લોહીની રચનામાં મહત્વપૂર્ણ વિચલનો લોકોની સુખાકારીને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. તેના ગ્લુકોઝના સ્તરમાં નિર્ણાયક મૂલ્યોમાં વધારો જીવલેણ છે - એક હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા અનિવાર્યપણે વિકસે છે. ચેતના ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, શરીર મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ કાર્યો - રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વસનને ટેકો આપવાનું બંધ કરે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં કોમાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ આ રોગ માટે અયોગ્ય સારવારના સૌથી સામાન્ય પુરાવા છે. ખાંડ વધારે હોવાને કારણે કોમા કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ વૃદ્ધો અને બાળકો માટે તે સૌથી જોખમી છે. આ દર્દીઓમાં, કોમામાંથી સફળ નીકળવું પણ પાછળના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, મગજ સહિત તમામ અવયવોની બહુવિધ નિષ્ક્રિયતાને કારણભૂત છે.
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
- ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%
ગૂંચવણોના વિકાસ માટેનાં કારણો
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનું મુખ્ય કારણ એ તીવ્ર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ છે. તેની ઉણપને કારણે, પેશીઓ દ્વારા લોહીમાંથી ગ્લુકોઝ લેવાનું પ્રમાણ ખોરવાય છે, યકૃતમાં તેનું ઉત્પાદન વધે છે. લોહીમાં ખાંડ એકઠા થાય છે, કિડનીઓ તેને ફિલ્ટર કરે છે અને તેને પેશાબમાં શરીરમાંથી બહાર કા toવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ તે ખૂબ highંચા ગ્લાયસીમિયાનો સામનો કરવામાં અસમર્થ છે. ખાંડની વૃદ્ધિ બહુવિધ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે હોય છે, સેલ ભૂખમરાના જવાબમાં, ચરબી તૂટવાનું શરૂ થાય છે, આ હોર્મોન્સ માટે - કેટોલેમિનેઝ, એસટીએચ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ મોટી માત્રામાં મુક્ત થાય છે.
પરિણામે, ચરબીમાંથી કેટટોન બોડીનું સંશ્લેષણ શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે, તેઓ યકૃતમાં ફેટી એસિડમાં ફેરવવું જોઈએ, પરંતુ ચયાપચયની ભૂલોને લીધે, તેઓ લોહીમાં એકઠું થવાનું શરૂ કરે છે અને નશો કરે છે. આ ઉપરાંત, કેટોસીડોસિસ, કીટોન બોડીઝનું સંચય, લોહીની એસિડિટીએ વધારે છે, જે બદલામાં પ્રોટીન અને પેશીઓના ભંગાણને વધારે છે, ડિહાઇડ્રેશન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના નુકસાનને ઉશ્કેરે છે.
આવા બહુવિધ ઉલ્લંઘન ટ્રેસ વિના પસાર થઈ શકતા નથી, તેઓ બધી સિસ્ટમ્સના કાર્યોને અટકાવે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાથી, જીવલેણ પરિણામ સુધી, અવયવો એક પછી એક નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે.
ઇન્સ્યુલિનની અછત નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે.
- સમયસર નિદાન કર્યા વિના ડેબ્યુ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ.
- રોગના ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપ સાથે ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અવગણીને, નકલી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ.
- યોગ્ય સારવાર અને આહાર વિના ગંભીર તબક્કાની 2 ડાયાબિટીસ.
- ડાયાબિટીઝના આહારમાં ગંભીર ભૂલો - ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટનો વિશાળ માત્રાનો એક સમયનો ઉપયોગ - સરળ અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ વિશે છે.
- તીવ્ર તાણ, ચેપી રોગો, સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક.
- બગડેલા ખોરાક, દવાઓનો નશો.
- અગાઉ સૂચવેલ સારવારમાં સુધારો કર્યા વિના ડાયાબિટીસમાં ગર્ભાવસ્થા.
કયા તબક્કાઓ અલગ પડે છે
મોટેભાગે, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસમાં ઘણા દિવસો અથવા અઠવાડિયા લાગે છે, પરંતુ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ થોડા કલાકોમાં થઈ શકે છે. હાઈપરગ્લાયસીમિયાના દરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોમાની શરૂઆત દરમિયાન વ્યક્તિની ચેતનાની ખલેલ, અમુક તબક્કાઓ પસાર થાય છે:
- સોમ્નોલન્સ (પ્રિકોમા સ્ટેટ). આ તબક્કે, દર્દી ડાયાબિટીઝના તમામ લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરે છે: પેશાબ વધુ પ્રમાણમાં બહાર આવે છે, ત્વચાની સતત તરસ અને ખંજવાળ રહે છે. નશો શરૂ થવાને કારણે, પેટમાં દુખાવો અને nબકા થાય છે. ડાયાબિટીસ નબળુ, નીરસ લાગે છે. તે અસામાન્ય સેટિંગમાં સૂઈ શકે છે, પરંતુ જો તમે તેને જાગૃત કરો છો, તો તે સામાન્ય રીતે પ્રશ્નોના જવાબો આપવા અને પર્યાપ્ત કાર્ય કરવા માટે સક્ષમ છે.
- સોપર (પ્રારંભિક કોમા) શરીરનું ઝેર વધે છે, omલટી થાય છે, પાચનમાં દુખાવો થાય છે. મોટેભાગે, એસીટોનની ગંધ શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં નોંધપાત્ર છે. સભાનતાને મજબૂત રીતે અવરોધવામાં આવે છે: જો દર્દી જાગવાની વ્યવસ્થા કરે છે, તો પણ તે પરિસ્થિતિ પર સામાન્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકતો નથી, ઝડપથી ફરી નિદ્રાધીન થઈ જાય છે. જેમ જેમ કોમા વધે છે, ફક્ત આંખો ખોલવાની ક્ષમતા જ રહે છે, પ્રતિબિંબ નબળા પડે છે.
- પૂર્ણ કોમા ચેતનાના નુકસાનની સ્થિતિ. ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીની ત્વચા શુષ્ક હોય છે, તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ઓછી થાય છે, તેના હોઠ ક્રસ્ટ્સથી coveredંકાય છે. રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે, શ્વાસ થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની શરૂઆતના સંકેતો
| શરીરમાં વિકારો | પ્રથમ લક્ષણો |
| બ્લડ સુગર વૃદ્ધિ | પેશાબની માત્રામાં વધારો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ખંજવાળ, ખાસ કરીને જનનાંગો પર, ઓછી ભૂખ. |
| ડિહાઇડ્રેશન | સુકા ઇન્ટિગ્યુમેંટ - ચામડી એક ક્રીઝમાં એકત્રિત થાય છે, સામાન્ય કરતા લાંબી સીધી થાય છે, છાલ બંધ થાય છે. ધબકારા વધવું, હૃદયની ખામી, કારણ વગરનું ઝડપી વજન ઘટાડવું. |
| પેશી પોષણનો અભાવ | નબળાઇ, સતત થાક, માથાનો દુખાવો, ઘોંઘાટભર્યા deepંડા શ્વાસ, ગાલ અને હાડકા પર ત્વચાની લાલાશ. |
| નશો | ઉલટી, એસિટોનની ગંધ, "તીવ્ર પેટ", ચક્કર. |
આ સંકેતોના દેખાવથી આગળના તબક્કામાં કોમાના સંક્રમણ સુધી, સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછો એક દિવસ પસાર થાય છે, પરંતુ વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને લીધે, અશક્ત ચેતના ઝડપથી થઈ શકે છે. તેથી, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની શરૂઆતની પ્રથમ શંકા પર એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરવાની જરૂર છેઆ સ્થિતિનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરવાને બદલે તેમના પોતાના અને, ઉપરાંત, તમારી પોતાની કાર ચલાવતા સમયે તબીબી સુવિધા મેળવવાનો પ્રયાસ ન કરવો.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય
ઘરે હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે અસરકારક પ્રથમ સહાય ફક્ત ત્યારે જ પ્રદાન કરી શકાય છે જો દર્દી સભાન હોય, અને તેની પાસે ગ્લુકોમીટર અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સિરીંજ હોય. જ્યારે ચેતવણીનાં ચિન્હો દેખાય છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો તે 15 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે, તો "આઠ એકમોનો નિયમ" લાગુ કરવામાં આવે છે - ઝડપી ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય ડોઝ કરતા 8 યુનિટ વધુ સંચાલિત થાય છે.
આગામી 2 કલાકમાં વારંવાર ડોઝ વધારવો અથવા ઇન્સ્યુલિન લગાડવું એ અશક્ય છે, જેથી ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો થવો નહીં. જો ગ્લાયસીમિયાને આ રીતે સુધારવામાં ન આવે તો, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી આવશ્યક છે.
પ્રિકોમા સ્ટેજથી શરૂ કરીને, હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્યના તમામ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. ડોકટરોની રાહ જોતા હોય ત્યારે આસપાસના લોકોનું કાર્ય એ કોમાના સંભવિત પરિણામોને ઘટાડવાનું છે.
ફર્સ્ટ એઇડ અલ્ગોરિધમ:
- ઓક્સિજનનો સારો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરો: ફર્સ્ટન બાહ્ય વસ્ત્રો, ટાઇ અને પટ્ટો લૂઝ કરો, રૂમમાં વિંડો ખોલો.
- દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકો, તપાસ કરો કે જીભ વાયુમાર્ગ બંધ કરે છે. જો ત્યાં ડેન્ટર્સ હોય તો, તેમને દૂર કરો.
- જો શક્ય હોય તો, દર્દીને કોમામાં ગરમ કરો.
- જો દર્દી સભાન છે, તો તેને પીણું આપો. સુગરયુક્ત પીણાંનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
- હૃદય દર અને શ્વાસ પર નજર રાખો. એક સ્ટોપ પર, ડોકટરોના આગમન સુધી કૃત્રિમ જીવનને ટેકો આપો.
સારવાર
શરીરમાં પ્રવર્તતી વિકારો પર આધાર રાખીને, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા સામાન્ય રીતે કેટોએસિડોટિક (એસિટોનના સંચય સાથે) અને દુર્લભ જાતોમાં વહેંચાય છે: હાયપરerસ્મોલર (ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન સાથે) અને લેક્ટિક એસિડoticટિક (રક્ત એસિડિટીમાં નોંધપાત્ર પાળી સાથે). હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના તમામ પ્રકારનાં ઉપચારમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની મદદથી બ્લડ સુગરમાં કરેક્શન અને શરીરમાં પાણી-મીઠું સંતુલનની પુનorationસ્થાપનનો સમાવેશ થાય છે.
શરૂઆતમાં, ઝડપી ઇન્સ્યુલિન નાના ડોઝમાં સતત સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ખાંડને 16 એમએમઓએલ / એલ સુધી ઘટાડ્યા પછી, લાંબી દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે, અને પ્રથમ તક પર દર્દીને ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સામાન્ય જીવનપદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆને દૂર કર્યા પછી, energyર્જાની જરૂરિયાતોની ખાતરી કરવા માટે ગ્લુકોઝ દર્દીને ઓછી માત્રામાં આપવામાં આવે છે. જલદી તે પોતે જ ખાવાનું શરૂ કરે છે, ડ્રોપર્સ રદ કરવામાં આવે છે.
ડિહાઇડ્રેશનની સારવારમાં સમાન યુક્તિઓનું પાલન કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, સineલિન અને પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ લોહીના પ્રવાહમાં મોટી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી તેઓ ફક્ત નિયંત્રણ કરે છે કે દર્દી પૂરતા પ્રમાણમાં પાણીનો ઉપયોગ કરે છે કે કેમ. પેશાબનું આઉટપુટ ફરી શરૂ થતાં જ એસિટોનનો નશો ઘટી જાય છે.
લોહીની રચના સુધારેલ હોવાથી લોહીની એસિડિટી સામાન્ય રીતે સ્વતંત્ર રીતે પુન isસ્થાપિત થાય છે. કેટલીકવાર બળ દ્વારા એસિડિટી ઘટાડવી જરૂરી છે, પછી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સાથેના ડ્રોપર્સનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે.
તાત્કાલિક પગલાં પૈકી, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના કારણોસર રોગોનું નિદાન અને સારવાર પણ પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ લોહીમાં ઉલ્લંઘન દૂર કરવા સાથે એક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
કઈ મુશ્કેલીઓ .ભી થઈ શકે છે
એક નિયમ તરીકે, સમયસર નિદાન અને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવાથી ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે મદદ મળે છે. યુવાન અને મધ્યમ વયના દર્દીઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે અને સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.
જો હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાની શરૂઆતની સારવાર સમયસર હાથ ધરવામાં આવતી ન હતી, અને દર્દી તેના જીવનકાળ દરમિયાન ડાયાબિટીઝ અને અન્ય રોગોની ઘણી બધી જટિલતાઓને એકઠા કરે છે, તો પૂર્વસૂચન એટલું આશાવાદી નથી. તે સેરેબ્રલ એડીમા વિકસાવી શકે છે, મોટા પ્રમાણમાં લોહીના ગંઠાવાનું થઈ શકે છે, અને અંગોની કામગીરી. ન્યુમોનિયા અને અન્ય ગંભીર ચેપ સાથે કોમામાં લાંબા સમય સુધી રહેવું જોખમી છે.
કોમા છોડ્યા પછી, કેટલાક દર્દીઓએ સ્વતંત્ર રીતે બોલવાનું અને ખસેડવાનું ફરીથી શીખવું પડે છે, તેઓ માનસિક વિકાર, મેમરી સમસ્યાઓ અને જ્ognાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે.
લેક્ટિક એસિડosisસિસ પરના અમારા લેખને તપાસવાની ખાતરી કરો - તે અહીં છે.
કોઈને કેવી રીતે અટકાવવું
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે જવાબદાર હો તો તમે કોઈને રોકી શકો છો:
- ડ doctorક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરો, કડક આહારનું પાલન કરો - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેનો આહાર.
- જો ખાંડ સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે તમારા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરો.
- તમારા ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લો દર વખતે જ્યારે પરિસ્થિતિ isesભી થાય છે જે કોમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે: ખતરનાક વાયરલ રોગો, અંગોની બળતરા, ગંભીર ઇજાઓ.
- દર્દીઓ પોતે પણ આ ન કરી શકે તેવા સંજોગોમાં ડાયાબિટીઝ વિશે હંમેશા ડોકટરોને ચેતવણી આપવા સંબંધીઓને સૂચના આપવા માટે.
- હંમેશા જાણકાર સંબંધીના સંપર્કો સાથે ટેલિફોન રાખો.
- એક કાર્ડ મેળવો જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રકાર, વપરાયેલી સારવાર અને સહવર્તી રોગો સૂચવશે. તેને તમારા સ્તનના ખિસ્સામાં અથવા તમારા ફોનની બાજુમાં સ્ટોર કરો.
- એવી આશા ન રાખશો કે તમે પોતે કોમાથી સામનો કરી શકો. જો એમ્બ્યુલન્સને ક Callલ કરો જો પ્રમાણભૂત ઉપચાર દરમિયાન ખાંડ 13-15 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય અને નશોના લક્ષણો દેખાય.
બાળકોમાં હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમાની સુવિધાઓ
બાળકોમાં હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના મુખ્ય કારણો છે પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા અપૂરતા નિયંત્રણને કારણે ડાયાબિટીસનું નિદાન અને આહારમાં ભૂલો. બાળક તેની માંદગીની ગંભીરતા અને સંભવિત પરિણામોને સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકતું નથી, તેથી, તેના માતાપિતા આસપાસ ન હોય ત્યારે તે મીઠાઈથી વધુપડતું થઈ શકે છે. પુખ્ત દર્દીઓથી વિપરીત, બાળકનું શરીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં વધુ જવાબદાર છે. તેમાંના દરેકને વારંવાર ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની જરૂર હોય છે. તરુણાવસ્થામાં, ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રા બાળકના ઝડપી વિકાસ અને હોર્મોન્સના સક્રિય પ્રકાશનના સમયગાળા દરમિયાન વધી શકે છે.
બાળકમાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે: કોમાની શરૂઆતમાં, બાળકો ઘણું પાણી પીવે છે, પેટમાં દુ ofખની ફરિયાદ કરી શકે છે, અને પછી છાતીમાં, તેમને વારંવાર, પુષ્કળ omલટી થાય છે. લગભગ હંમેશા ત્યાં એસિટોનની તીવ્ર ગંધ હોય છે. નિર્જલીકરણ પણ ઝડપથી થાય છે - આંખો ડૂબી જાય છે, પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે, તેનો રંગ વધુ સંતૃપ્ત થાય છે. દરેક બાળક તેમની લાગણીઓને સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવવામાં સક્ષમ નથી, તેથી, ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોમાં શંકાસ્પદ લક્ષણો સાથે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ તરત જ માપવા જોઈએ.
