ગ્લુકોફેજથી આડઅસરો: તમને ગોળીઓથી બીમાર કેમ લાગે છે?

Pin
Send
Share
Send

ડ્રગના હકારાત્મક ગુણધર્મો હોવા છતાં, ગ્લુકોફેજ, જેની આડઅસર દરેકને જાણવી જોઈએ, તેમાં કેટલીક સુવિધાઓ છે.

આ ઉપરાંત, ઉત્પાદક ગ્લુકોફેજ લોંગનું ઉત્પાદન કરે છે, જે મૌખિક દવા છે જેનો ઉપયોગ સુગર-લોઅરિંગ હોર્મોન માટે રીસેપ્ટર્સની પ્રતિક્રિયા વધારવા માટે કરવામાં આવે છે, તેમજ કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગ માટે.

આ લેખ આવા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓને સમજવા માટે મદદ કરશે જેમ કે ઉપયોગની સુવિધાઓ, ગ્લુકોફેજની આડઅસરો, contraindication, સમીક્ષાઓ, ભાવો અને એનાલોગ.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ડ્રગ ગ્લુકોફેજ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વિશેષ પોષણ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરતું નથી. સૂચનાઓ કહે છે કે જ્યારે માધ્યમિક પ્રતિકાર વિકસિત થાય છે ત્યારે એન્ટિબાઇડિક એજન્ટ સ્થૂળતામાં અસરકારક છે. વ્યવહારમાં, તે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને ખાંડ-ઘટાડવાની વિવિધ દવાઓ બંને સાથે જોડાયેલું છે.

ઉત્પાદક વિવિધ ડોઝના ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ગ્લુકોફેજ એન્ટીડિઆબિટિક એજન્ટ ઉત્પન્ન કરે છે: 500, 850 અને 1000 મિલિગ્રામ. ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે - બિગુઆનાઇડ વર્ગનો પ્રતિનિધિ. ડ્રગના દરેક ટેબ્લેટમાં પોવિડોન, મેક્રોગોલ (4000, 8000), હાઇપ્રોમેલોઝ અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ જેવા પદાર્થો શામેલ છે.

પ્રકાશનનું વિશેષ રૂપ એ લાંબી-અભિનય માટેની દવા છે. ગોળીઓ વિવિધ ડોઝમાં બનાવવામાં આવે છે (ગ્લુકોફેજ લોંગ 500 અને ગ્લુકોફેજ લોંગ 750).

ગ્લુકોફેજ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી નથી, અને લોહીમાં ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોમાં કોઈ તીવ્ર કૂદકા પણ નથી. તંદુરસ્ત લોકોમાં ગ્લુકોફેજ લેતી વખતે, 3.3-5.5 એમએમઓએલ / એલની મર્યાદાથી નીચે ગ્લાયસીમિયામાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી. ખાંડની સામગ્રીનું સામાન્યકરણ દવાના નીચેના ગુણધર્મોને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે:

  1. બીટા કોષો દ્વારા બીટા ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન.
  2. ઇન્સ્યુલિનમાં પ્રોટીન અને ચરબીયુક્ત પેશીઓની "લક્ષ્ય કોશિકાઓ" ની સંવેદનશીલતામાં વધારો.
  3. સ્નાયુઓની રચનાઓ દ્વારા શર્કરાની પ્રક્રિયાના પ્રવેગક.
  4. પાચક તંત્ર દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પાચક ઘટાડો.
  5. યકૃતમાં ગ્લુકોઝની જુબાની ઘટાડીને.
  6. ચયાપચયમાં સુધારો.
  7. કોલેસ્ટરોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની જોખમી સાંદ્રતા ઘટાડવી.
  8. ગંભીર સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં વજન ઘટાડવું (ગ્લુકોફેજ ફેટી એસિડ્સને વધારે છે).

