ડાયાબિટીઝ મેલિટસના અપૂરતા સુધારણાને કારણે હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર અનિવાર્યપણે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. પગ પર ટ્રોફિક અલ્સર આ વિકારોનો સૌથી આશ્ચર્યજનક અભિવ્યક્તિ છે. પગ પર સતત પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા ઉપકલા, સ્નાયુઓ અને ગંભીર તબક્કામાં અને હાડકાની પેશીઓમાં deepંડા ખામી તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કોષોના કુપોષણને લીધે, આવા અલ્સરની સારવાર જટિલ અને લાંબી હોય છે.
પેશીઓના ભાગના નુકસાનને લીધે પુન recoveryપ્રાપ્તિ પછી, બંને ઘા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની અયોગ્ય સારવાર સાથે, વ્યાપક ડાઘો રહે છે, પ્રારંભિક તબક્કેથી અલ્સર પગના પેશીઓના જટિલ જખમમાં વિકસે છે, જેને ડ doctorsક્ટરોએ ડાયાબિટીક પગ કહે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, ગેંગ્રેન શરૂ થવાને કારણે અંગ ગુમાવી શકે છે અને સેપ્સિસથી પણ મરી શકે છે. ડાયાબિટીસ અલ્સરની રોકથામના સરળ નિયમોનું પાલન કરીને, ઉલ્લંઘનના પ્રારંભિક તબક્કામાં ભયંકર પરિણામો રોકી શકાય છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પગના અલ્સર શા માટે દેખાય છે
ટ્રોફિક એ શરીરના પેશીઓને જરૂરી પોષણ પૂરા પાડવાનું એક સંકુલ છે, જેનો આભાર તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં સક્ષમ છે અને સમયસર પુન inપ્રાપ્ત થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝમાં થતા અલ્સરને ટ્રોફિક કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે પેશીઓમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોના અભાવને કારણે રચાય છે. આ રોગ સેલ વેસ્ટ પ્રોડક્ટ્સના નબળા પ્રવાહથી વધે છે.
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
- ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%
ચેતા નુકસાન, રુધિરાભિસરણ અને લસિકા પરિભ્રમણ ડિસઓર્ડર, બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીસ મેલીટસના આવશ્યક સાથી છે. પેથોલોજીના વિકાસની દર દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. પરંતુ તમે ખાતરી કરી શકો છો કે જો બ્લડ સુગર ઘણીવાર સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો વહેલા અથવા પછીના સમયમાં નબળા હીલિંગ ત્વચા પર દેખાશે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે, ટ્રોફિક અલ્સરની સંભાવના વધારે છે, કારણ કે તેનો લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક સમયગાળો છે, અને મોટાભાગના દર્દીઓમાં વધુ વજન અને અસંખ્ય સહજ રોગોને લીધે કુપોષણયુક્ત પેશીઓવાળા વૃદ્ધ લોકો છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં પ્રથમ અલ્સરના કારણો:
- ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી - લોહીના પ્રવાહમાં સુગર વધારે હોવાને કારણે નાના વાહિનીઓનો વિનાશ. પગના પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, રક્ત વાહિનીઓના વિનાશ, નબળા પોષણવાળા વિસ્તારો અને મોટી સંખ્યામાં જોડાયેલી પેશીઓના કારણે એડીમા દેખાય છે. આ સ્થળોએ, ત્વચા રફ, સૂકા, છાલ, ખંજવાળ બની જાય છે. પેશી નેક્રોસિસનું ફોસી ધીમે ધીમે રચાય છે.
- ત્વચાને યાંત્રિક નુકસાનજેનો સમય વિરોધી એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે ઉપચાર કરવામાં આવ્યો ન હતો અને ઉપચાર ન થયો. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા તંદુરસ્ત લોકોમાં પોતાને પસાર કરતા નાના ઘા અને ઉઝરડા વધુ ખરાબ થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે અને ચેપ લાગ્યો હોય, તો તે ટ્રોફિક અલ્સરમાં વિકસે છે.
- ત્વચાના ક્ષેત્રમાં લાંબા ગાળાની યાંત્રિક બળતરા - કાંકરીવાળા બીચ અથવા લnન પર ઉઘાડપગું ચાલવું, કદમાં યોગ્ય નથી, ડાયાબિટીસ સાથે પગરખાં સળીયાથી ફોલ્લાઓ દેખાય છે અને પછી ટ્રોફિક અલ્સર થાય છે. દર્દીઓમાં ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે, ત્વચાની સંવેદનશીલતા નબળી પડે છે, અને તેઓ અગવડતા અનુભવી શકતા નથી અને પગને સળીયાથી અટકાવે છે.
