ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી છે?
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી રેનલ વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ફેરફારો બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં થાય છે અને આખરે તે મોટા અને નાના વાહિનીઓના સ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે.
નેફ્રોપથીના વિકાસનું મુખ્ય ઉશ્કેરણીજનક કારણ ગ્લુકોઝનું ઉચ્ચ સ્તર માનવામાં આવે છે. આ તત્વ, જે શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં હોય છે, તે તમામ વાહિનીઓના કોષો પર ઝેરી અસર કરે છે અને તે પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે જે ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. તે જ સમયે, અંગનું મુખ્ય કાર્ય, ગાળણક્રિયા એક, ધીમે ધીમે ઘટે છે, અને આના પરિણામે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, વિકસે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીને ધીમે ધીમે વિકસિત રોગ માનવામાં આવે છે અને આ આ જટિલતાનો મુખ્ય ભય છે. લાંબા સમય સુધી ડાયાબિટીસવાળા દર્દીને થતા ફેરફારોની નોંધ લેતા નથી અને પછીના તબક્કામાં તેમની તપાસ પેથોલોજીના સંપૂર્ણ નિવારણ અને નિયંત્રણને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના તબક્કાઓ છે, જેમાંથી દરેક તેની લાક્ષણિકતાઓ, પૂર્વસૂચન અને ઉપચારના તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
તબક્કાઓ
પાણીના શુદ્ધિકરણનો દર અને ઓછા પરમાણુ વજનના સંયોજનો થોડો વધારો થવાની દિશામાં બદલાય છે, આ અંગના વાસણોમાં સતત વધતા દબાણને કારણે છે. આ સમયે જટિલતાના કોઈ વિશેષ ક્લિનિકલ સંકેતો પણ નથી, કેટલાક દર્દીઓ ફક્ત બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં સમયાંતરે વધારો થવાની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને સવારે. નેફ્રોપથીના ઉપરોક્ત ત્રણ તબક્કાઓ અવ્યવસ્થિત માનવામાં આવે છે, એટલે કે, ગૂંચવણોના બાહ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી અભિવ્યક્તિઓ શોધી શકાતા નથી, અને વિશ્લેષણમાં ફેરફાર ફક્ત અન્ય પેથોલોજીઝની આયોજિત અથવા રેન્ડમ પરીક્ષા દરમિયાન જ શોધી શકાય છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ પોતે એડીમાના વિકાસ પર ધ્યાન આપે છે. શરૂઆતમાં, puffiness નીચલા અંગો અને ચહેરા પર નક્કી કરવામાં આવે છે, રોગની પ્રગતિ સાથે, એડીમા મોટા પ્રમાણમાં થાય છે, એટલે કે, શરીરના જુદા જુદા ભાગોને આવરી લે છે. પેરીકાર્ડિયમમાં, પેટની પોલાણ અને છાતીમાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે.
રક્ત કોશિકાઓમાં પ્રોટીનના ઇચ્છિત સ્તરને જાળવવા માટે, માનવ શરીર વળતર આપતી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે ચાલુ થાય છે, ત્યારે તે તેના પોતાના પ્રોટીનને તોડવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, દર્દીનું વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, દર્દીઓ તીવ્ર તરસની ફરિયાદ કરે છે, તેમને થાક, સુસ્તી અને ભૂખ ઓછી થાય છે. શ્વાસની તકલીફ, હૃદયમાં દુખાવો જોડાય છે, લગભગ તમામ બ્લડ પ્રેશર highંચી સંખ્યામાં પહોંચે છે. પરીક્ષા પર, શરીરની ત્વચા નિસ્તેજ, પેસ્ટી હોય છે.
સારવારના મૂળ સિદ્ધાંતો
- પ્રથમ તબક્કો નિવારક પગલાંથી સંબંધિત છેડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસને અટકાવવાનો હેતુ. લોહીમાં ગ્લુકોઝના જરૂરી સ્તરને જાળવી રાખીને આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, એટલે કે, ડાયાબિટીઝની શરૂઆતથી જ દર્દીએ સૂચિત દવાઓ લેવી જોઈએ અને આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની તપાસ કરતી વખતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સતત નિરીક્ષણ કરવું અને તે જરૂરી ઘટાડવું પણ જરૂરી છે. આ તબક્કે, એક ગૂંચવણ ઘણીવાર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તેથી દર્દીને એન્ટિહિપેરિટિવ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, નાના ડોઝમાં એન્લાપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે.
- પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે ઉપચારનું મુખ્ય ધ્યેય કિડનીના કાર્યમાં ઝડપથી ઘટાડાને અટકાવવાનું છે. દરરોજ વજનના કિલોગ્રામના 0.7 થી 0.8 ગ્રામ પ્રોટીન પ્રતિબંધ સાથે કડક આહાર જાળવવો જરૂરી છે. જો પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઓછું હોય, તો તેના પોતાના તત્વનો સડો શરૂ થશે. અવેજી સાથે, કેટોસ્ટેરિલ સૂચવવામાં આવે છે, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે. ઉપરાંત, કેલ્શિયમ ટ્યુબ્યુલ બ્લocકર્સ અને બીટા-બ્લkersકર - અમલોદિપિન અથવા બિસોપ્રોલોલ - ઉપચારમાં ઉમેરવામાં આવે છે. ગંભીર એડીમા સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, વપરાયેલા બધા પ્રવાહીના વોલ્યુમનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
- ટર્મિનલ તબક્કે સબસ્ટિટ્યુશન થેરેપીનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે ડાયાલિસિસ અને હેમોડાયલિસિસ. જો શક્ય હોય તો, અંગ પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક ઉપચાર, ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચારનું સંપૂર્ણ સંકુલ સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, કિડનીના વાહિનીઓમાં શક્ય ત્યાં સુધી બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તનના વિકાસના તબક્કે દબાણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. અને આ મોટે ભાગે દર્દી પર નિર્ભર છે, એટલે કે, ડ sugarક્ટરની સૂચનાનું પાલન કરવા માટે, સુગર-ઘટાડતી દવાઓનું સતત સેવન કરવા પર, સૂચવેલ આહારનું પાલન કરવું.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે આહાર
માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે, એટલે કે, જ્યારે પેશાબમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીન દેખાય છે, ત્યારે દર્દીએ પહેલાથી જ આહારનું પાલન કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. લો-પ્રોટીન અને મીઠું રહિત ખોરાક ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ફોસ્ફરસ, પ્રાણી પ્રોટીન, મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે. તમારે ડાયાબિટીઝના વિકાસમાં દર્શાવવામાં આવેલા પોષક સિદ્ધાંતોનું પણ પાલન કરવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે મીઠું પ્રતિબંધિત આહાર જરૂરી છે.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની ઇનપેશન્ટ સારવાર કિડનીમાં અને ટર્મિનલ તબક્કામાં સ્પષ્ટ ફેરફારો માટે વપરાય છે. હોસ્પિટલમાં સારવાર દરમિયાન, ડોકટરો ખાંડ ઘટાડવા અને કિડનીના કાર્યમાં સુધારો કરવા માટે જરૂરી દવાઓનાં તમામ જૂથો પસંદ કરે છે. દર્દી માટે સૌથી વધુ શ્રેષ્ઠ આહાર પસંદ કરવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
નિવારણ
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીને અટકાવવાનું મુખ્ય માધ્યમ એ ડાયાબિટીઝનું પૂરતું વળતર છે. એટલે કે, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીઝ માટે ખાંડ સામાન્ય હોવી જોઈએ. આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે અને આ કિસ્સામાં શારીરિક શિક્ષણમાં રોકાયેલ છે તેની પણ ચર્ચા કરવામાં આવતી નથી. જો કે, ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિનની ગુણવત્તા વિશે વાત કરવી યોગ્ય છે.
ડાયાબિટીસ અને ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિનની ગુણવત્તા વચ્ચેના સંબંધોના અભ્યાસ નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ તેમના પરિણામો વિશેષરૂપે જાહેર કરવામાં આવતા નથી. આવું થાય છે કારણ કે આ અભ્યાસ સાબિત કરે છે કે ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું અને ક્લીનર છે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે અને પરિણામે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું જીવન આયુષ્ય વધારે છે. આ માહિતી છુપાયેલ છે, કારણ કે તે ખૂબ પ્રભાવશાળી બંધારણોના વ્યાપારી હિતોને અસર કરે છે. છેવટે, ઓછી ગુણવત્તાવાળી ઇન્સ્યુલિન ઘણી સસ્તી છે.
આગાહી
ક્લિનિકલ સંકેતોના વિકાસના તબક્કે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની ગેરહાજરી સીધી જ યોગ્ય સારવાર અને આહારનું પાલન કરવા પર આધાર રાખે છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં, દર્દીનું જીવન ફક્ત સમયાંતરે ડાયાલિસિસ અથવા અંગ બદલી દ્વારા સપોર્ટેડ છે.
ડ doctorક્ટર સાથે પસંદગી અને નિમણૂક:
