ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજી છે જે ઘણી તીવ્ર અને ક્રોનિક ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન એ તમામ મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોના કામમાં ખામી સર્જાય છે.
રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ એ એક ખતરનાક સમસ્યા છે. પરિણામ એ વિસર્જન વિધેયનું ઉલ્લંઘન છે, શરીરમાં હાનિકારક પદાર્થોનું સ્થિરતા. હાયપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ગ્લુકોઝના સ્વ-વિનાશના સ્વરૂપમાં વળતર આપનાર દળોની શરૂઆત અને લેક્ટિક એસિડની મોટી માત્રામાં લોહીમાં સંચય, જે કિડનીની સમસ્યાને કારણે વિસર્જન માટે સમય નથી. આ સ્થિતિને લેક્ટિક એસિડિસિસ કહેવામાં આવે છે. તેને તાત્કાલિક સુધારણાની જરૂર છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
સામાન્ય માહિતી
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ એ સામાન્ય સ્થિતિ નથી, જો કે, તે ખૂબ ગંભીર છે. સાનુકૂળ પરિણામ ફક્ત 10-50% કેસોમાં જ જોવા મળે છે. ગ્લુકોઝના ભંગાણને કારણે લેક્ટેટ (લેક્ટિક એસિડ) શરીરમાં દેખાય છે, પરંતુ કિડની તેને આટલી મોટી માત્રામાં વિસર્જન કરવામાં સમર્થ નથી.
પ્રયોગશાળા નિદાન પરિણામો - નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટેનો આધાર
લેક્ટેટ સાથે ધમનીના લોહીની અતિશયતા તેના એસિડિટીએ બદલાવ તરફ દોરી જાય છે. 4 એમએમઓએલ / એલથી ઉપરના લેક્ટિક એસિડનું સ્તર નક્કી કરીને નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની આ ગૂંચવણ માટેનું બીજું નામ લેક્ટિક એસિડિસિસ છે.
મુખ્ય કારણો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ બધા દર્દીઓમાં જોવા મળતું નથી, પરંતુ તે ફક્ત કેટલાક ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ છે:
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના ચિન્હો- વારસાગત પ્રકૃતિની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની પેથોલોજી;
- જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને, શરીરમાં ફ્રુટોઝની નોંધપાત્ર માત્રાની રજૂઆત;
- દારૂનું ઝેર;
- યાંત્રિક નુકસાન;
- રક્તસ્ત્રાવ
- બળતરા, ચેપી રોગો;
- સાયનાઇડ ઝેર, સેલિસીલેટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, બિગુઆનાઇડ્સ;
- ડાયાબિટીસ મેલિટસ, અનિયંત્રિત દવાઓ, અન્ય ગૂંચવણો સાથે સંયોજનમાં;
- હાયપોવિટામિનોસિસ બી1;
- એનિમિયા ગંભીર સ્વરૂપ.
પેથોલોજી ફક્ત "મીઠી રોગ" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જ નહીં, પણ હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક પછી પણ વિકાસ કરી શકે છે.
વિકાસ પદ્ધતિ
કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, તેમના ક્ષીણ થવાની પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કામાં ચાલે છે. જો ત્યાં પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થતું નથી (આ સ્વાદુપિંડના કોષોના અવક્ષય સાથે પ્રકાર 2 રોગના પાછલા તબક્કામાં થાય છે), પાણી અને toર્જામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ભંગાણ જરૂરી કરતાં ખૂબ ધીમું છે અને તે સાથે પીર્યુવેટનું સંચય થાય છે.
એ હકીકતને કારણે કે પિરાવોટના માત્રાત્મક સૂચકાંકો highંચા થઈ જાય છે, રક્તમાં લેક્ટિક એસિડ એકત્રિત થાય છે. તે ઝેરી રીતે આંતરિક અવયવોની કામગીરીને અસર કરે છે.
લેક્ટિક એસિડ પરમાણુ - એક પદાર્થ જેના શરીરમાં સંચય લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે
પરિણામ હાયપોક્સિયાના વિકાસનું છે, એટલે કે, શરીરના કોષો અને પેશીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરશે નહીં, જે એસિડિસિસની સ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. રક્ત પીએચનું આ સ્તર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઇન્સ્યુલિન તેની પ્રવૃત્તિ વધુ ગુમાવે છે, અને લેક્ટિક એસિડ higherંચી અને .ંચી વધે છે.
રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની પ્રગતિ સાથે, ડાયાબિટીક કોમા રચાય છે, તેની સાથે શરીર, ડિહાઇડ્રેશન અને એસિડિસિસના નશો સાથે. આવા અભિવ્યક્તિ જીવલેણ હોઈ શકે છે.
અભિવ્યક્તિઓ
લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો ઘણા કલાકોમાં વધે છે. લાક્ષણિક રીતે, દર્દી નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્રની ફરિયાદ કરે છે:
- માથાનો દુખાવો
- ચક્કર
- ઉબકા અને vલટી થવું;
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના;
- પેટમાં દુખાવો;
- ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ;
- સ્નાયુ પીડા
- સુસ્તી અથવા, conલટી રીતે, અનિદ્રા;
- વારંવાર મોટેથી શ્વાસ લેવો.
આવા લક્ષણો વિશિષ્ટ નથી, કારણ કે તે માત્ર લેક્ટીક એસિડના સંચયથી જ નહીં, પણ ઘણી બધી અન્ય ગૂંચવણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ અવલોકન કરી શકાય છે.