ગ્લુકોફેજ મેટફોર્મિનના મૌખિક ઉપયોગથી, હાઇડ્રોક્લોરાઇડ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝડપથી શોષાય છે, અને તેની મહત્તમ સામગ્રી અ andી કલાક પછી જોવા મળે છે. ગ્લુકોફેજ લોંગ, તેનાથી વિપરીત, લાંબા સમયથી શોષાય છે, તેથી તે દિવસમાં માત્ર 1-2 વખત લેવામાં આવે છે.

સક્રિય ઘટક પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી, ઝડપથી શરીરના તમામ સેલ્યુલર માળખામાં ફેલાય છે. મેટફોર્મિન પેશાબ સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

જે લોકો કિડનીની તકલીફથી પીડાય છે, તેમને પેશીઓમાં ડ્રગના અવરોધની સંભાવના વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ.

ગોળીઓના ઉપયોગ માટે સૂચનો

બંને દવાઓ (ગ્લુકોફેજ અને ગ્લુકોફેજ લોંગ) ફાર્મસીમાં ખરીદવામાં આવે છે, તેમની પાસે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની પ્રિસ્ક્રિપ્શન હોય છે. ડાયાબિટીસના ગ્લુકોઝની માત્રા અને લક્ષણોના આધારે ડ doctorક્ટર ડોઝ સૂચવે છે.

ઉપચારની શરૂઆતમાં, દિવસમાં બે વખત ત્રણ વખત 500 મિલિગ્રામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બે અઠવાડિયા પછી, ડોઝ વધારવાની મંજૂરી છે. તે નોંધવું જોઇએ કે ગ્લુકોફેજ પ્રથમ 10-14 દિવસ લીધા પછી ત્યાં સક્રિય ઘટક સાથે શરીરના અનુકૂલન સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો છે. દર્દીઓ પાચનતંત્રના ઉલ્લંઘનની ફરિયાદ કરે છે, એટલે કે nબકા અથવા ઉલટી, કબજિયાત અથવા તેનાથી વિપરીત, ઝાડા, મૌખિક પોલાણમાં ધાતુનો સ્વાદ.

દરરોજ મેન્ટેનન્સ ડોઝ 1500-2000 મિલિગ્રામ છે. ડ્રગ લેવાથી આડઅસર ઘટાડવા માટે, તમારે દૈનિક માત્રાને 2-3 વખત વહેંચવાની જરૂર છે. મહત્તમ દિવસ દીઠ 3000 મિલિગ્રામ સુધી વપરાશ કરવાની મંજૂરી છે.

જો દર્દીએ બીજી હાયપોગ્લાયકેમિક દવા વાપરી હોય, તો પછી તેણે તેનું સેવન રદ કરવું અને ગ્લુકોફેજથી સારવાર શરૂ કરવાની જરૂર છે. ઇન્સ્યુલિન થેરેપી સાથે ડ્રગને જોડતી વખતે, તમારે દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત 500 અથવા 850 મિલિગ્રામની માત્રા, તેમજ દિવસમાં એક વખત 1000 મિલિગ્રામનું પાલન કરવું જોઈએ. વ્યક્તિઓ કે જે રેનલ નિષ્ફળતા અથવા રેનલ રોગોથી પીડાય છે, તે ડ્રગની માત્રાને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવાની સલાહ આપે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દર 3-6 મહિનામાં એકવાર ક્રિએટિનાઇનને માપે છે.

ગ્લુકોફેજ વાપરો લાંબા 500 એક દિવસમાં એકવાર સાંજે આવશ્યક છે. દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર ડ્રગ એડજસ્ટમેન્ટ થાય છે. ગ્લુકોફેજ લોંગ 500 ને દિવસમાં બે વારથી વધુ ઉપયોગ કરવાની પ્રતિબંધિત છે. 750 મિલિગ્રામની માત્રા વિશે, એ નોંધવું જોઇએ કે દિવસમાં બે વાર મહત્તમ માત્રા લેવાય છે.

બાળપણ અને કિશોરાવસ્થાના દર્દીઓ માટે (10 વર્ષથી વધુ) દરરોજ 2000 મિલિગ્રામ સુધી વપરાશ કરવાની મંજૂરી છે. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે, કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો થવાની સંભાવનાને કારણે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ પસંદ કરે છે.

