ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, રક્તમાં ગ્લુકોઝની વધેલી માત્રા નોંધવામાં આવે છે. રોગના લાંબા ગાળાના કોર્સ અને અપૂરતા વળતર સાથે, ગ્લુકોઝ રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા તંતુઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે.
ડાયાબિટીઝની એક જટિલતા એ ન્યુરોપથી છે, તેના એક સ્વરૂપમાં નીચલા હાથપગને નુકસાન થાય છે અને ડાયાબિટીસના પગની રચના.
અલ્સર પગ પર દેખાય છે, જે ડાઘ હોય છે, સાંધા વિકૃત હોય છે. અયોગ્ય સારવાર સાથે, ન્યુરોપથી પગના કાપણી તરફ દોરી શકે છે.
ડાયાબિટીસમાં ન્યુરોપથીના કારણો
ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપથી (ચેતા તંતુઓને નુકસાન) ના વિકાસનું મુખ્ય કારણ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધતું સ્તર છે. જો સારવાર ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, અથવા દર્દી સૂચવેલા આહારનું પાલન નથી કરતું, ઇન્સ્યુલિન અથવા ગોળીઓ લેવાનું છોડે છે, ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયંત્રિત કરતું નથી, તો પછી ગૂંચવણો વિકસે છે.
મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝ નર્વસ અને રુધિરાભિસરણ તંત્રને અસર કરે છે, કુપોષણ માટે સૌથી સંવેદનશીલ. ખાંડના સ્તરમાં સતત ફેરફાર રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનો નાશ કરે છે, જેનાથી અપૂરતી રક્ત પુરવઠો થાય છે. પેશીઓ કુપોષિત છે. પરિણામે, પેશીઓમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે:
- ત્વચાને થતા નુકસાનની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા નબળી પડી છે,
- પીડા થ્રેશોલ્ડ ઘટાડો થયો છે.
- તાપમાનની સંવેદનશીલતા ગુમાવી છે.
- ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કોઈના ધ્યાનમાં લેતું નથી.
- ત્વચા નિર્જલીકૃત, બરછટ અને જાડી છે.
- તિરાડો ત્વચાના શુષ્ક વિસ્તારો પર રચાય છે.
- ત્વચાના જખમ નબળી રૂઝાય છે અને અલ્સરમાં ફેરવાય છે.
- ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાને કારણે, દર્દીઓ સાંધામાં મચકોડ અને અવ્યવસ્થાને ધ્યાનમાં લેતા નથી.
- પગ અને નીચલા પગના સાંધા વિકૃત છે.
ન્યુરોપથી વિકસિત થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે જો, ડાયાબિટીસ ઉપરાંત, દર્દીઓમાં વેસ્ક્યુલર રોગો (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, એન્જેટીસ, વેસ્ક્યુલાટીસ, એન્ડરટેરેટીસ નાબૂદ), સંધિવા, ફ્લેટ ફીટ હોય છે.
ડાયાબિટીસના પગના પ્રથમ સંકેતો
પ્રારંભિક સંકેતો અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે અને દર્દીઓમાં ચિંતાનું કારણ નથી. પરંતુ આ લક્ષણો સાથે તે ચોક્કસ છે કે વિશેષ સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે આ લક્ષણો ઉલટાવી શકાય તેવું છે.
પગમાં ફેરફાર જે ચેતવણી આપવી જોઈએ:
- અંગૂઠા અંગૂઠા.
- પગની નખ અને ત્વચાના ફંગલ ચેપ.
- મકાઈ અને ક callલ્યુસની રચના.
- ખીલીનો ઘાટો.
- રાહ પર તિરાડો.
- પેડિક્યુર દરમિયાન માઇક્રોટ્રામા.
- અંગૂઠાના સાંધાની વિરૂપતા
- ઉકાળેલા નખ - નખના ખૂણા, જો ખોટી રીતે કાપવામાં આવે છે, પેરીંગ્યુઅલ પેશીઓમાં કાપવામાં આવે છે, આ બળતરા, દુખાવો અને સહાયકનું કારણ બને છે. સારવાર માટે, ઇનગ્રાઉન ધારને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાની જરૂર છે.
- નખના ફંગલ જખમ જાડા થવાથી પ્રગટ થાય છે, જે ફોટામાં સ્પષ્ટ દેખાય છે. ખીલી કાળી અથવા પીળી થઈ શકે છે, પારદર્શિતા ગુમાવે છે અને ક્ષીણ થઈ શકે છે. એક જાડી નેઇલ પ્લેટ આગળની આંગળીને સ્ક્વિઝ કરે છે, નેઇલ પર જૂતાના દબાણથી નેઇલની નીચે સપોર્શનની રચના થઈ શકે છે.
ફૂગના વિકાસ સાથે પગની ત્વચા પર, ત્વચા વધુ પડતી શુષ્ક બને છે, છાલ, લાલાશ અને તેના પર તિરાડો દેખાય છે. નબળુ રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિતિમાં, તિરાડો ડાયાબિટીક અલ્સરમાં ફેરવાય છે. નિદાન માટે સ્ક્રેપિંગની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે. ત્વચારોગ વિજ્ .ાની દ્વારા સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
પગરખાં સાથે પગના મહત્તમ સંપર્કના સ્થળોએ મકાઈ અને મકાઈની રચના થાય છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, તેઓ લેખમાં ફોટાની જેમ હેમરેજ અને સપોર્શનનું વલણ ધરાવે છે. મકાઈઓ કાપી શકાતા નથી, બાફવા માટે પગને ગરમ પાણીમાં ન રાખવી જોઈએ, ફક્ત પ્યુમિસ સાથે પ્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી છે. ઓર્થોપેડિક ઇનસોલ્સ પહેરીને બતાવવામાં આવ્યું છે.
જ્યારે ચુસ્ત બૂટ સાથે સ્ક્વિઝ્ડ કરવામાં આવે છે ત્યારે રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણને કારણે ખીલીના કાળા ઘા થઈ શકે છે. જો હેમરેજ ઉકેલાતો નથી, તો તે ઉત્તેજીત થઈ શકે છે. જ્યારે પરુ રચાય છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
શુષ્ક ત્વચા સામે ખુલ્લા હીલવાળા જૂતા અથવા એકદમ પગ સાથે ચાલવાથી રાહ પર તિરાડ પડે છે, જે સોજો અને સચોટ બની શકે છે. તિરાડોની જગ્યાએ અલ્સર રચાય છે. તેથી, નિવારણ માટે, તમારે યુરિયા - પ્રેડનીકાર્બ, બાલઝમેડ, ડાયાક્રેમ સાથે ક્રિમનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. બંધ પીઠ સાથે શૂઝની જરૂર હોય છે. તિરાડોની સારવાર કેવી રીતે કરવી જે સારી રીતે મટાડતી નથી, પોડોલોજિસ્ટને ભલામણ કરી શકે છે.
નખની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, કટ દેખાઈ શકે છે. પીડાની સંવેદનશીલતા ઘટાડવાની સ્થિતિમાં, તેઓ અડ્યા વિના રહે છે, અને પછી ત્વચાની અલ્સર એ નાના ઘાની જગ્યાએ હોઈ શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ઘાને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરવી જ જોઇએ અને જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે.
ચુસ્ત જૂતા પહેરતી વખતે અંગૂઠા પ્રથમ સાંધામાં વાળી શકે છે; અંગૂઠો પર, મેટાટાર્સલ સંયુક્તમાં બાજુની સપાટી વધે છે. આ સ્થાનો સળીયાથી અને મકાઈ અને ફોલ્લાઓની રચનાને આધિન છે.
આવા કિસ્સાઓમાં, ઇજાઓથી બચવા માટે ઓર્થોપેડિક પગરખાં પસંદ કરવા અથવા પગની કમાન ઉપાડવા માટે ઇનસોલ્સનો ઉપયોગ કરવો, પગરખાંમાં સિલિકોન પેડ્સ અને ડાયાબિટીસના પગ માટે વિશેષ ઇનસોલ્સની મદદ કરવી જરૂરી છે.
ડાયાબિટીક પગના લક્ષણો
વાહિનીઓમાં વિકારની પ્રગતિ સાથે, તેમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોનું જોડાણ અને ચેતા તંતુઓમાં વહનનું બગાડ, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ત્રણ પ્રકારના પગના જખમ વિકસે છે: ન્યુરોપેથિક, ઇસ્કેમિક અને સંયુક્ત (મિશ્ર).