કોમા એ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસમાં છેલ્લા તબક્કાની નિશાની છે. તે દર્દીની સ્થિતિ, કડક નબળાઇ, શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કુસ્માલનો શ્વાસ (સચવાયેલી લય સાથે ઘોંઘાટીયા ઝડપી શ્વાસ) દ્વારા વિકસિત થાય છે. દર્દીની આંખની કીકીનો સ્વર ઘટે છે, શરીરનું તાપમાન 35.2-35.5 ડિગ્રી સુધી ઘટી જાય છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ છે, આંખો ઝૂલતી હોય છે, પેશાબ ગેરહાજર હોય છે. આગળ, ચેતનાનું નુકસાન છે.
કોમાનો વિકાસ એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણનો અંતિમ તબક્કો છે
ડીઆઈસીના વિકાસ દ્વારા પ્રક્રિયા તીવ્ર થઈ શકે છે. આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં લોહીના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન થાય છે, લોહીના ગંઠાવાનું એક વિશાળ રચના.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પેથોલોજીનું નિદાન કરવું તે પૂરતું મુશ્કેલ છે. નિયમ પ્રમાણે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા સ્થિતિની પુષ્ટિ થાય છે. લોહીમાં લેક્ટેટનું ઉચ્ચ સ્તર અને પ્લાઝ્માનું એનિઓનિક અંતરાલ હોય છે. નીચેના મુદ્દાઓ પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવે છે:
- 2 એમએમઓએલ / એલથી ઉપરના લેક્ટેટના સૂચકાંકો;
- બાયકાર્બોનેટના માત્રાત્મક સૂચકાંકો 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા હોય છે, જે સામાન્ય કરતા લગભગ બમણું ઓછું હોય છે;
- લોહીમાં નાઇટ્રોજન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝનું સ્તર વધે છે;
- લેક્ટિક એસિડ પિરોવિક એસિડ કરતા 10 ગણો વધારે છે;
- ચરબી સૂચક નોંધપાત્ર વધારો થયો છે;
- રક્ત એસિડિટીએ 7.3 ની નીચે.
સહાય અને મેનેજમેન્ટ યુક્તિઓ
તબીબી સહાય લોહીની એસિડિટી, આંચકો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના ફેરફારો સામે લડવાનું લક્ષ્ય હોવું જોઈએ. સમાંતરમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારને સુધારી રહ્યા છે.
રક્ત એસિડિટીના ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્બન મોનોક્સાઇડની નોંધપાત્ર માત્રા રચાયેલી હોવાથી, આ સમસ્યાને દૂર કરવી જોઈએ. દર્દી ફેફસાના હાયપરવેન્ટિલેશનમાંથી પસાર થાય છે (જો દર્દી બેભાન હોય, તો અંતર્જ્ubાન જરૂરી છે).
ઇન્સ્યુલિન સાથેના શોર્ટ-એક્ટિંગ ગ્લુકોઝને નસમાં (ડાયાબિટીક પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના સુધારણા માટે) સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનો ઉપાય સૂચવવામાં આવે છે. વાસોટોનિક્સ અને કાર્ડિયોટોનિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્યને ટેકો આપવા માટેની દવાઓ), હેપરિન અને રિયોપોલિગ્લુકિન નાના ડોઝમાં આપવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને, રક્ત એસિડિટીએ અને પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક લેક્ટિક એસિડિસિસના ઉપચારનો એક મોટો ભાગ મ્યુઝિવ ઇન્ફ્યુઝન છે
ઘરે દર્દીની સારવાર કરવી અશક્ય છે, કારણ કે ખૂબ લાયક નિષ્ણાતો પાસે પણ દર્દીને મદદ કરવા માટે હંમેશાં સમય નથી હોતો. સ્થિરતા પછી, પથારી આરામ, સખત આહાર અને બ્લડ પ્રેશર, એસિડિટી અને બ્લડ સુગરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
નિવારણ
નિયમ પ્રમાણે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસની આગાહી કરવી શક્ય નથી. દર્દીનું જીવન તે લોકો પર આધારીત છે જેઓ તેને ગૂંચવણના વિકાસના સમયે તેની આસપાસ છે, અને માંગ પર પહોંચેલા તબીબી કર્મચારીઓની લાયકાત.
રોગવિજ્ .ાનના વિકાસને રોકવા માટે, સારવાર કરતી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ સખત રીતે અવલોકન કરવી જોઈએ, અને સૂચિત ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સમયસર અને સચોટ ડોઝમાં લેવી જોઈએ. જો તમે ગોળી લેવાનું ચૂકી ગયા છો, તો તમારે આગલી વખતે ડોઝ કરતા બમણું લેવાની જરૂર નથી. તમારે ડ્રગની માત્રા પીવી જોઈએ જે એક સમયે સૂચવવામાં આવી હતી.
ચેપી અથવા વાયરલ મૂળના રોગોના સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ લેવામાં આવતી દવાઓ પર અણધારી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. જ્યારે રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અને ટ્રીટમેન્ટ રેજિમેન્ટ્સ માટે ઉપસ્થિત નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે લેક્ટિક એસિડિસિસ એ કોઈ રોગ નથી જે "દૂર જાય છે". સમયસર સહાયની શોધ કરવી એ અનુકૂળ પરિણામની ચાવી છે.
