એક્ટ્રાપિડ - ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 અને 2 માં બ્લડ શુગર ઘટાડવા માટેની દવા

Pin
Send
Share
Send

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક લાંબી બિમારી છે જે શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સના પરિણામે થાય છે. આ રોગ લિંગ અને વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના આપણા ગ્રહના કોઈપણ નિવાસીને અસર કરી શકે છે. દર વર્ષે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં સતત વધારો થતો રહે છે.

ડાયાબિટીઝમાં સ્વાદુપિંડ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનને સ્ત્રાવ કરે છે. ખાંડને તોડવા અને સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ,ક્ટ્રાપિડ, જેની આજે આપણે વાત કરીશું, દર્દીના શરીરમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

ઇન્સ્યુલિનના સતત ઇન્જેક્શન વિના, ખાંડ યોગ્ય રીતે શોષાય નહીં, તે માનવ શરીરના તમામ અવયવોમાં પ્રણાલીગત વિકારનું કારણ બને છે. એક્ટ્રાપિડ એનએમ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે, ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના નિયમોનું પાલન કરવું અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

નિયમોના ઉલ્લંઘનથી ખાંડ અને મૃત્યુમાં તીવ્ર કૂદકો અથવા ઘટાડો થઈ શકે છે.

ઉપયોગ માટેની સૂચના અનુસાર, એક્ટ્રાપિડનો ઉપયોગ સારવાર માટે કરવામાં આવે છે:

  1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ (દર્દીઓ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના સતત વપરાશ પર આધારિત હોય છે);
  2. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક. આ પ્રકારના ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર ગોળીઓનો ઉપયોગ કરે છે, જો કે, ડાયાબિટીઝના વધારા સાથે, આવી દવાઓ કામ કરવાનું બંધ કરે છે, આવા કિસ્સાઓમાં ખાંડ ઘટાડવા માટે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે).

તેઓ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન એક્ટ્રેપિડ ઇન્સ્યુલિનની સાથે સાથે ડાયાબિટીસની સાથે થતા રોગોના વિકાસની પણ ભલામણ કરે છે. ડ્રગમાં અસરકારક એનાલોગ છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક્ટ્રાપિડ એમ.એસ., આઇલેટિન રેગ્યુલર, બીટાસિન્ટ અને અન્ય. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે એનાલોગમાં સંક્રમણ એક ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ અને રક્ત ખાંડની સતત દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં ફક્ત હાથ ધરવામાં આવે છે.

અગત્યનું: એક્ટ્રાપાઇડમાં સક્રિય ઘટક પોર્સીન ઇન્સ્યુલિન હોવાથી, કેટલાક દર્દીઓ સતત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અનુભવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

પદ્ધતિનો પરિચય

ડ્રગના સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં વહીવટની મંજૂરી છે. સબક્યુટેનીય વહીવટ સાથે, દર્દીઓને ઇન્જેક્શન માટે જાંઘનો વિસ્તાર પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તે અહીં છે કે દવા ધીમે ધીમે અને સમાનરૂપે ઉકેલે છે.

વધુમાં, ઈંજેક્શન માટે નિતંબ, ફોરઆર્મ્સ અને પેટની પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે (જ્યારે પેટમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડ્રગની અસર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થાય છે). મહિનામાં એક કરતા વધારે વાર એક વિસ્તારમાં પિચકારી ન લો, દવા લીપોડિસ્ટ્રોફીને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન સિરીંજમાં ડ્રગનો સમૂહ:

  • પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલાં, હાથ ધોવા અને જંતુનાશક હોવા જોઈએ;
  • ઇન્સ્યુલિન સરળતાથી હાથ વચ્ચે ફેરવાય છે (દવા કાંપ અને વિદેશી સમાવેશ, તેમજ સમાપ્તિ તારીખ માટે તપાસવી આવશ્યક છે);
  • સિરીંજમાં હવા દોરવામાં આવે છે, એક સોયને એમ્પૂલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, હવા બહાર આવે છે;
  • ડ્રગની યોગ્ય માત્રા સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છે;
  • ટેપિંગ દ્વારા સિરીંજની અતિશય હવાને દૂર કરવામાં આવે છે.

જો લાંબા સાથે ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનને પૂરક બનાવવું જરૂરી છે, તો નીચેની અલ્ગોરિધમનો કરવામાં આવે છે:

  1. હવા બંને એમ્પૂલ્સમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (ટૂંકા અને લાંબા બંને સાથે);
  2. પ્રથમ, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છે, પછી તે લાંબા ગાળાની દવા સાથે પૂરક છે;
  3. ટેપીંગ દ્વારા હવા દૂર કરવામાં આવે છે.

થોડો અનુભવ ધરાવતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ એક્ટ્રોફાઇડને ખભાના ક્ષેત્રમાં તેમના પોતાના પર દાખલ કરવાની ભલામણ કરી નથી, કારણ કે ત્વચાની ચરબીની અપૂર્ણતાવાળા ફોલ્ડ બનાવવાનું અને ડ્રગના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેકશનનું riskંચું જોખમ છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે 4-5 મીમી સુધીની સોયનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સબક્યુટેનીયસ ચરબી ગણો બિલકુલ રચાય નહીં.

લિપોડિસ્ટ્રોફી દ્વારા બદલાતા પેશીઓમાં, તેમજ હિમેટોમાસ, સીલ, ડાઘ અને સ્કાર્સના સ્થળોએ ડ્રગ લગાડવાની મનાઈ છે.

એક્ટ્રોપીડ પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ, પેન-સિરીંજ અથવા સ્વચાલિત પંપનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરી શકાય છે. પછીના કિસ્સામાં, દવા તેના પોતાના શરીરમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, પ્રથમ બેમાં તે વહીવટ તકનીકમાં નિપુણતા લાયક છે.

સિરીંજ:

  1. અંગૂઠો અને અનુક્રમણિકાની આંગળીની મદદથી, ઇન્સ્યુલિન ચરબીમાં પહોંચાડવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક ગડી બનાવવામાં આવે છે, સ્નાયુ નહીં (4-5 મીમી સુધીની સોય માટે, તમે ગણો વિના કરી શકો છો);
  2. સિરીંજ ગડીના કાટખૂણે સ્થાપિત થયેલ છે (સોય માટે 8 મીમી સુધી, જો 8 મીમીથી વધુ હોય - ગડીથી 45 ડિગ્રીના ખૂણા પર), કોણ બધી રીતે દબાવવામાં આવે છે, અને દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે;
  3. દર્દી 10 ની ગણતરી કરે છે અને સોય કા takesે છે;
  4. મેનિપ્યુલેશન્સના અંતે, ચરબી ગણો મુક્ત થાય છે, ઈન્જેક્શન સાઇટ સળીયાથી નથી.

સિરીંજ પેન:

  • નિકાલજોગ સોય સ્થાપિત થયેલ છે;
  • દવા સરળતાથી મિશ્રિત થાય છે, વિતરકની મદદથી દવાના 2 એકમો પસંદ કરવામાં આવે છે, તેઓ હવામાં દાખલ થાય છે;
  • સ્વીચનો ઉપયોગ કરીને, ઇચ્છિત ડોઝનું મૂલ્ય સુયોજિત થયેલ છે;
  • અગાઉની પ્રક્રિયામાં વર્ણવ્યા અનુસાર ત્વચા પર ચરબીનો ગણો રચાય છે;
  • બધી રીતે પિસ્ટનને દબાવવાથી દવા સંચાલિત થાય છે;
  • 10 સેકંડ પછી, સોય ત્વચા પરથી દૂર થાય છે, ગણો પ્રકાશિત થાય છે.

સોય જરૂરી રીતે ફેંકી દેવામાં આવે છે.

જો શોર્ટ-એક્ટિંગ actક્ટ્રાઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો ઉપયોગ કરતા પહેલા મિશ્રણ કરવું જરૂરી નથી.

ડ્રગનું અયોગ્ય શોષણ અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના, તેમજ હાયપરગ્લાયકેમિઆને બાકાત રાખવા માટે, ઇન્સ્યુલિનને અયોગ્ય ઝોનમાં ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ નહીં અને ડ doctorક્ટર સાથે સહમત ન હોય તેવા ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. નિવૃત્ત થઈ રહેલા Actક્ટ્રાપિડનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, દવા ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝનું કારણ બની શકે છે.

વહીવટ નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી હાજરી આપતા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. એક્ટ્રrapપિડ એ ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોવું આવશ્યક છે.

ટીપ: ઓરડાના તાપમાને ઇન્સ્યુલિન લગાડવાનું વધુ સારું છે, તેથી ઈન્જેક્શનથી થતું દુખાવો ઓછું ધ્યાન આપશે.

કેવી રીતે એક્ટ્રેપિડ કરે છે

ઇન્સ્યુલિન એક્ટ્રાપિડ દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જેની મુખ્ય ક્રિયા બ્લડ સુગરને ઘટાડવાનો છે. તે ટૂંકા અભિનયની દવા છે.

ખાંડમાં ઘટાડો આના કારણે છે:

  • શરીરમાં ઉન્નત ગ્લુકોઝ પરિવહન;
  • લિપોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનેસિસની પ્રક્રિયાઓનું સક્રિયકરણ;
  • પ્રોટીન ચયાપચય;
  • યકૃત ઓછી ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે;
  • ગ્લુકોઝ શરીરના પેશીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે શોષાય છે.

સજીવની દવાના સંપર્કમાં રહેવાની ડિગ્રી અને ગતિ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

  1. ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની માત્રા;
  2. વહીવટનો માર્ગ (સિરીંજ, સિરીંજ પેન, ઇન્સ્યુલિન પંપ);
  3. ડ્રગ વહીવટ માટે પસંદ કરેલ સ્થળ (પેટ, સશસ્ત્ર, જાંઘ અથવા નિતંબ).

એક્ટ્રાપિડના સબક્યુટેનીય વહીવટ સાથે, દવા 30 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, તે દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે, 1-3 કલાક પછી શરીરમાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે, અને હાયપોગ્લાયકેમિક અસર 8 કલાક સુધી સક્રિય રહે છે.

આડઅસર

દર્દીઓમાં ઘણા દિવસો સુધી (અથવા અઠવાડિયા, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને આધારે) Actક્ટ્રાપિડ પર સ્વિચ કરતી વખતે, હાથપગની સોજો અને દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતા સાથે સમસ્યાઓ જોઇ શકાય છે.

અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે:

  • ડ્રગના વહીવટ પછી અયોગ્ય પોષણ, અથવા ભોજન અવગણીને;
  • અતિશય શારીરિક શ્રમ;
  • તે જ સમયે ઇન્સ્યુલિનનો વધુ માત્રા રજૂ કરી રહ્યા છીએ.

સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. જો દર્દીમાં નિસ્તેજ ત્વચા, અતિશય ચીડિયાપણું અને ભૂખ, મૂંઝવણ, હાથપગના કંપન અને વધતા પરસેવોની લાગણી જોવા મળે છે, તો લોહીમાં શર્કરા અનુમતિશીલ સ્તરથી નીચે આવી ગયા છે.

લક્ષણોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓમાં, ખાંડનું માપન કરવું અને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાવું જરૂરી છે, ચેતના ગુમાવવાના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ દર્દીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે.

અદ્યતન કેસોમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા કોમા અને મૃત્યુમાં ફેરવાઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્ટ્રાપિડ ઇન્સ્યુલિન એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે જે થાય છે:

  • બળતરા, લાલાશ, પીડાદાયક સોજોના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર દેખાવ;
  • ઉબકા અને vલટી;
  • શ્વાસની સમસ્યાઓ;
  • ટાકીકાર્ડિયા;
  • ચક્કર.

જો દર્દી જુદી જુદી જગ્યાએ ઇંજેક્શનના નિયમોનું પાલન ન કરે, તો પેશીઓમાં લિપોડિસ્ટ્રોફીનો વિકાસ થાય છે.
જે દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ સતત ધોરણે જોવા મળે છે, તે સંચાલિત ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી હિતાવહ છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

એક્ટ્રાપિડ સાથે ડાયાબિટીઝની સતત સારવારમાં, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ સુગર લેવલનું રેકોર્ડ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્વ-નિયંત્રણ સુગરના સ્તરોમાં તીવ્ર ઉછાળો અટકાવશે.

ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆ ફક્ત દવાના વધુ માત્રાથી જ નહીં, પણ અન્ય ઘણા કારણોસર પણ થઈ શકે છે:

  1. ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયંત્રણ વિના ડ્રગના એનાલોગમાં ફેરફાર;
  2. ઇન્જેક્શન દરમિયાન આહારનું પાલન ન કરવું;
  3. ઉલટી
  4. અતિશય શારીરિક શ્રમ અથવા શારીરિક તાણ;
  5. ઈન્જેક્શન માટે જગ્યામાં ફેરફાર.

ઘટનામાં કે જ્યારે દર્દી ડ્રગની અપૂરતી રકમનો પરિચય કરે છે અથવા પરિચય છોડે છે, તે હાયપરગ્લાયસીમિયા (કેટોએસિડોસિસ) વિકસે છે, જે સ્થિતિ ઓછી જોખમી નથી, તે કોમા તરફ દોરી શકે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆના ચિન્હો:

  • તરસ અને ભૂખની લાગણી;
  • ત્વચાની લાલાશ;
  • વારંવાર પેશાબ;
  • મોંમાંથી એસિટોનની સુગંધ;
  • ઉબકા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

દર્દીની ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં Actક્ટ્ર Actપિડ સારવારની મંજૂરી છે. સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ખાંડનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું અને માત્રામાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે. તેથી, પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, ડ્રગની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, બીજા અને ત્રીજા દરમિયાન - onલટું, તે વધે છે.

બાળજન્મ પછી, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત તે સ્તર પર ફરીથી સ્થાપિત થાય છે જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા હતી.

સ્તનપાન દરમિયાન, ડોઝ ઘટાડો જરૂરી હોઈ શકે છે. દર્દીને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે જેથી જ્યારે ડ્રગની જરૂરિયાત સ્થિર થાય ત્યારે તે ક્ષણને ચૂકી ન જાય.

ખરીદી અને સંગ્રહ

તમે તમારા ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રમાણે ફાર્મસીમાં એક્ટ્રાપિડ ખરીદી શકો છો.

2 થી 7 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને ડ્રગને રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવું શ્રેષ્ઠ છે. ઉત્પાદનને સીધી ગરમી અથવા સૂર્યપ્રકાશમાં સંપર્કમાં ન આવવા દો. જ્યારે સ્થિર થાય છે, ત્યારે એક્ટ્રેપિડ તેની ખાંડ-ઘટાડવાની લાક્ષણિકતાઓ ગુમાવે છે.

ઈન્જેક્શન પહેલાં, દર્દીએ દવાની સમાપ્તિની તારીખ તપાસવી જોઈએ, સમાપ્ત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી. કાંપ અને વિદેશી સમાવેશ માટે એમ્પ્રાઉલ અથવા એક્ટ્રાપિડ સાથે શીશી તપાસવાની ખાતરી કરો.

એક્ટ્રાપિડનો ઉપયોગ દર્દીઓ દ્વારા પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ બંને સાથે થાય છે. ડ useક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝના યોગ્ય ઉપયોગ અને પાલન સાથે, શરીરમાં આડઅસરોના વિકાસનું કારણ નથી.

યાદ રાખો કે ડાયાબિટીઝનો વ્યાપકપણે ઉપચાર કરવો જોઈએ: દવાની દૈનિક ઇન્જેક્શનો ઉપરાંત, તમારે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, શારીરિક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને શરીરને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ખુલ્લું મૂકવું નહીં.

સમીક્ષાઓ

વિક્ટોરિયા, 38 વર્ષ. હું અનુભવ સાથે ડાયાબિટીસ છું. લાંબા સમય સુધી, ડોકટરો યોગ્ય ઇન્સ્યુલિન શોધી શક્યા નહીં, ખાંડ સતત કૂદકો લગાવતી હતી, જેના કારણે દ્રષ્ટિ, કિડની અને અન્ય અવયવોમાં સમસ્યા .ભી થઈ હતી. એક વર્ષ પહેલાં, ડ doctorક્ટરે એન્ટ્રાપિડ સૂચવ્યું. હું હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથેની સમસ્યાઓ વિશે ભૂલી ગયો હતો, હવે મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પર્યાપ્ત ખાવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવું નહીં. ગ્લિઓના વિશ્લેષણ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, ખાંડ માત્ર સ્થિર થઈ નથી, પરંતુ તે સતત એક જ સ્તરે છે.

આન્દ્રે, 28 વર્ષ. કમનસીબે, ડ્રગ ફિટ નહોતું. પ્રથમ એપ્લિકેશન પછી, ચામડી અને બળતરા પર શિળસ વિકસાવવાનું શરૂ થયું, પ્રમાણિકપણે, ખંજવાળ અસહ્ય હતી. તેણે લગભગ એક અઠવાડિયા સહન કર્યું, અપ્રિય લક્ષણો અદૃશ્ય થયા નહીં. ડ doctorક્ટરની સલાહથી તેણે હ્યુમુલિન ફેરવ્યું. હું પ્રથમ ઉપયોગ પછી એલર્જી વિશે ભૂલી ગયો.

અનસ્તાસિયા, 30 વર્ષનો. ઇન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શન પછી અડધા કલાકની અંદર કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ સમયગાળો એકવાર થતો નથી. સંપૂર્ણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેણીએ તેના પ્રથમ બાળકને ગભરાવ્યો, ધીમે ધીમે ખાંડ ઘટાડ્યો, કોઈ આડઅસરનો અનુભવ થયો નહીં, હું મારી બીમારીને ગંભીરતાથી લે છે, તેથી હું ઈન્જેક્શન પહેલાં ખાંડને નિયંત્રિત કરું છું અને બ્રેડ એકમોની ગણતરી કરું છું.

દિમિત્રી. 48. સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન, મારી માતાએ આ બ્રાન્ડનો ઉપયોગ હંમેશાં કર્યો હતો, ડાયાબિટીઝના એકદમ લાંબા ગાળા માટે તેણીમાં શરીરમાં ઓછામાં ઓછી ગૂંચવણો હોય છે, અને આ પહેલાથી ઘણું કહે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ડ doctorક્ટર સમજદાર બને છે અને ડોઝને યોગ્ય રીતે પસંદ કરે છે.

Pin
Send
Share
Send