રોગના પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવા માટે, લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં જ, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવા જેવી પ્રયોગશાળા નિદાન પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.
કુલ હિમોગ્લોબિનમાં ગ્લાયકેટેડની ટકાવારી પાછલા ત્રણ મહિનામાં લોહીમાં શર્કરામાં ફેરફારની ગતિશીલતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ખાંડ ઘટાડવા માટે દવાઓની પસંદ કરેલી માત્રાની શુદ્ધતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા ચાર વખત આવા અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની વ્યાખ્યા કોણ બતાવવામાં આવે છે
જ્યારે ગ્લુકોઝ હિમોગ્લોબિન પરમાણુ સાથે જોડાયેલ હોય ત્યારે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1C) દેખાય છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધીમી પરંતુ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેની ગતિ સીધી રક્ત સીરમમાં કેટલી ગ્લુકોઝ છે તેના પર નિર્ભર છે.
આવા હિમોગ્લોબિનનું આયુષ્ય લગભગ ત્રણ મહિના છે. તેથી, જો પાછલા 120 દિવસોમાં રક્ત ગ્લુકોઝમાં વધારો થયો છે, તો પછી ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનો નિર્ણય આ બતાવશે.
આવા કિસ્સાઓમાં એચવીએ 1 સી માટે રક્ત પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન, જોખમ જૂથોમાં પૂર્વવર્તી તબક્કા સહિત.
- ગ્લુકોઝ વળતર નક્કી કરવા માટે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં.
- ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મહિલાઓની તપાસ માટે.
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ જેવા રોગના જોખમ જૂથમાં એવા બાળકો અને કિશોરોનો સમાવેશ થાય છે જેમના માતાપિતાને ડાયાબિટીઝ હોય છે જેને વાયરલ ચેપ છે - રૂબેલા, ગાલપચોળિયાં, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, ચિકનપોક્સ.
ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિનનો અભ્યાસ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસ માટે આવા જોખમ જૂથોમાં બતાવવામાં આવે છે:
- 40 વર્ષની ઉંમર.
- શરીરનું વધારે વજન.
- જો પરિવારમાં ડાયાબિટીઝ હોય.
- જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધતું સ્તર શોધી કા .વામાં આવે છે.
- જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ક્રિયા નબળી પડી હોય, તો બાળક 4.5 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ વજન સાથે જન્મે છે.
- સતત ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે.
- જ્યારે ચરબી ચયાપચયની વિકૃતિઓ શોધી કા --ો - લોહીમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ.
- વજનમાં અચાનક વધઘટ સાથે.
- હોર્મોનલ દવાઓ લેતી વખતે.
- એડ્રેનલ ગ્રંથિ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિના રોગો માટે.
- એથરોસ્ક્લેરોસિસનું પ્રારંભિક વિકાસ (પુરુષોમાં 40 વર્ષ પહેલાં, સ્ત્રીઓમાં - 50).
- મોતિયાના વિકાસ (લેન્સની ક્લાઉડિંગ)
- ખરજવું, ન્યુરોોડર્મેટાઇટિસ, એલર્જિક ત્વચાકોપ સાથે.
- તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, સ્વાદુપિંડમાં ક્રોનિક દાહક પ્રક્રિયાના લાંબા સમય સુધી કોર્સ સાથે.
આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝ મેલિટસની શંકાના તમામ કેસોમાં, ડોકટરો નિદાનને બાકાત રાખવા માટે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનો અભ્યાસ કરવા માટે નિદાનને બાકાત રાખે છે. જો દર્દીને આવા લક્ષણો હોય:
- તરસ વધી.
- વિપુલ પેશાબ, ખાસ કરીને રાત્રે.
- શુષ્ક ત્વચા.
- વાળ ખરવા અને પાતળા થવું.
- ખૂજલીવાળું ત્વચા અને વિવિધ ચકામા.
- જખમોને મટાડવામાં મુશ્કેલી.
- દ્રશ્ય તીવ્રતાની નબળાઇ.
- નિષ્ક્રિયતા આવે છે, શરીરના વિવિધ ભાગોમાં કળતર, ખાસ કરીને આંગળીઓ.
