ડાયાબિટીઝ માટે મેટફોર્મિન એ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાંની એક છે. તે અસરકારક રીતે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને મેક્રો- અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે, જો કે, તેના સાથેના એક ક્વાર્ટરમાં પાચક વિકારનો અનુભવ થાય છે, ડાયાબિટીઝના 10% દર્દીઓ આ કારણોસર સારવારનો ઇનકાર કરે છે. મેટફોર્મિન ગ્લુકોફેજ લોંગ સાથેની નવી દવા આ સમસ્યાઓના નિવારણ માટે ખાસ મર્ક સેન્ટે દ્વારા બનાવવામાં આવી હતી. તે ગોળીઓની સહિષ્ણુતામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે, સૂચિત સારવારમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું પાલન વધારે છે.
આ પરિણામ ગ્લુકોફેજ લોંગના વિશેષ ડોઝ ફોર્મનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થયું છે, જે તમને લોહીમાં મેટફોર્મિનનો પ્રવાહ ધીમું કરવા, વધુ સમાન સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા અને તેથી આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. આ કિસ્સામાં, દવાની અસર બિલકુલ બગડતી નથી. ઘણા મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ગ્લુકોફેજ અને ગ્લુકોફેજ લોંગની ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની પ્રવૃત્તિ સમાન છે.
ગ્લુકોફેજ કેવી રીતે લાંબી છે
બધા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સમુદાયો દ્વારા હવે મેટફોર્મિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી તેઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સારવાર શરૂ કરે. તે હાયપોગ્લાયસીમિયાને ઉત્તેજિત કરતું નથી, જે ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે જોખમી છે, વજન વધારવાનું કારણ નથી, પરંતુ વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે.
ગ્લુકોફેજ લાંબી ગોળીઓ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કર્યા વિના, અનુગામી અને ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા બંનેને ઘટાડે છે. ઉપયોગ માટેના સૂચનો ત્રણ પરિબળોને પ્રતિબિંબિત કરે છે જે તેની સુગર-ઘટાડવાની અસરને નિર્ધારિત કરે છે:
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
- ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%
- યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને ઘટાડવું એ બિન-કાર્બોહાઇડ્રેટ સંયોજનો અને ગ્લાયકોજેનમાંથી ગ્લુકોઝની રચનાને દબાવીને પ્રાપ્ત થાય છે.
- પેશી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડીને સ્નાયુ ગ્લુકોઝ વપરાશ અને ઉપયોગમાં સુધારો.
- પાચનતંત્રમાં ગ્લુકોઝના શોષણને ધીમું કરવું, લેક્ટેટમાં તેના રૂપાંતરને ઉત્તેજીત કરવું. ડ્રગ લેતી વખતે, પેટમાંથી ખોરાકનું સ્થળાંતર, જે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વેગ આવે છે, ધીમો પડી જાય છે. અસંખ્ય સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે આ ક્રિયા દર્દીઓને ખાવાની વર્તણૂકને બદલવાની મંજૂરી આપે છે, અને વજન ઘટાડવાની સુવિધા આપે છે.
દૈનિક ઉપયોગ સાથે, ડ્રગ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની આવર્તન અને તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, હૃદયરોગનો હુમલો, વધુ વજનવાળા દર્દીઓની એકંદર મૃત્યુદરનું જોખમ, ત્રીજા દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે, ડાયાબિટીઝના પ્રભાવથી મૃત્યુ - 42% દ્વારા. આવા શ્રેષ્ઠ પરિણામો ફક્ત ડાયાબિટીસના વળતર દ્વારા સમજાવી શકાતા નથી. અભ્યાસના પરિણામ રૂપે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે મેટફોર્મિને એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો ઉચ્ચાર્યા છે જે ગ્લાયસીમિયા પર ડ્રગની અસર સાથે સંકળાયેલા નથી. ડાયાબિટીઝ માટે વપરાયેલી દવાઓમાં, આ ગુણધર્મો અનન્ય છે.
