ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શન: બિમારીઓના કોર્સની સુવિધાઓ અને તેમની સારવાર

વિજાતીય રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોના સંકુલ દરેક દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નકારાત્મક અસર કરે છે.

ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શન મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને વધારનાર પરિબળ બની જાય છે.

ક્લિનિકલ અવલોકનોએ બતાવ્યું છે કે સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘણી વખત વધારો મગજની વિકૃતિઓ માટેનું જોખમકારક પરિબળ બની જાય છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસમાં બ્લડ પ્રેશર વધવાના કારણો

ઇન્સ્યુલિન વિના, ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ સ્નાયુઓ, એડિપોઝ ટીશ્યુ અને હિપેટોસાઇટ્સ દ્વારા થઈ શકતો નથી. ડાયાબિટીસના પ્રકારને હું પ્રકારનાં રોગથી પીડાતા આ હોર્મોનનાં નિર્માણ માટે જવાબદાર કોષોનો એક ભાગ અસરગ્રસ્ત છે.

સ્વાદુપિંડના સચવાયેલા અંતocસ્ત્રાવી એકમો ઇન્સ્યુલિન માટેની બધી આવશ્યકતાઓને આવરી શકતા નથી. આમ, શરીર માત્ર ખોરાકમાંથી સિન્થેસાઇઝ્ડ અને પ્રાપ્ત ગ્લુકોઝના અમુક ચોક્કસ અપૂર્ણાંકને જ સમાવે છે.

લોહીમાં વધારે કાર્બોહાઇડ્રેટ રહે છે. ગ્લુકોઝનો એક ભાગ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે, ચોક્કસ પ્રમાણ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

ટીશ્યુ પોષણ માટે, અનામત ઘટકો, ચરબી, એમિનો એસિડનો ઉપયોગ થવાનું શરૂ થયું છે. મહત્વપૂર્ણ પોષક તત્વોના અંતિમ વિરામ ઉત્પાદનો રક્ત રચનામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. કિડનીના સ્તરે, પદાર્થોનું શુદ્ધિકરણ વિક્ષેપિત થાય છે, ગ્લોમેર્યુલર પટલ ગા thick થાય છે, રેનલ લોહીનો પ્રવાહ બગડે છે અને નેફ્રોપથી મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ સ્થિતિ ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને ધમની હાયપરટેન્શન જેવી 2 બીમારીઓને જોડતો એક વળાંક બની જાય છે.

કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

આ સંકુલ ધમનીના સ્વરમાં સીધો વધારો અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ onટોનોમિક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સાથે, કિડની અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા પ્લાઝ્મા ગાળણક્રિયા દરમિયાન સોડિયમના શરીરમાં વિલંબ દ્વારા હાઈ બ્લડ પ્રેશરના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. મીઠું અને ગ્લુકોઝની ચોક્કસ અતિશયતા વેસ્ક્યુલર બેડ અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર વાતાવરણમાં પ્રવાહી રાખે છે, જે બદલામાં વોલ્યુમ કમ્પોનન્ટ (હાયપરવોલેમિયા) ને લીધે બ્લડ પ્રેશરને જન્મ આપે છે.

સંબંધિત હોર્મોનની ઉણપ સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો

શરતોના આ સંયોજન સાથેનો મુખ્ય તફાવત પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની સંયુક્ત શરૂઆત છે. એવા કિસ્સાઓ વારંવાર આવે છે જ્યારે હાયપરટેન્શન એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની હાર્બિંગર હોય છે.

ઇન્સ્યુલિનની સાપેક્ષ ઉણપ સાથે, જ્યારે સ્થિતિ સ્વાદુપિંડની જરૂરિયાતોને આવરી લેવા માટે જરૂરી આ હોર્મોનની માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે ત્યારે પરિસ્થિતિ .ભી થાય છે. જો કે, કેટલાક લક્ષ્ય કોષો બાદમાં તેમની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.

