દર વર્ષે વધુને વધુ લોકો ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. તેમના લોહીમાં ખાંડની અતિશય માત્રા ચયાપચયની ખામી તરફ દોરી જાય છે: “ખરાબ” કોલેસ્ટ્રોલ લોહીમાં એકઠા થાય છે, વાહિનીઓનું લ્યુમેન ધીરે ધીરે સાંકડી જાય છે, અને લોહીનો પ્રવાહ ખૂબ ધીમો થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં સૌથી સંવેદનશીલ અંગો હૃદય, કિડની, પગ અને આંખોના વાસણો છે.
ડાયાબિટીક પેથોલોજીકલ રેટિનોપેથી સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસની શરૂઆત પછી 5 થી 10 વર્ષ પછી થાય છે. તે નોંધ્યું હતું કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, ગૂંચવણો ઝડપથી વિકસે છે, પરિણામે દર્દીને નિરાશાજનક નિદાન આપવામાં આવે છે - ફેલાયેલું, એટલે કે જટિલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી. ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપ સાથે (બીજો પ્રકાર), પ્રતિકૂળ ફેરફારો ચોક્કસપણે રેટિનાના મધ્ય ઝોનમાં જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, આ મcક્યુલોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે - આ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.
રેટિનોપેથી કેવી રીતે વિકસે છે
ડાયાબિટીસમાં, રેટિનાના વાસણો ધીમે ધીમે બદલાઈ જાય છે. સમય જતાં, દ્રશ્ય અંગની નાજુક પેશીઓ ઓછી અને ઓછી oxygenક્સિજન મેળવે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ધીરે ધીરે વિકસે છે, તબક્કાઓ ડાયાબિટીઝના "અનુભવ" ની સીધી પ્રમાણસર હોય છે. દર્દીઓની ઉંમર પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
30 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં, અંતocસ્ત્રાવી બિમારીની શરૂઆતથી 10 વર્ષ પછી રેટિનોપેથી થવાની સંભાવના 50% સુધી વધે છે. માંદગીના 20 વર્ષ પછી, દ્રષ્ટિમાં અસંગતતાઓનું જોખમ 75% છે.
સુગર ધીમે ધીમે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેમની અભેદ્યતા અસામાન્ય સ્તરે વધે છે. આને કારણે, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચેની જગ્યામાં મુક્તપણે ડૂબી શકે છે. રેટિના સોજો, લિપિડ સંકુલ (નક્કર એક્ઝ્યુડેટ્સ) પેશીઓમાં જમા થાય છે અથવા, સરળ રીતે કહીએ તો, ચરબી, જે મેટાબોલિક નિષ્ફળતાને લીધે યોગ્ય રીતે શોષાય નથી. સમાન ફેરફારો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે. તેને પૃષ્ઠભૂમિ અથવા બિન-પ્રસારિત પણ કહેવામાં આવે છે, તે જટિલ નથી.
જટિલતા પ્રગતિ
સમય જતાં, વિનાશની પ્રક્રિયાઓ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. પ્રીપ્રોલિએરેટિવ ફેરફારોના તબક્કે, રેટિનાના કેટલાક ભાગો લોહીના પ્રવાહથી સંપૂર્ણપણે ડિસ્કનેક્ટ થઈ ગયા છે. અહીં કપાસ જેવી ફેસી બનવા માંડે છે. તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ રેટિના પેશી સૂચવે છે. અન્ય વિસ્તારોમાં, સ્થાનિક હેમરેજિસ થઈ શકે છે. સાઇટ્સ કે જે દ્રશ્ય કાર્યમાંથી બહાર આવે છે તે અંધ બની જાય છે.
ડાયાબિટીસની ગૂંચવણમાં પ્રોલિફરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ નવીનતમ તબક્કો માનવામાં આવે છે. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ વધુને વધુ ગંભીર બની રહી છે. રેટિનાની સપાટી પર અસામાન્ય વાહિનીઓ વધવા લાગે છે. તેઓ સતત બિંદુ રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત પણ છે. આને કારણે, બળતરા શરીરને પીડાય છે, અને દ્રષ્ટિ પણ ધીમે ધીમે ઘટવા લાગે છે.
નિયોપ્લાઝમ, રક્તસ્રાવ અને અન્ય વિનાશક ઘટના સપાટી પર ડાઘ પેશીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સમાન અંગો આ અંગ માટે લાક્ષણિક નથી. સિકાટ્રીસીયલ સમૂહ રેટિનાને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે, જેના કારણે તે એક્સ્ફોલિયેટ થાય છે અને દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે.
