ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ: આ રોગ શું છે અને તે શા માટે દેખાય છે

Pin
Send
Share
Send

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ એ અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો એક રોગ છે, જેનો નશો પેશાબ અને તરસ સાથે છે. તેના અન્ય નામો છે "ડાયાબિટીસ", "રેનલ ડાયાબિટીસ." મોટેભાગે, આ રોગ નિદાન 40 વર્ષથી જૂની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. મુખ્ય લક્ષણો ડાયાબિટીઝના ચિન્હો જેવા જ હોવા છતાં, તે જુદી જુદી બિમારીઓ છે.

કારણો

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસનો વિકાસ લોહીમાં શર્કરાના ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ નથી; આ રોગમાં, પેશાબ અને પેશાબનું નિયમન ખોરવાય છે. મુ દર્દીઓમાં તૃષ્ણા તરસ દેખાય છે, પેશાબમાં વિસર્જનની માત્રા વધે છે. પાણીના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવાથી ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી શકે છે, કોમામાં આવી શકે છે.

રોગના વિવિધ સ્વરૂપો છે:

  1. સેન્ટ્રલ. તે હાયપોથાલેમસ દ્વારા એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે વિકસે છે.
  2. રેનલ. કિડની પેશીઓની વાસોપ્ર્રેસિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એનું કારણ છે. ઉલ્લંઘન આનુવંશિક હોઈ શકે છે અથવા નેફ્રોન્સને નુકસાનથી થાય છે.
  3. ડિપોઝોનિક. પ્રવાહીનો સતત ઉપયોગ હાયપોથાલેમસમાં તરસના નિયમનની પદ્ધતિની હારને કારણે થાય છે. ડાયાબિટીઝનું આ સ્વરૂપ કેટલીકવાર માનસિક બીમારીને કારણે વિકસે છે.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસને ઇડિઓપેથીક અને સિમ્પ્ટોમેટિકમાં વહેંચવામાં આવે છે. ઇડીયોપેથિક વારસાગત રોગવિજ્ causedાનને કારણે થાય છે, તેની સાથે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે.

કેટલાક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લક્ષણવાળું (હસ્તગત) અવલોકન કરવામાં આવે છે:

  • મગજની ગાંઠો;
  • મેટાસ્ટેસેસ
  • મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
  • એન્સેફાલીટીસ
  • કિડની રોગ (જન્મજાત અથવા હસ્તગત);
  • સરકોઇડોસિસ;
  • સિફિલિસ;
  • મગજના વેસ્ક્યુલર જખમ.

આ રોગ ક્યારેક ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી મળી આવે છે.

રેનલ (નેફ્રોજેનિક) ફોર્મના કારણો:

  1. પોલિસિસ્ટિક;
  2. પોટેશિયમના સ્તરોમાં ફેરફાર;
  3. સિકલ સેલ એનિમિયા;
  4. રેનલ એમીલોઇડિસિસ;
  5. અદ્યતન વય;
  6. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
  7. કિડની પર નકારાત્મક અસર કરતી દવાઓ લેવી.

કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ દેખાય છે, તેને "સગર્ભાવસ્થા" કહેવામાં આવે છે.

પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પન્ન થતાં પદાર્થો દ્વારા એડી હોર્મોનના વિનાશને કારણે પેથોલોજી વિકસે છે. 30% દર્દીઓમાં, ઉલ્લંઘનનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણો

આ રોગ ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે ધીરે ધીરે તીવ્ર બને છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના પ્રારંભિક સંકેતો અલગ નથી - આ એક તીવ્ર તરસ છે, વારંવાર પેશાબ કરવો. દિવસ દરમિયાન, દર્દી 5-20 લિટર પાણી (1.5-2 લિટરના ધોરણ સાથે) પીવે છે.

વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન વધુ બગડવાની પ્રેરણા આપે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ તેના લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

  • નબળાઇ
  • વજન ગુમાવવું;
  • માથામાં દુખાવો;
  • લાળ સ્ત્રાવ ઘટાડો
  • બાહ્ય ત્વચાની શુષ્કતા;
  • મૂત્રાશયની ખેંચાણ, પેટ;
  • પાચક ઉત્સેચકોના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન;
  • લો બ્લડ પ્રેશર;
  • વારંવાર ધબકારા.

દર્દીની કામગીરીમાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, માનસિક મનોવૃત્તિમાં વિક્ષેપ (અનિદ્રા, ચીડિયાપણું) અવલોકન કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના લક્ષણોમાંનું એક માસિક સ્રાવના ચક્રનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.

આ રોગ ક્યારેક વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં - કસુવાવડ તરફ દોરી જાય છે. પુરુષોમાં, ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ નપુંસકતાને ઉશ્કેરે છે.

3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, પેથોલોજી પોતાને પુખ્ત વયના લોકોની જેમ પ્રગટ કરે છે, પરંતુ ઘણી વાર તેના સંકેતો ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી. મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

  • નબળી ભૂખ;
  • અપૂરતું વજન અથવા વજન ઘટાડવું;
  • ખોરાક સાથે ઉલટી;
  • કબજિયાત
  • ખાતરી આપે છે.

1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં, ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનાં લક્ષણો છે:

  • વારંવાર અને પુષ્કળ પેશાબનું આઉટપુટ;
  • ઝડપી વજન ઘટાડવું;
  • ચિંતા
  • ધબકારા વધી ગયા;
  • ઉલટી
  • તાપમાનમાં અચાનક કૂદકા.

માતાના દૂધને બદલે, બાળક પાણી પીવાનું પસંદ કરે છે. તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં, બાળકની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. આશ્ચર્ય વિકસિત થાય છે જે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો તમને ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસની શંકા છે, તો તમારે તમારા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. દર્દીઓ વધુમાં ન્યુરોસર્જન, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓપ્ટોમેટ્રિસ્ટની મુલાકાત લે છે. સ્ત્રીઓએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

કેટલાક સંશોધનની જરૂર પડશે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને શોધવા માટે:

  1. દર્દીના પેશાબ અને લોહીની તપાસ કરો;
  2. ઝિમ્નિત્સ્કીનું પરીક્ષણ કરો;
  3. કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો;
  4. મગજના સીટી અથવા એમઆરઆઈ કરો, ઇકોએન્સફાફોગ્રાફી.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો લોહીની અસ્પષ્ટતા, પેશાબની સંબંધિત ઘનતા અને અસ્પષ્ટતાનું મૂલ્યાંકન કરશે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ ગ્લુકોઝ, નાઇટ્રોજન, પોટેશિયમ, સોડિયમ અને અન્ય પદાર્થોના સ્તર પર ડેટા મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

રોગના નિદાન સૂચકાંકો:

  • નીચા પેશાબની અસ્થિરતા (100-200 મોસ્મ / કિગ્રાથી ઓછી);
  • હાઈ બ્લડ સોડિયમ (155 મેક / એલથી);
  • પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં ઘટાડો (1010 કરતા ઓછો);
  • રક્ત પ્લાઝ્મા (290 મોસ્મ / કિગ્રાથી) ની અસ્પષ્ટતામાં વધારો.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ અને ડાયાબિટીઝને અલગ પાડવાનું સરળ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, દર્દીના પેશાબમાં ખાંડ જોવા મળતી નથી, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધોરણ કરતા વધારે નથી. આઇસીડી -10 રોગનો કોડ E23.2 છે.

સારવાર

રોગવિજ્ .ાનના કારણની ઓળખ અને નિવારણ સાથે રોગનિવારક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની ઉપચારની શરૂઆત થાય છે. પાણી-મીઠાના સંતુલનને સામાન્ય બનાવવા માટે, દર્દીને ખારા ઉકેલોના નસમાં ડ્રીપ ઇન્ફ્યુઝન આપવામાં આવે છે. આ ડિહાઇડ્રેશનના વિકાસને અટકાવશે.