દર્દીનું લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે અને નિ insશુલ્ક ઇન્સ્યુલિન ફરે છે, જેમાં સંખ્યાબંધ ગુણધર્મો છે:

• હોર્મોન ટોનોમિક સિસ્ટમને અસર કરે છે, સહાનુભૂતિની કડીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે;
• કિડનીમાં સોડિયમ આયનોનું વળતર વધે છે (રિબ્સોર્પ્શન);
• સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને કારણે ધમનીની દિવાલોની જાડાઈ તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની સુવિધાઓ

વારંવાર પેશાબ, પરસેવો, તરસ, ચક્કર, માથાનો દુખાવોના સ્વરૂપમાં ડાયાબિટીઝના ક્લાસિક ચિહ્નોની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, આંખો સામે ફ્લાય્સ અને ફોલ્લીઓનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે.

સંયુક્ત વિકૃતિઓનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે રાત્રે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનો વિકાસ અને ખૂબ જ મીઠાવાળા ખોરાકના ઉપયોગ સાથે સ્પષ્ટ જોડાણ.

નોન-ડીપર અને નાઈટ પિકર્સ

Onટોનોમિક સિસ્ટમની શારીરિક કામગીરીવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં દૈનિક વધઘટ 10-20% ની રેન્જમાં હોય છે.

આ કિસ્સામાં, દિવસ દરમિયાન મહત્તમ દબાણ મૂલ્યો નોંધવામાં આવે છે, અને ન્યૂનતમ સ્તર - રાત્રે.

વિકસિત onટોનોમિક પોલિનોરોપેથીવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, મુખ્ય sleepંઘ દરમિયાન યોનિમાર્ગ ચેતાની ક્રિયા દબાવવામાં આવે છે.

આમ, રાત્રે બ્લડ પ્રેશરમાં સામાન્ય ઘટાડો થતો નથી (દર્દીઓ બિન-ડાયપર હોય છે) અથવા, તેનાથી વિપરીત, દબાણ સૂચકાંકોમાં વધારો (પ્રકાશ ચૂંટનારાઓ માટે) સાથે વિકૃત પ્રતિક્રિયા હોય છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને હાયપરટેન્શન

ડાયાબિટીઝમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની લિંક્સને નુકસાન વેસ્ક્યુલર દિવાલના નિષ્કર્ષણનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આડી સ્થિતિમાંથી પથારીમાંથી gettingભા થવા પર, onટોનોમિક ડિસફંક્શનને કારણે ધમનીના પૂરતા સ્વરની અભાવના પરિણામે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.

આવા સમયગાળા દરમિયાન ચક્કર આવે છે, આંખોમાં અંધારપટ આવે છે, અંગોમાં કંપાય છે અને ચક્કર આવે છે ત્યાં સુધી તીવ્ર નબળાઇ છે.

ડેન્જર સ્ટેટ

પેથોલોજીના અનિયંત્રિત કોર્સ સાથે હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ના કિસ્સામાં કોમર્બિડિટી મગજના અકસ્માતોના વિકાસનું મોટું જોખમ ધરાવે છે.

ધમનીની દિવાલને મલ્ટિફેક્ટોરિયલ નુકસાન, લોહીની બદલાયેલી બાયોકેમિકલ રચના, પેશીઓના હાયપોક્સિયા અને લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે મગજ પદાર્થ ઇસ્કેમિયાથી પસાર થાય છે.

દર્દીઓમાં સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં સ્ટ્રોક અને હેમરેજ થવાની પ્રતિકૂળ તક છે.

નિદાન અને સારવાર

140/90 મીમી આરટીથી વધુના મૂલ્યો કરતાં વધુ. કલા., વિવિધ સમયે રેકોર્ડ, તમને હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વધારામાં, બ્લડ પ્રેશરના સર્કાડિયન લયમાં વિરોધાભાસી ફેરફાર સ્થાપિત કરવા માટે, હોલ્ટર મોનિટરિંગ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારનું મુખ્ય ધ્યેય પેથોલોજી પર નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું છે. ડોકટરો 130/80 મીમી એચ.જી.થી ઓછું બ્લડ પ્રેશર સાચવે છે. કલા. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દીના શરીરનો ઉપયોગ કેટલાક હેમોડાયનેમિક ફેરફારો માટે થાય છે. લક્ષ્ય મૂલ્યોની અચાનક સિદ્ધિ નોંધપાત્ર તણાવ બને છે.

