ભૂખ અને શરીરના વજનના ડાયાબિટીઝને નિયંત્રિત કરવા સીતાગ્લાપ્ટિન

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસમાં, ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ટીશ્યુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર;
2. અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વિકારો;
3. યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું અતિશય સંશ્લેષણ.

આવા કપટી રોગના વિકાસ માટે જવાબદાર સ્વાદુપિંડના બી અને સી કોષો સાથે રહે છે. બાદમાં એક હોર્મોન પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે સ્નાયુઓ અને મગજ માટે ucર્જામાં ગ્લુકોઝનું રૂપાંતર ઉત્તેજિત કરે છે. જો તેના ઉત્પાદનનો દર ધીમો પડી જાય છે, તો આ હાયપરગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે.

બી-સેલ ગ્લુકોગનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, તેના વધારે પ્રમાણમાં યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના વધુ પડતા સ્ત્રાવ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે. વધારે ગ્લુકોગન અને ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ લોહીના પ્રવાહમાં અનપ્રોસેસ્ડ ગ્લુકોઝના સંચય માટેની શરતો પ્રદાન કરે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું અસરકારક સંચાલન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સ્થિર અને લાંબા ગાળાના (રોગના સમગ્ર સમયગાળા માટે) નિયંત્રણ વિના શક્ય નથી. અસંખ્ય આંતરરાષ્ટ્રીય પરીક્ષણો પુષ્ટિ આપે છે કે માત્ર ખાંડ વળતર જટિલતાઓને રોકવા માટેની શરતો પ્રદાન કરે છે અને ડાયાબિટીસની આયુષ્યમાં વધારો કરે છે.

એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓ વિવિધ પ્રકારની હોવા છતાં, બધા દર્દીઓ તેમની સહાયથી કાર્બોહાઈડ્રેટનું સ્થિર વળતર મેળવવા માટે મેનેજ કરતા નથી. યુકેપીડીએસના એક અધિકૃત અધ્યયન મુજબ, ab 45% ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ micro વર્ષ પછી માઇક્રોએંજીયોપેથીની રોકથામ માટે 100% વળતર મેળવ્યું, અને 6 વર્ષ પછી ફક્ત 30%

આ મુશ્કેલીઓ દવાઓનો મૂળભૂત રીતે નવો વર્ગ વિકસાવવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે જે માત્ર મેટાબોલિક સમસ્યાઓ દૂર કરવામાં જ નહીં, પણ સ્વાદુપિંડને જાળવી રાખે છે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન અને ગ્લાયસીમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે શારીરિક પદ્ધતિને ઉત્તેજિત કરે છે.

સ્વાદુપિંડના ઉત્તેજના વિના, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરી શકે છે, ગ્લિસેમિયામાં અચાનક ફેરફાર, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ ફાર્માસિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવેલી નવીનતમ ઘટનાઓ છે.

જીએલપી -4 એન્ઝાઇમ અવરોધક સીતાગલિપ્ટિન ભૂખ અને શરીરના વજનને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે ડાયાબિટીસને મદદ કરે છે, શરીરને ગ્લુકોઝ ઝેરી સમસ્યાને સ્વતંત્ર રીતે કાબુ કરવાની ક્ષમતા પૂરી પાડે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

વેપાર નામ જાનુવીઆ સાથે સીતાગ્લાપ્ટિન પર આધારિત દવા ગુલાબી અથવા ન રંગેલું .ની કાપડ રંગની સાથે ગોળ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને 100 મિલિગ્રામ દીઠ “227”, 50 મિલિગ્રામ દીઠ “112”, 25 એમજી દીઠ “221” ચિહ્નિત થાય છે. ગોળીઓ પ્લાસ્ટિકના બ boxesક્સીસ અથવા પેન્સિલના કેસોમાં ભરેલી હોય છે. બ inક્સમાં ઘણી પ્લેટો હોઈ શકે છે.

મૂળભૂત સક્રિય પદાર્થ સીતાગ્લાપ્ટિન ફોસ્ફેટ હાઇડ્રેટ ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટીઅરિયલ ફ્યુમરેટ, અપ્રાયિત કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ સાથે પૂરક છે.

સિલ્ડાગ્લાપ્ટિન માટે, કિંમત પેકેજિંગ પર આધારિત છે, ખાસ કરીને 28 ગોળીઓ માટે તમારે 1,596-1724 રુબેલ્સ ચૂકવવાની જરૂર છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવા આપવામાં આવે છે, શેલ્ફ લાઇફ 1 વર્ષ છે. દવાને સંગ્રહ માટે ખાસ શરતોની જરૂર હોતી નથી. ખુલ્લા પેકેજીંગ એક મહિના માટે રેફ્રિજરેટરના દરવાજા પર સંગ્રહિત થાય છે.

ફાર્માકોલોજી સીતાગલિપ્ટિનમ

આ હોર્મોન્સ આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, અને પોષક તત્ત્વોના સેવનથી ઈંટ્રીટિનનું ઉત્પાદન વધે છે. જો ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય અને isંચું હોય, તો કોષોમાં સંકેત આપવાની પદ્ધતિને કારણે હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં 80% સુધી અને તેના સ્ત્રાવને β-કોષો દ્વારા વધે છે. જીએલપી -1 બી-સેલ્સ દ્વારા ગ્લુકોગન હોર્મોનનું ઉચ્ચ સ્ત્રાવ અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિનના જથ્થામાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લુકોગન સાંદ્રતામાં ઘટાડો યકૃતમાં ગ્લુકોઝ સ્ત્રાવના ઘટાડાને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ પદ્ધતિઓ અને ગ્લાયસીમિયાના સામાન્યકરણની ખાતરી કરે છે. વૃદ્ધિની પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ શારીરિક પૃષ્ઠભૂમિ દ્વારા મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, તેઓ ગ્લુકોગન અને ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણને અસર કરતા નથી.

ડી.પી.પી.-incre નો ઉપયોગ કરીને, એર્ક્ટિન્સને જડ ચયાપચયની રચના માટે હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે. આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને દબાવવાથી સીતાગ્લાપ્ટિન, ઇંટરટિન્સ અને ઇન્સ્યુલિનની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે, ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના મુખ્ય સંકેતોમાંની એક, આ ક્રિયાની પદ્ધતિ કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ પછી ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, ભૂખ્યા ખાંડ અને ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સીતાગ્લાપ્ટિનની એક માત્રા, એક દિવસ માટે ડીપીપી -4 ની કામગીરીને અવરોધિત કરવામાં સક્ષમ છે, લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્ક્રિટિનના પરિભ્રમણમાં 2-3 ગણો વધારો કરે છે.

સીતાગલિપ્ટિનની ફાર્માકોકિનેટિક્સ

Of 87% ની જૈવઉપલબ્ધતા સાથે, ડ્રગનું શોષણ ઝડપથી થાય છે. શોષણ દર ખોરાકના સેવન અને રચનાના સમય પર આધારીત નથી, ખાસ કરીને, ચરબીયુક્ત ખોરાક, ઇંટરિટિન મીમેટીકના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને બદલતા નથી.

સંતુલનમાં, 100 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટનો વધારાનો ઉપયોગ એયુસી વળાંક હેઠળના ક્ષેત્રમાં વધારો કરે છે, જે સમયસર ડિસ્ટ્રિબ્યુશન વોલ્યુમની અવલંબનને દર્શાવે છે, 14% દ્વારા. 100 મિલિગ્રામ ગોળીઓની એક માત્રા 198 એલ એલના વિતરણ વોલ્યુમની બાંયધરી આપે છે.

ઇંટરિટિન મીમેટીકનો પ્રમાણમાં નાનો ભાગ મેટાબોલાઇઝ્ડ છે. 6 મેટાબોલિટ્સ ઓળખી કા thatવામાં આવી હતી જેમાં ડીપીપી -4 ને અવરોધવાની ક્ષમતાનો અભાવ છે. રેનલ ક્લિયરન્સ (ક્યૂસી) - 350 મિલી / મિનિટ. દવાનો મુખ્ય ભાગ કિડની દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (79% અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં અને 13% ચયાપચયના સ્વરૂપમાં), બાકીના આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપ (સીસી - 50-80 મિલી / મિનિટ.) સાથે ડાયાબિટીઝના કિડની પરના ભારે ભારને ધ્યાનમાં રાખીને, સૂચક સમાન છે, સીસી 30-50 મિલી / મિનિટ સાથે. 30 મિલી / મિનિટની નીચે સીસી સાથે, એયુસી મૂલ્યોનું બમણું જોયું. - ચાર વખત. આવી શરતો ડોઝ ટાઇટ્રેશન સૂચવે છે.

મધ્યમ તીવ્રતાના હિપેટિક પેથોલોજીઓ સાથે, કmaમેક્સ અને એયુસીમાં 13% અને 21% નો વધારો. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, સીતાગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થતો નથી, કારણ કે દવા મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા બહાર કાreવામાં આવે છે.

કોને ઇન્ક્રિટીનોમિમેટીક બતાવવામાં આવે છે

ઓછી કાર્બ આહાર અને પર્યાપ્ત સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિ ઉપરાંત, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે.

તેનો ઉપયોગ એક ડ્રગ અને મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ અથવા થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર તરીકે થાય છે. જો આ વિકલ્પ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સમસ્યાનું સમાધાન કરવામાં મદદ કરે તો ઇન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શન રેજેમ્સનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે.

સીતાગલિપ્ટિન માટે બિનસલાહભર્યું

દવા ન લખો:

• ઉચ્ચ વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા સાથે;
• પ્રકાર 1 રોગવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ;
• સગર્ભા અને સ્તનપાન;
• ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની સ્થિતિમાં;
• બાળકોને.

રેનલ પેથોલોજીના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

કેવી રીતે લેવું

સીતાગ્લાપ્ટિન માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ભોજન પહેલાં દવા પીવાની ભલામણ કરે છે. કોઈપણ સારવાર જીવનપદ્ધતિ માટે પ્રમાણભૂત ડોઝ સમાન છે - 100 મિલિગ્રામ / દિવસ. જો પ્રવેશનું શિડ્યુલ તૂટી ગયું હોય, તો ગોળી કોઈપણ સમયે નશામાં હોવી જોઈએ, ડોઝને બમણો કરવો એ સ્વીકાર્ય નથી.

પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ

સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ડિસપેપ્સિયા, અસ્વસ્થ સ્ટૂલ વિશે ચિંતિત છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાં, હાયપર્યુરિસેમિયા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અને લ્યુકોસાઇટોસિસ નોંધવામાં આવે છે.

અન્ય અણધાર્યા પ્રભાવોમાં (વૃદ્ધિ સાથેના સંબંધો મિમેટિક સાથે સાબિત થયા નથી) - શ્વસન ચેપ, આર્થ્રાલ્જીઆ, આધાશીશી, નાસોફેરિન્જાઇટિસ). હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પ્લેસિબો કંટ્રોલ જૂથના પરિણામો જેવી જ છે.

ઓવરડોઝમાં મદદ કરો

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી અનબ્સર્બડ ડ્રગની વધુ માત્રાને દૂર કરવામાં આવે છે, બધા મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો (ઇસીજી સહિત) પર નજર રાખવામાં આવે છે. લાંબી ક્ષમતાઓવાળા હેમોડાયલિસિસ સહિત, લક્ષણવિહીન અને સહાયક પગલા સૂચવવામાં આવે છે (ડ્રગના 13.5 ડોઝ 3-4 કલાકમાં દૂર કરવામાં આવે છે).

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો

મેટફોર્મિન, રોઝિગ્લેટાઝોન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, વોરફારિન, સિમવાસ્ટેટિન સાથે સીતાગ્લાપ્ટિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, દવાઓના આ જૂથના ફાર્માકોકિનેટિક્સ બદલાતા નથી.

ડિગોક્સિન સાથે સીતાગ્લાપ્ટિનનું એકીકૃત વહીવટ એ દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર સૂચવતા નથી. સૂચના દ્વારા અને સીતાગ્લાપ્ટિન અને સાયક્લોસ્પોરિન, કેટોકોનાઝોલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર સમાન ભલામણો આપવામાં આવે છે.

સિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - એનાલોગ

સીતાગ્લાપ્ટિન એ દવાનું આંતરરાષ્ટ્રીય નામ છે; તેનું વેપાર નામ જાનુવીયસ છે. એનાલોગને સંયુક્ત દવા યાનુમેટ ગણી શકાય, જેમાં સીતાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન શામેલ છે. ગાલ્વસ ડીપીપી -4 ઇનહિબિટર્સ (નોવાર્ટિસ ફાર્મા એજી, સ્વિટ્ઝર્લ .ન્ડ) ના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જેમાં સક્રિય ઘટક વિલ્ડાગલિપ્ટિન, કિંમત 800 રુબેલ્સ છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ એ 4 સ્તરના એટીએક્સ કોડ માટે પણ યોગ્ય છે:

• નેસીના (ટેક્ડા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, યુએસએ, એલોગલિપ્ટિન પર આધારિત);
• Ngંગલિસા (બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ કંપની, સxક્સગ્લાપ્ટિન પર આધારિત, કિંમત - 1800 રુબેલ્સ);
• ટ્રzઝેન્ટા (બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ કંપની, ઇટાલી, બ્રિટન, સક્રિય પદાર્થ લિનાગલિપ્ટિન સાથે), કિંમત - 1700 રુબેલ્સ.

આ ગંભીર દવાઓ પ્રેફરન્શિયલ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ નથી, તે તમારા પોતાના જોખમે પ્રયોગ કરવા યોગ્ય છે અને તમારા બજેટ અને આરોગ્ય સાથે તે જોખમ છે?

સીતાગ્લાપ્ટિન - સમીક્ષાઓ

વિષયોના મંચો પરના અહેવાલોને ધ્યાનમાં રાખીને, જાનુવીયસ એ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. સીતાગ્લાપ્ટિન વિશે, ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ બતાવે છે કે ઇન્ક્રિટીનોમિમેટીકના ઉપયોગમાં ઘણી ઘોંઘાટ છે.

જાનુવીયા નવી પે generationીની દવા છે અને તેનો ઉપયોગ કરીને બધા ડોકટરોએ પૂરતો અનુભવ મેળવ્યો નથી. તાજેતરમાં, મેટફોર્મિન એ પ્રથમ લાઇનની દવા હતી; હવે, જાનુવીયાને એકેથેરોપી તરીકે પણ સૂચવવામાં આવે છે. જો તેની ક્ષમતાઓ પર્યાપ્ત છે, તો તેને મેટફોર્મિન અને અન્ય દવાઓ સાથે પૂરક બનાવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓની ફરિયાદ છે કે દવા હંમેશાં જણાવેલી જરૂરીયાતોને પૂર્ણ કરતી નથી, સમય જતાં તેની અસરકારકતા ઓછી થાય છે. અહીં સમસ્યા ગોળીઓના ઉપયોગમાં લેવા માટે નથી, પરંતુ રોગની લાક્ષણિકતાઓમાં છે: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ એ એક ક્રોનિક, પ્રગતિશીલ પેથોલોજી છે.

બધી ટિપ્પણીઓ આ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જાય છે કે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સીતાગ્લાપ્ટિનની રજૂઆત, જે દવાઓના મૂળભૂત રીતે નવા વર્ગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, કોઈ પણ તબક્કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના સંચાલન માટે પૂરતી તક પૂરી પાડે છે, પૂર્વગતિશાસ્ત્રથી લઈને વધારાની ઉપચાર સુધી, પરંપરાગત ગ્લાયકેમિક વળતર યોજનાઓના ઉપયોગથી અસંતોષકારક પરિણામો મળે છે.

પ્રોફેસર એ.એસ. દ્વારા અહેવાલ વિડિઓ પર - સિમેટાલિપ્ટિનના સિદ્ધાંત અને અભ્યાસ વિશે એમેટોવ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ-ડાયાબિટીઝ.