ન્યુરોપેથીક સિન્ડ્રોમ સાથે, દુ ofખની દ્રષ્ટિ નબળી પડી છે. ત્વચાને સ્પર્શ કરવો ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે અને તે જ સમયે, પગમાં સુન્નતા અનુભવાય છે. તીવ્ર બર્નિંગ પીડા, કળતર હોઈ શકે છે.
જાંઘ, નીચલા પગ અને પગના સ્નાયુઓના પેશીઓમાં ચેતા અંતના ઘૂંસપેંઠ તેમની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે ચાલતી વખતે પગની સ્થિતિ બદલાય છે અને સાંધામાં મચકોડ અને subluxations થાય છે, અને પગરખાંના સંપર્કના સ્થળોએ બળતરા શરૂ થઈ શકે છે.
પગની ત્વચામાં, પરસેવો અને સીબુમના સ્ત્રાવમાં ફેરફાર થાય છે. વધેલી શુષ્કતા ત્વચામાં જાડા અને તિરાડો તરફ દોરી જાય છે. ફંગલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપનો સમાવેશ બળતરા પ્રક્રિયાઓને વધારે છે.
બાહ્યરૂપે, પગ, જેવું તે ફોટામાં દેખાય છે, તે ગુલાબી છે, અલ્સર મેટાટાર્સલ હાડકાંમાં સ્થાનીકૃત થયેલ છે - સૌથી વધુ ભારનો ઝોન. ઘા ગાened ધારથી ભેજવાળી છે. પલ્સ નક્કી કરતી વખતે, તે સહેલાઇથી ધબકારા થાય છે, પગ ગરમ હોય છે.
ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ મોટી ધમનીઓ અને નાના જહાજોને નુકસાન સાથે થાય છે, તેમાં, ખાંડના વધેલા સ્તર સાથે, નીચેની પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે:
- દિવાલોમાં ચરબી અને કેલ્શિયમનો જથ્થો.
- વહાણના લ્યુમેનમાં તકતીઓની રચના.
- વેસ્ક્યુલર દિવાલ વધુ ગાer, સખત બને છે.
- નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ વધ્યો.
- શિરાયુક્ત સ્થિરતા અને ધમનીઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડોની સ્થિતિમાં, ત્વચામાં એડીમા અને હેમરેજિસ રચાય છે.
- ત્વચા પાતળી બને છે, અલ્સર રચાય છે.
ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથીના દર્દીઓને ચાલતી વખતે પીડા વિશે ચિંતા હોય છે. ત્યાં તૂટક તૂટક છે. શારીરિક શ્રમ દરમિયાન, પીડા થાય છે, દર્દીને વારંવાર રોકવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે જેથી પીડા ઓછી થાય.
મિશ્ર ન્યુરોપેથિક સિન્ડ્રોમ સાથે, પગના સાંધા અને સ્નાયુઓમાં થતા ફેરફારો કંડરાને ટૂંકા કરવા તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે અંત સુધી ચાલતા હો ત્યારે પગ સીધા થવામાં આવતા નથી. ગ્લાયકેટેડ પ્રોટીન આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ પર જમા થાય છે. સાંધામાં જડતા, બળતરા, ડિસલોકેશન થાય છે. ફોટામાં જેમ, એક લાક્ષણિક ચાર્કોટ ફીટ બનાવવામાં આવે છે.
પગ ઠંડો છે, નબળા પલ્સશન સાથે, વાળ નીચલા પગ પર પડે છે, ત્વચા બ્લુ-લાલ હોય છે, અલ્સર એડી અને પગની ઘૂંટી પર સ્થિત છે (નબળા લોહીના પ્રવાહના સ્થળોએ). ઘા સુકા, દુ painfulખદાયક છે.
ડાયાબિટીસના પગના વિકાસમાં, પ્રગતિના કેટલાક તબક્કાઓ અલગ પડે છે:
શૂન્ય તબક્કો: ત્વચા તૂટી નથી, પગ વિકૃત છે, સંવેદનશીલતા ઓછી છે.
પ્રથમ તબક્કો: ત્વચામાં સુપરફિસિયલ અલ્સર હોય છે, ચેપનાં કોઈ ચિન્હો નથી.
બીજો તબક્કો: અલ્સર નરમ પેશીઓને અસર કરે છે.
ત્રીજો તબક્કો: અલ્સર ચેપગ્રસ્ત છે, ત્વચા લાલ થઈ ગઈ છે, સોજો આવે છે અને સ્પર્શ માટે ગરમ હોય છે.
ચોથો તબક્કો: ગેંગ્રેન, લોહીના પ્રવાહનો અભાવ, અલ્સરમાં ચેપ.
સારવાર અને નિવારણ
ડાયાબિટીક પગની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવા માટે, તમારે તમારી બ્લડ શુગર ઓછી કરવાની જરૂર છે. કારણ કે સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબીબી પરિબળ એ ડાયાબિટીસનું વળતર છે: બ્લડ ગ્લુકોઝ, બ્લડ પ્રેશર અને ચરબી ચયાપચયના સૂચક.
વધુમાં, સંકેતો અનુસાર, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, પેઇનકિલર્સ અને વિટામિન્સ સૂચવી શકાય છે. તેઓ રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે: પેન્ટોક્સિફેલીન, કાર્ડિયોમેગ્નાઇલ, નોર્મોવેન.
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ (બર્લિશન, થિઓગમ્મા) માટે આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોપથીના ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ સાથે, મિડોકalmલમમાં ફાયદાકારક અસર છે.
નવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને સારવારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વિદેશી ક્લિનિક્સમાં થાય છે. આના ઉપયોગથી સારા પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે:
- વૃદ્ધિ હોર્મોન સારવાર.
- સ્ટેમ સેલ થેરેપી.
- પ્લાઝ્મા જેટ પદ્ધતિ.
- એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ શોક વેવ ઉપચાર.
નિવારક પગલાં પ્રારંભિક તબક્કે નીચલા હાથપગમાં પેશીના વિનાશની પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે. આ ડાયાબિટીસ ગેંગ્રેન અને અંગવિચ્છેદન જેવા ગંભીર પરિણામોને રોકવામાં મદદ કરશે:
- રક્તમાં ગ્લુકોઝ, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને કોલેસ્ટરોલનું નિરીક્ષણ કરવું.
- બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 135/85 મીમી આરટી કરતા વધારે ન જાળવવું. કલા.
- એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત અવલોકન, ન્યુરોલોજિસ્ટ અને પોડોલોજિસ્ટની સલાહ સાથે.
- ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું છોડવું.
- કુદરતી સામગ્રીમાંથી બનાવેલા looseીલા પગરખાં પહેરીને.
- કૃત્રિમ મોજાંનો ઇનકાર.
- દૈનિક વ walkingકિંગ અને પગ માટે વ્યાયામ વ્યાયામ.
- શંકાસ્પદ ફંગલ ચેપ માટે ત્વચારોગ વિજ્ .ાની સાથે સલાહ.
- અલ્સર વિકાસની શરૂઆતને ચૂકી ન જાય તે માટે દૈનિક નિરીક્ષણ.
- ગરમ પાણી અને બાળકના સાબુનો ઉપયોગ કરીને પગની સ્વચ્છતા.
- ધોવા પછી ત્વચાને સૂકવી.
- સાવધાની પેડિક્યુર.
- ઉઘાડપગું ચાલવાનો ઇનકાર, ખાસ કરીને ઘરની બહાર.
- તમે ફુટ વોર્મર્સનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, ગરમ સ્નાન કરી શકો છો.
- તમે મકાઈને કાપી શકતા નથી અને મકાઈના પેચનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.
- શુઝ ખુલ્લા પગ પર અથવા ઇનસોલ્સ વિના પહેરવા જોઈએ નહીં.
- પગ પર અલ્સર થવાની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ નથી.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ત્વચાના જખમની સારવારની ભલામણ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, ફ્યુરાસીલિન સોલ્યુશન, ક્લોરહેક્સિડિન, મીરામિસ્ટિન, ડેકામેથોક્સિન દ્વારા કરવામાં આવે છે. સારવાર પછી, એક જંતુરહિત ગૌ ડ્રેસિંગ લાગુ કરવી જોઈએ. આયોડિન, તેજસ્વી લીલો, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, મલમનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
ઘાના ઉપચાર માટે, તમે એક્ટોવેગિન અથવા સોલ્કોસેરિલ જેલ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. શુષ્ક ત્વચાને ઘટાડવા માટે, બેબી ક્રીમ, મલમ અને દરિયાઈ બકથ્રોન તેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ લેખમાંની વિડિઓ ડાયાબિટીસના પગના કારણોને દર્શાવે છે.
