ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ રશિયામાં સૌથી સામાન્ય ક્રોનિક રોગો છે. આજે તે વસ્તીમાં મૃત્યુદરમાં ત્રીજા સ્થાને છે, જે રક્તવાહિની અને કેન્સરના રોગો પછી બીજા ક્રમે છે.
ડાયાબિટીઝનો મુખ્ય ભય એ છે કે આ રોગ વયસ્કો અને વૃદ્ધો અને ખૂબ નાના બાળકો બંનેને અસર કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, રોગના સમયસર નિદાન એ ડાયાબિટીઝની સફળ સારવાર માટેની સૌથી અગત્યની સ્થિતિ છે.
આધુનિક દવામાં ડાયાબિટીસ માટેની નિદાનની વ્યાપક ક્ષમતાઓ છે. દર્દી માટે યોગ્ય નિદાન માટે સર્વોચ્ચ મહત્વ એ વિભેદક નિદાન છે, જે ડાયાબિટીસના પ્રકારને ઓળખવામાં અને યોગ્ય ઉપચાર પદ્ધતિને વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.
ડાયાબિટીઝના પ્રકાર
તમામ પ્રકારના ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં સમાન લક્ષણો હોય છે, નામ: એલિવેટેડ બ્લડ સુગર, તીવ્ર તરસ, અતિશય પેશાબ અને નબળાઇ. પરંતુ આ હોવા છતાં, તેમની વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત છે, જે આ રોગના નિદાન અને ત્યારબાદની સારવારમાં અવગણના કરી શકાતી નથી.
રોગના વિકાસ દર, તેના કોર્સની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોની સંભાવના જેવા મહત્વપૂર્ણ પરિબળો ડાયાબિટીઝના પ્રકાર પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, માત્ર ડાયાબિટીઝના પ્રકારને સ્થાપિત કરીને જ તમે તેની ઘટનાના સાચા કારણને ઓળખી શકો છો, જેનો અર્થ છે કે તેની સાથે વ્યવહાર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ પસંદ કરવી.
આજે દવામાં ડાયાબિટીઝના પાંચ પ્રકાર છે. આ રોગના અન્ય સ્વરૂપો દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે અન્ય રોગોની જટિલતાઓના સ્વરૂપમાં વિકાસ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ અથવા સ્વાદુપિંડની ઇજાઓ, વાયરલ ચેપ, જન્મજાત આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ અને વધુ.
ડાયાબિટીસના પ્રકારો:
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ;
- ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ.
મોટેભાગે, દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થાય છે. આ બિમારીથી થતા રોગના તમામ કેસોમાં તે 90% કરતા વધારે છે. બીજો સૌથી વધુ વ્યાપ એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ છે. તે લગભગ 9% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ડાયાબિટીસના બાકીના પ્રકારોમાં 1.5% દર્દીઓ નથી.
ડાયાબિટીસનું વિભેદક નિદાન દર્દી કયા પ્રકારનાં રોગથી પીડાય છે તે નિશ્ચિતરૂપે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તમને ડાયાબિટીઝના બે સામાન્ય પ્રકારોને અલગ પાડવા દે છે, જે તેમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન છે, પરંતુ ઘણી રીતે નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ તેના પોતાના હોર્મોન, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, આ રોગ રોગપ્રતિકારક તંત્રના ગંભીર ઉલ્લંઘનને કારણે વિકસે છે, પરિણામે એન્ટિબોડીઝ માનવ શરીરમાં દેખાય છે જે તેમના સ્વાદુપિંડના કોષો પર હુમલો કરે છે.
પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરનારા કોષોનો સંપૂર્ણ વિનાશ થાય છે, જે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો થાય છે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ મોટે ભાગે 7 થી 14 વર્ષની વય જૂથના બાળકોને અસર કરે છે. તદુપરાંત, છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓ ઘણી વાર આ રોગથી પીડાય છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, આ પ્રકારના ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ 25 વર્ષ પછી નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
નીચેના વિભિન્ન સંકેતો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે લાક્ષણિકતા છે:
- ક્રમિક રીતે એલિવેટેડ રક્ત ખાંડ;
- સી-પેપ્ટાઇડનું નીચું સ્તર;
- ઓછી ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા;
- શરીરમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના પરિણામે વિકસિત થાય છે, જે ઇન્સ્યુલિનની આંતરિક પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. કેટલીકવાર તે શરીરમાં આ હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં આંશિક ઘટાડો સાથે પણ આવે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન ઓછું જોવા મળે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના બીજા સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં એસિટોનના સ્તરમાં વધારો અત્યંત દુર્લભ છે અને કીટોસિસ અને કેટોસીડોસિસ થવાનું જોખમ ઓછું છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનું નિદાન પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત થાય છે. તે જ સમયે, 45 વર્ષથી વધુની સ્ત્રીઓ એક ખાસ જોખમ જૂથ છે. આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે પરિપક્વ અને વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોની લાક્ષણિકતા વધુ હોય છે.
