કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ એ હૃદયના સ્નાયુઓની રચનામાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન છે અને કનેક્ટિવ પેશીઓ સાથે તેનો બદલો, બળતરા રોગો પછી થાય છે - મ્યોકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી. એથરોસ્ક્લેરોસિસ પણ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે, પેશીઓના ઇસ્કેમિયા અને રક્ત પ્રવાહના અશક્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે. આ સ્થિતિ મોટાભાગે પુખ્ત વયના અથવા વૃદ્ધોમાં થાય છે, એન્જેના પેક્ટોરિસ અને હાયપરટેન્શન જેવા સાથી રોગો સાથે.
એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ ઘણા પરિબળો, જેમ કે આહાર વિકૃતિઓ - ચરબી અને કોલેસ્ટરોલથી સમૃદ્ધ ખોરાકની મુખ્યતા અને ફળો અને શાકભાજીના આહારમાં ઘટાડો, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને બેઠાડુ કાર્ય, ધૂમ્રપાન અને દારૂના દુરૂપયોગ, નિયમિત તાણ, હૃદયની રોગોની પારિવારિક વૃત્તિના કારણે વિકાસ થાય છે. સિસ્ટમ.
પુરુષોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાની સંભાવના વધારે હોય છે, કારણ કે એસ્ટ્રોજન જેવા સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર રક્ષણાત્મક અસર કરે છે અને તકતીઓની રચનાને અટકાવે છે. સ્ત્રીઓને કોરોનરી હ્રદય રોગ અને હાયપરલિપિડેમિયા હોય છે, પરંતુ મેનોપોઝ પછી 45 - 50 વર્ષ પછી. આ પરિબળો કોરોનરી વાહિનીઓના લ્યુમેન, ઇસ્કેમિયા અને માયોસાઇટિસના હાયપોક્સિયા, તેમના અધોગતિ અને એટ્રોફીના સંકુચિતતા તરફ દોરી જાય છે.
Oxygenક્સિજનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ સક્રિય થાય છે, હૃદયની સ્નાયુના નાશ પામેલા કોષોને બદલે કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક રેસા બનાવે છે. ધીમે ધીમે બદલાતા સ્નાયુ કોષોને કનેક્ટિવ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે સંકોચન અને વહન કાર્યો કરતી નથી. જેમ જેમ રોગ વધે છે, વધુ સ્નાયુ તંતુઓ એટ્રોફી અને ખામી, જે વળતરવાળા ડાબા ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી, જીવન માટે જોખમી એરિથમિયાઝ, જેમ કે ક્ષેપકીય ફાઇબરિલેશન, ક્રોનિક રક્તવાહિની નિષ્ફળતા અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા જેવા વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
આઇસીડી 10 અનુસાર એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને કોરોનરી હૃદય રોગનું વર્ગીકરણ
આઇસીડી 10 માં એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ એ સ્વતંત્ર નોસોલોજી નથી, પરંતુ કોરોનરી હૃદય રોગના સ્વરૂપોમાંનું એક છે.
આંતરરાષ્ટ્રીય ફોર્મેટમાં નિદાનની સુવિધા માટે, આઇસીડી વર્ગીકરણ 10 અનુસાર તમામ રોગો ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રચલિત છે.
તે આલ્ફાન્યુમેરિક વર્ગીકરણ સાથેની ડિરેક્ટરી તરીકે બનાવવામાં આવી છે, જ્યાં દરેક રોગ જૂથને તેનો પોતાનો અનન્ય કોડ સોંપવામાં આવે છે.
રક્તવાહિની તંત્રના રોગો I90 દ્વારા કોડ I00 દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, આઇસીડી 10 મુજબ, નીચેના સ્વરૂપો છે:
- આઇ 125.1 - કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગ.
- આઇ 125.2 - ક્લિનિકલ લક્ષણો અને વધારાના અભ્યાસ - એન્ઝાઇમ્સ (એએલટી, એએસટી, એલડીએચ), ટ્રોપોનિન પરીક્ષણ, ઇસીજી દ્વારા નિદાન થયેલ ભૂતકાળની મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
- આઇ 125.3 - હૃદય અથવા એઓર્ટા - વેન્ટ્રિક્યુલર અથવા દિવાલનું એન્યુરિઝમ.
- આઇ 125.4 - કોરોનરી ધમની અને તેના સ્તરીકરણનું એન્યુરિઝમ, કોરોનરી આર્ટેરિઓવેનોસ ફિસ્ટુલા હસ્તગત કર્યું.
- આઇ 125.5 - ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમિયોપેથી.
- આઇ 125.6 - એસિમ્પ્ટોમેટિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા.
- આઇ 125.8 - કોરોનરી હૃદય રોગના અન્ય સ્વરૂપો.
- આઇ 125.9 - ક્રોનિક ઇસ્કેમિક અનિશ્ચિત હૃદય રોગ.
પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને વ્યાપકતાને કારણે ડિફ્યુઝ કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ પણ અલગ પડે છે - કનેક્ટિવ પેશી સમાનરૂપે મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે, અને ડાઘ અથવા ફોકલ - સ્ક્લેરોટિક વિસ્તારો વધુ ગા areas હોય છે અને મોટા વિસ્તારોમાં સ્થિત છે.
પ્રથમ પ્રકાર ચેપી પ્રક્રિયાઓ પછી અથવા ક્રોનિક ઇસ્કેમિયાને કારણે થાય છે, બીજો - હૃદયના સ્નાયુ કોષોના નેક્રોસિસના સ્થળ પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી.
આ બંને પ્રકારનાં નુકસાન એક સાથે થઈ શકે છે.
રોગની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
રોગના લક્ષણો ફક્ત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રસાર અને સ્થાનિકીકરણના આધારે જહાજો અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના લ્યુમેનના નોંધપાત્ર નાબૂદ સાથે દેખાય છે.
રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તાણ, હાયપોથર્મિયા પછી સ્ટર્ન્ટમની પાછળ ટૂંકા દુખાવો અથવા આ ક્ષેત્રમાં અગવડતાની લાગણી છે. પીડા પ્રકૃતિમાં સંકુચિત છે, દુખાવો અથવા ટાંકા, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર અને ઠંડા પરસેવો જોઇ શકાય છે.
કેટલીકવાર દર્દી અન્ય વિસ્તારોમાં - ડાબા ખભાના બ્લેડ અથવા હાથ, ખભાને પીડા આપે છે. કોરોનરી હ્રદય રોગમાં દુખાવોનો સમયગાળો 2 થી 3 મિનિટથી અડધો કલાકનો હોય છે, તે આરામ કર્યા પછી સહેજ અથવા અટકી જાય છે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી.
રોગની પ્રગતિ સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે - શ્વાસની તકલીફ, પગની સોજો, ત્વચા સાયનોસિસ, તીવ્ર ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતામાં ઉધરસ, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા.
શ્વાસની તકલીફ શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ પછી વધુ વખત થાય છે, સુપિન સ્થિતિમાં, આરામ કરતી વખતે, બેસીને ઘટે છે. તીવ્ર ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, શ્વાસની તકલીફ તીવ્ર બને છે, સૂકી, પીડાદાયક ઉધરસ તેમાં જોડાય છે.
એડીમા એ હૃદયની નિષ્ફળતાના વિઘટનનું લક્ષણ છે, ત્યારે થાય છે જ્યારે પગની નસોમાં રુધિરવાહિનીઓ રક્તથી ભરેલી હોય છે અને હૃદયનું પમ્પિંગ કાર્ય ઘટે છે. રોગની શરૂઆતમાં, ફક્ત પગ અને પગની એડિમા અવલોકન કરવામાં આવે છે, પ્રગતિ સાથે તેઓ spreadંચા ફેલાય છે, અને ચહેરા પર અને છાતીમાં, પેરીકાર્ડિયલ, પેટની પોલાણમાં પણ સ્થાનિક થઈ શકે છે.
મગજના ઇસ્કેમિયા અને હાયપોક્સિયાના લક્ષણો પણ જોવા મળે છે - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ, ચક્કર. જોડાયેલી પેશીઓ સાથે હૃદયની વહન સિસ્ટમના મ્યોસાઇટ્સની નોંધપાત્ર ફેરબદલ સાથે, વહન વિક્ષેપ - અવરોધ, એરિથમિયાઝ થઈ શકે છે.
વિષયરૂપે, હ્રદયના કાર્યમાં વિક્ષેપોની સંવેદનાઓ, તેના અકાળ અથવા વિલંબિત સંકોચન અને ધબકારાની લાગણી દ્વારા એરિથમિયાઝ પ્રગટ થઈ શકે છે. કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, નાકાબંધી, ધમની ફાઇબરિલેશન, rialટ્રિયલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સ્થાનિકીકરણના એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબિલેશન જેવી સ્થિતિ આવી શકે છે.
એથરોસ્ક્લેરોટિક મૂળના કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ છે જે તીવ્રતા અને ક્ષતિઓ સાથે થઈ શકે છે.
કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ
રોગના નિદાનમાં anamnestic ડેટા શામેલ છે - રોગની શરૂઆતનો સમય, પ્રથમ લક્ષણો, તેમનો સ્વભાવ, અવધિ, નિદાન અને ઉપચાર. ઉપરાંત, નિદાન કરવા માટે, દર્દીના જીવનનો ઇતિહાસ - ભૂતકાળની બીમારીઓ, ઓપરેશન અને ઇજાઓ, રોગો પ્રત્યેની પારિવારિક વૃત્તિ, ખરાબ ટેવની હાજરી, જીવનશૈલી, વ્યાવસાયિક પરિબળો - તે શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
ક્લિનિકલ લક્ષણો એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસના નિદાનમાં મુખ્ય છે, પ્રવર્તમાન લક્ષણો, તેમની ઘટનાની શરતો, સમગ્ર રોગ દરમિયાન ગતિશીલતાને સ્પષ્ટ કરવી જરૂરી છે. પ્રયોગશાળા અને સંશોધનની સાધન પદ્ધતિઓ સાથેની માહિતીને પૂરક બનાવો.
વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો:
- લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ - હળવા બીમારી સાથે, આ પરીક્ષણો બદલાશે નહીં. ગંભીર ક્રોનિક હાયપોક્સિયામાં, રક્ત પરીક્ષણમાં હિમોગ્લોબિન અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં ઘટાડો અને એસઓઇમાં વધારો જોવા મળે છે.
- ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટેનું એક પરીક્ષણ - વિચલનો ફક્ત સહવર્તી ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સાથે હોય છે.
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - લિપિડ પ્રોફાઇલ નક્કી કરો, એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ એલિવેટેડ થશે, નીચું અને ખૂબ ઓછું ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન ઘટાડવામાં આવશે.
આ પરીક્ષણમાં, હિપેટિક અને રેનલ પરીક્ષણો પણ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે લાંબા સમય સુધી ઇસ્કેમિયા દરમિયાન આ અવયવોને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
વધારાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ
છાતીના અવયવોનો એક્સ-રે - હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓનું એન્યુરિઝમ, ફેફસામાં ભીડ, તેમના એડીમાને નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે એન્જીયોગ્રાફી એક આક્રમક પદ્ધતિ છે, જે નસોના વિરોધાભાસ એજન્ટની રજૂઆત સાથે કરવામાં આવે છે, તે તમને રક્ત વાહિનીઓના વિક્ષેપના સ્તર અને સ્થાનિકીકરણ, રક્ત પુરવઠાને વ્યક્તિગત વિસ્તારોમાં નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. કોલેટરલ વિકાસ. રક્ત વાહિનીઓ અથવા ટ્રિપ્લેક્સ સ્કેનીંગનું ડોપ્લેગ્રાફી, અલ્ટ્રાસોનિક તરંગોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, તે તમને રક્ત પ્રવાહની પ્રકૃતિ અને અવરોધની ડિગ્રી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવી આવશ્યક છે - તે એરિથિમિયા, ડાબી કે જમણી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી, હૃદયના સિસ્ટોલિક ઓવરલોડ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતની હાજરી નક્કી કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ઇસ્કેમિક ફેરફારોની દ્રષ્ટિ બધા દાંતના વોલ્ટેજ (કદ) માં ઘટાડો, સમોચ્ચ નીચે એસટી સેગમેન્ટમાં ડિપ્રેસન (ઘટાડો), નકારાત્મક ટી વેવ દ્વારા થાય છે.
ઇસીજી એ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક અભ્યાસ, અથવા હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પૂરક છે - કદ અને આકાર, મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રેક્ટિવિટી, સ્થાવર વિસ્તારોની હાજરી, કેલિફિકેશન, વાલ્વ સિસ્ટમનું કાર્ય, બળતરા અથવા ચયાપચય ફેરફારો નક્કી કરે છે.
કોઈપણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓના નિદાન માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે સિંટીગ્રાફી - મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા વિરોધાભાસ અથવા લેબલવાળા આઇસોટોપ્સના સંચયની ગ્રાફિક છબી. સામાન્ય રીતે, પદાર્થનું વિતરણ એકસરખું હોય છે, વધેલા અથવા ઓછા ઘનતાવાળા ક્ષેત્રો વિના. કનેક્ટિવ પેશીમાં વિરોધાભાસને કેપ્ચર કરવાની ક્ષમતા ઓછી છે, અને સ્ક્લેરોસિસ પેચો છબીમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ્ડ નથી.
કોઈપણ ક્ષેત્રના વેસ્ક્યુલર જખમના નિદાન માટે, ચુંબકીય રેઝોનન્સ સ્કેનીંગ, મલ્ટિસ્પીરલ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી પસંદગીની પદ્ધતિ છે. તેમનો ફાયદો મહાન ક્લિનિકલ મહત્વમાં છે, અવરોધનું ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ પ્રદર્શિત કરવાની ક્ષમતા.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધુ સચોટ નિદાન માટે, હોર્મોન પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપોથાઇરોડિઝમ અથવા ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ નક્કી કરવા માટે.
હૃદય રોગ અને કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર
કોરોનરી હૃદય રોગની સારવાર અને નિવારણ જીવનશૈલીના ફેરફારોથી શરૂ થાય છે - સંતુલિત ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન, ખરાબ ટેવો, શારીરિક શિક્ષણ અથવા કસરત ઉપચાર છોડી દે છે.
એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેનો આહાર દૂધ અને વનસ્પતિ આહાર પર આધારિત છે, જેમાં ફાસ્ટ ફૂડ, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાક, પ્રોસેસ્ડ ખોરાક, ચરબીવાળા માંસ અને માછલી, કન્ફેક્શનરી, ચોકલેટનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર છે.
ખોરાકનો મુખ્યત્વે વપરાશ કરવામાં આવે છે - ફાઇબરના સ્રોત (શાકભાજી અને ફળો, અનાજ અને લીલીઓ), તંદુરસ્ત અસંતૃપ્ત ચરબી (વનસ્પતિ તેલ, માછલી, બદામ), રસોઈ પદ્ધતિઓ - રસોઈ, પકવવા, સ્ટ્યૂઇંગ.
એલિવેટેડ કોલેસ્ટરોલ અને કોરોનરી હ્રદય રોગ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ એન્જિનાના હુમલાથી રાહત મેળવવા માટે નાઈટ્રેટ છે (નાઇટ્રોગ્લિસરિન, નાઈટ્રો-લાંબી), થ્રોમ્બોસિસ (એસ્પિરિન, થ્રોમ્બો એસ) ની રોકથામ માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ, હાઈપરકોએગ્યુલેશનની હાજરીમાં એન્ટિકagગ્યુલેન્ટ્સ (હેપરિન, એન્ઓક્સિપરિન, હાયપિંડિઆ અને અવરોધક). , રેમિપ્રિલ), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, વેરોશપીરોન) - સોજો દૂર કરવા માટે.
સ્ટેટિન્સ (એટરોવાસ્ટેટિન, લોવાસ્ટેટિન) અથવા ફાઇબ્રેટ્સ, નિકોટિનિક એસિડનો ઉપયોગ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને રોગની પ્રગતિને રોકવા માટે થાય છે.
એરિથિમિયાઝ માટે, એન્ટિઆરેમિક દવાઓ (વેરાપામિલ, એમિઓડેરોન), બીટા-બ્લocકર (મેટ્રોપ્રોલ, એટેનોલોલ) સૂચવવામાં આવે છે, અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન) નો ઉપયોગ હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપચાર માટે થાય છે.
આ લેખમાં વિડિઓમાં કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