ગોળીઓ કાપવામાં અથવા ચાવ્યા વિના, સાદા પાણીના ગ્લાસથી ધોવાઇ જાય છે. જો તમે દવા લેવાનું છોડી દો, તો તમે ડોઝને બમણી કરી શકતા નથી. આ કરવા માટે, તમારે તાત્કાલિક ગ્લુકોફેજની જરૂરી માત્રા લેવી જ જોઇએ.

એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ 2000 મિલિગ્રામથી વધુ ગ્લુકોફેજ પીવે છે, ત્યાં લાંબા સમય સુધી રિલીઝ ડ્રગ લેવાની જરૂર નથી.

એન્ટિડિએબeticટિક એજન્ટ ખરીદતી વખતે, તેની સમાપ્તિની તારીખ તપાસો, જે ગ્લુકોફેજ માટે 500 વર્ષ અને 500 મિલિગ્રામ છે, અને ગ્લુકોફેજ 1000 મિલિગ્રામ માટે પાંચ વર્ષ - ત્રણ વર્ષ. તાપમાન શાસન કે જેના પર પેકેજિંગ સંગ્રહિત છે તે 25 ° સેથી વધુ ન હોવું જોઈએ.

તેથી, શું ગ્લુકોફેજ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે, અને શું તેનો કોઈ વિરોધાભાસ છે? ચાલો તેને આગળ કા figureવાનો પ્રયાસ કરીએ.

બિનસલાહભર્યું હાયપોગ્લાયકેમિક દવા

સામાન્ય દવા અને લાંબી ક્રિયામાં વિશેષ contraindication અને આડઅસરો હોય છે.

ગ્લુકોફેજ લીધા પછી થતી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને ટાળવા માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમના ડomક્ટર સાથે બધા સહવર્તી રોગોની ચર્ચા કરવાની જરૂર છે.

દવાનો દરેક પેકેજ એક શામેલ પત્રિકા સાથે હોય છે જેમાં ગ્લુકોફેજ ડ્રગથી શક્ય તમામ contraindication હોય છે.

મુખ્ય contraindication છે:

  • સમાયેલ ઘટકોની સંવેદનશીલતામાં વધારો;
  • ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
  • કોમા, ડાયાબિટીસ સાથે પ્રેકોમા;
  • પેથોલોજીનો વિકાસ જે પેશી હાયપોક્સિયા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, શ્વસન / હૃદયની નિષ્ફળતા) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે;
  • યકૃત નિષ્ક્રિયતા અથવા યકૃત નિષ્ફળતા;
  • ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન પ્રતિ મિનિટમાં 60 મિલીથી ઓછી);
  • તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ જે કિડનીની તકલીફ (અતિસાર, itingલટી) થવી, આંચકો, ચેપી રોગવિજ્ ;ાનની શક્યતામાં વધારો કરે છે;
  • વ્યાપક ઇજાઓ, તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
  • સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
  • તીવ્ર દારૂનો નશો, તેમજ ક્રોનિક દારૂબંધી;
  • આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ ઘટકની રજૂઆત સાથે બે દિવસ પહેલા અને રેડિયોઆસોટોપ અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓ પછી;
  • ખાસ કરીને ઇતિહાસમાં લેક્ટાસિડેમિઆ.

આ ઉપરાંત, જો દંભી આહારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 1000 કેકેલથી ઓછી), તો દવા લેવાનું પ્રતિબંધિત છે.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

દવાની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શું છે?

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ગ્લુકોફેજ ઉપચારની શરૂઆતમાં જઠરાંત્રિય માર્ગના કામને અસર કરે છે.

શરીરના વ્યસનમાં ઉબકા, omલટી, છૂટક સ્ટૂલ, કબજિયાત, ધાતુનો સ્વાદ, શુષ્ક મોં, ભૂખમાં ઘટાડો, બુલીમિઆ જેવા લક્ષણો સાથે છે.

બીજી "આડઅસર" એ આંતરિક અવયવોની પ્રણાલીના કાર્યમાં વિવિધ વિકારો સાથે સંકળાયેલ છે.

