સ્વાદુપિંડ એ અંતocસ્ત્રાવી અને પાચક અંગ છે જે હોર્મોન્સ અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે. અસંખ્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, ગ્રંથિની ક્રિયાઓ ક્ષીણ થઈ શકે છે અને વિનાશનું કારણ બની શકે છે, જેમાં રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર શક્તિહિન છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. તે ઘણા પરિબળો અને ગ્રંથિની સ્થિતિ, તેમજ આધુનિક શસ્ત્રક્રિયાની ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે.
ત્યાં ઘણા પ્રકારનાં --પરેશન છે - સ્યુચિંગ, નેક્રિટોમી, સાયસ્ટોએંરોસ્ટોમી, તેમજ સ્વાદુપિંડની વધુ આમૂલ પદ્ધતિ. પછીના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડનો ભાગ આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, પડોશી અંગો - પિત્તાશય, બરોળ, પેટનો ભાગ અથવા ડ્યુઓડેનમનો ભાગ.
સ્વાદુપિંડનું
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડને જીવલેણ ગાંઠથી દૂર કરવામાં આવે છે, શસ્ત્રક્રિયા માટે થોડું ઓછું સૂચક એ તીવ્ર સ્વાદુપિંડ છે. કુલ સ્વાદુપિંડનો રોગ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની સાથે સતત પીડા સિન્ડ્રોમ, કુલ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, ગ્રંથિના ફ્લેટનીંગ સાથે ગંભીર ઇજાઓ, તેમજ બહુવિધ કોથળીઓના નિર્માણના કિસ્સામાં પણ કરવામાં આવે છે.
સ્વાદુપિંડ પર આવી કામગીરી ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે અંગના કુલ નુકસાન સાથે, જીવલેણ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે મેટાસ્ટેસેસના સ્વરૂપમાં સામાન્ય છે અને, નિયમ પ્રમાણે, તે અસમર્થ છે.
કેન્સરમાં ગ્રંથિની સંપૂર્ણ નિવારણ ઘણીવાર અંતર અથવા નિકટની શોધ દ્વારા બદલાય છે. આ કેમો- અને રેડિયેશન થેરેપીની ઓછી અસરકારકતા, દર્દીઓનું નબળું સ્વાસ્થ્ય અને અત્યંત ઓછી ઓન્કોલોજીકલ રીસ્ટેસિબિલિટીને કારણે છે. તેથી જ જીવલેણ ગાંઠો માટેની શસ્ત્રક્રિયા મુખ્યત્વે લક્ષણોને દૂર કરવા અને દર્દીઓના જીવનને લંબાવવાનો છે.
શરીર અથવા પૂંછડીના ગાંઠો માટે ડિસ્ટ્રાલ રિસક્શન કરવામાં આવે છે, જ્યારે પૂંછડી બરોળની સાથે એક્સાઇઝિંગ હોય છે
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સાથે, સ્વાદુપિંડનું-ડ્યુઓડેનલ સંશોધન કરવામાં આવે છે. Duringપરેશન દરમિયાન, સ્વાદુપિંડનું માથું જ એક્સાઇઝ કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ નજીકના અંગો પણ - પિત્તાશય, પેટનો ભાગ અને ડ્યુઓડેનમ. આ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ખૂબ જ આઘાતજનક છે અને તેમાં જટિલતાઓ અને મૃત્યુનું પ્રમાણ .ંચું છે.
ફ્રીનું operationપરેશન વધુ ફાજલ માનવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીને 12 ડ્યુઓડેનલ અલ્સર હોય છે. તે પcનકreatટાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ પર માથાના ગંભીર નુકસાન અને પત્થરો, કમ્યુશર્સ, તેમજ જન્મજાત સ્ટેનોસિસ દ્વારા સ્વાદુપિંડના નળીને અવરોધિત થવાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે.
પ્રત્યારોપણ
સ્વાદુપિંડનું પ્રત્યારોપણ કરવાનો પ્રથમ પ્રયાસ 19 મી સદીમાં એક ઇંગ્લિશ સર્જન દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, જેમણે પેટના પોલાણમાં સ્વાદુપિંડના કોષોને સસ્પેન્શન માટે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીની રજૂઆત કરી હતી. ઇલિયાક ફોસામાં પટ્ટીવાળો નળી સાથે ગ્રંથિનો ભાગ રજૂ કરવાની પદ્ધતિ દ્વારા પ્રત્યારોપણની કામગીરી પ્રથમ વખત 1966 માં કરવામાં આવી હતી.
આજે, સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, ડ્યુઓડેનમ 12 અથવા આંશિક ભાગ સાથે મળીને શક્ય છે, જ્યારે એક અલગ સેગમેન્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, શરીર અને પૂંછડી. સ્વાદુપિંડના રસના ડાયવર્ઝનને લગતા ડોકટરોના અભિપ્રાય વિરોધાભાસી છે. જો ગ્રંથિનું મુખ્ય નળી ખુલ્લું છોડી દેવામાં આવે છે, તો પછી પાચક સ્ત્રાવ પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.
કેન્સરમાં સ્વાદુપિંડનું સર્જિકલ દૂર કરવું ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કે જ શક્ય છે, અદ્યતન જીવલેણ ગાંઠો મોટા ભાગે અક્ષમ હોય છે.
જ્યારે પોલિમરથી નળીને પાટો અથવા અવરોધિત કરતી વખતે, રસ શરીરમાં રહે છે. સ્વાદુપિંડનો મુખ્ય નળી પેશાબની સિસ્ટમ (યુરેટર્સ, મૂત્રાશય) સાથે અથવા નાના આંતરડાના એક અલગ લૂપ સાથે એનાસ્ટોમોસિસ સાથે જોડાઈ શકે છે.
વાર્ષિક આશરે એક હજાર લોકો સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશન કરે છે. દાતાની પસંદગી અને અંગને દૂર કરવાની તકનીકીનું ખૂબ મહત્વ છે. સ્વાદુપિંડ માત્ર મૃત વ્યક્તિમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, કારણ કે અંગ અનપેયર્ડ છે. જ્યારે મગજને નુકસાન થાય છે (આઘાતજનક મગજની ઇજા) ત્યારે દાતાએ સ્ટ્રોકથી અથવા અકસ્માતનાં પરિણામે મૃત્યુ પામવું જોઈએ.
સ્વાદુપિંડનું ઓન્કોલોજીસ્વાદુપિંડનું પ્રત્યારોપણ સફળ થવા માટે, તેને બાકાત રાખવું જરૂરી છે:
- સેલિયાક ટ્રંકના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ;
- સ્વાદુપિંડનું ચેપ અને ઇજાઓ;
- સ્વાદુપિંડ
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
દાતાની મહત્તમ વય 50 વર્ષ છે. સ્વાદુપિંડનું દૂર કરવાથી ડ્યુઓડેનમ અને યકૃત સાથે અલગ અથવા એક સાથે કરી શકાય છે. દૂર કર્યા પછી તરત જ, યકૃત અલગ પડે છે, અને ગ્રંથિ અને આંતરડા ખાસ ઉકેલમાં સચવાય છે. મૃત્યુ પછીના દો કલાક પછી કોઈ મૃત વ્યક્તિ પાસેથી સ્વાદુપિંડનો સ્વાદ લઈ શકાય છે - આ જ રીતે આયર્ન “જીવન” રાખે છે. નીચા તાપમાને શેલ્ફ લાઇફ મહત્તમ 24 કલાક છે.
સંકેતો
ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજીમાં સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયા એ સૌથી મુશ્કેલ છે. દર્દીના યકૃત અથવા કિડનીનું પ્રત્યારોપણ કરવું ખૂબ જ સરળ છે. એટલા માટે જ સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત દર્દીના જીવન માટેના ખતરો અને વિકલ્પની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે.
સ્વાદુપિંડને દૂર કરવા અને પ્રત્યારોપણ કરવાની સૌથી સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન ધરાવતા લોકો છે, જેની સાથે:
- અનિયંત્રિત હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને વારંવાર થાય છે કેટોસિડોસિસ;
- પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, નીચલા હાથપગની શિરામાં રહેતી અપૂર્ણતા અને ડાયાબિટીસના પગના વિકાસ સાથે જોડાણમાં;
- પ્રગતિશીલ રેટિનોપેથી;
- ગંભીર કિડનીને નુકસાન;
- ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, જેમાં કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, એક્રોમેગલીનો સમાવેશ થાય છે.
ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ બિનઅસરકારક રૂservિચુસ્ત ઉપચાર અને સ્વાદુપિંડનો સોજો, એક જીવલેણ પ્રક્રિયા અથવા હિમોક્રોમેટોસિસ સાથે ગૌણ ડાયાબિટીસના વિકાસમાં થાય છે. દાતા અંગની જરૂરિયાત સૌમ્ય ગાંઠો, સ્વાદુપિંડમાં ફેલાયેલી મફત પેટની પોલાણમાં, અને પેરેંચાઇમા કોશિકાઓના સામૂહિક મૃત્યુ સાથે સપોર્શન સાથે isesભી થાય છે. સેલ મૃત્યુ વારંવારના અતિશય વૃદ્ધિ અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની મુશ્કેલીઓ સાથે થાય છે.
બિનસલાહભર્યું
સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયાના નકારાત્મક પરિણામોને મહત્તમ રીતે બાકાત રાખવા માટે, સંભવિત contraindication ને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. બિનશરતી નિષેધમાં ગેરવાજબી જીવલેણ ગાંઠો અને ગંભીર માનસ શામેલ છે.
ડાયાબિટીસ માટે સ્વાદુપિંડનું પ્રત્યારોપણ માત્ર અનિયંત્રિત ગ્લિસેમિયા સાથે સંયોજનમાં બિનઅસરકારક ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના કિસ્સામાં થાય છે.
