ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ) એ એક દુર્લભ અંતrસ્ત્રાવી રોગ છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત કફોત્પાદક, હાયપોથાલમસ અથવા કિડનીના કાર્યને કારણે થાય છે. આ રોગ પોલિડિપ્સિયા (સતત તરસની લાગણી) અને પોલીયુરિયા (પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો - દરરોજ 6 થી 50 લિટર સુધી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આ રોગ ક્રોનિક છે, તે કોઈ પણ ઉંમરે સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ સિન્ડ્રોમ 18 થી 28 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે.
કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસ અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ છે જે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. તેઓ ચોક્કસ નિયંત્રણ પેનલનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે શરીરની અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓને નિયંત્રિત કરે છે.
ધ્યાન આપો! હાયપોથાલેમસના સેક્ટર ન્યુરોન્સ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે - xyક્સીટોસિન અને વાસોપ્ર્રેસિન.
એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન - વાસોપ્ર્રેસિન પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો હોર્મોન બહાર આવે છે અને કિડની નેફ્રોનમાં પાણીના વિપરીત શોષણને નિયંત્રિત કરે છે.
પાણીના વિપરીત શોષણની પ્રક્રિયાઓમાં કિડનીમાં લોહીમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ઓછી સાંદ્રતાના કિસ્સામાં - તે નિરાશ થઈ જાય છે, તેથી જ પોલીયુરિયા રચાય છે.
ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણો અને કારણો
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સિન્ડ્રોમ દેખાય છે જો શરીરમાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિવર્તન થાય છે, જેના કારણોમાં આ છે:
- વાસોપ્ર્રેસિનનું ઉન્નત ભંગાણ;
- કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસમાં રચનાઓની ઘટના;
- કિડનીના લક્ષ્ય કોષોમાં, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વિકાર થાય છે;
- હાયપોથાલેમસ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની ખામી;
- વારસાગત પરિબળ (soટોસોમલ પ્રભાવશાળી પ્રકારનું વલણ);
- માથાને નુકસાન અથવા અસફળ ન્યુરોસર્જિકલ સર્જરી, જે વાસોપ્ર્રેસિન ન્યુરોન્સને નુકસાન પહોંચાડે છે;
- ઓન્કોલોજીકલ મેટાસ્ટેસેસ કે જે બંને ગ્રંથીઓના કાર્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે;
- imટોઇમ્યુન અને ચેપી રોગો જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના ન્યુરોન્સનો નાશ કરે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસના મુખ્ય લક્ષણો પોલિડિપ્સિયા અને પોલીયુરિયા છે, જેમાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોય છે.
રોગના લાંબા સમય સુધી કોર્સ સાથે દેખાતા લક્ષણો
રોગના લાંબા ગાળા માટે, મૂત્રાશયમાં વધારો, લંબાઈ અને પેટને દૂર કરવા જેવા લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં anનોરેક્સીયા (વધુ વજન ઘટાડવું), vલટી અને nબકા પણ શામેલ છે.
નીચેના લાક્ષણિક લક્ષણો ઓછા બ્લડ પ્રેશર, સુસ્તી અને અસ્થિરિયા છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પણ આધાશીશી અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રના ઘેન જેવા લક્ષણો સાથે છે.
ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના વધુ લક્ષણો ડિહાઇડ્રેશનમાં રહે છે:
- શુષ્ક અને એટોનિક ત્વચા;
- શક્ય ખેંચાણ;
- ડૂબી ગાલ
ઉપરાંત, કેટલીકવાર શરીરની સ્થિતિમાં તીવ્ર ફેરફાર સાથે, દર્દી ઓર્થોસ્ટેટિક પતન જેવા લક્ષણો વિકસાવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
નિદાન નક્કી કરતી વખતે, રોગના સ્વરૂપને યોગ્ય રીતે સ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી સારવાર શ્રેષ્ઠ છે. રોગના નિદાન માટે, એનિમેનેસિસ અને પોલિડિપ્સિયા અને પોલ્યુરિયા (દરરોજ બે લિટરથી વધુ) સૂચવેલા લક્ષણો મહત્વપૂર્ણ છે.
જો ક્લિનિકલ અને મેડિકલ ઇતિહાસ ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે, તો ડ doctorક્ટર ચોક્કસ પરીક્ષણો સૂચવે છે. આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિએ અસ્થાયીરૂપે પાણી છોડી દેવાની જરૂર છે.
દર્દી એ નક્કી કરવા માટે પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો પણ આપે છે:
- પેશાબની ઘનતા;
- અસ્વસ્થતા;
- લોહીમાં નાઇટ્રોજન, પોટેશિયમ, ગ્લુકોઝ, સોડિયમ, કેલ્શિયમની સાંદ્રતા;
- ગ્લુકોસુરિયા.
