મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અડધા સદીથી વધુ સમયથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે. અને આજે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના સંચાલન સંબંધિત તમામ ભલામણો રોગના વિકાસના તમામ તબક્કે તેનો ઉપયોગ સૂચવે છે, કારણ કે તે સુક્ષ્મ અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
દુર્ભાગ્યે, ગ્લુકોફેજ અને બિગુઆનાઇડ જૂથના તેના એનાલોગનો વ્યાપક ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગના અનિચ્છનીય પરિણામોને કારણે મર્યાદિત છે, જે ડાયાબિટીસના 25% માં વિકાસ પામે છે. બિનસત્તાવાર માહિતી મુજબ, 10% જેટલા દર્દીઓ ગ્લુકોફેજ અને તેની સામાન્યતા અપનાવવાનું બંધ કરે છે ડિસપ્પેક્ટિક ડિસઓર્ડરને કારણે, જેની વિકાસ પદ્ધતિનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
ગ્લુકોફેજ લાંબા સિદ્ધાંતો
ઓએસ મેટફોર્મિનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% ની રેન્જમાં છે. લોહીના પ્રવાહમાંથી, તેમાંથી મોટાભાગના પાચન તંત્રના ઉપલા ભાગમાં, સ્થાનિક રીતે શોષાય છે. અને પદાર્થની માત્ર થોડી માત્રા જઠરાંત્રિય માર્ગના વધુ અંતર ઝોનમાં છે. સક્શનનો સમય 2 કલાકથી વધુ નથી.
લાંબી ક્ષમતાઓ સાથે મેટફોર્મિન બનાવવાનું સરળ કાર્ય નથી.
- ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગના મર્યાદિત વિસ્તારમાં ડ્રગનું શોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે;
- ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડથી વધુની મેટફોર્મિન સાથે, "શોષણ સંતૃપ્તિ" નોંધવામાં આવે છે;
- જો સક્રિય ઘટકનું પ્રકાશન ધીમું થાય છે, તો તે આંતરડાના સમગ્ર લંબાઈ સાથે શોષાય છે.
"સંતૃપ્ત" શોષણનો અર્થ એ છે કે બિગુઆનાઇડની વધુ માત્રા સાથે, તેમાંના મોટાભાગના "શોષણ વિંડો" માં આવતા નથી અને તે કામ કરતા નથી. આંતરડામાં ડ્રગના શોષણનું સ્તર તેના પેટથી ખાલી થવાના દર સાથે સંબંધિત છે. આ ઘોંઘાટ લાંબા સમય સુધી અસરથી ગ્લુકોફેજ બનાવવાની મુશ્કેલીને સમજાવે છે જે દિવસમાં એકવાર લઈ શકાય છે.
પરંપરાગત દવાઓ આંતરડાની સમગ્ર લંબાઈ સાથે સક્રિય પદાર્થના સમાન શોષણ સાથે ગોળીમાંથી સક્રિય ઘટકના પ્રકાશનને ધીમું કરે છે. પરંતુ આવી દવાઓ પાસે ગોળી લેવા પછી તરત જ લોહીના પ્રવાહમાં સક્રિય ઘટકના પ્રમાણમાં ઝડપી પ્રવેશ માટે પણ સમય હોય છે. ગ્લુકોફેજ લાંબા માટે સમાન સિદ્ધાંતો અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે શોષણ વિંડો પસાર થયા પછી મેટફોર્મિનનું શોષણ અવરોધિત છે. હા, અને સક્રિય પદાર્થનું પ્રારંભિક પ્રકાશન તેને "સંતૃપ્ત" કરી શકે છે અને ડ્રગનો એક ભાગ દાવા વગરની રહેશે.
સામાન્ય ગ્લુકોફેજ લીધા પછી, તેની સાંદ્રતાનો શિખરો 3 કલાકથી વધુ નથી.
સરળ મેટફોર્મિન અને લાંબા ગાળાના એક્સઆર વેરિએન્ટના પાચન સહિષ્ણુતાની તુલના કરવા માટે, યુ.એસ.એ.ના ચાર તબીબી કેન્દ્રોમાં વિવિધ પ્રકારના ગ્લુકોફેજ રોગના દર્દીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. લાંબા સમય સુધી મેટફોર્મિન લેતા ડાયાબિટીઝના જઠરાંત્રિય માર્ગના અનિચ્છનીય પરિણામોની આવર્તન સામાન્ય ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.
