ડાયાબિટીસના પ્રભાવ હેઠળ શરીરમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર વિનાશક અસર ધરાવે છે. જ્યારે તે આંખોની વાત આવે છે, ત્યારે લગભગ 90% દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની ગંભીર સમસ્યાઓ હોય છે અને ડાયાબિટીસના કહેવાતા રેટિનોપેથી.
આ રોગની મુખ્ય લાક્ષણિકતા એસિમ્પટોમેટિક શરૂઆત અને ઓક્યુલર ઉપકરણને ન ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન છે, જે કાર્યકારી વયના લોકોમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું એક મુખ્ય કારણ છે.
ઘટનાના કારણો
પ્રમાણમાં તાજેતરમાં, 20-30 વર્ષ પહેલાં સુધી, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના નિદાનનો અર્થ દર્દીની 5-7 વર્ષ પછી અંધત્વ હોવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે. હવે પરિસ્થિતિ નાટકીય રીતે બદલાઈ ગઈ છે, કારણ કે દવાઓની આધુનિક પદ્ધતિઓ આ રોગનો સફળતાપૂર્વક ઉપાય કરી શકે છે.
સંક્ષિપ્તમાં રોગની રચના તરફ દોરી જતી પ્રક્રિયાના સારને સમજાવવું ખૂબ સરળ છે. ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં પરિવર્તન, ઓક્યુલર ઉપકરણને રક્ત પુરવઠા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. આંખના માઇક્રોવેસેલ્સ ભરાયેલા છે, જે દબાણમાં વધારો અને દિવાલો (આંતરિક હેમરેજ) ના પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, રુધિરવાહિનીઓમાંથી વિદેશી પદાર્થો રેટિનામાં પ્રવેશ કરી શકે છે, કારણ કે ડાયાબિટીસમાં કુદરતી રક્ષણાત્મક અવરોધ તેના કાર્યને વધુ ખરાબ કરવા માટે શરૂ કરે છે. રુધિરવાહિનીઓની દિવાલો ધીમે ધીમે પાતળા થઈ જાય છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જે રક્તસ્રાવ અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું જોખમ વધારે છે.
રોગના વિકાસના તબક્કાઓ:
- નોનપ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી એ રોગના પ્રથમ તબક્કા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તેના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ મામૂલી છે અને દર્દી દ્રશ્ય કાર્યમાં ફેરફારની નોંધ લેતો નથી. રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ, તેમજ નાના પેથોલોજીઝના અલગ કેસ છે. આ તબક્કે, તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે, ઉપચારની નહીં. નિષ્ણાતની જુબાની અનુસાર સામાન્ય મજબૂતીકરણ એજન્ટોના ઉપયોગની મંજૂરી છે.
- પ્રીપ્રોલિએટિવ રેટિનોપેથી. આ તબક્કે, દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો સાથેના ઘણા વાહિનીઓનો દેખાવ નોંધવામાં આવે છે, તેમજ ફંડસમાં મલ્ટીપલ હેમરેજિસના કેસો પણ છે. દ્રષ્ટિની ગુણવત્તા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, અને આવા ફેરફારોની ગતિ સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત છે.
- પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપેથી એ વિઝ્યુઅલ ફંક્શનની તીવ્ર રોગવિજ્ .ાન છે. તે રુધિરકેશિકાઓના અવરોધના બહુવિધ કેન્દ્રો, તેમજ આંખની કીકી પૂરી પાડતા નાના જહાજોના હેમરેજિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કે, શરીરરચનાથી અનિયમિત જહાજોની વૃદ્ધિ થાય છે, જેમાં દિવાલો ખૂબ પાતળા હોય છે અને પોષક કાર્ય નબળું હોય છે.
અનિયંત્રિત ગ્લાયસીમિયાનો અંતિમ પરિણામ એ ઓક્યુલર ઉપકરણ, રેટિના ટુકડી અને સંપૂર્ણ અંધત્વની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ છે. આ રોગને આંખની નિયમિત તપાસ દ્વારા તેમજ બ્લડ સુગરના સ્તરને સામાન્ય બનાવતા અટકાવી શકાય છે.