ગ્લુકોફેજ લોંગ ગોળીઓ, ડાયાબિટીસ માટે ઉપયોગી વધારાની અસરો:
રક્તવાહિની અસર | પ્લેટલેટ સંલગ્નતાનું અવરોધ, થ્રોમ્બોસિસમાં અવરોધ. |
ફાઈબિનોલિસીસ સુધારવા - લોહીના ગંઠાવાનું રચના ઓગળવાની એક કુદરતી પ્રક્રિયા. | |
રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં લિપિડ્સના સમાવેશમાં અવરોધ. | |
દિવાલોની અખંડિતતા અને સ્થિતિસ્થાપકતાની જાળવણી. | |
નાની ધમનીઓમાં લોહીના પ્રવાહનું સામાન્યકરણ. | |
હ્રદયની નવી નિષ્ફળતાના જોખમને ઘટાડવું, હાલની હ્રદય વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો. | |
ડાયાબિટીઝમાં શરીરના વજન પર અસર | (અંગોની આસપાસ) ચરબીની રચનામાં અવરોધ. |
રક્ત ઇન્સ્યુલિનના ઘટાડાને કારણે વજન ઘટાડવાની સુવિધા, જે બદલામાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પર ગ્લુકોફેજ લોંગના ફાયદાકારક પ્રભાવ દ્વારા સમજાવાયેલ છે. | |
જીએલપી -1 નું સ્તર વધારીને ભૂખનું નિયમન. | |
કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને ધીમું બનાવવું. | |
ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સુધારવા (પરોક્ષ અસર) | ગ્લુકોઝના ઝેરમાં ઘટાડો. |
ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ઘટાડોને કારણે સ્વાદુપિંડનું "અનલોડિંગ". | |
ઘટાડો મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર. |
સમીક્ષાઓ દ્વારા ન્યાય કરવો, વજનવાળા ડાયાબિટીઝ અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં ખાસ રસ એ વજન ઘટાડવા માટે મેટફોર્મિનની અસરકારકતા છે. તેમને મેટફોર્મિન, ઓરલિસ્ટાટ (ઝેનિકલ) અને સિબ્યુટ્રામાઇન (રેડ્યુક્સિન) નો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસના પરિણામોમાં રસ હોઈ શકે છે. દર્દીઓએ તેમની શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં કોઈ ફેરફાર કર્યો ન હતો, પરંતુ તેઓને સાંજે તેમના કાર્બોહાઇડ્રેટનું પ્રમાણ ઓછું કરવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી. સૂચનો અનુસાર ગ્લુકોફેજ લોંગ 500 ટેબ્લેટથી મેટફોર્મિનની શરૂઆત કરવામાં આવી હતી, BMI <30 ના દર્દીઓમાં ધીમે ધીમે 1,500 મિલિગ્રામ, BMI <35 માટે 2,000 મિલિગ્રામ સુધી અને BMI ≥35 ની મહત્તમ માત્રામાં ધીમે ધીમે ગોઠવવામાં આવે છે.
પ્રવેશના છ મહિના પછી, નીચેના પરિણામો પ્રાપ્ત થયા: મેટફોર્મિને સરેરાશ 9 કિલો વજન ઘટાડવામાં મદદ કરી, સિબુટ્રામિન પર વજન ઘટાડવું - માઇનસ 13 કિલો, ઓરલિસ્ટાટ પર - 8 કિલો.
દવા માટેના સંકેતો
ગ્લુકોફેજ લોંગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓના "સંકેતો" વિભાગમાં - માત્ર 2 પ્રકારનો ડાયાબિટીસ. આહારને આહાર અને શારીરિક શિક્ષણની સાથે સૂચવવું જોઈએ, તેનું સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિન સાથેનું મિશ્રણ સ્વીકાર્ય છે.
વાસ્તવિકતામાં, ગ્લુકોફેજ લોંગની એપ્લિકેશનોની શ્રેણી ઘણી વ્યાપક છે. તે સોંપી શકાય છે:
- પૂર્વસૂચન રોગની સારવાર માટે. મેટફોર્મિન સમયસર શોધાયેલ નાના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડ્સ સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
- મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની સારવારના ઘટકોમાંના એક તરીકે, લોહીના લિપિડ કમ્પોઝિશનની સુધારણા માટેની દવાઓ સાથે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.
