શું તમે જાણો છો કે ડાયાબિટીઝને સ્ત્રી રોગ માનવામાં આવે છે? આંકડા અનુસાર, સ્ત્રીઓ ઘણી વખત ઘણી વખત આ કપટી રોગનો ભોગ બને છે. સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીઝના લક્ષણો પુરુષોની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં જોવા મળે છે, તેથી સમયસર યોગ્ય નિદાન કરવું સહેલું નથી. પરંતુ આ બધું જ નથી: રોગ એક પ્રજનન પ્રણાલીને પ્રહાર કરી શકે છે અને સ્વતંત્ર રીતે ગર્ભધારણ કરવાનું અશક્ય બનાવી શકે છે. અમે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-પ્રજનનવિજ્ .ાની ઇરિના એન્ડ્રીવા ગ્રેચેવાને કહ્યું કે કેવી રીતે આઇવીએફ પ્રોગ્રામને ડાયાબિટીઝ સાથે જોડવામાં આવે છે.
પ્રજનનવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાની ઇરિના એન્ડ્રીવાના ગ્રેચેવા
જનરલ મેડિસિનની ડિગ્રી સાથે રાયઝાન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાંથી સ્નાતક થયાપ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનમાં રહેઠાણ.
તેની પાસે દસ વર્ષનો અનુભવ છે.
તેણીએ તેની વિશેષતામાં વ્યવસાયિક પુન: પ્રશિક્ષણ પાસ કર્યું.
2016 થી - આઇવીએફ રાયઝાનના કેન્દ્રના ડ doctorક્ટર.
ઘણી સ્ત્રીઓ ડાયાબિટીઝના પ્રથમ લક્ષણો પર ખાલી ધ્યાન આપતી નથી. તેઓ હોર્મોનલ બેકગ્રાઉન્ડમાં વધુ પડતા કામ, તાણ, વધઘટને આભારી છે ... સંમત થાઓ, જો તમને દિવસ દરમિયાન અનિદ્રા, સુસ્તી, થાક અથવા સુકા મોં અને માથાનો દુખાવો હોય, તો તમે તરત જ ડ doctorક્ટરને મળવા દોડાવે નહીં.
ડાયાબિટીસ સાથે (આ પછી - ડાયાબિટીસ) ઇચ્છિત ગર્ભાવસ્થાના માર્ગમાં અવરોધ mayભા થઈ શકે છે. ત્યાં ઘણી બધી ગૂંચવણો છે જેમાં "રસપ્રદ પરિસ્થિતિ" (અને આઈવીએફ પ્રક્રિયા) આરોગ્યને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. હું ફક્ત થોડા જ લોકોને સૂચિ આપીશ:
- નેફ્રોપેથી (કિડનીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ);
- પોલિનોરોપથી ("ઘણી ચેતાનો રોગ" જ્યારે ઉચ્ચ સુગરથી ચેતા અંતને નુકસાન થાય છે. લક્ષણો: સ્નાયુઓની નબળાઇ, હાથ અને પગની સોજો, સંતુલન સાથે મુશ્કેલી, નબળાઇ સંકલન, વગેરે);
- રેટિનાલ એન્જીયોપેથી (ખાંડના levelsંચા સ્તરોને લીધે વાસણોને નુકસાન થાય છે, પરિણામે આપણે ઉત્તેજનાની પૃષ્ઠભૂમિ પર એક તીવ્ર સિન્ડ્રોમ મેળવી શકીએ છીએ. આને કારણે, મ્યોપિયા, ગ્લુકોમા, મોતિયો, વગેરે વિકસી શકે છે).
ગર્ભાવસ્થા કુદરતી રીતે થઈ શકે છે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે (શરીર જરૂરી ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, દર્દી આ હોર્મોન વિના જીવી શકશે નહીં. - આશરે. એડ.). સગર્ભાવસ્થાની સારવાર બે વાર નજીકથી થવી જોઈએ, ડોકટરો દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. માત્ર ત્યારે જ મુશ્કેલીઓ ariseભી થઈ શકે છે જો સ્ત્રીમાં કોઈ ગૂંચવણો હોય.
આઇવીએફ સેન્ટરમાં મારા સમય દરમિયાન, મને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના ઘણા દર્દીઓ હતા. તેમાંથી મોટાભાગના બાળકોએ જન્મ આપ્યો છે અને હવે તેઓ બાળકોનો ઉછેર કરી રહ્યા છે. આ કિસ્સામાં ગર્ભાવસ્થા રાખવા માટે કોઈ વિશેષ ભલામણો નથી, સિવાય કે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ઇન્સ્યુલિન લેવાનું બંધ ન કરવું જોઈએ. હોર્મોનનો ડોઝ (ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં 14-18, 24-28 અને 33-36 સપ્તાહમાં) ગોઠવવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.
અને અહીં દર્દીઓ છે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે સામાન્ય રીતે પ્રજનન નિષ્ણાત પાસે જતાં નથી. આ રોગ સામાન્ય રીતે પોસ્ટમેન fortyપalઝલ સ્ત્રીઓમાં ચાલીસ વર્ષ પછી લોકોમાં દેખાય છે. મારી પાસે ઘણા દર્દીઓ છે જે પચાસ વર્ષ પછી જન્મ આપવા માગે છે, પરંતુ તેમાંથી કોઈને પણ ડાયાબિટીસનું નિદાન થયું નથી. હું નોંધું છું કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, ઇંડા પરિપક્વતાની પ્રક્રિયા ખોરવાઈ શકે છે.