અવેજીની સારવારની જરૂર છે. દર્દીને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ડેસ્મોપ્રેસિન ડ્રગ) નું રાસાયણિક એનાલોગ સૂચવવામાં આવે છે.

આવી દવાઓના ઘણા સ્વરૂપો છે:

  • મિનિરિન - ગોળીઓ (મૌખિક વહીવટ માટે અને રિસોર્પ્શન માટે);
  • એપો-ડેસ્મોપ્રેસિન - અનુનાસિક સ્પ્રે;
  • એડ્યુરેટિન - અનુનાસિક ટીપાં;
  • ડેસ્મોપ્રેસિન - અનુનાસિક ટીપાં અને સ્પ્રે.

દૈનિક રકમ શરીરની સ્થિતિ, ડ્રગના પ્રકાર પર આધારિત પસંદ કરવામાં આવે છે, સરેરાશ તે:

  1. મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓ - 0.1-1.6 મિલિગ્રામ;
  2. સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ - 60-360 એમસીજી;
  3. ઇન્ટ્રેનાસલ ઉપયોગ માટે સ્પ્રે - 10-40 એમસીજી.

એડ્યુરેટિન સૂચવતી વખતે, દવા માટે શરીરના પ્રતિભાવને નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે, આ હેતુ માટે, સાંજે અથવા રાત્રે નાકમાં 1-2 ટીપાં નાખવામાં આવે છે. અર્થ. ત્યારબાદ, પેશાબની પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે ડોઝ વધારવામાં આવે છે.

અવેજી સારવાર માટે અન્ય દવાઓ:

  • એડીયુરેક્રીન (ગાયોના કફોત્પાદક ગ્રંથિની લ્યોફિલ્લિસેટ). દૈનિક 0.03-0.05 ગ્રામ 3 આર / દિવસની માત્રામાં ડ્રગ શ્વાસમાં લેવો આવશ્યક છે. વેચાણ પર સમાધાન છે. સાધન નાકમાં 2-3 આર. / દિવસમાં 2-3 ટીપાં માટે ટપકવામાં આવે છે.
  • એડ્યુરેટિન ડાયાબિટીસ (વાસોપ્રેસિનનું રાસાયણિક એનાલોગ). સોલ્યુશન 1-4 કેપના સાઇનસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. 2-3- 2-3 પૃષ્ઠ / દિવસ.
  • ડેમોપ્રેસિન એસિટેટ (વાસોપ્રેસિનનું એનાલોગ, લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે). સોલ્યુશન 5-10 એમસીજી 1-2 આર. / દિવસમાં નાકમાં નાખવામાં આવે છે.

વપરાયેલી દવાઓ કે જે વાસોપ્ર્રેસિનના ઉત્પાદનમાં સુધારો કરે છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આમાં શામેલ છે:

  1. હરિતદ્રવ્ય (હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ). તે 0.125-0.25 ગ્રામ 1-2 પી. / દિવસ પર લેવામાં આવે છે.
  2. મિસ્કલેરોન (એન્ટી એથેરોજેનિક એજન્ટ) 2 કેપ્સ્યુલ્સ 2-ઝેડ આર / દિવસ સોંપો.

પેથોલોજીના નેફ્રોજેનિક સ્વરૂપ સાથે આવી દવાઓ બિનઅસરકારક છે.

આવા દર્દીઓને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, જેની વિરોધાભાસી અસર હોય છે: તે ગાળણક્રિયાને નબળી પાડે છે, પેશાબની માત્રા 50-60% ઘટી જાય છે. હાયપોથાઇઝાઇડ દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે; દૈનિક રકમ 25-100 મિલિગ્રામ છે.

અસરકારક અને સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરેટિક, આઇસોબાર). સારવાર દરમિયાન, મીઠાના વપરાશના પ્રમાણને ઘટાડવું જરૂરી છે (દિવસ સુધી 2 ગ્રામ.) આ ઉપરાંત, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણ અવરોધકો (આઇબુપ્રોફેન, ઇન્ડોમેથાસિન) સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકોમાં, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવારમાં ડેસ્મોપ્રેસિન ધરાવતા ભંડોળની નિમણૂકનો પણ સમાવેશ થાય છે. હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા ડોઝની પસંદગી કરવી જોઈએ. દવા લેતી વખતે, સંબંધિત ઘનતા અનુક્રમણિકાને મોનિટર કરવા માટે યુરિનાલિસિસ કરવું આવશ્યક છે.

જો ડાયસોજેનિક ફોર્મ મળી આવે છે, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ડેસ્મોપ્રેસિન ધરાવતી તૈયારીઓ દર્દી માટે બિનસલાહભર્યું છે. આવી દવાઓ તીવ્ર પાણીનો નશો ઉશ્કેરે છે. રોગનિવારક ઉપાયો એ પ્રવાહીનું સેવન ઘટાડવાનું છે.

આહારની જરૂર છે, મેનૂ પ્રોટીન, મીઠુંનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને ડેરી ઉત્પાદનો, શાકભાજી, ફળોના વપરાશમાં વધારો કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં, માસિક ચક્ર સુધારેલ છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દેખાતા સગર્ભાવસ્થાના સ્વરૂપમાં સારવાર કરવામાં આવે છે, જેમ કે કેન્દ્રિય, એટલે કે, ડ્રગ ડેસ્મોપ્રેસિન સૂચવવામાં આવે છે. ડિહાઇડ્રેશનને રોકવા માટે, તમારે હંમેશાં પાણી સાથે રાખવું જોઈએ, પરંતુ દિવસ દરમિયાન ઓછું પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રવાહીના સેવનનો દર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી થવો જોઈએ.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટે આહાર

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટેના આહારમાં નિષ્ણાતની પસંદગી કરવી જોઈએ. ક્લિનિકલ પોષણ એ ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. તેનું લક્ષ્ય પ્રવાહી વિસર્જનની માત્રા, પોષક તત્વોની ભરપાઈ ઘટાડવાનું છે.

નાના ભાગોમાં વધુ વખત (5-6 પી. / દિવસ સુધી) ખાય છે. મીઠાની માત્રા મર્યાદિત કરો (દિવસમાં 5-6 ગ્રામ.). તેને તૈયાર ભોજનમાં ઉમેરો, અને રસોઈ દરમ્યાન મીઠું ખાશો નહીં. તમારા કાર્બોહાઇડ્રેટનું પ્રમાણ વધારવું મહત્વપૂર્ણ છે. મેનૂમાં શાકભાજી, bsષધિઓ, ફળો શામેલ કરો. તમે પાસ્તા, બટાકાની વાનગીઓ રસોઇ કરી શકો છો. ચરબી પણ જરૂરી છે (વનસ્પતિ, પ્રાણી).

મગજનું કાર્ય જાળવવા માટે, તમારે ઘણા બધા ફોસ્ફરસ (ઓછી ચરબીવાળી માછલી, સીફૂડ )વાળા ખોરાક ખાવાની જરૂર છે. સૂકા ફળો ખાઓ, તેઓ પોટેશિયમથી સમૃદ્ધ છે, જે એજીડીના સંશ્લેષણને સુધારે છે. ફ્રૂટ ડ્રિંક્સ, તાજી સ્ક્વિઝ્ડ કરેલા જ્યુસ, કોમ્પોટ્સ (પ્રાધાન્ય હોમમેઇડ) પીવું સારું છે.

દુર્બળ માંસ, ડેરી, ખાટા-દૂધના ઉત્પાદનોને મેનૂમાં શામેલ કરો, જો કે, આહારમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ હજુ પણ ઘટાડવાની જરૂર છે, કારણ કે આવા ખોરાક કિડનીને લોડ કરે છે. મીઠાઈઓને બાકાત રાખો, તેઓ તરસ વધારવામાં ફાળો આપે છે.

દારૂથી બચો.

પરંપરાગત દવાઓની ટીપ્સ

પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. બોર્ડોક મૂળની પ્રેરણા તૈયાર કરો, જે તરસને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડશે.

તમારે નીચેના ઘટકોની જરૂર પડશે:

  • બર્ડોક રુટ - 60 ગ્રામ;
  • પાણી - 1 એલ.

બોર્ડોક રુટને ગ્રાઇન્ડ કરો, થર્મોસમાં મૂકો. ઉકળતા પાણી ઉમેરો, 10-12 કલાક માટે છોડી દો તમે સાંજે એક પ્રેરણા તૈયાર કરી શકો છો અને તેને સવારે પી શકો છો. આગ્રહણીય માત્રા 150 મિલી (3 આર. / દિવસ) છે.

અખરોટના પાંદડામાંથી તરસ્યા પીણાને સારી રીતે દૂર કરે છે. ઘટકો

  • કાપેલા પાંદડા (પ્રાધાન્ય યુવાન) - 1 ચા. એલ;
  • પાણી (ઉકળતા પાણી) - 1 ચમચી.

15 મિનિટ પછી કાચા માલને પાણીથી ભરો. તાણ. ચાને બદલે પીવો. મહત્તમ દૈનિક માત્રા કરતાં વધુ ન કરો, જે 1 લિટર છે.

એડી-હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને સામાન્ય બનાવવા માટે, વડીલબેરી પ્રેરણા વાપરો. તેને તૈયાર કરવા માટે તમારે આની જરૂર પડશે:

  • સુકા વેલ્ડબેરી ઇન્ફ્લોરેસન્સીસ - 20 ગ્રામ;
  • ઉકળતા પાણી - 1 ચમચી.

ઉત્પાદનને થર્મોસમાં રાંધવાનું વધુ સારું છે, 1 કલાક છોડીને. પીણું તાણ, 1 કોષ્ટક વિસર્જન. એલ મધ. રેડવાની ક્રિયા 3 આર. / દિવસ સમાન ડોઝમાં લો. સારવારનો કોર્સ 1 મહિનો હશે. 10 દિવસ પછી ભંડોળના સ્વાગતને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

Sleepંઘમાં ખલેલ અને તરસને દૂર કરવા માટે, શામક પ્રેરણા તૈયાર કરો.

નીચેના ઘટકો જરૂરી હશે (સમાન માત્રામાં):

  1. હોપ્સ (શંકુ);
  2. વેલેરીયન (મૂળ);
  3. મધરવોર્ટ (ઘાસ);
  4. રોઝશીપ (કચડી બેરી);
  5. ફુદીનો (ઘાસ)

બધી ઘટકોને મિક્સ કરો, થર્મોસમાં 1 ટેબલ મૂકો. એલ કાચી સામગ્રી, ગરમ પાણી 1 કપ (85 ° સે) યોજવું. એક કલાક પછી, પીણું નશામાં હોઈ શકે છે. સૂતા પહેલા અડધા કલાકમાં તેને 80 મિલીમાં લો. પ્રવેશનો કોર્સ 3 મહિના સુધીનો છે.

કેટલાક ડોકટરો હર્બલ સપ્લિમેન્ટ્સને દવાઓની વધારાની ઉપચાર તરીકે સૂચવે છે, પરંતુ લોક ઉપચારનો ઉપયોગ મુખ્ય ઉપચાર તરીકે થઈ શકતો નથી. કોઈપણ પ્રેરણા, ઉકાળો લાગુ પાડવા પહેલાં, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે નિષ્ણાતની સલાહ લો.

આગાહી

સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકસે છે, તે બાળજન્મ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અન્ય સ્વરૂપોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, આઇડિયોપેથિક, પુન recoveryપ્રાપ્તિ દુર્લભ છે, પરંતુ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી દર્દીઓને કામ કરવામાં સક્ષમ રહેવાની મંજૂરી આપશે. જો રોગના મુખ્ય કારણોને ઓળખવામાં આવે છે અને તેને દૂર કરવામાં આવે છે, તો સારવાર સફળ થશે.

સંબંધિત વિડિઓ:

Pin
Send
Share
Send

વિડિઓ જુઓ: ગય ન મહતવ (જુલાઈ 2024).