- તીવ્ર સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓ, જે મોટાભાગના કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે હોય છે. ગ્લુકોફેજ લાંબી ગોળીઓ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જેનો અર્થ ચરબી તોડવાની પ્રક્રિયા ઝડપી બનાવવી અને વજન ઘટાડવું "શરૂ કરવું" છે.
- પીસીઓએસવાળી મહિલાઓ. તે મળ્યું હતું કે મેટફોર્મિને ઓવ્યુલેશન પર ઉત્તેજક અસર છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, આ દવા પોલિસિસ્ટિકથી ગર્ભવતી થવાની સંભાવના વધારે છે.
- વજન ઘટાડવા ઉત્તેજીત કરવા અને કૃત્રિમ હોર્મોનની જરૂરિયાત ઘટાડવા માટે ઉચિત વજનવાળા અને ઇન્સ્યુલિનનો એક મોટો ડોઝ 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ લખો.
એવા પુરાવા છે કે ગ્લુકોફેજ લોંગ અમુક પ્રકારના કેન્સરના જોખમને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ ક્રિયા હજી સુધી ઉપયોગમાં લેવામાં આવી નથી.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
ગ્લુકોફેજ લોંગ અને તેના પુરોગામી વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ નવી દવાના અનન્ય ફાર્માકોકેનેટિક્સ છે. લાંબા સમય સુધી મેટફોર્મિનના ટેબ્લેટનો આધાર એ બે-સ્તરની પોલિમર સિસ્ટમ છે. આંતરિક સ્તરમાં મેટફોર્મિન હોય છે, બાહ્ય એક રક્ષણાત્મક છે. ગોળી લીધા પછી, ઉપલા સ્તર પાણીને પસાર કરે છે, જેલમાં ફેરવાઈ જાય છે. આને કારણે, પેટમાં ગોળી દ્વારા ખર્ચવામાં સમય વધે છે. દવા ધીમે ધીમે આંતરિક સ્તરમાંથી મુક્ત થાય છે, બાહ્ય સ્તરમાંથી ઝૂકી જાય છે અને લોહીમાં સમાઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, 90% સક્રિય પદાર્થ 10 કલાકની અંદર મુક્ત થાય છે. સરખામણી માટે, સામાન્ય ગ્લુકોફેજમાંથી મેટફોર્મિન 30 મિનિટમાં તે જ રીતે કાર્ય કરે છે.
ગ્લુકોફેજ લાંબીના ફાર્માકોકેનેટિક્સ માટેની સૂચનાઓમાંથી ડેટા:
ગ્લુકોફેજ લોંગ લેતી વખતે ટોચની સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય, વિવિધ ડોઝ, કલાકો | 500 મિલિગ્રામ | 7 કલાક (નિયમિત ગ્લુકોફેજ માટે - 2.5 કલાક) |
750 મિલિગ્રામ | 4-12 કલાક | |
1000 મિલિગ્રામ | 4-10 કલાક | |
કુલ સમય | 24 કલાકથી વધુ. | |
અર્ધ જીવન | 6.5 કલાક, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે વધે છે. | |
ઉપાડના રસ્તાઓ | કિડની. મેટફોર્મિન એ જ સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે, ચયાપચયની રચના થતી નથી. |
ડ્રગનું નવું સ્વરૂપ તમને આની મંજૂરી આપે છે:
- દિવસમાં એકવાર ગોળીઓ લો, કારણ કે તેની અસર 24 અથવા વધુ કલાકને આવરે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષા મુજબ જેમણે આ અધ્યયનમાં ભાગ લીધો હતો, આવી પદ્ધતિથી બીજી ગોળી ખૂટી જવાની સંભાવના ઓછી થાય છે.
- નિયમિત મેટફોર્મિનની લાક્ષણિકતા આડઅસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ ફાયદો એ લોહીમાં પદાર્થના ધીમે ધીમે પ્રકાશનનું પરિણામ છે, જે તેની સાંદ્રતાની ટોચને 25% ઘટાડે છે.
- દર્દીઓ માટે ડોઝની પસંદગીની સગવડ. ટેબ્લેટમાંથી મેટફોર્મિનનો પ્રકાશન દર ડાયાબિટીસની વ્યક્તિગત પાચન લાક્ષણિકતાઓ, ખોરાકની રચના પર આધારિત નથી.
અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ગ્લુકોફેજ લોંગ અને ગ્લુકોફેજની અસરકારકતામાં કોઈ તફાવત નથી, જ્યારે ગ્લુકોફેજ મેટફોર્મિન સહિષ્ણુતા અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના ઉપચારની દ્રષ્ટિએ ગુમાવે છે.
ગ્લુકોફેજ લોંગ સાથેની સારવારની કિંમત ગ્લુકોફેગમ કરતાં 2-2.5 ગણી વધારે છે:
દવા | ડોઝ | પેકની અંદાજિત કિંમત | |
30 ટેબ. | 60 ટેબ. | ||
ગ્લુકોફેજ | 500 મિલિગ્રામ | 125 | 150 |
850 મિલિગ્રામ | 130 | 180 | |
1000 મિલિગ્રામ | 200 | 275 | |
ગ્લુકોફેજ લાંબી | 500 મિલિગ્રામ | 230 | 440 |
750 મિલિગ્રામ | 320 | 470 | |
1000 મિલિગ્રામ | 390 | 725 |
ગ્લુકોફેજ લાંબી સસ્તી વિકલ્પ
લાંબા સમયથી અભિનય આપતો મેટફોર્મિન લોકપ્રિયતા મેળવી રહ્યો છે. મર્ક કંપની ઉપરાંત, અન્ય ઉત્પાદકોએ તેનું ઉત્પાદન શરૂ કર્યું. આ દવાઓ ગ્લુકોફેજ લાંબીના એનાલોગ માનવામાં આવે છે; નોંધણી પર, તેઓએ તેમની અસલતાને મૂળ સાથે સાબિત કરવી આવશ્યક છે. જો કે, ડોકટરોના અહેવાલોમાં અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષાઓમાં, ક્યારેક એવા આક્ષેપો કરવામાં આવે છે કે એનાલોગ મૂળ ગ્લુકોફેજ લોંગ કરતા વધુ આડઅસરો પેદા કરે છે, પરંતુ નિયમિત મેટફોર્મિન કરતા પણ ઓછા છે. એનાલોગની કિંમત ઓછી છે, કારણ કે ઉત્પાદકને સલામતી અભ્યાસ હાથ ધરવાની અને તેની દવાના આડઅસરો ઓળખવાની જરૂર નથી.
રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ દવાઓમાં, વિસ્તૃત મેટફોર્મિનમાં રશિયન મેટફોર્મિન લોંગ કેનન (કેનોનફર્મા દ્વારા ઉત્પાદિત), મેટફોર્મિન એમવી (ઇઝવરીનો), ફોર્મમેટિન લાંગ (ફર્મસ્ટેન્ડાર્ટ, બાયોસિંથેસિસ), ગ્લિફોર્મિન પ્રોલોંગ (અક્રિખિન), ઇઝરાઇલી મેટફોર્મિન એમવી-તેવા, ભારતીય ડાયઆફોર્મિન ઓડી શામેલ છે.
મેટફોર્મિન કેનન અને ફોર્મેટિન લોંગના 750 મિલિગ્રામની 60 ગોળીઓની કિંમત 310 રુબેલ્સ છે, જે સમાન ડોઝની ગ્લુકોફેજ લોંગ કરતા 1.5 ગણી સસ્તી છે.