અંગ પ્રત્યારોપણ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકો માટે કરવામાં આવે છે જેમની પાસે પહેલાથી ડાયાબિટીઝની વિવિધ ગૂંચવણો હોય છે, તેથી અન્ય બિનસલાહભર્યું સંબંધિત ગણી શકાય:
- 55 વર્ષથી વધુ ઉંમર;
- હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક;
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજી - ઇસ્કેમિક રોગનું જટિલ સ્વરૂપ, એરોટા અને ઇલિયાક વાહિનીઓનું એડવાન્સ્ડ એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
- કોરોનરી ધમનીઓ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇતિહાસ;
- કાર્ડિયોમિયોપેથીના કેટલાક સ્વરૂપો;
- ડાયાબિટીસની ગંભીર ગૂંચવણો;
- ખુલ્લા ક્ષય રોગ;
- હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ;
- ભારે દારૂ અને માદક દ્રવ્યો.
જો સ્વાદુપિંડના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના ઉમેદવારને કાર્ડિયાક અસામાન્યતાનો ઇતિહાસ હોય, તો ઓપરેશન પહેલાં રોગનિવારક અથવા સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. આ પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણોના જોખમોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.
Beforeપરેશન પહેલાં, દાતા અંગના શક્ય અસ્વીકારના જોખમો નક્કી કરવા માટે એક વ્યાપક નિદાન જરૂરી છે
પુનર્વસન સમયગાળાની સુવિધાઓ
સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો સીધા હસ્તક્ષેપના પ્રકાર અને હદ પર આધારિત છે. પાચનતંત્રમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે બદલાયેલા ક્ષેત્રના આંશિક રીસેક્શન સાથે, ઉત્સેચકોની ઉણપ જોવા મળે છે. આ, બદલામાં, ખોરાકના પાચનના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે, અને મોટાભાગના ખવાયેલા ખોરાકને બાહ્યરૂપે બાકાત રાખવામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ વજન ઘટાડો, નબળાઇ, વારંવાર સ્ટૂલ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હોઈ શકે છે. તેથી, એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી અને આહાર સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે સ્વાદુપિંડની પૂંછડી, જેમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે, તેને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, આહાર ઉપરાંત, બ્લડ સુગર નિયંત્રણ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે.
સ્વાદુપિંડના સંપૂર્ણ નિવારણ પછી, શરીર બંને ઉત્સેચકો અને ઇન્સ્યુલિન ગુમાવે છે, જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. જો કે, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે રક્ત ખાંડના સક્ષમ કરેક્શન સાથે સંયોજનમાં સંયુક્ત એન્ઝાઇમ દવાઓ લેવી પાચક અને અંતocસ્ત્રાવી કાર્યોને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. પરિણામે, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને સંતોષકારક તરીકે રેટ કરવામાં આવે છે.
પાચનતંત્ર પર શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી, પેટની પોલાણ વધારે પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે નાખવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના ડ્રેનેજને સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવાની જરૂર છે - તેને દરરોજ વિસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે અને સ્યુપરેશન ટાળવા માટે તેની આજુબાજુની ત્વચાને આયોડિનથી સારવાર કરવી જોઈએ. લાક્ષણિક રીતે, ડ્રેનેજ લગભગ એક અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે.
સ્વાદુપિંડના સર્જરી પછીના આહારનું પોષણ એ ગંભીર પરિણામોને અટકાવવા માટે એક આવશ્યક સ્થિતિ છે. અંગને સંપૂર્ણ રીતે કા removalી નાખ્યા પછી, ત્રણ દિવસ ઉપવાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીને પેપરટેરેટીલી રીતે, ડ્રોપર દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. તેને દિવસમાં એક લિટર સુધી, નાના ભાગોમાં પાણી પીવાની મંજૂરી છે.
4 થી દિવસથી, તમે નબળી ચા પી શકો છો અને સફેદ બ્રેડથી બનાવેલા ફટાકડા ખાઈ શકો છો. બીજા દિવસે, અર્ધ-પ્રવાહી વાનગીઓ મેનુમાં દાખલ થાય છે - છૂંદેલા અનાજ અને સૂપ. એક અઠવાડિયા પછી, બીજા કોર્સ છૂંદેલા શાકભાજી અને વળાંકવાળા નાજુકાઈના માંસમાંથી સ્ટીમ કટલેટના સ્વરૂપમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
10 દિવસ પછી, તેઓ સામાન્ય પોષણ તરફ વળે છે, પરંતુ કેટલીક મર્યાદાઓ સાથે: આહારમાં ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાક, સગવડતા ખોરાક અથવા આલ્કોહોલિક પીણાં શામેલ ન હોવા જોઈએ. મંજૂરી અને પ્રતિબંધિત ખોરાકની સંપૂર્ણ સૂચિ પેવઝનરના અનુસાર આહાર નંબર 5 ને અનુરૂપ છે.
તે જાણવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયા પછી, જીવનભર આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. પોષણનો આધાર કોષ્ટક નંબર 5 છે, જઠરાંત્રિય પેથોલોજીવાળા તમામ દર્દીઓ માટે ભલામણ કરે છે.