સૌ પ્રથમ, આડઅસર પ્રગટ થાય છે:

  1. લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ.
  2. વિટામિન બી 12 ની ઉણપની ઘટના, જેને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા સાથે ગંભીરતાથી લેવી આવશ્યક છે.
  3. ત્વચા અને ચામડીની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે પ્ર્યુરિટસ, ફોલ્લીઓ અને એરિથેમા.
  4. યકૃત પર નકારાત્મક અસરો, હિપેટાઇટિસનો વિકાસ.

ઓવરડોઝ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યનો વિકાસ જોવા મળ્યો ન હતો. જો કે, લેક્ટિક એસિડિસિસ કેટલીકવાર થઈ શકે છે. સંભવિત લક્ષણોમાં અસ્પષ્ટ ચેતના, ચક્કર, omલટી, ઉબકા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો અને અન્ય શામેલ હોઈ શકે છે.

જો કોઈ દર્દી લેક્ટિક એસિડિસિસના ચિહ્નો બતાવે તો શું કરવું? લેક્ટેટની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવી આવશ્યક છે. એક નિયમ તરીકે, ડ doctorક્ટર શરીરમાંથી લેક્ટેટ અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડને દૂર કરવા માટેની સૌથી અસરકારક પ્રક્રિયા તરીકે હેમોડાયલિસિસ સૂચવે છે. સિમ્પ્ટોમેટિક થેરેપી પણ કરવામાં આવે છે.

સૂચનો સૂચવેલા સૂચવેલ માધ્યમો અને પદાર્થો સૂચવે છે કે જ્યારે ગ્લુકોફેજ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, ખાંડના સ્તરમાં ઝડપથી વધારો અથવા ઘટાડો ઉત્તેજીત કરી શકે છે. તમે ગ્લુકોફેજ ટ્રીટમેન્ટને આ સાથે જોડી શકતા નથી:

  • એન્ટિસાયકોટિક્સ;
  • ડેનાઝોલ;
  • હરિતદ્રવ્ય;
  • બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ
  • હોર્મોન ઉપચાર;
  • "લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
  • ઇથેનોલ.

આ ઉપરાંત, ગ્લુકોફેજના વહીવટને આયોડિન ધરાવતા વિપરીત ઘટકો સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વજન ઘટાડવા અને મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય માટે દવાનો ઉપયોગ

ઘણા દર્દીઓ આશ્ચર્ય કરે છે કે ગ્લુકોફેજ વજન ઘટાડવાને શા માટે અસર કરે છે. ત્યારથી દવા ફેટી એસિડ્સના એસિડિફિકેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઉપયોગને ઘટાડે છે, તેથી તે શરીરના વધારાનું વજનમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

આડઅસરોમાંની એક, ભૂખ ઓછી થવી, ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને ઉપયોગી લાગે છે, કારણ કે તેઓ તેમના રોજિંદા ખોરાકનું સેવન ઘટાડે છે. જો કે, શરીરમાં એસિડિક વાતાવરણમાં વધારો થવાના પરિણામે દવાની અસરકારકતા ઘટાડી શકાય છે. તેથી, ગ્લુકોફેજના રિસેપ્શન દરમિયાન, કંટાળાજનક કસરતો દ્વારા પોતાને વધારે ભાર આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પરંતુ કોઈએ સંતુલિત આહાર રદ કર્યો નહીં. ચરબીયુક્ત ખોરાક અને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનો ત્યાગ કરવો જરૂરી છે.

વજન ઘટાડવા માટેની ઉપચારની અવધિ 4-8 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ડ્રગ લેતા પહેલા, શક્ય નુકસાન અને ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે તમારે તમારા આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિક સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે.

તાજેતરના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે દવા લેવી એ વંધ્યત્વમાં અસરકારક છે. આ ઉપરાંત, તે પોલિસિસ્ટિક માટે લેવામાં આવે છે, જે 57% કિસ્સાઓમાં સંતાન પેદા કરવામાં અસમર્થતાનું કારણ બને છે. આ રોગવિજ્ાન મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અથવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કારણે થઈ શકે છે.