વિવિધ પ્રકારના ગ્લુકોફેજની સારવારમાં આડઅસરોની આવર્તન, તેમજ એક જાતિથી બીજી જાતિમાં સંક્રમણ દરમિયાન, ગ્રાફિકલી રીતે દર્શાવવામાં આવે છે.
ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના નિયંત્રણની અસરકારકતાનું એક અંધ અભ્યાસમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સહભાગીઓના જૂથોએ ગ્લુકોફેજના બે પ્રકારનાં સમાન અસરકારકતાનાં પરિણામો દર્શાવ્યાં.
નવીન તકનીકીઓ અને ગ્લુકોફેજ લાંબી
મેટફોર્મિન એક્સઆરના ધીમે ધીમે પ્રકાશનની અસર ટેબ્લેટની રચના દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે જેલ અવરોધને કારણે ફેલાવવાની સિસ્ટમ બનાવે છે. સક્રિય ઘટક ડબલ હાઇડ્રોફિલિક મેટ્રિક્સમાં છે, ફેલાવો દ્વારા મેટફોર્મિન એક્સઆરનું પ્રકાશન પ્રદાન કરે છે. બાહ્ય પોલિમર મેટ્રિક્સ આંતરિક વિભાગને આવરે છે, જેમાં ડ્રગના 500-750 મિલિગ્રામ છે. જ્યારે તે પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ટેબ્લેટ ભેજથી ફૂલી જાય છે, તે બહારથી જેલના સ્તરથી coveredંકાયેલું હોય છે, અને તે ડ્રગના બેચને મુક્ત કરવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આ ગોળીઓ વચ્ચેનો એક મહત્વપૂર્ણ તફાવત એ છે કે દવાની વિસર્જન દર આંતરડાની ગતિ અને પીએચની સુવિધાઓ સાથે સંબંધિત નથી. આ અમને વિવિધ દર્દીઓની પાચક શક્તિમાં ડ્રગના સેવનની બદલાવને બાકાત રાખવા દે છે.
ગ્લુકોફેજ ફાર્માકોકિનેટિક્સ
સરળ એનાલોગની તુલનામાં ટેબ્લેટમાંથી સક્રિય ઘટકનું શોષણ ધીમું અને લાંબું છે. પ્રયોગોમાં, લાંબા સમય સુધી એનાલોગની તુલના 200 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સાથે કરવામાં આવે છે. અને 2 આર ની માત્રા સાથે સરળ ગ્લુકોફેજ. 1000 મિલિગ્રામ / દિવસ. સંતુલન એકાગ્રતા સુધી પહોંચવા પર. મેટફોર્મિન એક્સઆરનું સેવન કર્યા પછી પીક બ્લડ લેવલ ટમાક્સ એ સરળ મેટફોર્મિન (hours- hours કલાકને બદલે significantly કલાક) કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું. Cmax, મર્યાદિત એકાગ્રતા, પ્રથમ કિસ્સામાં એક ક્વાર્ટર નીચું હતું. બે પ્રકારની દવામાં બ્લડ સુગર પર એકંદર અસર સમાન હતી. જો આપણે સમયસર એકાગ્રતાના સ્તરની અવલંબનતાને વર્ણવતા વળાંક હેઠળના ક્ષેત્રનું વિશ્લેષણ કરીએ, તો પછી આપણે ગ્લુકોફેજના બે પ્રકારનાં બાયોક્વિવેલેન્સ વિશે નિષ્કર્ષ કા .ી શકીએ.
દેખીતી રીતે, લાંબી ક્ષમતાઓવાળી ડ્રગની ફાર્માકોકિનેટિક પ્રોફાઇલ પ્લાઝ્મામાં મેટફોર્મિન એક્સઆરના સ્તરમાં ઝડપી કૂદવાનું બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે, જે સરળ મેટફોર્મિન માટે લાક્ષણિક છે.
સક્રિય ઘટકનો સમાન સેવન જઠરાંત્રિય માર્ગ માટે આડઅસરો ટાળવા અને ડ્રગની સહિષ્ણુતામાં નોંધપાત્ર સુધારવામાં મદદ કરે છે.
સંકેતો, વિરોધાભાસ, પ્રતિબંધો
ગ્લુકોફેજ લોંગ ડાયાબિટીસના 2 જી પ્રકારનાં રોગ સાથે સૂચવવામાં આવે છે જો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સંપૂર્ણ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પૂરું પાડતું નથી. આ દવા ખાસ કરીને વધુ વજનવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી અથવા ઇન્સ્યુલિન સહિતની અન્ય એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓની જટિલ સારવાર માટે પ્રથમ લાઇનની દવા તરીકે થાય છે.
અસરકારકતાના શક્તિશાળી પુરાવા આધાર સાથે ગ્લુકોફેજ એક વિશ્વસનીય દવા છે, પરંતુ તેના અયોગ્ય ઉપયોગથી નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે. દવા બિનસલાહભર્યું છે:
- સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે;
- ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, કોમા અને પ્રેકોમાની સ્થિતિમાં;
- રેનલ પેથોલોજીઝવાળા દર્દીઓ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ - 60 મિલી / મિનિટ સુધી);
- તીવ્ર સ્થિતિમાં (હાયપોક્સિયા, ડિહાઇડ્રેશન), રેનલ ડિસફંક્શનને ઉશ્કેરવું;
- ઓપરેશન અને ગંભીર ઇજાઓની સારવાર દરમિયાન (દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે);
- રોગોમાં જે પેશીઓના ઓક્સિજન ભૂખમરોને ઉત્તેજિત કરે છે (હાર્ટ એટેક, અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ, શ્વસન વિકાર);
- યકૃતની તકલીફવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ;
- વ્યવસ્થિત રીતે દારૂના દુરૂપયોગ સાથે, તીવ્ર દારૂનો નશો;
- સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતા;
- ઇતિહાસ સહિત લેક્ટિક એસિડિસિસની સ્થિતિમાં;
- કાલ્પનિક (1000 કેકેલ / દિવસ સુધી) આહાર પરના વ્યક્તિઓ.
આયોડિન આધારિત માર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોઆસોટોપ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ પ્રક્રિયાના 48 કલાક પહેલાં અને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થયાના 48 કલાક પછી.
ગ્લુકોફેજ લોંગની નિમણૂકમાં વિશેષ ધ્યાન કુપોષણની સાથે પરિપક્વ વયના ડાયાબિટીઝની કેટેગરીમાં, તેમજ ભારે શારીરિક મજૂરીમાં રોકાયેલા લોકોને આપવું જોઈએ, કારણ કે આ પરિબળો લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
ગ્લુકોફેજ લાંબી અને ગર્ભાવસ્થા
બાળકના આયોજનના તબક્કે પણ, ડાયાબિટીસ સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. સ્તનપાનના સમયગાળા માટે આ ઉપચારની પદ્ધતિ જાળવવી તે અર્થપૂર્ણ છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનમાં મેટફોર્મિન બિનસલાહભર્યું છે. જો માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે ગ્લુકોફેજ લોંગ પર સ્વિચની જરૂર હોય, તો બાળક કૃત્રિમ ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
ડોઝ અને વહીવટ
લાંબા ગાળાના ગ્લુકોફેજની શ્રેષ્ઠ માત્રાના અધ્યયનમાં, ડ્રગના એક જ ઉપયોગથી ડોઝ-આધારિત અસરકારકતા સાબિત થઈ હતી. 1500-2000 મિલિગ્રામ / દિવસના ઉપયોગ સાથે મહત્તમ અસર જાહેર થઈ. પ્રયોગમાં પણ લાંબા ગાળાના ગ્લુકોફેજની સંભાવનાની તુલના 2 પી / દિવસની સારવારની પદ્ધતિ સાથે કરવામાં આવે છે. 1000 મિલિગ્રામ અને 1 આર. / દિવસ. 2000 મિલિગ્રામ દરેક. પ્રથમ કિસ્સામાં, સ્વયંસેવકોના જૂથમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સૂચકાંકોમાં 1.2%, બીજામાં - 1% દ્વારા ઘટાડો થયો છે.
દવા આંતરિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. ટેબ્લેટ પાણી વગર પીરસવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પરીક્ષણો, રોગના તબક્કા, સહવર્તી પેથોલોજીઝ, ડાયાબિટીસની ઉંમર અને ડ્રગ પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા સમયપત્રક અને ડોઝની ગણતરી કરે છે.
ગ્લુકોફેજ લાંબી - 500 મિલિગ્રામ
દિવસની માત્રા 500 મિલિગ્રામ. રાત્રિભોજન સાથે મળીને ગોળીઓ લેતા. જો એપ્લિકેશન ડબલ છે, તો પછી નાસ્તો અને રાત્રિભોજન સાથે, પરંતુ હંમેશાં ખોરાક સાથે.
જો દર્દીને સામાન્ય ગ્લુકોફેજથી લાંબા સમય સુધી સંસ્કરણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, તો પ્રારંભિક દર અગાઉની દવાઓની કુલ દૈનિક માત્રા અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે.
બે અઠવાડિયા પછી, તમે અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો, જો પરિણામ અસંતોષકારક છે, તો ડોઝ 500 મિલિગ્રામ દ્વારા વધારવામાં આવે છે, પરંતુ 2000 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં. (4 પીસી.), જે મહત્તમ ધોરણને અનુરૂપ છે. રાત્રિભોજન સાથે, એકવાર ચાર ગોળીઓ પણ લેવામાં આવે છે. જો આ ઉપચાર પદ્ધતિ નિયમિત રીતે અસરકારક ન હતી, તો તમે ગોળીઓને 2 ડોઝમાં વિતરિત કરી શકો છો: સવારે અડધો ભાગ, સાંજે બીજો.
વજન ઘટાડવા માટે ગ્લુકોફેજ લોંગ 500 ફક્ત ડાયાબિટીઝ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સવાળા લોકો માટે જ અર્થપૂર્ણ છે. મેદસ્વીપણાના ઘણા કારણો છે, ગંભીર દવા સાથે અનિયંત્રિત સ્વ-દવા અને સ્વ-નિદાન અણધારી પરિણામો આપી શકે છે.
તે જ સમયે દવા લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. સવારનો નાસ્તો અથવા રાત્રિભોજન ભરેલું હોવું જોઈએ. કોઈપણ ઉપચારની પદ્ધતિ સાથે, ડાયાબિટીસને અપૂર્ણાંક આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે - દિવસમાં 5-6 વખત, મુખ્ય ભોજન વચ્ચે પ્રકાશ નાસ્તા સાથે. જો કોઈ કારણોસર તમે દવા લેવાનો સમય ચૂકી ગયા હો, તો તમે આદર્શને બમણી કરી શકતા નથી, કારણ કે શરીરને ડોઝની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા કરવા માટે સમયની જરૂર હોય છે. તમે પ્રથમ તક પર ગોળી લઈ શકો છો. ડ્રગ અભ્યાસક્રમોમાં લેવામાં આવતો નથી, પરંતુ સતત. જો દર્દીએ મેટફોર્મિનથી સારવાર બંધ કરી દીધી હોય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને આની જાણ હોવી જોઈએ.
જો ગ્લુકોફેજ લોંગનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સાથેના એક જટિલ વ્યવહારમાં થાય છે, તો ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓની પ્રારંભિક માત્રા 1 ટેબ્લેટ (500 મિલિગ્રામ / દિવસ) કરતાં વધુ નહીં પસંદ કરવાની ભલામણ કરે છે. હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની માત્રા આહાર અને ગ્લુકોમીટરના વાંચનને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
ગ્લુકોફેજ લાંબી - 750 મિલિગ્રામ
750 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ પણ એકવાર, રાત્રિભોજન સાથે અથવા તે પછી તરત જ લેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા એક ટેબ્લેટથી વધી નથી, ડોઝ ટાઇટ્રેશન અડધા મહિના પછી શક્ય છે. દરમાં ક્રમશ increase વધારો શરીરના અનુકૂલનને સરળ બનાવે છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગ માટે આડઅસરો થવાની સંભાવના ઘટાડે છે.
લાંબા ગાળાના ગ્લુકોફેજનો આગ્રહણીય દર 2 ગોળીઓ / દિવસ છે. (1500 મિલિગ્રામ), જો ઇચ્છિત પરિણામ ન આવે તો, ધોરણ 3 પીસીએસ / ડેમાં ગોઠવવામાં આવે છે. (2250 મિલિગ્રામ - મહત્તમ). જ્યારે ધીમી-પ્રકાશન દવાની ક્ષમતાઓ પૂરતી નથી, ત્યારે તેઓ સામાન્ય ગ્લુકોફેજ પર સ્વિચ કરે છે, જેમાં મર્યાદા ધોરણ 3000 મિલિગ્રામ / દિવસ હોય છે.
જો દર્દીને મેટફોર્મિન પર આધારિત એનાલોગ સાથે લાંબા ગાળાના ગ્લુકોફેજમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રારંભિક માત્રા પસંદ કરતી વખતે તેઓ અગાઉની દવાઓના કુલ ધોરણ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. જો દવા પર પણ લાંબી અસર પડે છે, તો દવાને બદલતી વખતે વિરામની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે શરીરમાંથી તે દૂર કરવામાં આવ્યો હતો ત્યારે ધ્યાનમાં લેતા. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ 2000 મિલિગ્રામ અથવા વધુની માત્રામાં નિયમિત ગ્લુકોફેજ લેતા હોય છે, તેને ગ્લુકોફેજ લોંગથી બદલવું વ્યવહારુ નથી.
ગ્લુકોફેજ- લાંબી રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ
ફ્રેન્ચ ઉત્પાદન કરતી કંપની મર્ક સેન્ટે, ગ્લુકોફેજ® લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન ગોળીઓ મુક્ત કરે છે.
ડોઝના આધારે, તેમાં 500 અથવા 750 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે. કેપ્સ્યુલ્સ ફિલર્સ સાથે પૂરક છે: સોડિયમ કાર્મેલોઝ, હાઇપ્રોમેલોઝ, સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.
સફેદ બહિર્મુખ ગોળીઓ ડોઝની કોતરણી અને દરેક બાજુએના કંપનીના લોગો દ્વારા ઓળખી શકાય છે. એલ્યુમિનિયમ ફોલ્લીઓમાં ગોળીઓ 15 ટુકડાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે. એક બ boxક્સમાં આવી 2 અથવા 4 પ્લેટો હોઈ શકે છે.
તેઓ દવાને પ્રિસ્ક્રિપ્શન મુજબ મુક્ત કરે છે; તેને સ્ટોરેજની વિશેષ શરતોની જરૂર હોતી નથી. ગ્લાયકોફાઝ લોંગ પર, કિંમત એકદમ સસ્તું છે: pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં તે 204 રુબેલ્સ માટે આપવામાં આવે છે. (500 મિલિગ્રામની માત્રા). ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે.
આડઅસર
ડબ્લ્યુએચઓ માપદંડ મુજબ, અનિચ્છનીય અસરોની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન નીચેના સ્કેલ પર કરવામાં આવે છે:
- ખૂબ વારંવાર - ≥ 0.1;
- વારંવાર - 0.01 થી 0.1 સુધી;
- અવારનવાર - 0.001 થી 0.01 સુધી;
- વિરલ - 0.0001 થી 0.001 સુધી;
- ખૂબ જ દુર્લભ - 0.00001 થી 0, 0001 સુધી.
જો લક્ષણોનાં ઉપલબ્ધ આંકડા નિર્દિષ્ટ માળખામાં બંધ બેસતા નથી, તો એક કેસ નોંધાય છે.
અવયવો અને સિસ્ટમો | આડઅસર | આવર્તન |
સી.એન.એસ. | સ્વાદ ક્ષતિ | ઘણીવાર (3%) |
જઠરાંત્રિય માર્ગ | ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, એપિગastસ્ટ્રિક પીડા, ભૂખ ઓછી થવી | ઘણી વાર |
ચામડું | અિટકarરીઆ, પ્ર્યુરિટસ, એરિથેમા અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ | ખૂબ જ ભાગ્યે જ |
ચયાપચય | લેક્ટિક એસિડિસિસ | ખૂબ જ ભાગ્યે જ |
હિપેટોબિલરી ફેરફાર | હીપેટાઇટિસ, યકૃત નિષ્ક્રિયતા | અલગ કેસ |
અનુકૂલન પછી મોટા ભાગના અનિચ્છનીય પરિણામો તેમના પોતાના પર જાય છે, જો અગવડતા સ્વયંભૂ રીતે દૂર થતી નથી, તો તમારે આ વિશે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને જાણ કરવાની જરૂર છે. તે ડોઝ ઘટાડી શકે છે અથવા એનાલોગ લખી શકે છે. કેટલીકવાર ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડરની આવર્તન ઓછી કાર્બ પોષણના સિદ્ધાંતોનું સખત પાલન અને 2 ડોઝમાં દૈનિક માત્રાના વિતરણ દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે.
આવા કિસ્સાઓમાં ધોરણ (ખાસ કરીને ઉપરનું) નું ધીરે ધીરે ટાઇટ્રેશન ફરજિયાત છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન આધારિત દવાઓ સતત લેતા, વિટામિન બી 12 ઓછું શોષાય છે. જો મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાનું નિદાન થાય છે, તો આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ગ્લુકોફેજ લોંગના નાબૂદ સાથે યકૃતની તકલીફ સ્વયંભૂ થાય છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમની અછતને લીધે, ડ્રગ ડ્રાઇવરો અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે મોનોથેરાપી તરીકે દવા લેવી જોખમી નથી, જેમનું કાર્ય ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતા અને ઉચ્ચ પ્રતિક્રિયા દર સાથે સંકળાયેલું છે. જટિલ ઉપચાર સાથે, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની શક્યતાઓ ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.
ઓવરડોઝના લક્ષણોમાં મદદ કરો
મેટફોર્મિનનું ઝેરીકરણ પ્રાયોગિક રૂપે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું: સ્વયંસેવકોએ ઉપલા ધોરણના થ્રેશોલ્ડ (85 ગ્રામ) કરતા 42.5 ગણો વધારે ડોઝ મેળવ્યો. સહભાગીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થયો ન હતો, લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો દર્શાવે છે.
જો આવા ચિહ્નો તબીબી સંસ્થામાં શોધી કા .વામાં ન આવે તો, ગ્લુકોફેજ લોંગનું સ્વાગત બંધ કરવામાં આવે છે અને એમ્બ્યુલન્સ કહેવામાં આવે છે.
શરીરમાં લેક્ટેટના સ્તરને સ્પષ્ટ કર્યા પછી, દર્દીને હિમોડાયલિસીસ સૂચવવામાં આવે છે. સિમ્પ્ટોમેટિક થેરેપી પણ સૂચવવામાં આવે છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો
બિનસલાહભર્યું સંયોજનો
આયોડિન આધારિત રેડિયોપેક માર્કર્સ લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝમાં રેનલ પેથોલોજીઝ સાથે. રેડિયોલોજીકલ અભ્યાસના સમયગાળા માટે, ગ્લુકોફેજ લોંગ રદ થયેલ છે. જો કિડનીની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ નથી, તો બે દિવસ પછી દર્દી સામાન્ય સારવારની પદ્ધતિમાં પાછા આવી શકે છે.
ભલામણ કરેલ વિકલ્પો નથી
ગ્લુકોફેજ લાંબી અને આલ્કોહોલ એકદમ અસંગત છે, કારણ કે એથિલ આલ્કોહોલ લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને યકૃત અને અનિયમિત અને નબળા-ગુણવત્તાવાળા પોષણની સમસ્યાઓ સાથે. ઇથેનોલ આધારિત દવાઓ પણ આવી જટિલતાની સંભાવના વધારે છે.
જટિલતાઓને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે
મેટફોર્મિન સાથે સમાંતર, કેટલીક દવાઓ માટે રક્ત ખાંડની સાવધાની અને સતત દેખરેખ જરૂરી છે.
- ડેનાઝોલ - હાયપરગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે, મેટફોર્મિનની માત્રાના ટાઇટ્રેશનની જરૂર છે;
- ક્લોરપ્રોમાઝિન - ગ્લાયસિમિક પરિસ્થિતિઓને ઉશ્કેરે છે, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે, ગ્લુકોફેજ લોંગના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે;
- ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ - તે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, શર્કરામાં વધારો, કીટોસિસના સ્વરૂપમાં મુશ્કેલીઓ સાથે ખતરનાક છે;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (લૂપબેક) - લેક્ટિક એસિડિસિસ અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે;
- symp-સિમ્પેથોમિમેટીક્સ - β-રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનાને કારણે ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર વધે છે, ઇન્સ્યુલિનમાં સંક્રમણ શક્ય છે;
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ઇન્સ્યુલિન, સેલિસીલેટ્સ, એકર્બોઝ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથની દવાઓ - ગ્લુકોફેજ લોંગની ગ્લુકોઝ-ઘટાડવાની ક્ષમતાઓમાં વધારો, ડોઝ ટાઇટ્રેશનની જરૂર છે;
- નિફેડિપિન - મેટફોર્મિન અને ક Cમેક્સનું શોષણ વધારે છે.