- કસુવાવડ.
- વારંવાર ક્રોનિક ચેપી અથવા ફંગલ ચેપ (થ્રશ, માયકોપ્લાઝosisમિસિસ, ગાર્ડનેરેલોસિસ) ની વૃત્તિ.
- ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, સૂચિત ઉપચારની ચોકસાઈનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરની સમયાંતરે દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણને રદ કરતું નથી, પરંતુ તમને લાંબા ગાળા માટે અનિયંત્રિત ટીપાં ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે.
તમે સારા સ્વાસ્થ્ય અને આગ્રહણીય ગ્લુકોઝ સ્તરને કેટલી સારી રીતે જાળવી શકો તેના આધારે, આ અભ્યાસની આવર્તન નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, વર્ષમાં 2 થી 4 વખત ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પ્રયોગશાળાઓમાં НвА1С મૂલ્યો નક્કી કરવા માટે, વિવિધ વિશ્લેષણાત્મક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી, તે જ પ્રયોગશાળામાં આ સૂચકની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ સીધા ગ્લુકોઝના સ્તર પર આધારિત છે. તેથી, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં 1% દ્વારા ઘટાડો થવાથી વિકાસનું જોખમ ઓછું થાય છે. 44% દ્વારા નેફ્રોપથી (કાર્યની અપૂર્ણતાના વિકાસ સાથે કિડનીને નુકસાન).
રેટિનોપેથીઝ (રેટિનામાં ફેરફાર, અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે) 35% દ્વારા. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી 25% સુધી મૃત્યુ.
તે જ સમયે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં, આદર્શ સ્તર સુધી પહોંચવાનો પ્રયત્ન કરતા નથી, કારણ કે આ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ તરફ દોરી જાય છે, ગ્લાયકેમિક કોમા જેવી ગૂંચવણ પણ કરે છે. તેથી, વૃદ્ધ લોકો માટે, ઉપલા મૂલ્ય કરતા ધોરણ 10% વધારે છે.
સક્રિય યુવાન વયે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને તેમના સામાન્ય મૂલ્યોમાં જાળવવો જોઈએ, આ ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના વિકાસને સારી કામગીરી અને નિવારણની ખાતરી આપે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની ક્રિયાને લીધે હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિમાં ફેરફાર અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ શકે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ 5.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોવો જોઈએ. જો આ સ્તર higherંચું છે, પરંતુ 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોય તો, સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થાય છે. આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ ગર્ભાવસ્થા સાથે હોઇ શકે છે, પરંતુ જન્મ પછી, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સામાન્ય થાય છે.
તેથી, ડાયાબિટીઝ મેલીટસના વિકાસના જોખમને અભ્યાસ કરવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થાના 22-24 અઠવાડિયામાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટે વિશ્લેષણ બતાવવામાં આવે છે.
આ ઉપરાંત, એચબીએ 1 સીનું સ્તર એ જરૂરી છે કે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ખાસ કરીને નબળાઇવાળા રેનલ ફંક્શનવાળા, હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા અથવા જો કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ વધારે હોય તો, તેમાં નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે.
સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું નિર્ધારણ અને પરિણામોનું મૂલ્યાંકન
ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ કરતાં ફાયદા છે:
- દિવસના કોઈપણ સમયે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
- કોઈ પૂર્વ તૈયારી જરૂરી નથી.
- વિશ્લેષણનું પરિણામ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, શરદી, રમતો, પોષણ, આલ્કોહોલના સેવનથી અસરગ્રસ્ત નથી.
- સૂચક વિશ્વસનીય છે અને ઇરાદાપૂર્વકની વિકૃતિને દૂર કરે છે.
- સ્ત્રી માસિક ચક્ર, તેના તબક્કામાં અભ્યાસ દરમિયાન કોઈ ફરક પડતો નથી.
- સૂચક પરિસ્થિતિમાં વધારોને બદલે ખાંડના સ્તરોમાં લાંબા ગાળાની વધઘટને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
- ડાયાબિટીઝના વિકાસ અથવા તેના ગૂંચવણોના જોખમો સાથે પ્રોફીલેક્ટીક સારવારની મંજૂરી આપે છે.
વિશ્લેષણનાં પરિણામો વય અથવા લિંગ દ્વારા અલગ નથી. સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનો ધોરણ 4.5% થી 6.5% સુધી સૂચક માનવામાં આવે છે. જ્યારે સૂચક 5.5 થી 7 ટકા હોય છે, ત્યારે પૂર્વસૂચન રોગ નિદાન થાય છે, આ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો થવાનું વિશ્વસનીય સંકેત છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી સારવાર લેતી સ્ત્રીઓમાં બ્લડ સુગરની વળતરનું મૂલ્યાંકન નીચેના એચબીએ 1 સી સૂચકાંકો દ્વારા કરવામાં આવે છે:
- 7-8% - સારું વળતર;
- 8-10% - પૂરતું વળતર;
- 10-12% - આંશિક વળતર;
- 12% કરતા વધારે - ડાયાબિટીઝનો એક અસંગત કોર્સ હોય છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસ ઉપરાંત, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં વધારો આયર્નની ઉણપ, બરોળ દૂર કરવા અને ગર્ભના હિમોગ્લોબિન સાથે ખોટા-સકારાત્મક પરિણામ દ્વારા પ્રભાવિત છે. ગર્ભવતી હિમોગ્લોબિન, પેશીઓમાં oxygenક્સિજનની અભાવ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રક્ત રોગોમાં મહિલાઓના લોહીમાં દેખાઈ શકે છે.
ઉપરાંત, જ્યારે અફીણની દવાઓ, મદ્યપાન અને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, વિટામિન બી 12 ની ઉણપનો મોટો ડોઝ લે છે ત્યારે એચવીએ 1 સી સૂચક વધી શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધી શકે છે, આ માટે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની જરૂર છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય ધોરણ વધારે પડતો હોય છે અને ગર્ભાવસ્થાના 8 મહિના સુધીનો અભ્યાસ બિનજરૂરી છે.
પછીના તબક્કામાં, લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ ખાંડનું વધારાનું ધોરણ 4.5. kg કિગ્રાથી વધુ વજનવાળા મોટા ગર્ભના જન્મની ધમકી અને અજાત બાળકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.
ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન નીચેની શરતો હેઠળ ઘટી શકે છે:
- ખાંડ ઓછી કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા ગોળીઓના ઓવરડોઝથી રક્ત ગ્લુકોઝ ઘટાડવું.
- લાંબા ગાળાના લો-કાર્બ આહાર અથવા ઉપવાસ.
- તીવ્ર શારીરિક શ્રમ.
- વંશપરંપરાગત રોગો સાથે - હર્સી, ફોર્બ્સ, વારસાગત ફ્ર્યુટોઝ અસહિષ્ણુતા.
- હેમોલિટીક એનિમિયા સાથે લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ.
- વિશાળ રક્ત નુકશાન, વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા.
- જો છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં લોહી ચ transાવ્યું હોય તો.
- એરિથ્રોપોટિન લેતી વખતે, આયર્નની તૈયારીઓ, વિટામિન બી 12, એસ્કોર્બિક એસિડ અને વિટામિન ઇ.
- ક્રોનિક યકૃતના રોગોમાં - હિપેટાઇટિસ, ફેટી હેપેટોસિસ.
- રિબાવિરિન સાથે એન્ટિવાયરલ ઉપચાર કરતી વખતે.
- જો લોહીમાં એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (અશક્ત ચરબી ચયાપચય) હોય.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.
આ પરીક્ષા પદ્ધતિની બધી સકારાત્મક લાક્ષણિકતાઓ સાથે, તેમાં ખામીઓ પણ છે. આમાં પરીક્ષાની પ્રમાણમાં highંચી કિંમત અને નાના વસાહતોના રહેવાસીઓ માટે અવેદ્યતા શામેલ હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ અને તેના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથોમાં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું નિર્ધારણ યોગ્ય સારવારની મંજૂરી આપે છે અને રોગની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. આ, ઓછા કાર્બ આહાર અને ભલામણ કરેલી દવાઓના ઉપયોગ સાથે જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.