પેથોલોજીના ફોર્મ્સ
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વર્ગીકરણમાં ડાયાબિટીઝની આ પ્રકારની જટિલતાઓને બે સ્વરૂપોમાં વહેંચવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓએ આ રોગના પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે. વધુ વિગતો નીચે.
- રેટિનાલ પૃષ્ઠભૂમિ રેટિનોપેથી
રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિનું આ સ્વરૂપ અસામાન્ય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે રેટિનામાં થાય છે, પરંતુ તે ખૂબ શરૂઆતના તબક્કે જોઇ શકાતું નથી. આ ફોર્મ "અનુભવવાળા ડાયાબિટીઝ" માં સહજ છે, સામાન્ય રીતે એકદમ અદ્યતન ઉંમરે થાય છે. રોગની દ્રષ્ટિની સુસ્તી વિસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી
પેશીઓમાં oxygenક્સિજનની અછતમાં વધારો થવાને કારણે, રેટિનોપેથીની પૃષ્ઠભૂમિ વિકલાંગતા કોઈપણ સમયે ફેલાવનાર પેથોલોજીમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. કિશોરાવસ્થામાં, વિનાશક ફેરફારો મહિનાઓની બાબતમાં ગંભીર દ્રષ્ટિની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. અનુગામી રેટિના ટુકડી સંપૂર્ણ રેટિના ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. તે ફેલાયેલી રેટિનોપેથી છે જે યુવા કાર્યકારી વસ્તીમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક માનવામાં આવે છે.
રોગના વિકાસના તબક્કાઓ
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના ત્રણ તબક્કા છે:
- પ્રથમ તબક્કો. બિન-ફેલાયેલા ફેરફારોને સારવારની જરૂર હોતી નથી. દર્દીને સતત ધોરણે ડ doctorક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે. દ્રષ્ટિ બદલાવ જોવા મળતા નથી. રેટિનાના નાના વાહિનીઓના અવરોધના અલગ કેસ નોંધવામાં આવ્યા છે;
- બીજો તબક્કો. પ્રિપ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી ફંડસમાં વધુ ગંભીર ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાહિનીઓ ખૂબ જ પ્રવેશ્ય છે, અને સતત હેમરેજ દ્રશ્ય કાર્યમાં ધીમે ધીમે બગાડ તરફ દોરી જાય છે;
- ત્રીજો તબક્કો. સૌથી ખતરનાક અને અદ્યતન ફેલાયેલી રેટિનોપેથી એ દર્દીના પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે બેદરકાર વલણ, તેમજ ડાયાબિટીસનું નિરીક્ષણ કરનાર ડ doctorક્ટરની અસમર્થતાનું પરિણામ છે. વાસણો સંપૂર્ણપણે ભરાયેલા છે, રેટિનાના વિશાળ વિસ્તારો "મરી ગયા છે." રેટિનાના સ્પષ્ટ "ભૂખમરો" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના પેથોલોજીકલ વાહિનીઓ, અસામાન્ય દરે વધે છે. અંતિમ પરિણામ રેટિના ટુકડી અને અંધત્વ છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના લક્ષણો
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ “મૌન” રોગ છે, જ્યારે ફેરફારો બદલી ન શકાય તેવા બને ત્યારે લક્ષણો ખૂબ જ છેલ્લા તબક્કામાં થાય છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:
- ફ્લાય્સ અને ફોલ્લીઓ જે તમારી આંખો પહેલાં "તરતા" લાગે છે. આ લોહીના ગંઠાઇ જવાય છે જે કાકડાવાળા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. જ્યારે દર્દી કોઈપણ પ્રકાશ સ્રોત તરફ જુએ છે, ત્યારે તે દ્રશ્ય દ્રષ્ટિથી દખલ કરે છે;
- કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર દ્રષ્ટિની તીવ્રતા પરસેવો પાડવો. ડાયાબિટીસને નાની વસ્તુઓ સાથે કામ કરતી વખતે લખાણ વાંચવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. આ એક સ્પષ્ટ લક્ષણ છે જે રેટિના એડીમામાં વધારો દર્શાવે છે;
- આંખો પહેલાં તીક્ષ્ણ પડદો એ સંકેત છે કે હેમરેજ હમણાં જ થયો છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડાયાબિટીઝમાં રેટિનોપેથીની સારવાર, સૌ પ્રથમ, યોગ્ય નિદાન પગલાંની જરૂર છે. નિદાનને રદિયો આપવા અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, ઘણા મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં આવશ્યક છે:
- દ્રશ્ય ક્ષેત્રો (પરિમિતિ) નો અભ્યાસ તમને પરિઘ પર રેટિનાની સ્થિતિની સંપૂર્ણ આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે;
- ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસ રેટિના નર્વ કોષો, તેમજ ઓપ્ટિક જ્ nerાનતંતુના અભ્યાસને મંજૂરી આપશે;
- આંખના પેશીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી (ફંડસ પરીક્ષા).
