જો ડાયાબિટીઝમાં મેલીટસની સ્થિતિ બનાવવામાં આવે છે જે હેઠળ પેશીઓ અને લોહીમાં લેક્ટિક એસિડ વધારે પ્રમાણમાં એકઠું થાય છે, તો લેક્ટિક એસિડિસિસ શક્ય છે. જ્યારે આ સ્થિતિ થાય છે ત્યારે મૃત્યુદર ખૂબ alityંચી હોય છે, તે 90% સુધી પહોંચે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તે શું છે તે જાણવું જોઈએ - લેક્ટિક એસિડિસિસ. તે ક્યારે, કોને વિકસાવે છે અને તેની ઘટનાને કેવી રીતે અટકાવવી તે સમજવું તેમના માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
વિકાસનાં કારણો
જોખમ જૂથમાં 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ શામેલ છે. એક નિયમ તરીકે, તેમની અંતર્ગત રોગ યકૃત, રક્તવાહિની અથવા રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ છે. સી દીઠ સીધા જ લેક્ટેટ એસિડિસિસ થતો નથી. તે ડાયાબિટીસ કોમા સાથે એક સાથે વિકાસ પામે છે.
લેક્ટિક એસિડ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં એકઠા થઈ શકે છે: ત્વચા, હાડપિંજરના હાડકાં અને મગજ. તેના અધિક ટૂંકા તીવ્ર ભાર સાથે રચાય છે: નિશાની એ પીડા અને સ્નાયુઓની અગવડતા છે. જો શરીરમાં ખામી સર્જાય છે, તો પછી મોટા પ્રમાણમાં એસિડ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.
મોટેભાગે આ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જેને લેક્ટિક એસિડિસિસ વિશે બધું જાણવું જોઈએ: દેખાવને ઉશ્કેરે છે, તે કેવી રીતે વિકસે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉપરાંત લેક્ટિક એસિડની અતિશય રચનાના કારણોમાં શામેલ છે:
- જટિલ ઇજાઓ;
- મદ્યપાનનું ક્રોનિક સ્વરૂપ;
- ગંભીર ક્રોનિક યકૃત નુકસાન;
- રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સમસ્યા;
- રેનલ નિષ્ફળતા;
- બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
આ પરિસ્થિતિઓ સાથે, રોગની સંભાવના વધે છે. ઉપરાંત, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ આના કારણે વિકસી શકે છે:
- ફેનફોર્મિન સારવાર (સંભવિત ગૂંચવણ);
- સ્વયંભૂ મેટાબોલિક નિષ્ફળતા;
- પેશીઓને અપૂરતી રક્ત પુરવઠો;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
- હાયપરસ્મોલર કોમા, જેમાં કેટોસિસ જોવા મળતું નથી.
ઉપરાંત, આ રોગ પ્રગતિશીલ ગાંઠ પ્રક્રિયા, લ્યુકેમિયા, લ્યુકેમિયાના સૂચક હોઈ શકે છે. પરંતુ વધુ વખત સ્નાયુ હાયપોક્સિયા લેક્ટિક એસિડના સંચય તરફ દોરી જાય છે.
રોગનો અભિવ્યક્તિ
ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ લેક્ટિક એસિડિસિસના ચિન્હોથી વાકેફ હોવું જોઈએ. આ સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે, થોડા કલાકોમાં વ્યક્તિ બીમાર થઈ જાય છે. કોઈ બિમારીના સંકેતો નથી અને આ મુખ્ય જોખમોમાંનું એક માનવામાં આવે છે.
નીચે આપેલ આ સ્થિતિના વિકાસને સૂચવે છે:
- સ્નાયુઓમાં પીડા દેખાઇ;
- ઉદાસીનતા
- નબળાઇ
- થાકની લાગણી;
- દબાણ ડ્રોપ;
- મૂંઝવણ, તેના નુકસાન સુધી;
- પેશાબની અભાવ અથવા પેશાબની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;
- પલ્મોનરી હાયપરવેન્ટિલેશન (કહેવાતા કુસમૌલ શ્વસન) ના સંકેતોનો વિકાસ;
- સ્ટર્નમની પાછળના વિસ્તારમાં અગવડતા;
- જ્યારે દર્દી બગડે છે, ઉલટી ખુલે છે, પેટમાં દુખાવો દેખાય છે.
ડાયાબિટીઝના લેક્ટિક એસિડિસિસના આ મુખ્ય લક્ષણો છે. જ્યારે તેઓ દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. તબીબી સુવિધાઓમાં, તેઓ લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે વિશ્લેષણ માટે લોહી લઈ શકે છે: તે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સ્તર 6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય છે.
હાયપરલેક્ટેટેમિયાની લાક્ષણિકતાના અન્ય પ્રયોગશાળા પરિમાણો પણ તપાસવામાં આવે છે:
- હાયપરફોસ્ફેમિયા (નકારાત્મક એઝોટેમિયા પરીક્ષણ);
- લોહી પીએચ ઘટાડો;
- સીઓ ડ્રોપ2 લોહીમાં;
- પ્લાઝ્મા બાયકાર્બોનેટમાં ઘટાડો.
રક્ત પરીક્ષણ અને સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ આવશ્યક છે. છેવટે, રોગના લક્ષણો અન્ય શરતોની લાક્ષણિકતા છે. ડાયાબિટીઝનો દર્દી લોહીમાં ખાંડની ઓછી માત્રામાં અને વધારેમાં કોમામાં આવી શકે છે.
લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, જીવલેણ પરિણામ શક્ય છે: દર્દી તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા વિકસાવે છે, શ્વસન અંગો સહિત શરીરના અમુક ભાગોનો લકવો શક્ય છે.
પ્રગતિના પરિણામે, લેક્ટાસિડેમિક કોમા વિકસે છે. તેના વિકાસ પહેલાં, ઘોંઘાટીયા શ્વાસ નોંધપાત્ર બને છે. ડીઆઈસી વાળા દર્દીઓ દેખાય છે. આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન શરૂ થાય છે.
લેક્ટિક એસિડિસિસના સંકેતોમાં આંગળીઓના હેમોરhaજિક નેક્રોસિસ, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસનો સમાવેશ પણ છે. તે જ સમયે, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા નોંધવામાં આવે છે.
થેરપી યુક્તિઓ
ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાઈપરલેક્ટાસિડેમીઆ ઓક્સિજનની અછતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, હોસ્પિટલમાં, શક્ય તેટલું .ક્સિજનથી શરીરને સંતૃપ્ત કરવું જરૂરી છે. આ વેન્ટિલેટરની મદદથી કરવામાં આવે છે. ડtorsક્ટરોએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાયપોક્સિયાના વિકાસને દૂર કરવો જોઈએ.
તે જ સમયે, બધા મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ધ્યાન વૃદ્ધ લોકોને આપવામાં આવે છે જે હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, યકૃત, કિડનીમાં સમસ્યા છે.
જો વિશ્લેષણ દ્વારા હાયપરલેક્ટેટેમિયાની પુષ્ટિ થાય છે, તો પીએચ સ્તર 7.0 કરતા ઓછું હોય છે, તો પછી દર્દી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટને નસોમાં ઇન્જેક્શન આપવાનું શરૂ કરે છે. સોલ્યુશન જંતુરહિત પાણી, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડની સમકક્ષમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. તેને ડ્રોપર સાથે 2 કલાક માટે દાખલ કરો. પીએચના આધારે સોલ્યુશનની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. દર 2 કલાકે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: પીએચ 7.0 કરતા વધારે ન આવે ત્યાં સુધી પ્રેરણા ઉપચાર ચાલુ રહે છે.
જો હાઈપરલેક્ટાસિડેમિયાવાળા ડાયાબિટીસમાં રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો પછી કિડનીનું હેમોડાયલિસીસ એક સાથે કરવામાં આવે છે.
રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના વિકાસને રોકવા માટે, તમે વિશિષ્ટ દવાઓની નિમણૂકનો ઉપયોગ કરી શકો છો. નાના ડોઝમાં, રિઓપોલીગ્લુકિન, હેપરિન સૂચવી શકાય છે. પર્યાપ્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવશે.
લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાના વિકાસ સાથે, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ દર્દીને ટપકવામાં આવે છે. તે જ સમયે એન્ટિશોક ઉપચાર હાથ ધરવા. લેક્ટિક એસિડિસિસના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવા માટે ટ્રાઇસામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.
તબીબી સંસ્થામાં સમયસર સારવાર સાથે સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાની સંભાવના 50% છે. જો તમે સમય કા andો છો અને રોગના ઝડપથી પ્રગતિશીલ લક્ષણો તરફ ધ્યાન આપતા નથી, તો મૃત્યુદર 90% સુધી પહોંચી શકે છે. ઉપેક્ષિત અવસ્થામાં, ડોકટરો પણ દર્દીને બચાવી શકશે નહીં.
નિવારણ
લેક્ટિક એસિડosisસિસ કોમાને રોકવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ડોકટરોની સમયસર સારવાર છે. જો લાયક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, તો પછી તમે સ્થિતિ બંધ કરી શકશો.
જો તમારા ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો તમે લેક્ટિક એસિડosisસિસના વિકાસને રોકી શકો છો. ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેતા, ડોઝ અવલોકન કરવો જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિનનો વધુ માત્રા લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે અન્ય દવાઓ લેતી વખતે તમારે પણ સાવચેત રહેવું જોઈએ: ગ્લુકોફેજ, અવંડમેટ, સિઓફોર, બેગોમેટ.
