નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીની સારવાર માટેનો અભિગમ

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી એ એક જટિલ રોગ છે જે તમામ કેલિબ્રેસની વેસ્ક્યુલર દિવાલોને અસર કરે છે: ધમનીઓથી માંડીને નાના રુધિરકેશિકાઓ સુધી.

આજે આપણે હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીની સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું. ડાયાબિટીઝને કારણે આ રોગવિજ્ .ાનનો વિકાસ થાય છે, તેથી તે ડાયાબિટીસની સારવાર સાથે છે કે ઉપચારાત્મક પગલા શરૂ થવું જોઈએ.

ઉપલા અને નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના ઉપચારના સિદ્ધાંતો

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકૃતમાં, આ ડિસઓર્ડર કોડ 10.5 (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે) અને કોડ 11.5 (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ) સોંપેલ છે. રોગનિવારક યુક્તિઓ વેસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયા ઘટાડવા અને એકંદર લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવાનો છે.

જો આ શક્ય ન હોય, અને ફોલ્લાઓ અને નેક્રોટિક વિસ્તારો હાજર હોય, તો પ્યુુઅલન્ટ સર્જરીના વિભાગોમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના હાથપગના એન્જીયોપથી માટેની ઉપચાર (ત્યારબાદ તેને ડીએસી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) એક ઉશ્કેરણીજનક રોગના લક્ષણો અટકાવવાનું લક્ષ્ય છે: ડાયાબિટીસ મેલીટસ. દર્દી તેની સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન લાવે છે: ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર કરે છે, વજન ઓછું કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને પાછલા આહારને સમાયોજિત કરે છે, રોગગ્રસ્ત અંગોનો પ્રોફીલેક્સીસ કરે છે.

સામાન્ય ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, રોગનું નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જહાજોની સ્થિતિનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ એ સમજવામાં મદદ કરે છે કે વેસ્ક્યુલર ક્ષમતા કેટલી સારી છે.

આધુનિક રોગનિવારક પદ્ધતિઓમાં, તે અલગ પાડવું જોઈએ:

• લિમ્ફોમોડ્યુલેશન, જે લોહીના લસિકા પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે. આ સંપર્ક વિનાની તકનીક પેશીઓની સોજોને અસરકારક રીતે દૂર કરવામાં મદદ કરે છે;
• દવા ઉપચાર;
• શારીરિક ઉપચાર;
• આ કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જ્યારે દવા અને ફિઝીયોથેરાપી ઇચ્છિત પરિણામ આપતી નથી.

એમ્પ્ટેશનનો ઉપયોગ ફક્ત ખૂબ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે (અંગના પેશીઓના ગેંગરેનસ જખમ સાથે).

દવાની સારવાર

તે ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે કયા ડ્રગ જૂથો સૂચવવામાં આવે છે?

રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના મૂળ સિદ્ધાંતો નીચે મુજબ છે.

• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને બ્લડ સુગર ઘટાડતી દવાઓ: સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ, ઇન્સ્યુલિન અને ડાયાબેટોન. આહાર ઉપરાંત;
• લિપિડ-લોઅરિંગ થેરેપી. લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવાનો લક્ષ્ય છે. ડ્રગ્સ: સિમ્વાસ્ટેટિન અથવા એટરોવાસ્ટેટિન. મૌખિક રીતે સ્વીકૃત, લાંબા સમય સુધી;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર. કોગ્યુલેશન સમય વધારીને થ્રોમ્બોસિસ અટકાવવાનું લક્ષ્ય છે. ડ્રગ જેની આ અસર હોય છે - હેપરિન, એનoxક્સપરિન. પ્રારંભિક માત્રામાં હેપરિન 5 હજાર એકમો છે. અને સબકટ્યુટિવ અથવા ઇન્ટ્રાવેન વહીવટ કરવામાં આવે છે. એનoxક્સapપરિન - 40 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પેરેંટલી;
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર. જો ત્યાં પુરાવા છે;
• એન્ટીપ્લેટલેટ લાંબી ઉપચાર. તેનું લક્ષ્ય લોહીના સ્નિગ્ધતાને સુધારવાનું છે. દવાઓ ફક્ત મૌખિક રીતે (મિલિગ્રામ / દિવસમાં) લેવી: ક્લોપિડોગ્રેલ - 300, ડિપાયરિડોમોલ - 30-450, એસ્પિરિન - 100-300. ડોઝ વ્યક્તિગત છે;
• એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ. તેનો ઉપયોગ રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરવા માટે મૂળભૂત સારવારના ઉમેરા તરીકે થાય છે. ઝેન્થિનોલ, પેન્ટોક્સિફેલિન અથવા અલ્પ્રોસ્ટન સૂચવવામાં આવે છે. બાદમાં એક ઉત્તમ વાસોોડિલેટર છે અને પ્લાઝ્મા સ્નિગ્ધતામાં સુધારો કરે છે. નવજાત શિશુઓ પણ સૂચવી શકાય છે;
• બળતરા વિરોધી દવાઓ (બિન-હોર્મોનલ) દ્વારા પીડા લક્ષણની રાહત. જો તેઓ મદદ ન કરે તો, સામાન્ય ડોઝમાં મોર્ફિન પ્રકારનાં opપિઓઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે;
• પગની સ્વચ્છતા. આ ઉપચારનો એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. દર્દીએ હંમેશાં આરામદાયક, સળીયા વગરના પગરખાં પહેરવા જોઈએ, મકાઈઓ અથવા ઘાને નિયંત્રિત કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ, અને મકાઈઓને દૂર કરવી જોઈએ.

વિટામિન્સ અને હોમિયોપેથિક દવાઓ

વિટામિન તૈયારીઓમાંથી, થિઓગમ્મા અથવા બર્લિશન સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ રક્ત પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને રક્ત વાહિનીઓને મજબૂત કરે છે. હોમિયોપેથીક ઉપચારમાં લાંબો સમય લાગે છે અને ફરજિયાત લાયક સારવારની આવશ્યકતા છે.ઉપયોગ માટે નીચેના હોમિયોપેથિક ઉપચારની ભલામણ કરી શકાય છે:

• સેકેલે કોર્ટનમ. તેનો ઉપયોગ કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ માટે અને ગેંગ્રેન અને / અથવા ડાયાબિટીક પગ (ડીએસ) ના કિસ્સામાં થાય છે;
• ગ્રાફાઇટિસ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર. કોઈ વિરોધાભાસ નથી. તે ડીએસની સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે;
• આર્સેનિક. તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના ઇન્સ્યુલિન આધારિત ન હોય તેવા સ્વરૂપમાં થાય છે અને સુગર-લોઅરિંગ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવવામાં આવે છે. કોર્સ 2 અથવા વધુ મહિના સુધી ચાલે છે. દવાની કોઈ આડઅસર નથી. પરંતુ દારૂના વ્યસન સાથે, તે લેવાનું યોગ્ય નથી.

ડાયાબિટીસ માટે સર્જિકલ ઉપચાર

ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ નબળા રક્ત પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા અને મૃત સ્થળોને દૂર કરવા માટે છેલ્લા ઉપાય તરીકે કરવામાં આવે છે.

જો ફેમોરલ અથવા પોપલાઇટલ વિસ્તારોની ધમનીઓમાં બદલી ન શકાય તેવું પરિવર્તન આવ્યું છે, અને તેમની સાંકડી 50% કરતા વધુના ક્ષેત્રમાં જોવા મળે છે, તો તે સૂચવવામાં આવે છે:

• થ્રોમ્બોક્ટોમી. આ કિસ્સામાં, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સ્થળથી બાકાત રાખવામાં આવે છે અને વાસણોમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. વધુ આધુનિક રીત એ એન્ડોવાસ્ક્યુલર છે. આ કિસ્સામાં, એક થ્રોમ્બસ રચના સ્થળ ચિહ્નિત થયેલ છે અને તેની ધાર સાથે એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. પછી એક ખાસ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે, જે લોહીની ગંઠાઈને ખેંચે છે;
• shunting. આ વિશિષ્ટ પ્રોસ્થેસિસ છે જે નજીકના જહાજો સાથે જોડાણો બનાવે છે. ઓપરેશનમાં ઘણા વિરોધાભાસ છે;
• અંતર્ગતવિજ્omyાન. આ ઓપરેશનમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલની અંદરથી સર્જન દ્વારા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીની સફાઇ શામેલ છે. પરિણામે, ધમનીનું લ્યુમેન વધે છે, લોહીને મુક્તપણે ફરતા રહે છે. કેટલીકવાર બાયપાસ સર્જરી સાથે સંયુક્ત;
• profundoplasty. તે ઉપલા જાંઘના જટિલ ઇસ્કેમિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ પગની ધમનીના લ્યુમેનને એટલી સાંકડી કરે છે કે લોહી તેમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. Ofપરેશનનો અર્થ એ છે કે deepંડા ધમનીમાંથી તકતીઓ આબકારી કરવી અને પેચ સાથે તેના વ્યાસમાં વધુ વધારો કરવો. જોખમ ઓછું છે: 1% કરતા ઓછું;
• સ્ટેન્ટિંગ. વાયર (સ્ટેન્ટ) ની વિશેષ રચનાનો ઉપયોગ કરીને, જહાજમાં અડચણો વિસ્તૃત થાય છે. ઉપકરણને મહત્વપૂર્ણ સ્થાને વિશેષ બલૂનથી સીધું કરવામાં આવે છે, અને તે, મંજૂરીને વિસ્તૃત કરે છે, ત્યાં કાયમ રહે છે;
• બલૂન ડિસેલેશન. અંતમાં એક નાનો બલૂન ધરાવતો કેથેટર ત્વચામાં પંચર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. તે યોગ્ય સ્થાને ફૂલેલું છે, તકતીની ચપટી થાય છે, અને વાસણની પેટન્ટિસીસ ફરીથી સ્થાપિત થાય છે. પરંતુ, વારંવાર સ્ટેનોસિસ થવાની સંભાવના હોવાથી, આ કામગીરી સ્ટેન્ટિંગ દ્વારા પૂરક છે.

પેશી કોષોના પ્યુર્યુલન્ટ ફોક્સી અને નેક્રોસિસને ફરજિયાત ડિબ્રીડમેન્ટની જરૂર છે. આ કામગીરીમાં ચેપી ફોકસ ખોલવા અને તેના ડ્રેનેજ (સફાઇ) નો સમાવેશ થાય છે. આવી સારવાર સમસ્યા હલ કરશે નહીં, પરંતુ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાને વધુ ફેલાવવાની મંજૂરી આપશે નહીં.

આધુનિક ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ

ફિઝિયોથેરાપીમાં વર્તમાન અને પ્રકાશ, હવા અને ચુંબકીય રેડિયેશન, પાણી અને ગરમી જેવા શારીરિક પરિબળોનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. તકનીકોમાં સતત સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. હાથપગના એન્જીયોપથીની સારવારમાં મુખ્ય ભાર ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર પર મૂકવામાં આવે છે.

વધુમાં, નીચેના સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• ચુંબક ચિકિત્સા અને કાદવ ઉપચાર;
• પગ સ્નાન અને મસાજ (હાર્ડવેર અથવા મેન્યુઅલ);
• સિનુસાઇડલ કરંટ;
• લિમ્ફોમોડ્યુલેશન;
• ડેસિમેટ્રિક ઉપચાર: શિન વિસ્તારને અસર કરે છે.

સ્વાદુપિંડનું કાર્ય ઉત્તેજીત કરવા માટે, દવાઓના ઉપયોગ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ પણ અસરકારક છે: નિકોટિનિક એસિડ, હેપરિન, મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓ. પ્રક્રિયા મધ્યમ ડાયાબિટીઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે. અવધિ - 10-12 સત્રો અને ફક્ત એક હોસ્પિટલમાં.

લોક ઉપાયોની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

વૈકલ્પિક ઉપચારનો ઉપયોગ ડીએકેની સારવાર માટેના વધારાના પગલાના રૂપમાં થઈ શકે છે:

• કેમોલી. તે સુગરને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં મદદ કરે છે અને ઉત્તમ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને ડાયફોરેટિક અસર ધરાવે છે, આંતરડાની ખેંચાણ ઘટાડે છે. રેસીપી: 1 સંપૂર્ણ ચમચી ફાર્મસી કેમોલી (અથવા ત્રણ તૈયાર ફિલ્ટર બેગ) ઉકળતા પાણી (1 કપ) રેડવું અને 20 મિનિટ સુધી છોડી દો. પરિણામી વોલ્યુમ ભોજન પહેલાં 100 મિલીની 2 માત્રામાં વહેંચાયેલું છે. વ્રણ ફોલ્લીઓ પર કોમ્પ્રેસ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે;
• .ષિ. પ્લાન્ટમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને સામાન્ય બનાવવાની અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સુધારો કરવાની ક્ષમતા છે. રેસીપી: 2 સંપૂર્ણ ચમચી કાચા માલના પાંદડા ઉકળતા પાણીના 400 મિલી રેડતા અને 1 કલાક માટે છોડી દો. ચા તરીકે લો: ભોજન પહેલાં અડધો કપ. સાધનનો સંપૂર્ણ દિવસ દરમ્યાન વપરાશ કરવો જોઈએ;
• ડેંડિલિઅન. દરરોજ છોડના મૂળમાંથી સોલ્યુશન તૈયાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રેસીપી: 1 ચમચી. 1 tbsp માટે કચડી મૂળ. ઉકળતા પાણી. તમે ખાલી ડેંડિલિઅનનાં પાન ખાઈ શકો છો. આ કરવા માટે, 5 પાંદડા કોગળા, તેમને કાપી અને સ્વાદ માટે ઉમેરો અડધો ચમચી વનસ્પતિ તેલ;
• કેલેન્ડુલા. તે ચામડીના રોગો અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેની મજબૂત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર છે. ત્વચાના રોગો અથવા ઘાને મટાડવા માટે, છોડનો રસ લગાવો. તેમાંથી કમ્પ્રેસ બનાવવામાં આવે છે. તમે મલમનો ઉપયોગ કરી શકો છો. રેસીપી: છોડના ફૂલોના 100 ગ્રામ વિનિમય કરવો અને 2.5 ચમચી રેડવું. સૂર્યમુખી તેલ (ખૂબ ગરમ, પરંતુ ઉકળતા નથી). આગ્રહના 2 અઠવાડિયા પછી, મલમ તૈયાર છે.

પગ અને શસ્ત્રના વાહિનીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર નિષ્કર્ષ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનીંગ એ જહાજોની સ્થિતિનું દ્રશ્ય પ્રતિનિધિત્વ પ્રદાન કરે છે.

જો તમે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રૂમમાં પ્રક્રિયામાંથી પસાર થશો, તો પરિણામ લેખિત અભિપ્રાયના રૂપમાં જારી કરવામાં આવશે. તમારા પોતાના દ્વારા આકૃતિ કા .વી તે ખૂબ મુશ્કેલ છે.

તમારા ડ doctorક્ટર વર્ણનને ડિક્રિપ્ટ કરશે, તે પછીની સારવાર પણ લખશે (જો જરૂરી હોય તો). જો અભ્યાસ સર્જન દ્વારા પોતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી સ્કેન અને નિદાનનું પરિણામ તરત જ બનાવવામાં આવશે.

રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન નીચેના સંકેતો દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• પગની ઘૂંટી અને ખભામાં નોંધાયેલા બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત. ધોરણ 0.9 છે. નીચલા મૂલ્યો હાલની સ્ટેનોસિસ સૂચવે છે;
• ફેમોરલ ધમની અને નીચલા પગમાં મહત્તમ લોહીનો પ્રવાહ;
• વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર;
• વેસ્ક્યુલર દિવાલની જાડાઈ;
• લહેર દર.

સંબંધિત વિડિઓઝ

વિડિઓમાં ડાયાબિટીઝમાં નીચલા હાથપગની એન્જીયોપથીની સારવાર અંગે:

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી, જોકે એક ભયંકર ગૂંચવણ, સારવાર માટે યોગ્ય છે. દર્દીઓએ સતત લોહીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.