જોખમ પરિબળો
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ડાયાબિટીઝના લગભગ બધા દર્દીઓમાં વિવિધ ડિગ્રીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તેથી જ દ્રષ્ટિને નિયંત્રિત કરવા અને ઓક્યુલર ઉપકરણની સ્થિતિ તપાસવા માટે ડ regularlyક્ટરની નિયમિત મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. ઓળખાતા કોઈપણ ઉલ્લંઘન માટે, ચિંતાજનક લક્ષણોની રોકથામ અને ઉપચારની કાળજી લેવી વધુ સારી છે. જો વધારાના નકારાત્મક પરિબળો હાજર હોય તો દ્રષ્ટિનું જોખમ વધે છે.
આ રોગના અભિવ્યક્તિની શક્યતા શું વધારે છે:
- બ્લડ સુગરમાં અનિયંત્રિત "કૂદકા";
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
- ધૂમ્રપાન અને અન્ય ખરાબ ટેવો;
- કિડની અને યકૃતની પેથોલોજી;
- ગર્ભાવસ્થા અને બાળકને ખોરાક આપવાનો સમયગાળો;
- શરીરમાં વય સંબંધિત ફેરફારો;
- આનુવંશિક વલણ
ડાયાબિટીઝનો સમયગાળો પણ રોગના અભિવ્યક્તિને અસર કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે નિદાન પછી લગભગ 15 થી 20 વર્ષ પછી દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ દેખાય છે, પરંતુ તેમાં અપવાદો હોઈ શકે છે. કિશોરાવસ્થામાં, જ્યારે હોર્મોનલ અસંતુલન પણ ડાયાબિટીસના લક્ષણોને જોડે છે, ત્યારે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો વિકાસ થોડા મહિનામાં થઈ શકે છે. આ એક ખૂબ જ ચિંતાજનક નિશાની છે, કારણ કે આવી સ્થિતિમાં, સતત દેખરેખ અને જાળવણી ઉપચાર સાથે પણ, પુખ્તાવસ્થામાં અંધત્વનું જોખમ વધારે છે.
રોગના લક્ષણો
રોગનો પ્રારંભિક તબક્કો એસિમ્પ્ટોમેટિક અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નિદાન અને સમયસર ઉપચારને જટિલ બનાવે છે. સામાન્ય રીતે વિઝ્યુઅલ ફંક્શનના બગાડની ફરિયાદો બીજા અથવા ત્રીજા તબક્કામાં આવે છે, જ્યારે વિનાશ નોંધપાત્ર સ્તરે પહોંચે છે.
રેટિનોપેથીના મુખ્ય ચિહ્નો:
- અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ખાસ કરીને અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં;
- આંખોની સામે "ફ્લાય્સ" નો દેખાવ;
- કાલ્પનિક શરીરમાં લોહિયાળ સમાવેશ;
- વાંચન મુશ્કેલીઓ;
- આંખોમાં તીવ્ર થાક અને દુ: ખાવો;
- એક પડદો અથવા છાયા જે સામાન્ય દ્રષ્ટિમાં દખલ કરે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
રોગની નિરીક્ષણ દર્દીની વ્યક્તિગત તપાસ અને પૂછપરછ સાથે એકદમ સરળ છે.
ઘણી તબીબી સંસ્થાઓમાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે તેમને સાંકડી નિષ્ણાતોની નિયમિત તપાસ માટે મોકલવી તે સારી પ્રથા બની ગઈ છે.
મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ આંખોના પેથોલોજી, રક્તવાહિની તંત્ર, કિડની અને નીચલા હાથપગના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. સમસ્યાઓની સમયસર ઓળખ દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં અને ભયંકર ગૂંચવણોના વિકાસ સામે રક્ષણ કરવામાં મદદ કરશે.
અભ્યાસ કેવો છે:
- નિષ્ણાત પરિમિતિ - જોવાનાં ક્ષેત્રોનું એક સર્વેક્ષણ કરે છે. પેરિફેરલ વિસ્તારોમાં રેટિનાની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે આ જરૂરી છે.
- જો જરૂરી હોય તો, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા તપાસો. તે રેટિનાના ચેતા કોષો અને વિઝ્યુઅલ ઉપકરણની સધ્ધરતા નક્કી કરશે.
- ટોનોમેટ્રી એ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું માપ છે. વધતા દરો સાથે, ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે.
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી એ ફંડસની પરીક્ષા છે. તે એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ પર કરવામાં આવે છે, પીડારહિત અને ઝડપી પ્રક્રિયા.
- આંખની કીકી અને છુપાયેલા રક્તસ્રાવના પેથોલોજીના વિકાસને નિર્ધારિત કરવા માટે, આંખની આંતરિક સપાટીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર ઓક્યુલર ઉપકરણને ખવડાવતા વાસણોની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે.
- દ્રશ્ય ઉપકરણની રચના નક્કી કરવા માટે Optપ્ટિકલ સુસંગત ટોમોગ્રાફી એ સૌથી અસરકારક રીત છે. તમને મેક્યુલર એડીમા જોવાની મંજૂરી આપે છે, લેન્સ સાથેની વ્યક્તિગત પરીક્ષા દરમિયાન નોંધપાત્ર નહીં.
ઘણા વર્ષોથી દ્રશ્ય કાર્ય જાળવવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ઓછામાં ઓછા દર છ મહિનામાં નિવારક તબીબી તપાસ કરવી જોઈએ. આ પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ થયેલી પ્રક્રિયાને નિર્ધારિત કરવામાં અને ગંભીર રોગવિજ્ .ાનને રોકવામાં મદદ કરશે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સારવાર
શ્રેષ્ઠ ઉપચાર મોટા પ્રમાણમાં નુકસાનની ડિગ્રી, તેમજ દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. દવાઓ, એક નિયમ તરીકે, ફક્ત ઓક્યુલર ઉપકરણની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવા, તેમજ કાર્યવાહીમાંથી પુન recoverપ્રાપ્ત કરવા સૂચવવામાં આવે છે. રક્ત વાહિનીઓની સારવાર માટે અગાઉ વપરાયેલી દવાઓ હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી નથી, કારણ કે મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો અને ઓછી માત્રામાં અસરકારકતા સાબિત થઈ છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી આંખ સુધારણાની પદ્ધતિઓ જેણે તેમની અસરકારકતા પહેલાથી સાબિત કરી દીધી છે
લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન
ઓછી આઘાતજનક અને અત્યંત અસરકારક પ્રક્રિયા. ચિકિત્સાના વિકાસના આ તબક્કે, ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીમાં દ્રષ્ટિ સુધારણા માટે આ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. ટીપાંના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ડ્રગનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, તેને સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી અને લાંબા સમય સુધી પુનર્વસન સમયગાળાની જરૂર નથી. માનક ભલામણો માટે પ્રારંભિક પરીક્ષાની આવશ્યકતા હોય છે, જો જરૂરી હોય તો, પ્રક્રિયા પછી તબીબી સારવાર અને હસ્તક્ષેપ પછી આરામનો સમયગાળો. પ્રક્રિયા એક ખાસ ઉપકરણ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે દિશાત્મક ક્રિયાના લેસર બીમની મદદથી ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોને શાંત પાડે છે અને પોષક તત્વોના સપ્લાય માટે વૈકલ્પિક માર્ગ બનાવે છે.
પ્રક્રિયા લગભગ અડધો કલાક લે છે, દર્દીને પીડા અને નોંધપાત્ર અગવડતા નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પણ જરૂર નથી, કારણ કે પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. લેસર કોગ્યુલેશનની માત્ર ખામીઓ એ છે કે તબીબી સંસ્થાઓના સારા નિષ્ણાત અને અપૂરતા સાધનોની શોધ. દરેક હોસ્પિટલમાં આવા ઉપકરણો હોતા નથી, તેથી દૂરસ્થ સ્થાનોના રહેવાસીઓએ ટ્રીપની કિંમતને ધ્યાનમાં લેવી પડશે.
આંખની શસ્ત્રક્રિયા
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેસર કોગ્યુલેશનની અસરકારકતા અપૂરતી હોઈ શકે છે, તેથી વૈકલ્પિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક સર્જિકલ ઓપરેશન. તેને વિટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તેનો સાર એ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત રેટિના પટલને દૂર કરવું, વાદળછાયું કાપવામાં આવતું શરીર અને વેસ્ક્યુલર કરેક્શન. આંખની કીકીની અંદર રેટિનાનું સામાન્ય સ્થાન અને વેસ્ક્યુલર સંદેશાવ્યવહારનું સામાન્યકરણ પણ પુન areસ્થાપિત થાય છે.
પુનર્વસન સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયા લે છે અને પોસ્ટopeપરેટિવ દવાઓની જરૂર છે. તેઓ શક્ય બળતરા દૂર કરવામાં, પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપ અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. આ પ્રક્રિયા એક વધુ જટિલ હસ્તક્ષેપ હોવા છતાં, કેટલીકવાર તે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની સારવાર કરવાનો એકમાત્ર સંભવિત માર્ગ બની જાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે યોગ્ય દ્રષ્ટિ સુધારણાની પ્રક્રિયાની પસંદગી દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સંપૂર્ણ ઉપાય હાંસલ કરવો અશક્ય છે, તેથી, આવી હસ્તક્ષેપો આંખમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓની મંદી પૂરી પાડે છે. કદાચ થોડા વર્ષોમાં દર્દીને ફરીથી આવી હસ્તક્ષેપની જરૂર પડશે, તેથી સફળ ઓપરેશન પછી નેત્ર ચિકિત્સકની ટ્રીપ્સ રદ કરવામાં આવતી નથી.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી નિવારણ
ડાયાબિટીઝ મેલીટસના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં આવા રોગની વ્યાપક અને લગભગ અનિવાર્ય પ્રકૃતિ હોવા છતાં, નિવારણ માટેની પદ્ધતિઓ પણ વિકસાવવામાં આવી છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ રક્ત ખાંડ પર પૂરતા નિયંત્રણ સાથે સંકળાયેલા છે, પરંતુ અન્ય ઘોંઘાટ છે.
રોગના વિકાસને રોકવામાં શું મદદ કરશે:
- બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવાનાં પગલાં. આ જહાજો પરનો ભાર ઘટાડવામાં અને ભંગાણથી બચાવવામાં મદદ કરશે.
- નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, આ એક સારી ટેવ હોવી જોઈએ, દર છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછી એક વાર મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો વિઝ્યુઅલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાના અવ્યવસ્થિત લક્ષણોની અચાનક નોંધ લેવામાં આવી હોય, તો તમારે તાત્કાલિક કોઈ નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જોઈએ.
- બ્લડ સુગર નિયંત્રણ. આ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ સહિત ઘણી ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે.
- ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર. વેસ્ક્યુલર આરોગ્ય પર ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલની નકારાત્મક અસરો વૈજ્ .ાનિક રૂપે સાબિત થઈ છે.
- શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તાજી હવામાં ચાલે છે. દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓના સામાન્ય કારણો એ કમ્પ્યુટર અથવા ટીવીના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું છે.
ડાયાબિટીક રાયનોપથીવાળા દર્દીઓ માટે નિદાન
જીવનની અપેક્ષા અને દ્રશ્ય કાર્યનું જાળવણી સીધા આંખના નુકસાનની ડિગ્રી, ડાયાબિટીસની ઉંમર અને અવધિ પર આધારિત છે. ગેરહાજરીમાં નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે દર્દીના વ્યક્તિગત સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સાથે, વિવિધ આંતરરાષ્ટ્રીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને થતા નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિર્ધારણ પછી સરેરાશ, રેટિનોપેથીનો વિકાસ 10 થી 15 વર્ષ પછી થાય છે અને આ સમય દરમિયાન ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો (રક્ત ખાંડ અને સારવારની યોગ્ય દેખરેખ વિના) પણ થાય છે.
સામાન્ય રીતે, આ સ્થિતિની ગૂંચવણો સહવર્તી રોગો અને પેથોલોજીઓની હાજરી કહી શકાય. ડાયાબિટીઝ શરીરના તમામ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોને નકારાત્મક અસર કરે છે, પરંતુ દ્રશ્ય કાર્ય પ્રથમ સ્થાને પીડાય છે. ખાંડના સ્તર અને દર્દીના આહારના પોષણની સતત દેખરેખ સાથે, આવા લક્ષણો લાંબા સમય સુધી દેખાઈ શકતા નથી, પરંતુ ડાયાબિટીઝના આંકડા અનુસાર, લગભગ 88 - 93% કિસ્સાઓમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિઓ નોંધાઈ છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં પરિવર્તનના પ્રભાવ હેઠળ, ઓક્યુલર ઉપકરણ પૂરા પાડતી જહાજોનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે આંખોની હેમરેજિસ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ પ્રારંભિક તબક્કે પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, તેથી મોટાભાગના દર્દીઓ પહેલેથી જ બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ સાથે ડ theક્ટર પાસે જાય છે. આનાથી બચવા માટે, તમારી દ્રષ્ટિ તપાસવા અને રેટિનાની તપાસ કરવા માટે તમારે નિયમિત નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.