ઉપચારનો આધાર આહાર છે

મીઠાવાળા ખોરાકના ઉપયોગમાં દર્દીઓ બિનસલાહભર્યા છે.

જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓએ મીઠાની માત્રાને દરરોજ 5 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરવાની જરૂર હોય, તો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ આ માત્રાને 2 ગણો ઘટાડવાની જરૂર છે.

આમ, આ સ્વાદિષ્ટ ઘટકનો ઉપયોગ ટાળવા માટે, ખોરાક ઉમેરવા માટે, અને મહત્તમ ખોરાકની સીધી તૈયારીમાં સખત પ્રતિબંધિત છે.

સોડિયમ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મીઠું પ્રતિદિન 2.5-3 ગ્રામની મર્યાદાનું કારણ બને છે.

બાકીનું મેનૂ કોષ્ટક નંબર 9 ને અનુરૂપ હોવું જોઈએ. ખોરાક પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી માં રાંધવામાં આવે છે, બાફવામાં, બાફેલી. ચરબીને મર્યાદિત કરો અને, જો શક્ય હોય તો, સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઇનકાર કરો. તળેલું, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક બાકાત છે. દિવસમાં 5-6 વખત પોષણની ગુણાકાર. ડાયાબિટીઝની શાખા બ્રેડ એકમોની પ્રણાલીને સમજાવે છે, જે મુજબ દર્દી પોતે જ પોતાનો આહાર તૈયાર કરે છે.

તબીબી નિમણૂંક

ડાયાબિટીઝવાળા કોઈપણ દર્દીમાં એન્ટિહિપરપેટેન્સિવ ઉપચાર પસંદ કરવાની સમસ્યા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની અંતર્ગત પેથોલોજીની હાજરીથી વધારે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પસંદ કરવામાં આવેલી દવાઓમાં, નીચેની દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે:

• ન્યૂનતમ આડઅસરો સાથે સૌથી અસરકારક;
• કાર્બોહાઇડ્રેટ-લિપિડ ચયાપચયને અસર કરતી નથી;
• નેફ્રોપ્રોટેક્શન અને મ્યોકાર્ડિયમ પર હકારાત્મક અસર સાથે.

એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (એસીઇ ઇન્હિબિટર) અને એન્જીયોટેન્સિનોજેન II રીસેપ્ટર એન્ટિગistsનિસ્ટ્સ (એઆરએ II) ડાયાબિટીઝમાં સલામત અસરકારકતા માટેની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે. એસીઇ અવરોધકોનો ફાયદો એ રેનલ પેશીઓ પર હકારાત્મક અસર છે. આ જૂથના ઉપયોગ માટેની મર્યાદા બંને રેનલ ધમનીઓના સંયુક્ત સ્ટેનોસિસ છે.

એઆરએ II અને એસીઇ અવરોધકોના પ્રતિનિધિઓને ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્સિવ સ્થિતિઓ માટે ઉપચારની પ્રથમ લાઇનની દવાઓ માનવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે અન્ય દવાઓનું મિશ્રણ પણ ઉપયોગી છે. સૂચવેલ દવાઓ જે કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે:

સંબંધિત વિડિઓઝ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સૂચવેલ હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓની સમીક્ષા:

સંયુક્ત રોગવિજ્ withાન અને ડાયાબિટીસના જટિલ અભ્યાસક્રમવાળા દર્દીઓના સંચાલનનો મુદ્દો સેંકડો હજારોથી વધુ દર્દીઓ માટે સંબંધિત છે. માત્ર ઉપચાર, દર્દીનું પાલન, પરેજી પાળવી, દારૂ અને તમાકુથી ઇનકાર, ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ અને ચોક્કસ બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યોની સિદ્ધિ માટે આ સંકલિત અભિગમ દર્દી માટે રોગની પૂર્વસૂચન વધુ સારી બનાવવામાં મદદ કરે છે અને જીવલેણ મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે.