ગ્લ્યુરેનોર્મ એ એક દવા છે જે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર સાથે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી સમસ્યા છે તેના ઉચ્ચ વ્યાપ અને ગૂંચવણોની સમાન highંચી સંભાવનાને કારણે. ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં નાના કૂદકા હોવા છતાં, રેટિનોપેથી, હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકની સંભાવનામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.
એન્ટીગ્લાયકેમિક એજન્ટોની આડઅસરોની દ્રષ્ટિએ ગ્લ્યુનોર્નમ સૌથી ઓછું જોખમી છે, પરંતુ તે આ કેટેગરીની અન્ય દવાઓની અસરકારકતામાં હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.
ફાર્માકોલોજી
ગ્લ્યુરેનોર્મ એક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. આ દવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે. તેમાં સ્વાદુપિંડની તેમજ એક્સ્ટ્રાપ્રેનreatટિક ક્રિયા છે. તે આ હોર્મોનના ગ્લુકોઝ-મધ્યસ્થી સંશ્લેષણને અસર કરીને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક અસર દવાના આંતરિક વહીવટ પછી 1.5 કલાક પછી થાય છે, આ અસરની ટોચ બે થી ત્રણ કલાક પછી થાય છે, 10 કલાક સુધી ચાલે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
આંતરિક રીતે એક માત્રા લીધા પછી, ગ્લિઅરેનormર્મ શોષણ દ્વારા પાચનતંત્રમાંથી ખૂબ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ (80-95%) શોષાય છે.
સક્રિય પદાર્થ - ગ્લાયસિડોન, લોહીના પ્લાઝ્મા (99% થી વધુ) માં પ્રોટીન માટે forંચી લાગણી ધરાવે છે. આ પદાર્થના પસાર થવા અથવા તેની ગેરહાજરી, બીબીબી પર અથવા પ્લેસેન્ટા પર, તેમજ સ્તનપાન દરમિયાન નર્સિંગ માતાના દૂધમાં ગ્લાયસિડોન છોડવાની કોઈ માહિતી નથી.
મોટાભાગના ગ્લાયસિડોન ચયાપચય ઉત્પાદનો શરીરને છોડી દે છે, આંતરડામાંથી વિસર્જન થાય છે. પદાર્થના વિરામ ઉત્પાદનોનો એક નાનો ભાગ કિડની દ્વારા બહાર આવે છે.
અધ્યયનોએ શોધી કા .્યું છે કે આંતરિક વહીવટ પછી, આશરે 86% આઇસોટોપ લેબલવાળી દવા આંતરડામાંથી મુક્ત થાય છે. કિડની દ્વારા ડોઝના કદ અને વહીવટની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવાની સ્વીકૃત વોલ્યુમમાંથી આશરે 5% (મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના રૂપમાં) મુક્ત થાય છે. નિયમિતપણે લેવામાં આવે તો પણ કિડની દ્વારા ડ્રગના પ્રકાશનનું સ્તર ઓછામાં ઓછું રહે છે.
વૃદ્ધ અને આધેડ દર્દીઓમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સના સૂચક એકરૂપ થાય છે.
ગ્લાયસિડોનનો 50% થી વધુ આંતરડામાંથી મુક્ત થાય છે. કેટલીક માહિતી અનુસાર, જો દર્દીને રેનલ નિષ્ફળતા હોય તો, ડ્રગ ચયાપચય કોઈપણ રીતે બદલાતો નથી. ગ્લાયસિડોન કિડની દ્વારા ખૂબ જ ઓછી હદ સુધી શરીરને છોડે છે, તેથી રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, શરીરમાં દવા એકઠી થતી નથી.
સંકેતો
પ્રકાર મધ્યમ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ.
બિનસલાહભર્યું
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
- ડાયાબિટીઝ સંબંધિત એસિડિસિસ;
- ડાયાબિટીસ કોમા
- ગંભીર ડિગ્રીમાં યકૃતના કાર્યનો અભાવ;
- કોઈપણ ચેપી રોગ;
- 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ગ્લાય્યુરનોર્મની સલામતી અંગે કોઈ માહિતી નથી);
- સલ્ફોનામાઇડ માટે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા.
નીચે આપેલા પેથોલોજીઓની હાજરીમાં ગ્લિઅરેનormર્મ લેતી વખતે વધેલી સાવચેતી જરૂરી છે:
- તાવ
- થાઇરોઇડ રોગ;
- ક્રોનિક દારૂબંધી
ડોઝ
ગ્લ્યુનોર્નમ આંતરિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. ડોઝ અને આહારને લગતી તબીબી આવશ્યકતાઓનું સખત પાલન કરવું જરૂરી છે. તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા વગર તમે Glyurenorm નો ઉપયોગ રોકી શકતા નથી.
પ્રારંભિક માત્રા એ નાસ્તામાં લેવામાં આવતી અડધી ગોળી છે.
ગ્લુરેનormમનો વપરાશ ખોરાકના પ્રારંભિક તબક્કામાં થવો જોઈએ.
દવા લીધા પછી ભોજન છોડશો નહીં.
જ્યારે અડધી ગોળી લેવી બિનઅસરકારક હોય છે, ત્યારે તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે જે સંભવત, ધીમે ધીમે માત્રામાં વધારો કરશે.
ઉપરોક્ત મર્યાદા કરતા વધુ માત્રા સૂચવવાના કિસ્સામાં, એક દૈનિક માત્રાને બે કે ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવાના કિસ્સામાં વધુ સ્પષ્ટ અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં સૌથી મોટી માત્રા નાસ્તામાં લેવી જોઈએ. દરરોજ ચાર અથવા વધુ ગોળીઓમાં ડોઝ વધારવો, નિયમ પ્રમાણે, અસરકારકતામાં વધારો થતો નથી.
દિવસમાં સૌથી વધુ માત્રા ચાર ગોળીઓ છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે
ગ્યુલેનોરમના લગભગ 5 ટકા ચયાપચય ઉત્પાદનો શરીરને કિડની દ્વારા છોડે છે. જો દર્દીએ રેનલ ફંક્શનને નબળું પાડ્યું હોય, તો ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.
યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓ માટે
ક્ષતિગ્રસ્ત હિપેટિક કાર્યથી પીડાતા દર્દીઓ માટે 75 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ગ્લુવરનોર્મ ગંભીર યકૃતની નબળાઇ સાથે ન લેવો જોઈએ, કારણ કે 95% ડોઝ આંતરડા દ્વારા શરીરમાં યકૃતમાં અને શરીરની બહાર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
સંયોજન ઉપચાર
ગ્લાય્યુરેનormર્મનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ સાથે જોડ્યા વિના અયોગ્ય અસરકારકતાના કિસ્સામાં, વધારાના એજન્ટ તરીકે માત્ર મેટમોર્ફિનનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.
આડઅસર
- ચયાપચય: હાયપોગ્લાયકેમિઆ;
- સી.એન.એસ.: સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ, પેરેસ્થેસિયા;
- હાર્ટ: હાયપોટેન્શન;
- જઠરાંત્રિય માર્ગ: ભૂખમાં ઘટાડો, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં અસ્વસ્થતા, કોલેસ્ટાસિસ.
ઓવરડોઝ
અભિવ્યક્તિઓ: પરસેવો વધવો, ભૂખ, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, અનિદ્રા, ચક્કર.
ઉપચાર: જો હાઈપોગ્લાયસીમિયાના સંકેતો હોય, તો ગ્લુકોઝનો આંતરિક સેવન અથવા કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રાવાળા ઉત્પાદનોની આવશ્યકતા હોય છે. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં (ચક્કર અથવા કોમા સાથે), ડેક્સ્ટ્રોઝનું નસોનું વહીવટ જરૂરી છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
જો એસીઈ અવરોધકો, એલોપ્યુરિનોલ, પેઇનકિલર્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ક્લોફાઇબ્રેટ, ક્લેરીથ્રોમિસિન, સલ્ફેનીલામાઇડ્સ, સલ્ફિનપ્રાઈઝન, ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ્સ સાથે મૌખિક રીતે હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ દ્વારા લેવામાં આવે તો ગ્લોરનોર્મ હાયપોગ્લાયસિમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે.
એમિનોગ્લ્યુથિથાઇમાઇડ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોગન, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફીનોથિઆઝિન, ડાયઝોક્સાઇડ, તેમજ નિકોટિનિક એસિડ ધરાવતી દવાઓ સાથે ગ્લાયસિડોનના એકસાથે વહીવટના કિસ્સામાં હાયપોગ્લાયસિમિક અસરમાં નબળાઇ આવી શકે છે.
વિશેષ સૂચનાઓ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સૂચનાનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. કોઈ ડોઝની પસંદગી દરમિયાન અથવા ગ્લાઇરેનોર્મમાં અન્ય એજન્ટમાંથી સંક્રમણની પસંદગી દરમિયાન સ્થિતિની દેખરેખ રાખવી તે ખૂબ જ જરૂરી છે કે જેનો હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પણ છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક અસરવાળી દવાઓ, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે આહારમાં સંપૂર્ણ ફેરબદલ તરીકે સેવા આપવા માટે સમર્થ નથી, જે તમને દર્દીના વજનને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ભોજન છોડવામાં અથવા ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું ઉલ્લંઘન કરવાને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવો શક્ય છે, જે અસ્થિર થઈ જાય છે. જો તમે ભોજન પહેલાં કોઈ ગોળી લો છો, તો તે ભોજનની શરૂઆતમાં લેવાની જગ્યાએ, લોહીમાં ગ્લુકોઝ પર ગ્લિરનોર્મની અસર વધુ મજબૂત હોય છે, તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના વધી જાય છે.
જો ત્યાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓ હોય, તો ખાંડના ઘણા બધા ઉત્પાદનો ધરાવતા ખાદ્ય પદાર્થોના તાત્કાલિક સેવનની જરૂર હોય છે. જો હાઈપોગ્લાયસીમિયા ચાલુ રહે છે, તો આ પછી પણ તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.
શારીરિક તાણને લીધે, હાયપોગ્લાયકેમિક અસર વધી શકે છે.
દારૂના સેવનને લીધે, હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અથવા ઘટાડો થઈ શકે છે.
ગ્લિઅરનોર્મ ટેબ્લેટમાં 134.6 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેક્ટોઝ છે. આ દવા કેટલાક વારસાગત રોગવિજ્ fromાનથી પીડાતા લોકો માટે બિનસલાહભર્યું છે.
ગ્લાયકવિડોન એ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે, જે ટૂંકી ક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ દ્વારા થાય છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના વધારે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને સાથોસાથ યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ દ્વારા ગ્લિઅરનોર્મનો સ્વાગત સંપૂર્ણપણે સલામત છે. આ કેટેગરીના દર્દીઓમાં નિષ્ક્રિય ગ્લાયસિડોન મેટાબોલિઝમ ઉત્પાદનોનું ધીમું નાબૂદ કરવાનું એકમાત્ર સુવિધા છે. પરંતુ નબળાઇ હેપેટિક કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, આ દવા લેવી ખૂબ જ અનિચ્છનીય છે.
પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે દોly અને પાંચ વર્ષ માટે ગ્લિઅરનormર્મ લેવાથી શરીરના વજનમાં વધારો થતો નથી, વજનમાં થોડો ઘટાડો પણ શક્ય છે. ગલ્વરનોર્મના અન્ય દવાઓ સાથેના તુલનાત્મક અધ્યયનો, જે સલ્ફureનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પન્ન છે, એક વર્ષ કરતા વધુ સમય સુધી આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં વજનમાં ફેરફારની ગેરહાજરી દર્શાવે છે.
વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર ગ્લ્યુરેનોર્મની અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી. પરંતુ દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંભવિત સંકેતો વિશે ચેતવણી આપવી જ જોઇએ. આ તમામ અભિવ્યક્તિઓ આ દવા સાથે ઉપચાર દરમિયાન થઈ શકે છે. વાહન ચલાવતા સમયે સાવધાની રાખવી જરૂરી છે.
ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન
સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન સ્ત્રીઓ દ્વારા ગ્લેનરેનોર્મના ઉપયોગ વિશે કોઈ માહિતી નથી.
તે સ્પષ્ટ નથી કે ગ્લાયસિડોન અને તેના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીઓએ તેમના લોહીમાં શર્કરાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે મૌખિક ડાયાબિટીસની દવાઓનો ઉપયોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું આવશ્યક નિયંત્રણ બનાવતું નથી. આ કારણોસર, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન આ દવા લેવી તે વિરોધાભાસી છે.
જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે અથવા જો તમે આ એજન્ટની સારવાર દરમિયાન તેની યોજના ઘડી રહ્યા હો, તો તમારે ગ્લિઅરનormર્મને રદ કરવાની અને ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવાની જરૂર પડશે.
રેનલ ક્ષતિના કિસ્સામાં
ગ્લિઅરેનormર્મનું અતિશય પ્રમાણ આંતરડામાંથી વિસર્જન થતું હોવાથી, દર્દીઓમાં જેની કિડનીનું કાર્ય નબળું પડે છે, ત્યાં આ ડ્રગનો સંચય થતો નથી. તેથી, નેફ્રોપેથી થવાની સંભાવના હોય તેવા વ્યક્તિઓને પ્રતિબંધ વિના તે સોંપી શકાય છે.
આ ડ્રગના ચયાપચય ઉત્પાદનોના લગભગ 5 ટકા કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની તુલના કરવા અને વિવિધ તીવ્રતાના સ્તરોની રેનલ ક્ષતિના દર્દીઓની તુલના કરવા હાથ ધરવામાં આવેલા એક અધ્યયનમાં, દર્દીઓ પણ ડાયાબિટીઝથી પીડિત છે, પરંતુ મૂત્રપિંડનું કામ નબળું પાડતા, દર્શાવે છે કે આ ડ્રગના 50૦ મિલિગ્રામનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ પર સમાન અસર કરે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કોઈ અભિવ્યક્તિની નોંધ લેવામાં આવી નથી. તે આનાથી અનુસરે છે કે જે દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શન નબળા છે તેમના માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી નથી.