કેવી રીતે લેવું અને ડોઝ કરવું
ગ્લુકોફેજ લાંબી ગોળીઓ ફક્ત ખોરાકથી પીવામાં આવે છે, પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. સૂચના ભલામણ કરે છે કે કાં રાત્રિભોજન સમયે આખો સૂચિત ડોઝ લેવો, અથવા તેને ડિનર અને નાસ્તામાં વહેંચવો. મેટફોર્મિનના લાંબા સમય સુધી પ્રકાશનને બચાવવા માટે, ગોળીને કચડી નાખ્યાં વિના સંપૂર્ણ નશામાં હોવી જોઈએ. ગ્લુકોફેજ લોંગ 1000 અડધા ભાગમાં તોડી શકાય છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, નિયમ નિયમિત મેટફોર્મિન જેવા જ નિયમ મુજબ ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે: અમે પ્રારંભિક માત્રાથી પ્રારંભ કરીએ છીએ અને ગ્લિસેમિયા સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તે ખૂબ ધીરે ધીરે વધારીએ છીએ.
ગ્લુકોફેજ લોંગ 500 મિલિગ્રામ
ડોઝ શરૂ કરી રહ્યા છીએ - 500 મિલિગ્રામ. જો ત્યાં કોઈ આડઅસર નથી, તો સારવારની શરૂઆતથી 2 અઠવાડિયા પછી તેને વધારી શકાય છે. જ્યાં સુધી ખાંડ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી દર 2 અઠવાડિયામાં ડોઝ 500 મિલિગ્રામ વધારવો જોઈએ. દવા જેટલી ખરાબ સહન કરે છે, ધીમી વધારો થવી જોઈએ. ગ્લુકોફેજ લોંગ 500 લેતી વખતે મેટફોર્મિનની મહત્તમ મંજૂરીની માત્રા 4 ગોળીઓ છે. જો તે ડાયાબિટીઝ માટે વળતર આપતું નથી, તો બીજી ખાંડ ઘટાડતી દવા સારવારની રીજીવનમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
વજન ઘટાડવા માટે ગ્લુકોફેજ લોંગ 500, 1500 મિલિગ્રામની માત્રામાં, ખૂબ વધારે વજન અને બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરી સાથે, ડોઝ ધીમે ધીમે મહત્તમ સુધી વધારી શકાય છે.
ગ્લુકોફેજ લાંબા 750 મિલિગ્રામ
ગ્લુકોફેજ લોંગ 750 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે શરૂઆતમાં ઉચ્ચ ગ્લિસેમિયા સાથે બનાવાયેલ છે. તેની સહાયથી, તમે ઝડપથી રોગનિવારક ડોઝ સુધી પહોંચી શકો છો. ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા 1 ટેબ્લેટ છે, તેઓ તેને રાત્રિભોજનમાં પીવે છે. ડોઝ 750 મિલિગ્રામ દ્વારા મહિનામાં બે વાર વધારવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સૌથી અસરકારક માત્રા 2 ગોળીઓ છે. ઉપયોગ માટેની સૂચના મહત્તમ અનુચિત ડોઝ - 2250 મિલિગ્રામની સ્થાપના કરે છે. નિયમિત મેટફોર્મિનને 3,000 મિલિગ્રામની મંજૂરી છે, તેથી ખૂબ જ ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ધરાવતા દર્દીઓ ગ્લુકોફેજથી ગ્લુકોફેજ લાંબામાં સ્વિચ કરી શકતા નથી.
શક્ય આડઅસરો
ઘણા દર્દીઓ જે મેટફોર્મિનથી ડાયાબિટીઝની સફળતાપૂર્વક વળતર આપી શકે છે તેમને સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં તેને લેવાનો ઇનકાર કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. આ માટે તેઓ પાચન વિકાર દ્વારા દબાણ કરે છે, જે ડ્રગની આડઅસર છે. ધીમે ધીમે માત્રામાં વધારો કરીને, તે જ સમયે ખોરાક સાથે અને માત્ર સાંજે મેટફોર્મિન લઈને તેમના જોખમને ઘટાડી શકાય છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, અપ્રિય લક્ષણો ધીમે ધીમે નબળા પડે છે અને સારવારના પ્રથમ મહિનાના અંત સુધીમાં તેઓ મોટા ભાગે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
જો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ અસરો સામાન્ય જીવનમાં દખલ કરે છે અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોફેજ અથવા તેના એનાલોગ લેવાની ભલામણ કરે છે. અડધા કેસોમાં, ડ્રગમાં ફેરફાર એ અદૃશ્ય થવા અથવા આડઅસરોના નોંધપાત્ર નબળાઇ સાથે હોય છે.