મારા બધા દર્દીઓમાં લગભગ 40% સાથે અનેઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર.આ એક અંતocસ્ત્રાવી છે, વંધ્યત્વમાં એકદમ સામાન્ય પરિબળ. આ ઉલ્લંઘનથી, શરીર ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરતા નથી. કોષ હોર્મોનની ક્રિયાને પ્રતિક્રિયા આપતા નથી અને લોહીમાંથી ગ્લુકોઝનું ચયાપચય કરી શકતા નથી.
જો તમારું વજન વધારે હોય, બેઠાડુ જીવનશૈલી દોરો, તમારા પરિવારમાંથી કોઈને ડાયાબિટીઝનો શિકાર બન્યો હોય અથવા તમે ધૂમ્રપાન કરો તો આ સ્થિતિ વિકસાવવાની સંભાવના વધી જાય છે. જાડાપણું અંડાશયના કાર્ય પર ખૂબ ગંભીર અસર કરે છે. નીચેની વિકૃતિઓ શક્ય છે જેમાં ગર્ભાવસ્થાની કુદરતી શરૂઆત મુશ્કેલ છે:
- માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા થાય છે;
- કોઈ ઓવ્યુલેશન નથી;
- માસિક સ્રાવ દુર્લભ બને છે;
- ગર્ભાવસ્થા કુદરતી રીતે થતી નથી;
- પોલિસિસ્ટિક અંડાશય હાજર છે.
જો પહેલાં, ડાયાબિટીસ એ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન માટે એક વિરોધાભાસ હતો, હવે ડોકટરો ફક્ત આ મુદ્દા સુધી પહોંચવા માટે ખૂબ જ ગંભીર સલાહ આપે છે. ડબ્લ્યુએચઓ મુજબ, આપણા દેશમાં 15% યુગલો વંધ્યત્વ છે, તેમાંથી ડાયાબિટીઝવાળા યુગલો છે.
સૌથી અગત્યની સલાહ - રોગ શરૂ કરશો નહીં! આ કિસ્સામાં, ગૂંચવણોનું જોખમ ઘણી વખત વધી શકે છે. જો બ્લડ સુગર ડબ્લ્યુએચઓ ના ધોરણોને વટાવે છે, તો તે પ્રોટોકોલમાં પ્રવેશ માટે વિરોધાભાસ હશે (કેશિકા રક્ત માટે 3.3 થી 5.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી, વેનિસ રક્ત માટે 6.2 એમએમઓએલ / એલ).
આઇવીએફ પ્રોગ્રામ લગભગ સામાન્ય પ્રોટોકોલથી અલગ નથી. ઓવ્યુલેશનના ઉત્તેજના સાથે, હોર્મોનલ લોડ વધુ થઈ શકે છે. પરંતુ અહીં, અલબત્ત, બધું વ્યક્તિગત છે. ઇંડા ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે. તેના ડોઝમાં 20-40% વધારો થાય છે.
આ વસંત ,તુમાં, ડોકટરોએ સાબિત કર્યું કે મેટમોર્ફિન દવા, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાને પ્રોત્સાહન આપે છે. હોર્મોનલ ઉત્તેજના સાથે, તેની માત્રા વધારી શકાય છે.
આગળનાં પગલાં એ અંડાશયના પંચર અને ગર્ભ સ્થાનાંતરણ (પાંચ દિવસ પછી) છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, સ્ત્રીને એક કરતાં વધુ ગર્ભ સ્થાનાંતરિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અન્ય તમામ કેસોમાં, બે શક્ય છે.
જો હોર્મોન થેરેપી યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે અને દર્દી ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોય છે, તો ડાયાબિટીસ ગર્ભના રોપણને અસર કરતું નથી (અમારા ક્લિનિકમાં, બધા આઈવીએફ પ્રોટોકોલની અસરકારકતા 62.8% સુધી પહોંચે છે). દર્દીની વિનંતી પર, જીનેટિક્સ પીજીડીનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભમાં ડાયાબિટીઝ જનીનની હાજરી શોધી શકે છે (પૂર્વનિર્ધારણ આનુવંશિક નિદાન). જો આ જનીન મળી આવે તો શું કરવું તે અંગેનો નિર્ણય માતાપિતા દ્વારા લેવામાં આવ્યો છે.
અલબત્ત, આવી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ હંમેશાં જટિલ હોય છે. બધી ગર્ભાવસ્થા તેમને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવાની જરૂર છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિન તમામ ગર્ભાવસ્થા, મેટફોર્મિન - 8 અઠવાડિયા સુધી લે છે. તમારા ડ doctorક્ટર તમને આ વિશે વધુ કહેશે. ડાયાબિટીઝમાં કુદરતી બાળજન્મ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી જો ત્યાં કોઈ ગંભીર સોમેટિક અથવા અન્ય રોગવિજ્ .ાન નથી.