શુષ્ક ખાવા માટે બીજું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જેમાં દર્દી 8 થી 24 કલાક સુધી પાણી પીતો નથી. પરીક્ષણ પ્રક્રિયામાં, દર કલાકે પેશાબનું વજન, ઘનતા અને વોલ્યુમ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને પેશાબમાં સોડિયમની માત્રા માપવામાં આવે છે.
જો દર્દીના વજનમાં 5% ઘટાડો થાય છે અને સોડિયમની માત્રા 3 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય, તો અભ્યાસ પૂર્ણ થાય છે. તેથી, ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસની હાજરીને રદિયો આપવા અથવા તેની પુષ્ટિ કરવી શક્ય છે, જેમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન નથી, જે નર્વસ અને માનસિક પોલિડિપ્સિયા સાથે ડિફ્ડિગ્નોસિસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
નેફ્રોજેનિક અને હાયપોથાલેમિક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ સિન્ડ્રોમના વિભેદક નિદાનમાં મિનિરિનનો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસ શામેલ છે: મિનિરિન લેતા પહેલા અને આ ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યા પછી ઝિમ્નિત્સ્કી અનુસાર એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો, ડ્રગ લીધા પછી, પેશાબનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે અને તેની ઘનતા વધે છે, તો આ હાયપોથાલેમિક ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.
નેફ્રોજેનિક અને હાયપોથાલેમિક પ્રકારનાં વિભેદક નિદાન માટે, લોહીમાં વાસોપ્ર્રેસિનની સામગ્રી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ સાથે, આ હોર્મોનની માત્રામાં વધારો થાય છે, અને બીજા કિસ્સામાં તે ઓછો અંદાજ છે.
સેન્ટ્રલ ટાઇપ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન કરવા માટે, એક એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે, જે પેથોટરી ગ્રંથિમાં પેથોલોજી, તેજસ્વી ફોલ્લીઓ અને રચનાની હાજરી નક્કી કરે છે.
સારવાર
સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ
આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવારમાં સતત રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીનો ઉપયોગ શામેલ છે. મુખ્ય ડ્રગ કે જેની સાથે સફળ સારવાર કરવામાં આવે છે તે છે ડેસ્મોપ્રેસિન અને તેની જાતો:
- મિનિરિન (ગોળીઓ) - એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું કૃત્રિમ એનાલોગ;
- Iડ્યુરેટિન (ampoules) - ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે.
મિનિરિન (કૃત્રિમ વાસોપ્ર્રેસિન)
વહીવટ પછી, ડ્રગ લોહીમાં 15-30 મિનિટ પછી શોધી શકાય છે, અને તેની સાંદ્રતા 120 મિનિટ પછી પહોંચી છે.
જ્યારે સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે હોય ત્યારે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ પસંદ કરે છે, ડ્રગના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરે છે. પ્રવાહી નશામાં અને પેશાબની સંખ્યાના આધારે ડોઝ સેટ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, તે દરરોજ 1-2 ગોળીઓ છે.
ભોજન પહેલાં અથવા ભોજન કર્યાના 2 કલાક પછી આ દવા લેવામાં આવે છે. મિનિરિનનો સમયગાળો 8 થી 12 કલાકનો છે, તેથી તે દિવસમાં ત્રણ વખત લેવો જોઈએ.
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તે દેખાઈ શકે છે:
- સોજો;
- માથાનો દુખાવો
- પેશાબનું ઉત્પાદન ઓછું થયું.
ઓવરડોઝના કારણો હંમેશાં ખોટા ડોઝ, આબોહવા પરિવર્તન, તાવ અને જીવનશૈલી પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ નેફ્રોજેનિક પ્રકારનો ઉપચાર
આ પ્રકારની બીમારીની સારવારમાં મિશ્રણ ઉપચારનો ઉપયોગ શામેલ છે, જેમાં વિવિધ પ્રકારના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ઓછામાં ઓછા મીઠાના સેવનથી બને છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરને વધારવા માટે આ જરૂરી છે.
સંલગ્ન સારવાર તરીકે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે: આઇબુપ્રોફેન, એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન.
ધ્યાન આપો! નેફ્રોજેનિક પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સાથે, ડેસ્મોપ્ર્રેસિન બિનઅસરકારક છે.
ડિપજેજેનિક પ્રકારના રોગની સારવાર માટે દવાઓની જરૂર નથી. તેનું મુખ્ય લક્ષ્ય વપરાશમાં રહેલા પ્રવાહીની માત્રા ઘટાડવાનું છે.
ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દીએ મીઠું, આલ્કોહોલ અને પ્રોટીન ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો જોઈએ. તેના આહારનો મુખ્ય ઘટક ડેરી ઉત્પાદનો, ફળો અને શાકભાજી હોવો જોઈએ.
અને તરસ ઘટાડવા માટે, તમારે સફરજન અને લીંબુ સાથે ઠંડુ પીણું પીવું જોઈએ.