શક્ય જઠરાંત્રિય અસરોની સૂચિ અને આવર્તન (% માં):
પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ | ગ્લુકોફેજ | ગ્લુકોફેજ લાંબી |
અતિસાર | 14 | 3 |
ઉબકા | 4 | 2 |
ડિસપેપ્સિયા | 3 | 2 |
ચપળતા | 1 | - |
કબજિયાત | 1 | - |
પેટમાં દુખાવો | 1 | 4 |
કોઈપણ આડઅસર | 20 | 9 |
અન્ય સૂચનો ગ્લુકોફેજની બાકીની અનિચ્છનીય આડઅસરોને ખૂબ જ દુર્લભ કહે છે, ઉત્પાદકના જણાવ્યા મુજબ, દર્દીઓના 0.01% કરતા ઓછા દર્દીઓ તેમની સાથે આવે છે:
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ મોટા ભાગે ખંજવાળ અને અિટક ;રીયાના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે;
- પિત્તાશયમાં વિક્ષેપ, યકૃત ઉત્સેચકોની વૃદ્ધિ. આ આડઅસર સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોતી નથી અને ગ્લુકોફેજ લોંગના ખસી ગયા પછી તે જાતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
- લાંબી ઉપચાર સાથે વિટામિન બી 12 ની ઉણપ;
- લેક્ટિક એસિડિસિસ મોટા ભાગે રેનલ નિષ્ફળતા સાથે થાય છે, જે મેટફોર્મિનના ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ તરફ દોરી જાય છે. હાઈપોક્સિયા, આલ્કોહોલ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ દ્વારા લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધ્યું છે.
જેને ડ્રગ બિનસલાહભર્યું છે
લેક્ટિક એસિડિઓસિસ એક ખૂબ જ જોખમી સ્થિતિ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મૃત્યુની ટકાવારી ડાયાબિટીઝની અન્ય તીવ્ર ગૂંચવણોની તુલનામાં ઘણી વધારે છે. મેટફોર્મિન શરીરમાં લેક્ટેટના પ્રમાણમાં વધારો કરે છે, તેથી, તેના ઉપયોગની વિરોધાભાસીમાં, સૂચનામાં બધી શરતો શામેલ છે જેમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધ્યું છે. આ કોઈપણ રોગો છે જે હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે: હૃદય, કિડની અને શ્વસન નિષ્ફળતા, એનિમિયા, ઉલટી અથવા ઝાડાને લીધે ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ, ખાસ કરીને શ્વસન અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ. તમે અપૂરતી કેલરી (દરરોજ 1000 કરતા ઓછા), દારૂબંધી, તીવ્ર દારૂના નશો સાથે ગ્લુકોફેજ લોંગ લઈ શકતા નથી. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે મેટફોર્મિનની ક્રિયા એક દિવસ કરતા વધારે ચાલે છે, તેથી તમે સવારે એક ગોળી લઈ શકતા નથી અને સાંજે દારૂ પીતા નથી.
બિનસલાહભર્યામાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કોઈપણ તીવ્ર સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે, જે દરમિયાન ગોળીઓ સાથે ગ્લાયસીમિયાને કાબૂમાં રાખવું અશક્ય છે, અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે. આ ડાયાબિટીઝની તમામ તીવ્ર ગૂંચવણો છે, તેમના સ્ટેજને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વ્યાપક ઇજાઓ, બર્ન્સ, આયોજિત અને કટોકટીની સર્જિકલ દરમિયાનગીરી જેને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય.
ગ્લુકોફેજ લોંગને બાળપણમાં લેવાની મનાઈ છે, કારણ કે ઉત્પાદકે તેની સલામતી સાબિત કરીને હજી સુધી અભ્યાસ હાથ ધર્યો નથી. સામાન્ય ગ્લુકોફેજ 10 વર્ષથી મંજૂરી છે.