ટ્રોફિક અલ્સરને કેવી રીતે ઓળખવું
ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં મોટાભાગના ટ્રોફિક અલ્સર નાના કટ અને સ્ક્રેચમુદ્દે, સ્ક્રેચિસ, સ્ફ્ફ્સ અથવા ક callલ્યુસથી શરૂ થાય છે. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા આ જખમ દ્વારા ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, મોટેભાગે સ્ટેફાયલોકોસી. બળતરા શરૂ થાય છે, પ્યુસ ઘામાંથી મુક્ત થાય છે. ગળું લોહી વહે છે, ભીનું થાય છે, ધીરે ધીરે વધે છે, તેની ધાર ખરબચડી થઈ જાય છે. તેની આસપાસની ત્વચા ફૂલી જાય છે અને લાલ થઈ જાય છે. જો ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી દ્વારા જટિલ છે, તો પીડા પેશીઓના નુકસાનના તબક્કાને અનુરૂપ હોતી નથી અથવા એકસાથે ગેરહાજર રહેતી નથી.
ટ્રોફિક અલ્સરની રચનાની probંચી સંભાવના ધરાવતા વિસ્તારોને તેમના લાક્ષણિકતા દેખાવ દ્વારા ઓળખી શકાય છે: આ સ્થાનોની ત્વચા શુષ્ક અને પાતળી હોય છે, ખેંચાય છે, ઘણીવાર વયના ફોલ્લીઓ સાથે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીક અલ્સર પગ પર સ્થાનીકૃત થાય છે, પરંતુ ગંભીર એન્જીયોપેથીથી, પગને પણ અસર થઈ શકે છે.
અલ્સર અને તેમની લાક્ષણિકતાના તબક્કા
વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસવાળા અડધા દર્દીઓમાં, પગની ત્વચા પર ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરના પ્રથમ સંકેતો રોગની શરૂઆતના એક વર્ષ પછી દેખાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક તબક્કે ગેંગ્રેન સુધી વિકારની પ્રગતિ ઘણા મહિનાઓનો સમય લે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને તેના લાક્ષણિકતા અભિવ્યક્તિમાં ટ્રોફિક ફેરફારોના તબક્કા:
| સ્ટેજ | પેશી ફેરફારો | દેખાવ | સંકળાયેલ લક્ષણો | |
| № | લક્ષણ | |||
| 0 | પહેલાનાં ફેરફારો | પેશીઓના પોષણનું ઉલ્લંઘન અને તેમના નિષ્કર્ષણ. | પગની સોજો, ત્વચાની વિકૃતિકરણ: રંગદ્રવ્ય, લાલાશ અથવા બ્લુનેસ. | ત્વચાની સંવેદનશીલતા ઓછી. પગ અને વાછરડામાં હળવા લાંબા સમય સુધી દુખાવો, સામાન્ય રીતે રાત્રે, ખેંચાણ. |
| 1 | પ્રારંભિક તબક્કો | ચામડીની સપાટી પર નબળા હીલિંગ ઘાવનો દેખાવ. | ઘા શુદ્ધ છે, આસપાસના પેશીઓ જીવંત છે, સારવારની શરૂઆતમાં, કડક કરવાની વૃત્તિ ઝડપથી દેખાય છે, જે લોહિયાળ અલ્સરથી અલગ છે. | ઘાની સારવાર કરતી વખતે પણ થોડો અથવા થોડો દુખાવો થતો નથી. |
| 2 | જમાવટનો તબક્કો | આકારમાં અલ્સર, સબક્યુટેનીયસ ચરબી અને સ્નાયુઓના કદ અને depthંડાઈની વૃદ્ધિ પ્રક્રિયામાં શામેલ છે. | એક સ્તૂપ દેખાય છે - મૃત પેશીઓમાંથી સૂકી પોપડો, સ્રાવ પ્યુર્યુલન્ટ બને છે. તાજી અલ્સેરેશન સાઇટ્સ નજીકમાં દેખાશે. | ઉચ્ચારણ દુખાવો ગેરહાજર છે. |
| 3 | અલ્સેરેટિવ ફેરફારોની પ્રગતિ | બળતરા અસ્થિ પેશીઓને અસર કરે છે. | નેક્રોસિસના પેચો સાથે વ્યાપક બહુવિધ અલ્સર, પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા. પરુ પુષ્કળ સ્રાવ, ઘામાંથી અપ્રિય ગંધ. | નશોના લક્ષણો - ઉબકા, નબળાઇ, ઠંડી. પીડા વધી |
| 4 | ભીનું ગેંગ્રેન | પેશીના કાર્યનું સંપૂર્ણ નુકસાન, મૃત્યુ. | અંગૂઠા અથવા પગના ભાગોનો વાદળી અથવા કાળો રંગ, પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથેના ફોલ્લા. | ગંભીર પીડા, દબાણ ઓછું થવું, તીવ્ર તાવ. |
ટ્રોફિક (ડાયાબિટીક) અલ્સરની સારવાર
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ટ્રophફિક અલ્સરની સારવાર કરવાની જટિલતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે રક્ત પ્રવાહના અશક્ત હોવાને કારણે, પેશીઓમાં લગભગ કોઈ સ્વ-હીલિંગ ક્ષમતા હોતી નથી. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝ દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટાડે છે અને રોગકારક બેક્ટેરિયા અને ફૂગથી શરીરની નબળાઈમાં વધારો કરે છે.
અલ્સરની સારવારમાં નોંધપાત્ર મદદ રક્ત ખાંડનું સામાન્યકરણ અને લક્ષ્ય ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સિદ્ધિ હશે - તેની કુલ રકમના 6% કરતા વધારે નહીં. આ માટે, સૂચિત દવાઓનું યોગ્ય પોષણ અને સમયસર ઇન્ટેક સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ અથવા અગાઉ સૂચવેલ ડોઝની સુધારણામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
અગાઉની સારવાર શરૂ થઈ છે, તેના પૂર્વસૂચન વધુ આશાવાદી છે. ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરના પૂર્વગામી તબક્કે ઉપચાર શરૂ કરવા તે ખૂબ અસરકારક છે.
દવાઓનો ઉપયોગ
અલ્સરની સારવાર માટે દવાઓની પસંદગી હાલના ઉલ્લંઘનને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત રીતે સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં:
- બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા અલ્સરમાંથી સ્રાવની વાવણીના ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા;
- એન્ટિફંગલ સારવાર;
- બળતરા દૂર કરવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે એનએસએઇડ્સ;
- એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ ખંજવાળ દૂર કરવા માટે;
- એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો જે લોહીની સ્નિગ્ધતાને ઘટાડે છે;
- અલ્સર અને sleepંઘની ખલેલની લાંબી સારવાર માટે શામક અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે દવાઓ;
- ચેતા તંતુઓના કાર્યને ટેકો આપવા માટે ભંડોળ: આલ્ફા લિપોઇક એસિડ, વિટામિન બી;
- લિપિડ ચયાપચયને સુધારવા માટે સ્ટેટિન્સ.
સ્થાનિક એજન્ટો સક્રિય રીતે ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટે વપરાય છે. ઘાની સારવાર દરરોજ પ્રથમ હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી ડ્રેસિંગ્સની આવર્તન દર અઠવાડિયે 2 થઈ જાય છે. પ્રથમ, ઘા એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોથી ધોવાઇ જાય છે જે નવા પેશીઓની રચનાને નુકસાન પહોંચાડતા નથી, સામાન્ય રીતે ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા મીરામિસ્ટિન.
ઘાની સારવાર માટે આલ્કોહોલ, તેજસ્વી લીલો, આયોડિન અને અન્ય પરંપરાગત એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.
સફાઇ કર્યા પછી, ઘાને હીલિંગ જેલ્સ (પ્રોનોઝલ, ઇરુક્સોલ, સોલકોસેરિલ) અલ્સરની અંદર નાખવામાં આવે છે. પરંપરાગત પટ્ટીઓનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે ઘાની સપાટી પર વળગી રહે છે અને જ્યારે તેને દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે નુકસાનને વધારે છે. ઘા ઘાના woundાંકણને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જે સરળતાથી દૂર થાય છે અને અલ્સરમાં વિલી છોડતા નથી.
ફિઝીયોથેરાપી
અલ્સરની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો હેતુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠાને પુનર્સ્થાપિત કરવા, પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવા અને બળતરા દૂર કરવા માટે છે.
પદ્ધતિઓ વપરાય છે:
- મેગ્નેટolaલેઝર ઉપચાર. રેડિયેશનના લાલ સ્પેક્ટ્રમનો ઉપયોગ સ્કેબ્સ - ઇન્ફ્રારેડની હાજરીમાં થાય છે. ડાયાબિટીક અલ્સરની આખી સપાટી પડોશી વિસ્તારોના કબજે સાથે ઇરેડિયેટ થાય છે.
- ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ દવાઓનો પ્રવેશ સુધારવા માટે, મોટા ભાગે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો. મૃત પેશીમાંથી ઘાના સફાઇને વેગ આપવા માટે, પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને ઉપચારને ઉત્તેજીત કરવા માટે વિટામિન્સ અને ઝીંકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
- ઓક્સિજન ઓક્સિજન ઉપચાર - ખાસ ચેમ્બરમાં ઓક્સિજનની સારવાર, બળતરા દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, નુકસાનના ક્ષેત્રમાં મુક્ત રેડિકલની સંખ્યા ઘટાડે છે.
શસ્ત્રક્રિયા
સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર હોવા છતાં અલ્સેરેટિવ ફેરફારોની પ્રગતિ માટે થાય છે. તે ડેડ ટીશ્યુને દૂર કરવા અને નબળા હીલિંગ અલ્સરમાં કેથેટર્સની સ્થાપનાનો સમાવેશ કરે છે. વેક્યુમ થેરેપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - ઘાને વિસ્તૃત કર્યા વગર પરુમાંથી સાફ કરવું, જ્યારે અલ્સરની આસપાસ રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે અને સોજો રાહત મળે છે.
પ્લાસ્ટિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ વ્યાપક ટ્રોફિક અલ્સરના ઉપચાર માટે થાય છે: ઘાની સપાટી તંદુરસ્ત સ્થળેથી દર્દી પાસેથી લેવામાં આવતી ચામડીના ફ્લ withપથી બંધ થાય છે. ગેંગ્રેન અથવા તેની probંચી સંભાવનાના વિકાસ સાથે, આમૂલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે - અંગૂઠા અથવા આખા પગનું વિચ્છેદન.
પગના અલ્સરની સારવાર માટે લોક ઉપાયો
મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ અલ્સરમાં ગેરહાજરીમાં દુખાવો ડોકટરો સાથે અંતમાં સંપર્ક તરફ દોરી જાય છે. આ બધા સમય સુધી, રોગ ગંભીર તબક્કામાં પસાર ન થાય ત્યાં સુધી ઘાની પદ્ધતિઓ દ્વારા ઘા મટાડવાનો નિષ્ફળ પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો છે.
જડીબુટ્ટીઓ સાથે ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માત્ર પ્રારંભિક ફેરફારોના તબક્કે ન્યાયી ઠેરવી શકાય છે, અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં તે પગના કાપવાના માર્ગ પર એક અન્ય પગલું છે. ઘાવની સારવારમાં સત્તાવાર દવા લોક કરતાં વધુ અસરકારક છે.
ઘાને સુધારણામાં સુધારવા માટે, બેક્ટેરિયાનાશક અસરવાળા છોડના ઉકાળોનો ઉપયોગ થાય છે: ફાર્મસી કેમોલી, ટેટરનિક, કેલેન્ડુલા, ઉત્તરાધિકાર, સેલેંડિન. કુંવારનો રસ એક પુનર્જીવિત એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. આલ્કોહોલ રેડવાની ક્રિયાઓ અને ઉકાળો ગરમ વાપરી શકાય નહીં. જો ઘા એક અઠવાડિયામાં મટાડતા નથી, તો તબીબી સુવિધામાં સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ.
નિવારણ
ડાયાબિટીઝમાં પગના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે, તમારે:
- આહાર અને ડ્રગ થેરેપી દ્વારા, સામાન્ય મર્યાદામાં રક્ત ખાંડના સ્થિર સ્તરો પ્રાપ્ત કરો.
- અતિશય થાક ટાળો.
- દરરોજ નર આર્દ્રતા વાપરો.
- ઉઘાડપગું ચાલવાનું બાકાત રાખવું.
- ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપથીની સંભાવનાને યાદ રાખો, નબળી સંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે: સળીયાથી લેતી જગ્યાઓ માટે ખરીદી કરતી વખતે પગરખાં તપાસો, દાન કરતાં પહેલાં દર વખતે પગરખાંને હલાવો, નુકસાન માટે પગની નિયમિત તપાસ કરો.
નિષ્કર્ષમાં વાંચો: ડાયાબિટીઝમાં પગની સૌથી સામાન્ય મુશ્કેલીઓ