રેશિકાના નળીઓમાં મોર્ફિન, એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, પ્રોક્નામાઇડ, ક્વિનીડિન, ક્વિનાઈન, રેનીટાઇડિન, ટ્રાઇમેથ્રેમ, વેનકોમીસીન જેવી દવાઓના કેટેનિક જૂથ સ્ત્રાવ થાય છે, તેથી, તે પરિવહન પ્રણાલીઓ માટેના સંઘર્ષમાં ગ્લુકોફેજનો હરીફ છે.
ગ્રાહકો દ્વારા ગ્લુકોફેજ લાંબી આકારણી
ગ્લુકોફેજ લોંગ લેતા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના એક સર્વેક્ષણમાં મિશ્રિત મિશ્રણ બહાર આવ્યું છે.
- ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા. ભૂખમરો આહારની ગેરહાજરીમાં ઝડપી વજન ઘટાડવું અને સામાન્ય રીતે જીવનશૈલીમાં થયેલા કોઈપણ ફેરફારને કારણે મને ડ doctorક્ટરને મળવાની ફરજ પડી. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને હાયપોથાઇરોડિઝમ ઓળખો, જે વજન સાથે સમસ્યાને વધારે છે. ગ્લુકોફેજ સૂચવવામાં આવ્યું હતું, પ્રથમ નિયમિતપણે - દિવસ દીઠ 3 રુબેલ્સ. 850 મિલિગ્રામ દરેક. સમાંતર, તેણીએ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર કરી. 3 મહિના સુધી, બધું સામાન્ય થઈ ગયું: વજન અને ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન પુન .પ્રાપ્ત થયું. હવે મને ગ્લાયુકોફાઝ લોંગ (હવે જીવન માટે) માં તબદીલ કરવામાં આવી.
- મધ્યમ અસર. અમે અમારી પત્ની સાથે ગ્લુકોફેજ લોંગ લઈએ છીએ. તેઓ કહે છે કે તે રક્ત વાહિનીઓને મજબૂત કરે છે, જીવનને લંબાવે છે, અને મને ખાંડ પણ છે. જલદી વસ્તુઓ થોડી વધુ સારી થાય છે, મેં ગોળીઓ લેવાનું છોડી દીધું, પરંતુ પેટ દર વખતે આવા અવ્યવસ્થા માટે મારો બદલો લે છે. મારે ડોઝ ઓછો કરવો અને આહાર કડક કરવો પડ્યો. મેં જોયું કે ડ્રગના અનિયમિત ઉપયોગથી આડઅસરો વધે છે.
- ઓછું પરિણામ. મારામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની શોધ ગયા મહિને કરવામાં આવી હતી, ગ્લુકોફેજ લોંગ સૂચવવામાં આવી હતી, કારણ કે કાર્ય મને આખો દિવસ ગોળીઓ વિશે વિચારવાની મંજૂરી આપતો નથી. તેણે ત્રણ અઠવાડિયા સુધી દવા લીધી અને આગળ, વધુ આડઅસરો દેખાઈ. હું હોસ્પિટલમાં પહોંચ્યા ત્યાં સુધી સહન કરતો. દવા રદ કરવામાં આવી હતી, ધીમે ધીમે પુનingપ્રાપ્ત.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓની ઉપચાર પ્રત્યેની નિષ્ઠામાં વધારો, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ માટે અણધારી ઘટનાઓને ઘટાડવી એ ગ્લુકોફેજ લોંગના મહત્વપૂર્ણ ફાયદા છે, પરંતુ એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓની ગુણવત્તા માટેનો મુખ્ય માપદંડ હજી પણ ડાયાબિટીસના પ્રકારમાં રોગના રોગમાં ગ્લાયસીમિયા સંકેતો છે.