્પ્શનના કેસોમાં, ગ્લુકોઝ અંત .સ્ત્રાવથી સંચાલિત કરી શકાય છે
નસોનું પરીક્ષણ લોડ કરો
ઓછી વારંવાર સોંપી. આ પદ્ધતિના ભાર સાથે ખાંડ માટે લોહીની તપાસ ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે પાચનમાં પાચન અને શોષણનું ઉલ્લંઘન હોય. પ્રારંભિક ત્રણ દિવસની તૈયારી પછી, ગ્લુકોઝ 25% સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં નસોમાં આપવામાં આવે છે; લોહીમાં તેની સામગ્રી સમાન સમય અંતરાલો પર 8 વખત નક્કી કરવામાં આવે છે.
પછી પ્રયોગશાળામાં એક વિશેષ સૂચકની ગણતરી કરવામાં આવે છે - ગ્લુકોઝ એસિમિલેશન ગુણાંક, જેનું સ્તર ડાયાબિટીસ મેલિટસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દર્શાવે છે. તેનો ધોરણ 1.3 કરતા વધારે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ
સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો એ સ્ત્રી શરીર માટે શક્તિની કસોટી છે, તે તમામ સિસ્ટમો જે ડબલ લોડ સાથે કાર્ય કરે છે. તેથી, આ સમયે, અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોની તીવ્રતા અને નવા લોકોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ અસામાન્ય નથી. પ્લેસેન્ટાએ મોટી માત્રામાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કર્યા જે લોહીમાં શર્કરા વધારે છે. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, જેના કારણે ક્યારેક સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ વિકસે છે. આ રોગની શરૂઆત ન ગુમાવવા માટે, જોખમવાળી સ્ત્રીઓને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ, અને જ્યારે પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવના સૌથી વધુ હોય ત્યારે 24-28 અઠવાડિયાના ભાર પર ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવું જોઈએ.
બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરાવવું આવશ્યક છે.
ડાયાબિટીઝના જોખમના પરિબળો:
- રક્ત પરીક્ષણમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ;
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
- 35 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
- સ્થૂળતા
- અગાઉના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉચ્ચ ગ્લાયસીમિયા;
- ભૂતકાળની સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા હાલમાં ગ્લુકોસુરિયા (યુરિનલિસિસમાં ખાંડ);
- ભૂતકાળની ગર્ભાવસ્થામાં જન્મેલા બાળકોનું વજન 4 કિલોથી વધુ છે;
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરાયેલ મોટા ગર્ભનું કદ;
- નજીકના સંબંધીઓમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી;
- bsબ્સ્ટેટ્રિક પેથોલોજીનો ઇતિહાસ: પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, કસુવાવડ, ગર્ભની ખામી.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ભાર સાથે ખાંડ માટે લોહી નીચે આપેલા નિયમો અનુસાર દાન કરવામાં આવે છે:
- પ્રક્રિયાના ત્રણ દિવસ પહેલાં માનક તૈયારી હાથ ધરવામાં આવે છે;
- અલ્નાર નસમાંથી માત્ર લોહી સંશોધન માટે વપરાય છે;
- લોહીની તપાસ ત્રણ વાર કરવામાં આવે છે: ખાલી પેટ પર, પછી તાણના પરીક્ષણના એક કલાક અને બે કલાક પછી.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ભાર સાથે સુગર માટે રક્ત પરીક્ષણના વિવિધ ફેરફારો સૂચવવામાં આવ્યા હતા: એક કલાકદીઠ અને ત્રણ-કલાકની પરીક્ષણ. જો કે, પ્રમાણભૂત સંસ્કરણનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે.
મૂલ્યાંકન માપદંડ (mmol / L)
બેઝલાઈન | 1 કલાક પછી | 2 કલાક પછી | |
ધોરણ | 5.1 ની નીચે | 10.0 ની નીચે | 8.5 ની નીચે |
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ | 5,1-7,0 | 10.0 અને તેથી વધુ | 8.5 અને તેથી વધુ |
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને પુરુષો કરતાં સખત લોહીમાં ગ્લુકોઝ ધોરણ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિદાન કરવા માટે, આ વિશ્લેષણ એકવાર કરવા માટે પૂરતું છે.
સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીને જન્મ આપ્યા પછી છ મહિનાની અંદર ઓળખવામાં આવે છે અને વધુ અનુવર્તી આવશ્યકતાને નિર્ધારિત કરવા માટે રક્ત ખાંડને ભાર સાથે પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મોટે ભાગે, ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિઓ તરત જ થતા નથી. કોઈ વ્યક્તિ એવું પણ માની શકશે નહીં કે કોઈ સમસ્યા છે. રોગની સમયસર તપાસ દર્દી માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રારંભિક સારવાર ગૂંચવણોની સંભાવનાને ઘટાડે છે, જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે, એક સારી પૂર્વસૂચન બનાવે છે.