જો કે, તાજેતરમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસને "કાયાકલ્પ" કરવાનું વલણ છે. આજે, આ રોગ 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં વધુને વધુ નિદાન કરવામાં આવે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ લાંબી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, આ રોગનું નિદાન હંમેશા અંતિમ તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે દર્દી વિવિધ જટિલતાઓને, જેમ કે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, ન-હીલિંગ અલ્સરનો દેખાવ, હૃદય, પેટ, કિડની અને નબળા કામોના અભિવ્યક્તિઓ પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિશિષ્ટ સંકેતો:
- લોહીમાં શર્કરા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે;
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે;
- સી-પેપ્ટાઇડ એલિવેટેડ અથવા સામાન્ય છે;
- ઇન્સ્યુલિન એલિવેટેડ અથવા સામાન્ય છે;
- સ્વાદુપિંડના cells-કોષોને એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરી.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લગભગ 90% દર્દીઓ વધુ વજન અથવા ગંભીર મેદસ્વી હોય છે.
મોટેભાગે, આ બિમારી એવા લોકોને અસર કરે છે જે પેટની જાડા જાતના સ્થૂળતાવાળા લોકો હોય છે, જેમાં ચરબીનો જથ્થો મુખ્યત્વે પેટમાં રચાય છે.
સહી | પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ | પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ |
વારસાગત વલણ | દુર્લભ | સામાન્ય |
દર્દીનું વજન | સામાન્ય નીચે | વધારે વજન અને જાડાપણું |
રોગની શરૂઆત | તીવ્ર વિકાસ | ધીમો વિકાસ |
શરૂઆતમાં દર્દીની ઉંમર | મોટેભાગે 7 થી 14 વર્ષનાં બાળકો, 15 થી 25 વર્ષનાં યુવાન લોકો | પુખ્ત લોકો 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના |
લક્ષણો | તીવ્ર લક્ષણો | લક્ષણોનો ગર્ભિત અભિવ્યક્તિ |
ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર | ખૂબ ઓછું અથવા ગુમ | એલિવેટેડ |
સી પેપ્ટાઇડ સ્તર | ગુમ અથવા મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો | ઉચ્ચ |
Anti-કોષોને એન્ટિબોડીઝ | પ્રકાશમાં આવો | ગેરહાજર છે |
કેટોએસિડોસિસની વૃત્તિ | ઉચ્ચ | ખૂબ નીચા |
ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર | અવલોકન કર્યું નથી | હંમેશા છે |
હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની અસરકારકતા | બિનઅસરકારક | ખૂબ અસરકારક |
ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની જરૂર છે | આજીવન | રોગની શરૂઆતથી ખૂટે છે, પાછળથી વિકાસ પામે છે |
ડાયાબિટીસનો કોર્સ | સમયાંતરે ઉશ્કેરણી સાથે | સ્થિર |
રોગની asonતુ | પાનખર અને શિયાળામાં ઉશ્કેરણી | અવલોકન કર્યું નથી |
યુરીનાલિસિસ | ગ્લુકોઝ અને એસીટોન | ગ્લુકોઝ |
ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાન સાથે, વિભેદક નિદાન આ રોગના અન્ય પ્રકારોને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
તેમાંના સૌથી સામાન્ય છે, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ.
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ
હોર્મોનલ દવાઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના લાંબા સમય સુધી સતત ઉપયોગના પરિણામે સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ વિકસે છે. આ બિમારીનું બીજું કારણ ઇત્સેન્કો-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ છે, જે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને અસર કરે છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના વધતા ઉત્પાદનને ઉશ્કેરે છે.
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ તરીકે વિકસે છે. આનો અર્થ એ કે દર્દીના શરીરમાં આ રોગ સાથે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ ગયું છે અને ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીના દૈનિક ઇન્જેક્શનની જરૂર છે.
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેની મુખ્ય સ્થિતિ હોર્મોનલ દવાઓનો સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે. ઘણીવાર આ સંપૂર્ણપણે કાર્બોહાઈડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા અને ડાયાબિટીઝના તમામ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પૂરતું છે.
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસના વિશિષ્ટ સંકેતો:
- રોગનો ધીમો વિકાસ;
- લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે વધારો.
- બ્લડ સુગરમાં અચાનક સ્પાઇક્સનો અભાવ.
- હાયપરગ્લાયકેમિઆનો દુર્લભ વિકાસ;
- હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસનું ખૂબ ઓછું જોખમ.