ડાયાબિટીસનું નિદાન કરનારા તમામ લોકોએ યાદ રાખવું જોઈએ કે હંમેશાં તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર શરૂ કરતાં હંમેશાં દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓથી દૂર રહેવું સરળ છે. ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓને નિવારક પરીક્ષાના હેતુ માટે ઓછામાં ઓછા દર 6 મહિનામાં એક વખત નેત્રરોગવિજ્ .ાનીની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર સંભવિત પ્રતિકૂળ ફેરફારોની નોંધ લેવા અને જરૂરી પગલાં લેશે.
ડાયાબિટીઝ જટિલતાઓને સારવાર
આંકડા અનુસાર, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આંખની સમસ્યાઓના 80% કરતા વધારે કિસ્સાઓમાં, અંધત્વની ઘટનાને રોકવી શક્ય છે. તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે રેટિનાલ નુકસાનનું જોખમ ફક્ત દર્દીની ઉંમર અને સુગર રોગની અવધિ સાથે જ સંકળાયેલું નથી. બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરના વધઘટ દ્વારા નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.
ગંભીર રેટિનોપેથીના દર્દીઓએ લેસર સર્જનની visitફિસની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ. નિષ્ણાત સમયસર કી સમસ્યાઓ ઓળખવા અને લેસર સર્જરીમાં આધુનિક વિકાસનો ઉપયોગ કરીને તેમને દૂર કરવામાં સમર્થ હશે.
સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાંની એક લેસર કોગ્યુલેશન (લેસર ક cauટર્યુલેશન) છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટેની આવી સારવાર દર્દીઓની તમામ કેટેગરીમાં ઉપલબ્ધ છે અને તમને સ્થાનિક રક્તસ્રાવ બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
લેસર કોગ્યુલેશનનો સાર (કુર્ટેરાઇઝેશન)
કાર્યવાહી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ બાહ્ય દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ વેસ્ક્યુલર રચનાઓ ધ્યાનમાં રાખીને લેસર બીમની મદદથી, સર્જન જરૂરી ક્ષેત્રોને ચેતવણી આપે છે. આ ભવિષ્યમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજિસને રોકવામાં અને દ્રષ્ટિની ખોટને ટાળવા માટે મદદ કરે છે. પુન Theપ્રાપ્તિ અવધિ ન્યૂનતમ છે - 1 અઠવાડિયાથી વધુ નહીં.
વિટ્રેટોમી - છેલ્લો ઉપાય
ધોરણથી ગંભીર વિચલનોની હાજરીમાં, દર્દીને વિટ્રોક્ટોમી shownપરેશન બતાવવામાં આવે છે. વ્યાપક હિમોફ્થાલમસની હાજરીમાં પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવાનો એકમાત્ર રસ્તો માનવામાં આવે છે (જો પેશીઓમાં મોટો હિમેટોમા થાય છે).
શસ્ત્રક્રિયાથી વિટ્રેસ શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ટુકડાઓ દૂર કરો, રેટિનાની સપાટી પરથી પટલ સાફ કરો. ઉપરાંત, રેટિનાલ વેસ્ક્યુલચરના નિયોપ્લાઝમની સારવાર કરવામાં આવે છે. સર્જન, જો શક્ય હોય તો, રેટિનાની શ્રેષ્ઠ રચનાત્મક સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરે છે.
મ Macક્યુલોપેથી સામે લડવું
જો રેટિનોપેથી રેટિનાના મધ્ય ભાગને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો અંગની દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. આ માટે, ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ ઇન્જેક્શનનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે - પેશીઓમાં વિશેષ inalષધીય ફોર્મ્યુલેશન રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ડ doctorક્ટર પસંદ કરે છે.
નિવારક પગલાં
ડાયાબિટીઝ એ એક લાંબી બિમારી છે જેની સાથે તમે જીવી શકો પણ ઇલાજ નહીં. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના તમામ નિયમો અને ભલામણોને વળગી રહેવું, તમે રોગના અપ્રિય પરિણામોને લીધે તમારા જીવનને વાદળછાયા વિના લાંબું અને સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકો છો. સામાન્ય રીતે દર્દીઓએ તેમના બ્લડ ગ્લુકોઝ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. બીજો મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓ છે. તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યની સંભાળ રાખવી ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી સહિત ડાયાબિટીઝની ભયંકર ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે.
