દર વર્ષે, ડાયાબિટીઝની સારવાર વધુ અસરકારક બની રહી છે. આ તમને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને સંપૂર્ણપણે અટકાવવા અથવા તેમના દેખાવના સમયને વિલંબ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આમ, ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ માટે, સંતાનપ્રાપ્તિના સમયગાળાની લંબાઈ વધે છે.
ડાયાબિટીઝ યોગ્ય ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ પસંદ કરવાનું મુશ્કેલ કરી શકે છે.
તે જ સમયે, ડાયાબિટીઝવાળા તમામ સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થાના સાવચેતીનું આયોજન કરવાની જરૂર છે. તમે ફક્ત ત્યારે જ કલ્પના કરવાનું શરૂ કરી શકો છો જ્યારે તમારા બ્લડ સુગરનું સ્તર સામાન્યની ખૂબ નજીક હોય, એટલે કે, ડાયાબિટીસનું ઉત્તમ વળતર પ્રાપ્ત થયું છે.
ડાયાબિટીઝની બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા સ્ત્રી અને તેના ભાવિ સંતાન બંને માટે ગંભીર ગૂંચવણોની ધમકી આપે છે. આનો અર્થ એ છે કે ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભનિરોધકનો મુદ્દો ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝના બંને ડોકટરો અને તેમના દર્દીઓ દ્વારા તેને ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.
સૌથી યોગ્ય ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની પસંદગી કરવી મુશ્કેલ કાર્ય છે. આ મુદ્દો દરેક સ્ત્રી માટે વ્યક્તિગત રીતે નિર્ણય લેવામાં આવે છે. જો તે ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે, તો પછી વધારાની ઘોંઘાટ .ભી થાય છે. આજના લેખમાં, તમે તમારા ડ doctorક્ટરની સાથે મળીને, ડાયાબિટીઝ માટેના ગર્ભનિરોધકને નિર્ધારિત કરી શકશો તે બધું જ શીખીશું.
નીચેના ફક્ત ગર્ભનિરોધકની આધુનિક અસરકારક પદ્ધતિઓ વર્ણવે છે. તેઓ ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ માટે તેમના વ્યક્તિગત સંકેતોને આધારે યોગ્ય છે. અમે લયબદ્ધ પદ્ધતિ, વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગ, ડચિંગ અને અન્ય અવિશ્વસનીય પદ્ધતિઓની ચર્ચા કરીશું નહીં.
ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓની સ્વીકૃતિ
| શરત | સી.સી.સી. | ઇન્જેક્શન | રીંગ પેચ | બાય | પ્રત્યારોપણ | કયુ-આઇયુડી | એલએનજી-નેવી |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ત્યાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થતો હતો | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| કોઈ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો નથી | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો છે: નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અથવા ડાયાબિટીસનો સમયગાળો 20 કરતાં વધુ વર્ષો | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
સંખ્યાઓનો અર્થ શું છે:
- 1 - પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે;
- 2 - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પદ્ધતિના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસી નથી;
- 3 - સામાન્ય રીતે પદ્ધતિના ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, સિવાય કે વધુ યોગ્ય ગર્ભનિરોધક અથવા તેનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે;
- 4 - પદ્ધતિનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે વિરોધાભાસી છે.
હોદ્દો:
- સીઓસી - સંયુક્ત જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ જેમાં ઇસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિન્સના પેટા વર્ગના હોર્મોન્સ હોય છે;
- પીઓસી - ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ જેમાં ફક્ત પ્રોજેસ્ટોજન હોય છે;
- ક્યુ-આઇયુડી - એક ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ જેમાં કોપર હોય છે;
- એલએનજી-આઇયુડી એ ઇન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસ છે જેમાં લેવોનોર્જેસ્ટલ (મીરેના) હોય છે.
ડાયાબિટીઝ માટે વિશિષ્ટ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની પસંદગી
| ડાયાબિટીઝની મહિલાની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ | ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ | |
|---|---|---|
| ગોળીઓ | મિકેનિકલ, સ્થાનિક, સર્જિકલ | |
| પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેમની ઉચ્ચારણ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિના, તેમના બ્લડ સુગર પર સારી નિયંત્રણ હોય છે |
|
|
| પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ દર્દીઓ જેમણે રક્ત ખાંડની દ્રષ્ટિએ તેમના વ્યક્તિગત લક્ષ્યો હાંસલ કર્યા છે, એટલે કે, રોગને સારી રીતે નિયંત્રિત કરો |
| |
| ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ એલિવેટેડ બ્લડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને લીવર ફંક્શન નબળાઇ | બતાવેલ નથી |
|
| પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેમની બ્લડ સુગરનું નબળું નિયંત્રણ હોય છે અને / અથવા ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો હોય છે | બતાવેલ નથી |
|
| પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કે જેમને ગંભીર બીમારી છે અને / અથવા જેમના 2 અથવા વધુ બાળકો છે | બતાવેલ નથી |
|
માહિતીનો સ્રોત: ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાઓ "ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓ માટે વિશેષ તબીબી સંભાળ માટે એલ્ગોરિધમ્સ", II દ્વારા સંપાદિત. ડેડોવા, એમ.વી. શેસ્તાકોવા, 6 ઠ્ઠી આવૃત્તિ, 2013.
જો ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા માટે સંપૂર્ણ તબીબી વિરોધાભાસ હોય, તો પછી સ્વૈચ્છિક સર્જિકલ નસબંધીમાંથી પસાર થવાનું ધ્યાનમાં લો. જો તમે પહેલાથી જ "તમારા પ્રજનન કાર્યોને હલ કરી છે" તો તે જ વસ્તુ.
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક
સંયુક્ત ઓરલ ગર્ભનિરોધક (સીઓસી) એ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ છે જેમાં બે પ્રકારના હોર્મોન્સ હોય છે: એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન્સ. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓના ભાગ રૂપે એસ્ટ્રોજન એસ્ટ્રાડિયોલની ઉણપને ભરે છે, જે કુદરતી સંશ્લેષણ જે શરીરમાં દબાય છે. આમ, માસિક ચક્રનું નિયંત્રણ જાળવવામાં આવે છે. અને પ્રોજેસ્ટિન (પ્રોજેસ્ટોજેન) સીઓસીનો ખરેખર ગર્ભનિરોધક અસર પ્રદાન કરે છે.
હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતા પહેલા, તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો અને હિમોસ્ટેસિઓલોજિકલ સ્ક્રીનીંગમાં જાઓ. આ પ્લેટલેટ પ્રવૃત્તિ, એટી III, પરિબળ VII અને અન્ય માટે રક્ત પરીક્ષણો છે. જો પરીક્ષણો ખરાબ તરફ વળે છે - ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ તમારા માટે યોગ્ય નથી, કારણ કે ત્યાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારે છે.
હાલમાં, સંયુક્ત મૌખિક contraceptives સમગ્ર વિશ્વમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે, તે સ્ત્રીઓમાં પણ જે ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. આનાં કારણો:
- સીઓસી અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે વિશ્વસનીય રક્ષણ આપે છે;
- તેઓ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે;
- ગોળી બંધ કર્યા પછી, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ 1-12 મહિનાની અંદર ગર્ભવતી થાય છે;
- ગોળીઓ લેવી એ સર્પાકાર દાખલ કરતાં, ઇન્જેક્શન બનાવવા વગેરે કરતાં વધુ સરળ છે.
- ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિમાં વધારાની ઉપચારાત્મક અને પ્રોફીલેક્ટીક અસરો છે.
ડાયાબિટીઝવાળા સ્ત્રીઓમાં સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ:
- ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરવામાં આવતી નથી, એટલે કે, બ્લડ સુગર સ્થિરતાપૂર્વક વધારે છે;
- 160/100 મીમી આરટીથી ઉપરનું બ્લડ પ્રેશર. st ;;
- હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન થાય છે (ભારે રક્તસ્રાવ અથવા લોહીના ગંઠાવાનું વધવું);
- ડાયાબિટીઝની ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો પહેલાથી જ વિકસિત થઈ છે - ફેલાયેલી રેટિનોપેથી (2 દાંડી), માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી;
- દર્દીમાં અપૂરતી આત્મ-નિયંત્રણ કુશળતા હોય છે.
સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ભાગ રૂપે એસ્ટ્રોજનના સેવનના વિરોધાભાસ:
- રક્ત ગંઠાઇ જવાનું જોખમ અને રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ (પરીક્ષણો અને તપાસ કરો!);
- નિદાન સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, આધાશીશી;
- પિત્તાશયના રોગો (હિપેટાઇટિસ, રોટર, ડેબીન-જહોનસન, ગિલબર્ટ સિન્ડ્રોમ્સ, સિરોસિસ, યકૃતમાં નિષ્ફળતા સાથે આવતી અન્ય રોગો);
- જનનેન્દ્રિયોથી રક્તસ્રાવ, જેના કારણો સ્પષ્ટતા નથી;
- હોર્મોન આધારિત આ ગાંઠો.
પરિબળો કે જે એસ્ટ્રોજનની આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે:
- ધૂમ્રપાન
- મધ્યમ ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- 35 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
- સ્થૂળતા 2 ડિગ્રીથી ઉપર;
- રક્તવાહિનીના રોગોમાં નબળાઇ આનુવંશિકતા, એટલે કે, કુટુંબમાં કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ અથવા સ્ટ્રોકના કિસ્સા બન્યા છે, ખાસ કરીને 50 વર્ષની વયે પહેલાં;
- સ્તનપાન (સ્તનપાન).
ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ માટે, ઓછી માત્રા અને માઇક્રો-ડોઝ મિશ્રણ મૌખિક ગર્ભનિરોધક યોગ્ય છે.
ઓછી માત્રાની સીઓસી - એસ્ટ્રોજન ઘટકના 35 thang કરતા ઓછી સમાવે છે. આમાં શામેલ છે:
- મોનોફેસિક: “માર્વેલન”, “ફેમોડેન”, “રેગ્યુલોન”, “બેલારા”, “જીનીન”, “યરીના”, “ક્લો”;
- ત્રણ તબક્કા: "ટ્રાઇ-રેગોલ", "થ્રી-મર્સી", "ટ્રિકવિલર", "મિલાન".
માઇક્રોડોઝ્ડ સીઓસી - 20 એમસીજી અથવા એસ્ટ્રોજનના ઘટકથી ઓછા સમાવે છે. આમાં મોનોફેસિક તૈયારીઓ “લિન્ડિનેટ”, “લોજેસ્ટ”, “નોવિનેટ”, “મર્કિલન”, “મીરેલ”, “જેક્સ” અને અન્ય શામેલ છે.
ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભનિરોધકનો એક નવી સીમાચિહ્નરૂપ એ સી.સી. નો વિકાસ હતો, જેમાં ગતિશીલ ડોઝિંગ રેજીયમ ("ક્લેરા") સાથે એસ્ટ્રાડિયોલ વેલેરેટ અને ડાયનોજેસ્ટ શામેલ છે.
બધા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડનું સ્તર વધે છે. પરંતુ આ તે મહિલાઓ માટે જ એક બિનતરફેણકારી જોખમ પરિબળ છે જેમણે ગોળીઓ લેતા પહેલા હાઈપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા હતી. જો કોઈ સ્ત્રીને મધ્યમ ડિસલિપિડેમિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચય) હોય, તો પછી સીઓસી પ્રમાણમાં સલામત છે. પરંતુ તેમના સેવન દરમિયાન, તમારે નિયમિતપણે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે.
યોનિમાર્ગ હોર્મોનલ રિંગ નોવાઆરંગ
ગર્ભનિરોધક માટે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવાનો યોનિમાર્ગ માર્ગ ઘણા કારણોસર, ગોળીઓ લેવા કરતાં વધુ સારો છે. લોહીમાં હોર્મોન્સનું સાંદ્રતા વધુ સ્થિર રાખવામાં આવે છે. ગોળીઓના શોષણની જેમ, સક્રિય પદાર્થો યકૃત દ્વારા પ્રાથમિક પેસેજ પર સંપર્કમાં નથી. તેથી, યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હોર્મોન્સની દૈનિક માત્રા ઘટાડી શકાય છે.
નોવારિંગ યોનિમાર્ગ હોર્મોનલ રિંગ એક પારદર્શક રીંગના રૂપમાં ગર્ભનિરોધક છે, વ્યાસનું 54 મીમી અને ક્રોસ સેક્શનમાં 4 મીમી જાડા. તેમાંથી, દરરોજ યોનિમાં 15 માઇક્રોગ્રામ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીયોલ અને 120 માઇક્રોગ્રામ એટોનીજેસ્ટલ બહાર આવે છે, આ ડેસોજેસ્ટ્રલનું સક્રિય ચયાપચય છે.
એક સ્ત્રી તબીબી કર્મચારીઓની ભાગીદારી વિના, સ્વતંત્ર રીતે યોનિમાં ગર્ભનિરોધક રિંગ દાખલ કરે છે. તે 21 દિવસ સુધી પહેરવું આવશ્યક છે, પછી 7 દિવસ માટે વિરામ લો. ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિ કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીના ચયાપચય પર ઓછામાં ઓછી અસર કરે છે, લગભગ માઇક્રોડોઝ્ડ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક જેવી જ.
નોવારિંગની યોનિમાર્ગ હોર્મોનલ રિંગ ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ જાડાપણું, લોહીમાં એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અથવા યકૃતના કાર્યને અશક્ત બનાવે છે. વિદેશી અધ્યયન અનુસાર, યોનિમાર્ગના આરોગ્ય સૂચકાંકો આમાંથી બદલાતા નથી.
અહીં તે યાદ કરવા માટે ઉપયોગી થશે કે ડાયાબિટીઝને કારણે મેદસ્વીપણા અને / અથવા હાઈ બ્લડ સુગર ધરાવતી સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને કેન્ડિઅલ વલ્વોવોગિનાઇટિસની સંભાવના છે. આનો અર્થ એ છે કે જો તમને થ્રશ થાય છે, તો પછી સંભવત it તે નોવારિંગ યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની આડઅસર નથી, પરંતુ અન્ય કારણોસર .ભી થઈ છે.
ઇન્ટ્રાઉટરિન ગર્ભનિરોધક
ડાયાબિટીઝની 20% સ્ત્રીઓ દ્વારા ઇન્ટ્રાઉટરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થાય છે. કારણ કે ગર્ભનિરોધકનો આ વિકલ્પ વિશ્વસનીય અને તે જ સમયે versલટાથી અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપે છે. સ્ત્રીઓ ખૂબ જ આરામદાયક છે કે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ લેતી વખતે, તેમને દરરોજ કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર નથી.
ડાયાબિટીસ માટે ઇન્ટ્રાઉટરિન ગર્ભનિરોધકના વધારાના ફાયદા:
- તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબીયુક્ત ચયાપચયને નબળી પાડતા નથી;
- રક્ત ગંઠાઇ જવા અને રક્ત વાહિનીઓના ભરાવાની સંભાવના વધારશો નહીં.
આ પ્રકારનાં ગર્ભનિરોધકનાં ગેરફાયદા:
- સ્ત્રીઓ ઘણીવાર માસિક અનિયમિતતા (હાયપરપોલિમેનોરિયા અને ડિસમેનોરિયા) વિકસાવે છે.
- એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના જોખમમાં વધારો
- મોટેભાગે પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગો થાય છે, ખાસ કરીને જો ડાયાબિટીસ સાથે લોહીમાં ખાંડ સતત વધારે હોય.
જન્મ ન આપતી મહિલાઓને ઇન્ટ્રાઉટરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
તેથી, તમે શોધી કા .્યું છે કે ડાયાબિટીઝ માટે ગર્ભનિરોધકની એક અથવા બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવાના કારણો શું છે. પ્રજનન વયની સ્ત્રી પોતાને માટે યોગ્ય વિકલ્પ પસંદ કરી શકશે, ડ doctorક્ટર સાથે કામ કરવાનું ભૂલશો નહીં. તે જ સમયે, તૈયાર રહો કે તમારે તે નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી તમારે ઘણી જુદી જુદી પદ્ધતિઓનો પ્રયાસ કરવો પડશે.