ગર્ભાવસ્થા ઉપયોગ
મેટફોર્મિન માતાના લોહીમાંથી ગર્ભના લોહીમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. જો કે, તે જન્મજાત ખોડખાંપણ પેદા કરતું નથી, ઇન્ટ્રાઉટરિન મૃત્યુદરમાં વધારો કરતો નથી. એવા સૂચનો છે કે દવા બાળકમાં આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ તે હાલના અભ્યાસમાં મળ્યાં નથી. રશિયામાં, સગર્ભાવસ્થા એ મેટફોર્મિન માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે. સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, જો દવા સૂચનો અનુસાર ન હતી (અંડાશયના કાર્યમાં સુધારો કરવા માટે), તો તે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે રદ કરવામાં આવે છે. યુરોપમાં, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ માટે મેટફોર્મિનને મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
પદાર્થ માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, અને તેમાંથી પાચક અને બાળકના લોહીમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. સ્તનપાન સાથે, સૂચના તમને સાવધાની સાથે ગ્લુકોફેજ લાંબી અને ડ્રગના એનાલોગિસ લેવાની મંજૂરી આપે છે અને માત્ર ત્યારે જ તેનો ફાયદો બાળકને સંભવિત નુકસાન કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય. આ સ્થૂળતાના સંયોજનમાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉચ્ચ પ્રતિકાર હોઈ શકે છે, અને તે મુજબ, ઇન્સ્યુલિનની વિશાળ માત્રાની જરૂરિયાત છે. બાળજન્મ પછી વજન ઘટાડવા અથવા થોડો વધારો ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવા માટે, સ્તનપાન દરમ્યાન મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થતો નથી.
અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણ
કેટલાક પદાર્થો ગ્લુકોફેજ લાંબાના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરી શકે છે, આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે:
પદાર્થો | મેટફોર્મિનની ક્રિયા પર અનિચ્છનીય અસર | |
મેટફોર્મિન સાથેના પ્રતિબંધિત સંયોજનો | આયોડિન સામગ્રી સાથે એક્સ-રે વિપરીત તૈયારીઓ | આ સંયોજન લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. જો કિડનીની નિષ્ફળતાની શંકા હોય તો, અધ્યયનની શરૂઆતના 2 દિવસ પહેલા મેટફોર્મિન રદ કરવામાં આવે છે. જ્યારે રેડિયોપેક પદાર્થ સંપૂર્ણપણે (2 દિવસ) નાબૂદ થઈ જાય અને રેનલ ડિસફંક્શનની પુષ્ટિ ન થાય તો જ રિસેપ્શન ફરીથી શરૂ કરી શકાય છે. |
મેટફોર્મિન સાથે લેવાનું અનિચ્છનીય છે | ઇથેનોલ | દારૂનો નશો લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. તે કુપોષણ સાથે અંગની નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં ખાસ કરીને ખતરનાક છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ભલામણ કરે છે કે ગ્લુકોફેજ લોંગ લેતી વખતે, ફક્ત આલ્કોહોલિક પીણાથી જ નહીં, પણ ઇથેનોલ આધારિત દવાઓથી પણ બચો. |
સાવધાની જરૂરી છે | લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ | ફ્યુરોસેમાઇડ, તોરાસીમાઇડ, ડાયુવર, યુરેગિટ અને તેમના એનાલોગ્સ તેમની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં કિડનીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. |
સુગર ઘટાડતી દવાઓ | ખોટી માત્રાની પસંદગી સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે. ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા જોખમી છે, જે ડાયાબિટીસ માટે મોટેભાગે સૂચવવામાં આવે છે. | |
કેશનિક તૈયારીઓ | નિફેડિપિન (કોર્ડાફ્લેક્સ અને એનાલોગ), ડિગોક્સિન, નોવોકાઈનામાઇડ, રાનીટિડાઇન રક્તમાં મેટફોર્મિનનું સ્તર વધે છે. |