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં જ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનો વિકાસ થાય છે. આ રોગના પ્રથમ લક્ષણો, નિયમ તરીકે, સગર્ભાવસ્થાના 6 મહિના પછી દેખાવાનું શરૂ કરે છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત મહિલાઓને અસર કરે છે, જેમને, સગર્ભાવસ્થા પહેલાં, હાઈ બ્લડ સુગર સાથે કોઈ સમસ્યા નહોતી.
આ રોગના વિકાસનું કારણ હોર્મોન્સ છે જે પ્લેસેન્ટા દ્વારા સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે. તે બાળકના સામાન્ય વિકાસ માટે જરૂરી છે, પરંતુ કેટલીકવાર તેઓ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને અવરોધે છે અને ખાંડના સામાન્ય શોષણમાં દખલ કરે છે. પરિણામે, સ્ત્રીની આંતરિક પેશીઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ઘણીવાર બાળજન્મ પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ તે સ્ત્રીને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જો પ્રથમ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ જોવા મળે છે, તો પછી 30% ની સંભાવના સાથે તે અનુગામી રાશિઓમાં વિકસિત થાય છે. આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ ઘણીવાર અંતમાં ગર્ભાવસ્થામાં મહિલાઓને અસર કરે છે - 30 વર્ષથી વધુની ઉંમરથી.
જો સગર્ભા માતાનું વજન વધુ હોય, ખાસ કરીને સ્થૂળતાની degreeંચી ડિગ્રી હોય તો, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
વધુમાં, આ રોગના વિકાસને પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમની હાજરીથી અસર થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ
ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિનની તીવ્ર અછતને કારણે વિકસે છે, જે શરીરમાંથી પ્રવાહીના વધુ પડતા સ્ત્રાવને અટકાવે છે. આના પરિણામે, આ પ્રકારના ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ વધુ પડતી પેશાબ અને તીવ્ર તરસનો અનુભવ કરે છે.
હાયપોન વાસોપ્ર્રેસિન શરીરના મુખ્ય ગ્રંથીઓમાંથી એક દ્વારા હાયપોથાલેમસ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ત્યાંથી, તે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં જાય છે, અને તે પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને, તેના પ્રવાહ સાથે, કિડનીમાં પ્રવેશ કરે છે. પેશી પર અભિનય દ્વારા, રેનલ ક્વાસોપ્ર્રેસિન પ્રવાહીના પુનર્જીવન અને શરીરમાં ભેજને જાળવવા પ્રોત્સાહન આપે છે.
ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ બે પ્રકારના હોય છે - કેન્દ્રિય અને રેનલ (નેફ્રોજેનિક). હાયપોથાલેમસમાં સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠની રચનાને કારણે કેન્દ્રીય ડાયાબિટીસ વિકસે છે, જે વાસોપ્રેસિનના ઉત્પાદનમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં, લોહીમાં વાસોપ્ર્રેસિનનું સ્તર સામાન્ય રહે છે, પરંતુ કિડનીની પેશીઓ તેની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે. પરિણામે, રેનલ ટ્યુબલ્સના કોષો પાણીને શોષવામાં અસમર્થ હોય છે, જે ગંભીર ડિહાઇડ્રેશનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ ટેબલનું વિશિષ્ટ નિદાન:
સહી | ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ | ડાયાબિટીઝ મેલીટસ |
તરસ્યા | ખૂબ ઉચ્ચારવામાં આવે છે | વ્યક્ત કરેલ |
24 કલાક પેશાબનું આઉટપુટ | 3 થી 15 લિટર | 3 લિટરથી વધુ નહીં |
રોગની શરૂઆત | ખૂબ તીક્ષ્ણ | ક્રમિક |
ખાતરી આપે છે | ઘણીવાર હાજર | ગુમ થયેલ છે |
હાઈ બ્લડ સુગર | ના | હા |
પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી | ના | હા |
સંબંધિત પેશાબની ઘનતા | નીચા | ઉચ્ચ |
શુષ્ક સાથે વિશ્લેષણમાં દર્દીની સ્થિતિ | નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ | બદલાતું નથી |
શુષ્કના વિશ્લેષણમાં પેશાબની માત્રા વિસર્જન થાય છે | બદલાતો નથી અથવા થોડો ઘટાડો થાય છે | બદલાતું નથી |
લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતા | 5 થી વધુ એમએમઓએલ / એલ | માત્ર તીવ્ર માંદગીમાં વધારો થાય છે |
જેમ તમે જોઈ શકો છો, ડાયાબિટીઝના તમામ પ્રકારો ખૂબ સમાન છે અને વિભેદક નિદાન એક પ્રકારનું ડાયાબિટીસ બીજાથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે. યોગ્ય ઉપચારની વ્યૂહરચના અને રોગ સામે સફળ લડત વિકસાવવા માટે આ અત્યંત મહત્વનું છે. આ લેખમાંની વિડિઓ તમને જણાવે છે કે ડાયાબિટીસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે.