ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ રાજ્યમાં શક્ય તેટલી સામાન્ય નજીકના મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને કૃત્રિમ રીતે જાળવવા દૈનિક પ્રયત્નો કરવા પડે છે. ઉપચારમાં નાની ભૂલો એકઠા થાય છે અને આખરે તે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.
દવાઓની માત્રામાં સારવાર અથવા ગંભીર ભૂલોની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીસ કોમા થાય છે. આ એક ગંભીર, ઝડપથી પ્રગતિશીલ, જીવલેણ સ્થિતિ છે. તે ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બંને પ્રકારના રોગ સાથે વિકાસ કરી શકે છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે અપૂરતું ધ્યાન અથવા સ્વાદુપિંડનું કાર્ય ઝડપી નુકસાન સાથે, ડાયાબિટીસના નિદાન પહેલાં જ કોમા થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીક કોમાના કારણો
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કોમાનું મુખ્ય કારણ એ છે કે ખાંડના સ્તરો સામાન્યથી, બંનેમાં તીવ્ર વધારો - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને ઘટાડો - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પ્રત્યેની તીવ્ર વિટંબણા છે. આવા ગ્લુકોઝ સૂચકાંકો શરીરમાંની બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વિકૃત કરે છે, જેના પરિણામે દર્દી પરિસ્થિતિનું નિયંત્રણ ગુમાવે છે, અશક્ત ચેતના, કોમાના ઝડપી વિકાસ. આ સમયે, ડાયાબિટીસનું જીવન ફક્ત અન્યની સાચી ક્રિયાઓ અને તબીબી સુવિધામાં પહોંચાડવાની ગતિ પર આધારિત છે.
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
- ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%
ઇન્સ્યુલિનની ગંભીર અભાવ સાથે, ખાંડ લોહીમાંથી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. કોષોના ભૂખમરાના જવાબમાં, શરીર સ્નાયુઓ અને ચરબીમાંથી ગ્લુકોઝ કા itsવાનું શરૂ કરે છે. ચરબીવાળા કોષોના ભંગાણના પરિણામે, કીટોન સંસ્થાઓ એકઠા થાય છે, નશો શરૂ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને કોષની અંદરની પ્રક્રિયાઓ વિકૃત છે - ગ્લુકોઝના ભંગાણને અટકાવવામાં આવે છે અને મધ્યવર્તી મેટાબોલિક ઉત્પાદનો - લેક્ટેટ્સ - લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ જે પરિસ્થિતિમાં વિકાસ કરશે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, કીટોન બોડીઝ અથવા લેક્ટેટ્સ વાહિનીઓમાં એકઠા થશે, લોહીનું પીએચ બદલાય છે, તે વધુ એસિડિક બને છે. જલદી એસિડિટી શારીરિક કરતાં વધુ થાય છે, શરીરમાં કોષો તૂટી જવાનું શરૂ કરે છે, ઉત્સેચકો તેમની પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે, જેના પરિણામે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા અને મૃત્યુ સુધી ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ થાય છે.
પેશાબમાં દૂર કરવાથી શરીરની અતિશય ખાંડમાંથી છૂટકારો મેળવવાની ઇચ્છા પણ કોઈને કારણભૂત બની શકે છે. પર્યાપ્ત પાણીના સેવન વિના ડાય્યુરિસિસ વધવાથી મગજમાં તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન અને ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીનો પ્રવાહ થાય છે.
હાઈપોગ્લાયસીમિયા - એક વધુ જોખમી સ્થિતિ, ખાંડમાં ઘટાડો થયો હોવાથી, દર્દીઓ માત્ર થોડા કલાકોમાં કોમામાં આવી જાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે ડાયાબિટીસ કોમાની mortંચી મૃત્યુદર મગજના ભૂખમરો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, તેના કોષો પ્રથમ તેમનું કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે, જે શરીરના તમામ સિસ્ટમોમાં ખામી ઉશ્કેરે છે, અને પછી મૃત્યુ પામે છે.
મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ કોમાના કારણે થાય છે:
- ગંભીર ઇજાઓ, મદ્યપાન અથવા માનસિક વિકારને લીધે, દર્દીની પહેલ પર ડાયાબિટીઝ મેનેજમેન્ટનો અભાવ.
- ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરીમાં ભૂલો.
- નબળા ઇન્સ્યુલિન અને તેના પરિચયના નબળા કાર્યકારી માધ્યમો.
- વારંવાર ગંભીર આહાર વિકાર (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેનું પોષણ), ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની ખૂબ મોટી માત્રામાં એક સમયનું સેવન.
- ગંભીર ચેપ, શસ્ત્રક્રિયા, ઇન્સ્યુલિન સહિત દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વિના ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા.
ડાયાબિટીઝમાં કોમાના કયા પ્રકારો છે?
ડાયાબિટીસ કોમાનું વર્ગીકરણ કારણને આધારે:
હાયપરગ્લાયકેમિક - 13 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુની રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો, કેટલીક વખત 55 જેટલા સુધી, વધેલા કારણને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
- કેટોએસિડોટિક - એસીટોન અને કેટો એસિડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો. ઇન્સ્યુલિનના ગંભીર અભાવ સાથે કોમા વિકસે છે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (કેટોએસિડોસિસ વિશે વાંચો) ઘણી વાર થાય છે.
- હાયપરosસ્મોલર - ડિહાઇડ્રેશનને કારણે પાણી-મીઠું ચયાપચયમાં ફેરફાર. તે ધીરે ધીરે વિકસે છે, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડિકોમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા.
- લેક્ટિક એસિડિસિસ - લેક્ટેટનું સંચય. તે ડાયાબિટીસ કોમાના અન્ય પ્રકારો કરતા ઓછું સામાન્ય છે, સામાન્ય રીતે સહવર્તી રોગોનું પરિણામ.
હાયપોગ્લાયકેમિક - ગ્લુકોઝમાં ઝડપી ડ્રોપ 2.6 એમએમઓએલ / એલ અને નીચે. આ કોમાને દર્દીઓ દ્વારા સૌથી વધુ ઓળખવામાં આવે છે, તેથી તે સૌથી ખતરનાક છે. અયોગ્ય વર્તન અને ઝડપી ક્ષતિપૂર્ણ ચેતના દ્વારા.
વિકાસશીલ કોમાના પ્રકારને સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકાય છે જો તમે લાક્ષણિકતા લક્ષણોને જાણો છો અને સરળ ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરો છો - કેટોન બોડીઝ પર ગ્લુકોમીટર અને ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ.
કોમા લક્ષણો અને ચિહ્નો
ડાયાબિટીસ કોમાના તમામ પ્રકારનાં સામાન્ય લક્ષણો:
- ચેતનાની મૂંઝવણ;
- પ્રશ્નોના અપૂરતા પ્રતિસાદ;
- ઉદાસીનતા અથવા આક્રમકતા;
- હલનચલન અને ગળી જવાનું ક્ષતિપૂર્ણ સંકલન;
- મોટેથી અવાજ, પ્રકાશ, પીડાની પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો;
- ચેતના ગુમાવવી.
ડાયાબિટીસ કોમાના વ્યક્તિગત હર્બીંગર્સ:
| કોમા પ્રકાર | ડાયાબિટીક કોમાની શરૂઆતના સંકેતો |
| કેટોએસિડોટિક | એસીટોન, auseબકા, પેટની માંસપેશીઓમાં તાણ અને તેમાં દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે મોટેથી શ્વાસ લેવામાં તરસ, પોલિરીઆ, ત્વચા અને શ્વાસ. |
| હાયપરosસ્મોલર | પાછલા 2 દિવસોમાં તીવ્ર તરસ અને પેશાબ, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અચાનક વજનમાં ઘટાડો, વારંવાર હાર્ટ રેટ, લો બ્લડ પ્રેશર, સ્નાયુઓનું તાણ, અંગોમાં ખેંચાણ. |
| લેક્ટિક એસિડિસિસ | છાતીમાં ભારેપણું, માંસપેશીઓમાં દુખાવો, અતિશય પેદા થવાની સંવેદનાઓ જેવી જ, શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર શ્વાસ લેવી, આછા આંગળીના નસો, નાસોલાબિયલ ત્રિકોણ. એસિટોનની ગંધ નથી. લેક્ટિક એસિડિસિસ પર લેખ જુઓ. |
| હાયપોગ્લાયકેમિક | તીવ્ર ભૂખમરો, હાથમાં અને શરીરની અંદર કંપન, auseબકા, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, નબળાઇ, પરસેવો, કારણહીન ભય. |
બાળકોમાં ડાયાબિટીસ કોમાની સુવિધાઓ
બાળપણમાં, કોમા એ ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત, બાળકોમાં ખાંડની વૃદ્ધિ હોર્મોનલ વધઘટ અને મનો-ભાવનાત્મક તાણને કારણે થઈ શકે છે. બાળકમાં ડાયાબિટીસ કોમાની શરૂઆતની સુવિધાઓ એ ઝડપી શરૂઆત છે, ગંભીર લક્ષણો સાથેનો ઝડપી અભ્યાસક્રમ, શરીરના કાર્યોમાં તીવ્ર ઘટાડો. દર્દી તેની લાગણીઓને વર્ણવી શકતો નથી, ઝડપથી ચક્કર આવે છે.
લગભગ 5% કિસ્સાઓમાં, કોમાના હાયપરosસ્મોલર અને લેક્ટિક એસિડoticટિક સ્વરૂપો અત્યંત દુર્લભ છે.
મોટેભાગે, 7 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના, તેમજ કિશોરાવસ્થામાં, તીવ્ર વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન કોમા વિકાસ પામે છે, જ્યારે પુખ્ત વયના લોકો ડાયાબિટીઝના નિયંત્રણનો એક ભાગ બાળકમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.
શિશુમાં, કોમાના અભિગમમાં વારંવાર પેશાબ, કબજિયાત, છાતીમાં લોભી ચૂસવું અને ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થવાની શંકા થઈ શકે છે. સુકાતા ડાયપર ખાંડમાંથી સખત બને છે, જે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
ધ્યાન: જો બાળક અસામાન્ય અસ્વસ્થતા અથવા સુસ્તી અનુભવે છે, તો તેના પેટમાં દુખાવો થાય છે અથવા beginsલટી થવાની શરૂઆત થાય છે, તે ઘણીવાર સૂકા મોં પીવે છે અથવા ફરિયાદ કરે છે, તેને પ્રથમ વસ્તુ ખાંડ છે. નિદાન માટે વિતાવેલી એક મિનિટ ડાયાબિટીસની કોમાથી બચી શકે છે અને બાળકનું જીવન બચાવી શકે છે.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર
ડાયાબિટીસ કોમાના શંકાસ્પદ સંપર્ક માટે ઇમરજન્સી અલ્ગોરિધમનો:
- એમ્બ્યુલન્સને ક Callલ કરો - સૌ પ્રથમ, અન્ય બધી ઇવેન્ટ્સ પહેલાં. જો કોઈ પુરાવા છે કે કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ છે, તો ઓપરેટરને સૂચિત કરો.
- ડૂબીલી જીભ અથવા omલટીથી શ્વાસ લેવાનું ટાળવા માટે દર્દીને તેની બાજુમાં રાખો. જો omલટી શરૂ થઈ ગઈ હોય, તો તમારા મોં સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
- એક ગ્લાસ પાણીમાં એક ચમચી ખાંડ નાખીને અથવા કોઈ મીઠુ પીણું ખરીદો (રચના પર ધ્યાન આપો, સ્વીટનર સાથે સોડા મદદ કરશે નહીં)દર્દીને પીણું આપો. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, આ માત્રા સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારશે નહીં, પરંતુ હાયપોગ્લાયકેમિઆથી, તે વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને કેન્ડી અથવા ખાંડના સમઘન આપશો નહીં. પૂર્વસલાહભર્યા સ્થિતિમાં, ચ્યુઇંગ ફંક્શન ગળી જવા કરતાં ઝડપથી મરી જાય છે, તેથી દર્દી ગૂંગળાવી શકે છે.
- ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, શ્વાસની હાજરી અને ધબકારાની સતત દેખરેખ રાખો, જો જરૂરી હોય તો, પુનરુત્થાન શરૂ કરો અને નોંધપાત્ર સુધારણા સુધી અથવા એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી તેમને ચાલુ રાખો.
અન્ય લોકો પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરી શકે તે માટે, ડાયાબિટીઝે તેના સંબંધીઓ, મિત્રો અને સાથીદારોને આ નિયમોથી પરિચિત કરવું જોઈએ, તેમજ મીટરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવવું જોઈએ. ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, ડ doctorક્ટર વિના કરી શકતું નથી, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ શક્ય છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા સુધી અને મધ્યમ તબક્કા સહિત (ચેતનાના નુકસાન વિના) ગ્લુકોઝના 10-15 ગ્રામ વપરાશ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે સુધારી શકાય છે.
કોમા સારવાર
હ hospitalસ્પિટલમાં સેટિંગમાં ડાયાબિટીસ કોમા માટેની સુધારણા યોજના:
| સારવારના તબક્કા | સુવિધાઓ | |
| હાયપરગ્લાયકેમિઆ | હાઈપોગ્લાયકેમિઆ | |
| ધબકારા અને શ્વાસની પુનoveryપ્રાપ્તિ | પુનર્જીવન, કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સાથેનું જોડાણ, હોર્મોન્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. | |
| ગ્લુકોઝ નોર્મલાઇઝેશન | સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી ઇન્સ્યુલિનનો નસોનું વહીવટ, પછી મૌખિક રીતે અથવા ડ્રોપર્સના સ્વરૂપમાં ગ્લુકોઝનો ઉમેરો. | ગ્લુકોઝ, ઇન્સ્યુલિનવાળા ડ્રropપર્સને ખાંડના ધોરણ સુધી પહોંચ્યા પછી જ મંજૂરી છે. |
| એસિડિટીએ કરેક્શન | આલ્કલાઇન ડ્રોપર્સ. લેક્ટિક એસિડoticટિક કોમા અને ગંભીર કેટોસિડોટિક માટે જરૂરી છે. | જરૂરી નથી. |
| પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકસાનની પુનoveryપ્રાપ્તિ, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવું | મોટી માત્રામાં ખારા, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ. | |
| કોમાના કારણોને દૂર કરવું | સહવર્તી રોગોની સારવાર, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પસંદગી, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ગ્લુકોઝ કરેક્શનના નિયમોથી પરિચિતતા. | |
કોમા સારવારની સફળતા મોટાભાગે કટોકટીની સંભાળની ચોકસાઈ, તબીબી સુવિધામાં દર્દીની પહોંચની ગતિ અને શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે. જો બધું બરાબર થઈ જાય, તો દર્દી સઘન સંભાળમાં ઘણા દિવસો વિતાવે છે, અને પછી ઉપચારાત્મક વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
શક્ય પરિણામો
શરીરમાં એક પણ અંગ નથી જેના માટે ડાયાબિટીસ કોમા ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે. સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણો સેરેબ્રલ એડીમા, હૃદયની માંસપેશીઓને નુકસાન, નબળા શરીરનું ચેપ છે. જો મગજ અસરગ્રસ્ત છે અથવા ઘણા અવયવોમાં ગંભીર ખામી સર્જાય છે, તો કોમાની અવધિ વધે છે, અને જીવલેણ પરિણામ આવે તેવી સંભાવના છે.
ડાયાબિટીસના કોમામાંથી બહાર નીકળ્યા પછી સંભવિત પરિણામો, અસ્પષ્ટ ભાષણ, મેમરી, હલનચલનનું સંકલન, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લકવો છે.
