અનસિમ્પેન્સીટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ: સંકેતો, ઉપચાર અને શું ખતરનાક છે

ડાયાબિટીઝની સારવારનો ધ્યેય એ છે કે લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્યની નજીક રહેવું. જો આ નિષ્ફળ જાય, તો તેઓ કહે છે કે દર્દીને ડાયાબિટીઝ સડો છે. લાંબા ગાળાના વળતર મેળવવા માટે ફક્ત સખત શિસ્તની મદદથી જ શક્ય છે. ઉપચાર પદ્ધતિમાં શામેલ છે: આહારની પદ્ધતિ અને રચનાનું પાલન, સક્રિય, પરંતુ અતિશય શારીરિક શિક્ષણ નહીં, ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો સમયસર સેવન, યોગ્ય ગણતરી અને ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ.

ગ્લુકોમીટર દ્વારા દરરોજ સારવારનાં પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો ડાયાબિટીસ સતત લાંબા ગાળાના વળતર મેળવવા માટે સક્ષમ છે, તો તેના તીવ્ર અને લાંબી ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે, અને આયુષ્ય વધે છે.

ડાયાબિટીસ વળતરની ડિગ્રી

રશિયન ધોરણો અનુસાર, ડાયાબિટીઝને 3 ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે:

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

• ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%

1. વળતર - દર્દીમાં ખાંડના સંકેતો સામાન્યની નજીક હોય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં, બ્લડ લિપિડ પ્રોફાઇલ અને બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્યાંકન પણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે વળતર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું છે.
2. વિઘટન - ગ્લુકોઝ સતત વધતો જાય છે, અથવા તેનો સ્તર દિવસ દરમિયાન નાટકીય રીતે બદલાય છે. દર્દીનું જીવન ધોરણ ગંભીર રીતે બગડતું હોય છે, નબળાઇ સતત અનુભવાય છે, નિંદ્રામાં ખલેલ પહોંચે છે. તીવ્ર ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમ, એન્જીયોપેથી અને ન્યુરોપથીના ઝડપી વિકાસ સાથે વિઘટન જોખમી છે. દર્દીને સારવાર સુધારણા, વધારાની પરીક્ષાઓની જરૂર હોય છે.
3. પેટા વળતર - વળતર અને ડાયાબિટીઝના વિઘટન વચ્ચેની મધ્યવર્તી સ્થિતિ ધરાવે છે. સુગરનું સ્તર સામાન્ય કરતા થોડું વધારે હોય છે, તેથી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે. જો સમયસર પેટા કમ્પમ્પેન્શનને દૂર કરવામાં નહીં આવે, તો કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન અનિવાર્યપણે વિઘટનના તબક્કે જશે.

આ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન માટે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હ hospitalસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રકાર ઉપરાંત, નિદાન “સડોના તબક્કામાં” સૂચવે છે. જો દર્દીને સબકમ્પેન્સેશનથી રજા આપવામાં આવે છે, તો આ યોગ્ય ઉપચાર સૂચવે છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય વ્યવહારમાં, વળતરની ડિગ્રીનો ઉપયોગ થતો નથી. ડાયાબિટીસ મેલિટસનું મૂલ્યાંકન જટિલતાઓના જોખમની સ્થિતિ (એન્જીયોપેથી અને માઇક્રોએંગિઓપેથીની નીચી, ઉચ્ચ સંભાવના) માંથી થાય છે.

વળતર માપદંડ

દૈનિક વિકાસના આભાર, દર દાયકાની સાથે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં તેમના લોહીની ગણતરીઓને સામાન્ય નજીક લાવવા માટે વધુ અને વધુ તકો હોય છે, જેણે તેમની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કર્યો છે અને મુશ્કેલીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો કર્યો છે. નવી દવાઓ અને સ્વ-ડાયગ્નોસ્ટિક્સના આગમન સાથે, ડાયાબિટીઝ માટેની આવશ્યકતાઓને કડક કરવામાં આવી રહી છે.

ડબ્લ્યુએચઓ અને ફેડરેશન Diફ ડાયાબિટીઝે પ્રકાર 1 રોગ માટે નીચેના માપદંડો સ્થાપિત કર્યા છે:

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ હંમેશાં ચરબી ચયાપચયના બગાડની સાથે હોય છે, તેથી, લોહીની લિપિડ પ્રોફાઇલ વળતરના માપદંડમાં શામેલ છે:

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે વધારાના વળતર માપદંડ:

વળતરના માપદંડ દર્દીઓના બધા જૂથો માટે સમાન નથી. જો હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંખ્યા વધતી નથી, તો કાર્યકારી વયના પુખ્ત વયના લોકોએ "સામાન્ય" ક columnલમ માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ. બાળકો માટે, સેનાઇલ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ઓછી હોવાના દર્દીઓ, લક્ષ્યમાં ખાંડનું પ્રમાણ થોડું વધારે હોઈ શકે છે.

લક્ષ્ય મૂલ્યો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેઓ વળતર અથવા પેટા વળતરની મર્યાદામાં છે. કોઈપણ દર્દી માટે વિઘટન યોગ્ય નથી.

ઘરે નિયંત્રણ કરવાની ક્ષમતા

ડાયાબિટીઝના વિઘટનને ટાળવા માટે, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેતા પહેલા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પૂરતા નથી. રક્ત અને દબાણનું દૈનિક દેખરેખ જોઈએ. ડાયાબિટીસ માટે લઘુતમ કીટ જરૂરી: ગ્લુકોમીટર, બ્લડ પ્રેશર મોનિટર, કેટોન્સનું સ્તર નક્કી કરવાની ક્ષમતા સાથે પેશાબ માટે પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ. મેદસ્વી દર્દીઓને ફ્લોર ભીંગડાની પણ જરૂર પડશે. તારીખ, સમય અને ઘરનાં બધાં માપનાં પરિણામો વિશેષ નોટબુકમાં દાખલ કરવા જોઈએ - ડાયાબિટીસની ડાયરી. સંચિત ડેટા અમને રોગના માર્ગના વિશ્લેષણ અને વિઘટનને અટકાવવા સમયસર સારવારમાં ફેરફાર કરવાની મંજૂરી આપશે.

બ્લડ સુગર

ખાંડને અંકુશમાં રાખવા માટે, તેના માટે સરળ ગ્લુકોમીટર, લેન્ટ્સ અને પરીક્ષણ પટ્ટાઓ પૂરતી છે. ઘણા વધારાના કાર્યો સાથે ખર્ચાળ ઉપકરણો ખરીદવા જરૂરી નથી, ફક્ત એક વિશ્વસનીય ઉત્પાદક પસંદ કરો અને ખાતરી કરો કે મીટર માટે ઉપભોક્તા વસ્તુઓ હંમેશાં વેચાણ પર હોય છે.

સુગર સવારે ખાલી પેટ પર, કોઈપણ ભોજન કર્યા પછી, સૂવાનો સમય પહેલાં માપવા જોઈએ. વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીઝને વધુ વારંવાર માપવાની જરૂર છે: રાત્રે અને સુખાકારીમાં દરેક બગાડ સાથે. હળવા 2 પ્રકારના રોગવાળા માત્ર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ખાંડને ઘણી વાર માપી શકે છે.

પેશાબમાં એસિટોન અને ખાંડ

પેશાબમાં સુગર મોટા ભાગે ડાયાબિટીઝના વિઘટન સાથે દેખાય છે, જ્યારે લોહીમાં તેનું સ્તર રેનલ થ્રેશોલ્ડ (લગભગ 9 એમએમઓએલ / એલ) કરતા વધારે હોય છે. તે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સહિત કિડનીની સમસ્યાઓ પણ સૂચવી શકે છે. મહિનામાં એકવાર પેશાબની ખાંડ માપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના વિઘટન દરમિયાન, કેટોએસિડોસિસ અને કોમાનું જોખમ વધારે છે. સમય જતાં, આ જટિલતાઓને કેટોન્સ માટેના પેશાબનું વિશ્લેષણ કરીને શોધી શકાય છે. જ્યારે ખાંડ 13 એમએમઓએલ / એલના થ્રેશોલ્ડની નજીક આવે ત્યારે તે કરવું આવશ્યક છે.

પેશાબમાં કેટોન્સ અને ખાંડના ઘરેલુ માપન માટે, તમારે પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ ખરીદવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, કેટોગ્લુક અથવા બાયોસ્કેન. વિશ્લેષણ ખૂબ જ સરળ છે અને તે ફક્ત થોડી મિનિટો લે છે. પેશાબમાં એસીટોન પરનો અમારો લેખ વાંચવાની ખાતરી કરો.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન

આ સૂચક ડાયાબિટીઝના વળતરની ડિગ્રીને ખૂબ જ સચોટ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે અને તમને તાજેતરના વર્ષોમાં સરેરાશ ખાંડ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. વિશ્લેષણમાં 3 મહિના સુધી ગ્લુકોઝના સંપર્કમાં રહેલી હિમોગ્લોબિનની ટકાવારી છતી થાય છે. તે જેટલું .ંચું છે, ડાયાબિટીસ વિઘટનની નજીક છે. ગ્લાયકેટેડ (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ સંસ્કરણ પણ વપરાય છે) ઘરે હીમોગ્લોબિન ખાસ બોલી ગેજેટ્સ અથવા પોર્ટેબલ વિશ્લેષકોનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય છે. આ ઉપકરણો ખર્ચાળ છે અને તેમાં માપનની errorંચી ભૂલ છે, તેથી પ્રયોગશાળામાં ત્રિમાસિક વિશ્લેષણ લેવાનું વધુ તર્કસંગત છે.

દબાણ

સડો ડાયાબિટીઝ વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે છે. હાયપરટેન્શન એંજિયોપેથી અને ન્યુરોપથીની ઝડપી પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે, તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, દબાણ ધોરણ માટેના માપદંડ તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધુ સખત હોય છે - 130/85 સુધી. આ સ્તરે વારંવાર થવું એ સારવારની નિમણૂકની જરૂર છે. દરરોજ દબાણને માપવા માટે ઇચ્છનીય છે, સાથે સાથે ચક્કર અને માથાનો દુખાવો.

સડો પરિબળો

ડાયાબિટીઝના સંક્રમણને વિઘટિત સ્વરૂપમાં ઉશ્કેરવા માટે આ કરી શકાય છે:

• ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનની અયોગ્ય માત્રા;
• આહારનું પાલન ન કરવું, ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ખોટી ગણતરી, ઝડપી શર્કરાનો દુરૂપયોગ;
• લોક ઉપાયો સાથે સારવાર અથવા સ્વ-દવાઓની અભાવ;
• ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવાની ખોટી તકનીક - આના પર વધુ;
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ગોળીઓમાંથી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં અકાળે સંક્રમણ;
• ગંભીર તાણ;
• ગંભીર ઇજાઓ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• શરદી, ક્રોનિક ચેપ;
• મેદસ્વીપણાના તબક્કામાં વજન.

શક્ય ગૂંચવણો

અસંગઠિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 પ્રકારની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક. સારવાર વિના કોમા અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં તીવ્ર વિકાસ થાય છે. આમાં ગંભીર હાયપોગ્લાયસીમિયા, કેટોએસિડોસિસ, લેક્ટિક એસિડિસિસ અને હાઇપરસ્મોલિટી છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ અન્ય ગૂંચવણો કરતા વધુ જોખમી છે, કારણ કે તે ટૂંકા સમયમાં શક્ય બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. પ્રથમ લક્ષણો ભૂખ, ધ્રુજારી, નબળાઇ, અસ્વસ્થતા છે. પ્રારંભિક તબક્કે, તેને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. પ્રેકોમા અને કોમાવાળા દર્દીઓ જરૂરી છે ઝડપી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને નસમાં ગ્લુકોઝ.

ખૂબ highંચી શુગર ઘણા પ્રકારનાં લોહીની ગણતરીમાં ફેરવાઈ જાય છે. ફેરફારોને આધારે હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમાને કેટોએસિડોટિક, લેક્ટિક એસિડoticટિક અને હાયપરerસ્મોલરમાં વહેંચવામાં આવે છે. દર્દીઓને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ ઉપચારનો ભાગ છે.

લાંબી ગૂંચવણો વર્ષોથી વિકસી શકે છે, તેનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીઝના લાંબા સમય સુધી સડો છે. સુગર વધારે હોવાને કારણે, મોટા (એન્જીયોપથી) અને નાના (માઇક્રોએંજીયોપથી) વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, જેના કારણે અંગો પરેશાન થાય છે. તેમાંના સૌથી સંવેદનશીલ છે રેટિના (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી), કિડની (નેફ્રોપથી) અને મગજ (એન્સેફાલોપથી). ઉપરાંત, વિઘટનયુક્ત પ્રકારની ડાયાબિટીસ ચેતા તંતુઓ (ન્યુરોપથી) નાશ તરફ દોરી જાય છે. વાહિનીઓ અને ચેતામાં પરિવર્તનનું એક જટિલ એ ડાયાબિટીસના પગ, પેશી મૃત્યુ, deathસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અને ટ્રોફિક અલ્સરની રચનાનું કારણ છે.