શરૂઆતમાં, ઘણા દર્દીઓ વિલંબ, અનિયમિત સમયગાળા અને સિસ્ટીટીસ જેવા લક્ષણો અનુભવે છે. આ ચિહ્નો સારી રીતે બોડ કરતા નથી અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે તાત્કાલિક સંપર્કની જરૂર પડે છે.

ગ્લુકોફેજ અને ડુફાસ્ટનનું સંયોજન હોર્મોનનું સ્તર સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે.

કિંમત, સમીક્ષાઓ અને સમાન

ગ્લુકોફેજ ફક્ત તેની અસરકારકતાથી જ નહીં, પણ સુખદ ભાવો પર પણ આશ્ચર્ય કરે છે. તેથી, ગ્લાય્યુકોફેજના 1 પેકેજની કિંમત 105 થી 310 રશિયન રુબેલ્સથી બદલાય છે, અને લાંબી ક્રિયા - 320 થી 720 રુબેલ્સ સુધી, પ્રકાશનના સ્વરૂપને આધારે.

આ ડ્રગ લેતા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક હોય છે. ગ્લુકોફેજ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જતું નથી અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ખાંડનું સ્તર સ્થિર કરે છે. ઉપરાંત, ઘણી સમીક્ષાઓ વજન ઘટાડવાના ઉપાયની અસરકારકતા સૂચવે છે. અહીં, ઉદાહરણ તરીકે, એક ટિપ્પણી છે:

લ્યુડમિલા (years years વર્ષ): મેં છેલ્લા ત્રણ વર્ષમાં ગ્લુકોફેજ જોયું, ખાંડ 7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી નથી. હા, સારવારની શરૂઆતમાં હું બીમાર હતો, પરંતુ મને લાગે છે કે જો તમને બીમાર લાગે, તો તમે તેને દૂર કરી શકો છો. જો તમે દવા લેવાનું ચાલુ રાખો છો, જેમ કે "ત્રણ વર્ષ પહેલાં, મારા શરીરનું વજન 71 કિલો હતું, આ સાધનની મદદથી મારું કુલ વજન ઘટીને 64 કિલો થઈ ગયું છે. સંમત થાઓ, સારું પરિણામ. અલબત્ત, તમે આહાર અને તબીબી ચાર્જ કર્યા વિના કરી શકતા નથી."

જો કે, દવા વિશે નકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે. તેઓ અપચો અને શરીરના અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. ઉદાહરણ તરીકે, વધેલું દબાણ, કિડની પર નકારાત્મક અસર.આ ઉપરાંત, આ રોગ, આ રોગથી પીડાતા લોકોમાં, ડ્રગ ચોલેસિસ્ટાઇટિસ, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, સ psરાયિસિસના લક્ષણોમાં વધારો, કારણ બની શકે છે. તેમ છતાં, રોગો અને દવા લેવા વચ્ચેનો સચોટ સંબંધ સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયો નથી.

ગ્લુકોફેજમાં સમગ્ર વિશ્વમાં એક લોકપ્રિય પદાર્થ - મેટફોર્મિન શામેલ હોવાથી, તેમાં ઘણા એનાલોગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન, બેગોમેટ, મેટફોગમ્મા, ફોર્મમેટિન, નોવા મેટ, ગ્લિફોર્મિન, સિઓફોર 1000 અને અન્ય.

ગ્લુકોફેજ (500, 850, 1000), તેમજ ગ્લુકોફેજ 500 અને 750 ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે અસરકારક દવાઓ છે. મોટા ભાગે, દવાઓ કે જે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે તેનો સરળ રીતે ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે તેનો ઉપયોગ યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ આરોગ્ય માટે સારા છે અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાઈ ગ્લાયસીમિયાને દૂર કરે છે.

ગ્લુકોફેજ વિશેની માહિતી આ લેખમાંની વિડિઓમાં આપવામાં આવી છે.

Pin
Send
Share
Send