આખી જીંદગી દરમ્યાન, એક વ્યક્તિ 160 હજાર કિલોમીટરની અંતરની મુસાફરી કરે છે, જે તમે લગભગ 4 વખત વિશ્વની આસપાસ ફરતા હો તો તે સમાન છે. શું તમે ક્યારેય વિચાર્યું છે કે આ પાથને એક પગ પર અથવા વ્હીલચેર પર કેવી રીતે ચાલવું? અને આ શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે પગના વિચ્છેદન પછી ડાયાબિટીસના 90% લોકો શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ બે વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.
ડાયાબિટીસના પગથી ગેંગ્રેન ટાળી શકાય છે? ડોકટરો કહે છે કે ડાયાબિટીસમાં કોઈ પણ પ્રકારના પગમાં દુ anખાવો એ વધારાની તપાસ કરાવવાનું સારું કારણ છે. જો તમે સમયસર સારવાર શરૂ કરો અને બધી ભલામણોનું પાલન કરો છો, તો અંગવિચ્છેદન ટાળી શકાય છે.
અમે તેના કારણોને સમજીએ છીએ
ડાયાબિટીઝથી મારા પગને કેમ ઇજા થાય છે? મુખ્ય પૂર્વજરૂરીયાતોમાંની એક ડાયાબિટીક પગ છે - પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું એક સંકુલ જે ડાયાબિટીસના ચેતા અંત, જહાજો અને હાડકાંમાં થાય છે. આ સિન્ડ્રોમ 90% ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં થાય છે જે બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆતથી ચૂકી ગયા છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી
સામાન્ય રીતે, ચેતા આવેગ ખાસ ચેતા અંતમાંથી પસાર થતા અંગો સુધી પસાર થાય છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, ચેતા પટલને નુકસાન થાય છે, તેની તીવ્ર બળતરા વિકસે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે આવેગ બીજી જગ્યાએ આવે છે અથવા પસંદ કરેલા અંગ પર ખોટી રીતે કાર્ય કરે છે. ન્યુરોપથી ફક્ત પગ જ નહીં, મગજ અને અન્ય કોઈ પણ અવયવના ચેતા અંતને અસર કરે છે. જો પેટમાં પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે, દર્દી પેટની તકલીફ, હિચકી, હાર્ટબર્નની ફરિયાદ કરે છે, જો હૃદય અથવા નળીઓમાં ચેતા અંત આવે છે, ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે જ્યારે શરીરની સ્થિતિમાં તીવ્ર ફેરફાર સાથે આંખોમાં ફ્લાય્સ આવે છે. મૂત્રાશયની ચેતાને નુકસાન સાથે, પેશાબની અસંયમની ફરિયાદો છે; આંખોને નુકસાન સાથે, ડાયાબિટીસ જ્યારે અંધારામાંથી પ્રકાશના રૂમમાં જતા હોય ત્યારે ડાયાબિટીસ સારી રીતે અનુકૂળ થતું નથી. નીચલા હાથપગના ન્યુરોપથી સાથે, ચેતાને નુકસાન થાય છે, જે પગની વિવિધ રચનાઓને જન્મજાત બનાવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં પગને કેવી રીતે ઇજા થાય છે? પીડા એક અલગ પ્રકૃતિની છે - બર્નિંગ, દુingખાવો, તીવ્ર. મારા પગ સુન્ન થઈ ગયા છે, ગૂસબમ્સને વિસર્જનની સંવેદનાઓ છે.
ન્યુરોપથીનું બીજું અભિવ્યક્તિ એ સંવેદનાનું નુકસાન છે. દર્દીને પગનો સ્પર્શ થતો નથી, ગરમી અને ઠંડી વચ્ચેનો ભેદ નથી, પીડાને પ્રતિક્રિયા આપતો નથી. આ ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે દર્દી કાચના કાચ પર પગ મૂકી શકે છે, તેની સાથે એક દિવસ કરતાં વધુ સમય માટે જઈ શકે છે અને સમસ્યા ઉલટાવી ન શકાય ત્યાં સુધી તબીબી સહાય લેવી નહીં.
ન્યુરોપથીનો બીજો અભિવ્યક્તિ મોટરમાં ક્ષતિ છે. સ્નાયુઓને નર્વસ કરતી સદીને નુકસાન. દર્દીની ફરિયાદ છે કે ચાલતી વખતે તે વાદળીની બહાર પડે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે અસરગ્રસ્ત ચેતા અંત ખોટી રીતે આવેગ કરે છે, તેથી પગના એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુઓ કામ કરતા નથી.
રોગનો બીજો અભાવ એ ડ્રાય ફુટ સિન્ડ્રોમ છે. ચેતા અંત ખોટી રીતે સેબેસીયસ, ચેતા અને પરસેવો ગ્રંથીઓને આવેગ મોકલે છે, જે પગના હાઇડ્રેશનને નિયંત્રિત કરે છે. તેઓ સુકાઈ જાય છે, માઇક્રોક્રેક્સ દેખાય છે, જેનો ચેપ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.
ડાયાબિટીક એંજિયોપેથી
પગના વાહિનીઓને નુકસાન સાથે, લોહીના પ્રવાહમાં લિપિડ્સની સાંદ્રતા વધે છે, જે નવી તકતીઓનો દેખાવ અને હાલની વૃદ્ધિ માટે જવાબદાર છે. વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસ સાથે, ઉચ્ચ સુગર મૂલ્યો રક્ત વાહિનીઓના આંતરિક અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડે છે. એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન વિકસે છે, નવી તકતીઓના દેખાવમાં ફાળો આપે છે.
ક્લિનિકલી રીતે એન્જીયોપેથી કેવી રીતે સ્પષ્ટ છે? જો તકતી નાની હોય અને ખાસ કરીને લોહીના પ્રવાહમાં ખલેલ પહોંચાડે નહીં, તો દર્દી ડાયાબિટીઝમાં પગની પીડાની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને વાછરડાની માંસપેશીઓમાં, તેમજ સીડી પર ચingતી વખતે અથવા લાંબા અંતર પર ચાલતી વખતે થાકની લાગણીની ફરિયાદ કરે છે.
જો ડાયાબિટીસ પગલાં લેતો નથી, તો તકતી કદમાં વધે છે અને રુધિરવાહિનીઓના લ્યુમેનને બંધ કરે છે, રક્ત પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડે છે. પગમાં દુખાવો થાય છે જ્યારે ટૂંકા અંતર માટે, સીડી પર ચingવું તમને દરેક ફ્લોર પર આરામ કરે છે.
જ્યારે તકતી વાસણને સંપૂર્ણ રીતે ભરાય છે, ત્યારે અંગના ગેંગ્રેન થાય છે - એક ગંભીર સ્થિતિ કે જેના પગને કાપવા માટે તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂર હોય છે.
જો તકતી વાસણને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરતું નથી, તો સંભવ છે કે તે નાના કણોમાં ફૂટે છે. તેઓ પગની નાની ધમનીઓ સાથે વેરવિખેર થાય છે, પગના એક અલગ ગેંગ્રેન, તેના ભાગ, એક આંગળી અથવા ઘણી આંગળીઓનું કારણ બને છે.
ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી
સામાન્ય રીતે, માનવ હાડકાં સતત અપડેટ થાય છે. ત્યાં વિશેષ કોષો છે - teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ કે જે હાડકાની જૂની પેશીઓને દૂર કરે છે, અને ત્યાં teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ છે જે નવી હાડકાની પેશીઓને સંશ્લેષણ કરે છે. તંદુરસ્ત શરીરમાં, આ પ્રક્રિયા સંતુલિત છે. ડાયાબિટીઝમાં, teસ્ટિઓપોરોસિસની જેમ, હાડકા પુન restoredસ્થાપિત કરતા વધુ નાશ પામે છે, તેથી ધીમે ધીમે તે તેના કાર્યો ગુમાવે છે. Teસ્ટિઓપોરોસિસવાળા નાજુક અને બરડ હાડકાં કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ તરફ દોરી જાય છે, અને ડાયાબિટીક પગ સાથે, પગના નાના હાડકાંના અસ્થિભંગ થાય છે. પરિણામે, તે વિકૃત છે અને કહેવાતા લોકપ્રિય "રોકિંગ ખુરશી" નું સ્વરૂપ લે છે. આ ખતરનાક છે કારણ કે પ્રેશર વધે છે અને હાડકાના પ્રોટ્ર્યુશનના ક્ષેત્ર પર ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે.
ડાયાબિટીક પગની કેબિનેટ
દર્દીઓ હંમેશાં ફરિયાદ કરે છે કે ડાયાબિટીઝથી તેમના પગમાં ઇજા થાય છે, શું કરવું, તેઓ હંમેશા તમને ડાયાબિટીસના પગની inફિસમાં કહેશે. આ પ્રોફાઇલનો ડ doctorક્ટર અનેક નિષ્ણાતોની લાયકાતને જોડે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ન્યુરોપથીનું નિદાન કરે છે. કંપનશીલ, તાપમાન અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિશેષ પદ્ધતિઓ વિકસિત કરવામાં આવી છે, પરીક્ષાના આધારે, ડ doctorક્ટર દર્દીની સ્થિતિ અને જોખમ જૂથમાં પડવાની શક્યતા નિદાન કરે છે. અંગોની સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાયેલા સાધનો:
- 10 જી વજનવાળા મોનોફિલેમેન્ટ - સ્પર્શેન્દ્રિયની પ્રતિક્રિયા તપાસે છે;
- સ્નાતક ટ્યુનિંગ કાંટો - કંપન સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન;
- ટીપ-ટર્મ - તાપમાનના સતત તફાવત સાથે 2 સામગ્રીથી બનેલું સિલિન્ડર, તાપમાનની સંવેદનાઓને શોધે છે.
ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓ ન્યુરોપેથિક ઇન્ડેક્સના વિશેષ સ્કેલ પર ઓછામાં ઓછા 4 પોઇન્ટને અનુરૂપ ચોક્કસ બિંદુઓ પર આ શબ્દનો સ્પર્શ અનુભવતા નથી. આવા લક્ષણોની ઘટના નબળી ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણવાળા દર્દીઓ દ્વારા અસર પામે છે, આહારનું પાલન ન કરે, પર્યાપ્ત ઉપચાર ન મેળવે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન ન કરે.
આ જોખમી રોગ માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા પુરુષો જોખમ જૂથમાં આવે છે.
ડાયાબિટીસમાં પગના રોગોની સારવાર
જો રોગ શરૂ થતો નથી, તો ડાયાબિટીઝ માટે પગની સારવાર કરવાની રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવું;
- એન્ટિબાયોટિક્સ લખો (પસંદગી નુકસાનના પ્રકાર પર આધારિત છે);
- પીડા દવા લખો;
- શારીરિક કાર્યવાહી અને દવાઓની સહાયથી રક્ત પરિભ્રમણ સુધારે છે;
- એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રૂપે થાય છે.
જો રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય અને સમય ખોવાઈ જાય, તો સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- પગને સ્થાનિક નુકસાન સાથે નેક્રોસિસ દૂર કરો;
- એન્જીયોપ્લાસ્ટી (રક્ત વાહિનીઓની રાજ્યની પુનorationસ્થાપના) કરો;
- વહાણોને દૂર કરો કે જે પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે યોગ્ય ન હોય (એન્ડાર્ટરેક્ટોમી);
- તેમને ટેકો આપવા માટે ગ્રીડ સેટ કરો (સ્ટેન્ટ ધમનીઓ);
- પગના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોનું સંશોધન કરવામાં આવે છે (ગેંગ્રેન દૂર કરવામાં આવે છે).
જો દર્દી આરોગ્યની પુનorationસ્થાપનામાં શામેલ ન હોય તો સારવારના બધા વિકલ્પો બિનઅસરકારક છે. ડtorsક્ટરો સર્વસંમતિથી ઘોષણા કરે છે: જો સમસ્યાને સમયસર ઓળખવામાં આવે, તો તેઓ "નાના લોહીથી" કરી શકે છે.
ડાયાબિટીઝમાં, તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો એક સંકુલમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સમસ્યા ન્યુરોપથી દ્વારા જટીલ છે, જે પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. ચાર કપાતમાંથી, ત્રણ એ ન્યૂનતમ નુકસાનનું પરિણામ છે - તિરાડો, કાપેલા ઘા, સ્ક્રેચમુદ્દે, ફોલ્લાઓ.
કેવી રીતે "મીઠી" રોગના કડવો પરિણામ ટાળવો
લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ
સૌ પ્રથમ, ડાયાબિટીઝે સતત તેના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઘણા લોકો ભૂલથી "ભૂખ્યા સુગર" પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે ખાલી પેટ પર સવારે ગ્લુકોઝ મીટરથી તપાસવામાં આવે છે. વિશ્વભરમાં ઉપયોગમાં લેવાતા વળતરના એકમાત્ર ઉદ્દેશ સૂચક એ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર છે, જે દર ત્રણ મહિને તપાસવું આવશ્યક છે.
યોગ્ય પોષણ
તેને ઓછી કાર્બ પોષણ અથવા તમારા વજનના નિયંત્રણ, કેલરી ગણતરી, ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ, પ્રાણીમાં ચરબી ઓછી હોય તેવા ડાયાબિટીસ આહારમાં ઇન્સ્યુલિન માત્રાના સિદ્ધાંતોનું ચોક્કસ પાલન જરૂરી છે.
પગની સંભાળ
બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કટ, ખુલ્લા ઘા, સોજો, ફોલ્લાઓ, અરીસા સાથે નખ લગાડવું અથવા સહાયકોને આકર્ષવા માટે તેમના પગની તપાસ કરવી જોઈએ. જો દર્દી પ્રકાશ રાખે છે, સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ વિના મોજાંનો શ્વાસ લે છે અને દરરોજ સાંજે તેની તપાસ કરે છે, તો તે પગની નાની ઇજાઓને નિયંત્રિત કરી શકે છે જેથી સમયસર સારવાર કરવામાં આવે અને બળતરા અટકાવવામાં આવે છે. યોગ્ય પગરખાં પસંદ કરવાનું મહત્વપૂર્ણ છે કે જેથી તેઓ પગને ક્યાંય ઘસશે નહીં. તમારે બપોરે સ્ટોરમાં તેને લેવાની જરૂર છે, કારણ કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓના પગમાં વારંવાર સોજો આવે છે. તમે સાંકડા અંગૂઠા વિના, ઇનસોલ્સ વિના, ચુસ્ત જૂતા ન પહેરી શકો. પગરખાં મૂકતાં પહેલાં અંદરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો. તમારા પગ ધોઈ લો અને તેને સારી રીતે સૂકવો, ખાસ કરીને તમારા અંગૂઠાની વચ્ચે દરરોજ, તમે ગરમ પાણીનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી - આ રક્ત વાહિનીઓ માટે જોખમી છે. ઇનગ્રોન નેઇલની સમસ્યાઓ ટાળવા માટે નખને સમયસર અને યોગ્ય રીતે કાપી નાખવા જોઈએ (ખૂબ ટૂંકા નથી, નખના ખૂણા છોડીને).
જો દ્રષ્ટિ તમને તમારા પગની જાતે કાળજી લેવાની મંજૂરી આપતી નથી, તો તમે પેડિક્યુર સલૂનની સેવાઓ અથવા સંબંધીઓની મદદનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે શેરીમાં ઉઘાડ પગ ચલાવવાની જેમ બ્લેડ વડે તિરાડો ભંગ કરી શકતા નથી. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ફાર્મસીઓ ખાસ યુરિયા આધારિત પગ ક્રીમ વેચે છે જે મકાઈઓને નરમ પાડે છે અને તિરાડો મટાડે છે. તેઓ પગની સમગ્ર સપાટી પર લાગુ થાય છે, સિવાય કે ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાઓ સિવાય. આલ્કોહોલને બદલે (ડિઓડોરન્ટ્સ, આયોડિન, તેજસ્વી લીલો) ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ
આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ એસોસિએશનની ભલામણો અનુસાર, ડાયાબિટીસને અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 150 મિનિટ સ્નાયુઓના ભાર માટે અથવા દિવસમાં 20 મિનિટ ફાળવવા જોઈએ. શ્રેષ્ઠ, પૂલમાં તરવું હશે, ઓવરલોડિંગ પગ અથવા આરામદાયક પગરખાંમાં સરળ વ walkingકિંગ નહીં, બેગ વિના, તેમજ ગ્રાહકોની આ કેટેગરીના સલુન્સમાં વિકસિત વિશેષ માવજત કાર્યક્રમો.
ડાયાબિટીક પગના કેબિનેટની સમયસર મુલાકાત
પગના નુકસાનના કોઈપણ લક્ષણો માટે, પીડાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં પણ, બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસને રોકવા માટે, ડાયાબિટીસ અને તાત્કાલિક તપાસ માટે નિષ્ણાત કે જે ન્યુરોપથીનું નિદાન કરી શકે છે, તાકીદની નીચેના હાથપગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોને યોગ્ય રીતે ડિસફર દ્વારા પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે. વિશેષ અનુક્રમણિકાની ગણતરી કરવા માટે એક ખાસ ઉપકરણ ખભા અને પગની ઘૂંટી પરના વાસણોમાં દબાણને માપશે. વેસ્ક્યુલર અધ્યયનમાં આ સૌથી અગત્યનું સૂચક છે, સર્જન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ફેમિલી ડ decideક્ટરને તે નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે કે શું રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ અથવા અંગવિચ્છેદન દ્વારા ડાયાબિટીસના પગની સમસ્યાને હલ કરવી શક્ય છે કે કેમ તે અનિવાર્ય છે.
ડાયાબિટીસના પગના કેબિનેટના ડ doctorક્ટર પણ એક આઘાત રોગવિજ્ .ાની છે, જે દર્દીની ફરિયાદો અને કેનાલ સંધિવા સાથે ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીને મૂંઝવણ કર્યા વગર પગની તપાસના આધારે નિદાન કરવામાં સક્ષમ છે, કારણ કે આ રોગોને સંપૂર્ણપણે અલગ અભિગમની જરૂર હોય છે. કમનસીબે, ઘણાં મોડાંથી મદદ લે છે, તેથી આવા ડ doctorક્ટર એક સારા સર્જન હોવા જોઈએ, જેમ કે દર્દીઓની વ્યવસ્થા કરવાની આધુનિક રીતોમાં માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો અનુસાર, જે દર્દીને ડાયાબિટીસના પગથી મુશ્કેલીઓ નથી, તેણે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર ડાયાબિટીસના પગની visitફિસની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો સમસ્યા પહેલાથી જ પ્રગટ થઈ છે, તો મુલાકાતની આવર્તન અને ઉપચારની પદ્ધતિ ડ regક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીનું કોઈપણ ઘા વ્યવસ્થાપન એ "ખાંડ" ની સમસ્યા વિના દર્દીઓના ઘાના સંચાલનથી મૂળભૂત રીતે અલગ છે, તેથી તમારા "ડ doctorક્ટર" અને પ્રાધાન્યમાં એક સર્જન શોધવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
અકસ્માતો ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં મહત્તમ સંખ્યાના અંગ કાutવાની પ્રક્રિયા થાય છે. મોટાભાગના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ખાતરી છે કે જહાજો અને કિડની સાથેની આ બધી સમસ્યાઓ તેમને અસર કરશે નહીં. પરંતુ ડાયાબિટીઝ એ એક અપેક્ષિત રોગ છે, અને પ્રયોગશાળામાં ફક્ત નિયમિત સ્વ-નિરીક્ષણ અને સમયસર પરીક્ષણથી અંગવિચ્છેદનને રોકવા માટે સમય બદલાવની નોંધ કરવામાં મદદ મળશે.
