આ રોગના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે, દર્દીઓએ નવી પે generationીના ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે દવાઓ લેવી પડે છે. શરૂઆતમાં, યોગ્ય આહાર અને સક્રિય જીવનશૈલીનું પાલન કરીને એક "મીઠી રોગ" નિયંત્રિત કરી શકાય છે, પરંતુ સમય જતાં, સ્વાદુપિંડનું કાર્ય વધુ ખરાબ થાય છે અને ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં તેમાંથી ઘણાં છે, પરંતુ કયા ઉપાયની સૌથી વધુ રોગનિવારક અસર છે?
પ્રશ્નના જવાબ આપવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે એક દર્દી માટે યોગ્ય છે, પરંતુ બીજા માટે યોગ્ય નથી. તેથી, આ લેખમાં, મુખ્ય પ્રકારની દવાઓની અસર જાહેર કરવામાં આવશે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ ડ્રગ્સના પ્રકાર
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર કહેવામાં આવે છે, કારણ કે રોગના વિકાસ સાથે, ખાંડ ઘટાડે છે તે હોર્મોન સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આખી સમસ્યા પેરિફેરલ સેલ્સ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની માન્યતામાં છે જેમાં રીસેપ્ટર ફંક્શન નબળું છે. મૂળભૂત રીતે, આવી પેથોલોજી 40 વર્ષથી જૂની પે generationીમાં વિકસે છે, ખાસ કરીને વધુ વજન અને આનુવંશિકતાવાળા લોકોમાં.
આજે, વિશ્વમાં નવી દવાઓનું નિર્માણ થઈ રહ્યું છે જે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવામાં અને ડાયાબિટીઝના લક્ષણોના દર્દીને રાહત આપવામાં મદદ કરે છે. નીચે દવાઓના મુખ્ય પ્રકારોની સૂચિ છે:
- હોર્મોનમાં કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો: થિઆઝોલિડિનેડોનેસ (ડાયગ્લિટાઝોન, પિગોલર), બિગુનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન, ગ્લુકોફેજ)
- નવી દવાઓ કે જે 2000 ના દાયકામાં બનવાનું શરૂ થયું: ડીપીપી -4 ઇનહિબિટર (જાનુવીઆ, ઓંગલિસા), જીએલપી -1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (બાયટા, વિક્ટોઝા), આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર (ગ્લુકોબાઈ).
- ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત: સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (મનીનીલ, ગ્લિઅરનormર્મ, ડાયાબેટોન), મેગલિટીનાઇડ્સ (સ્ટારલિક્સ, નોવોનormર્મ).
તે નોંધવું જોઇએ કે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને મેગલિટીનાઇડ્સ સ્વાદુપિંડને નકારાત્મક અસર કરે છે, તેને ડ્રેઇન કરે છે. આવી દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં, રોગના બીજા સ્વરૂપમાં પ્રથમમાં સંક્રમણ થવાનું જોખમ રહેલું છે.
ઉપરોક્ત બધી દવાઓ ડ્રગની નવી પે generationીથી સંબંધિત છે અને તેનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થાય છે.
તેમાંથી દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ, ફાયદા અને ગેરફાયદા છે, જે થોડી વાર પછી જાહેર થશે.
ડાયાબિટીઝની સારવારની સુવિધાઓ
કોઈ વ્યક્તિ પોતાને આ રોગના બે મુખ્ય લક્ષણો શોધી કા Afterે છે - તૃષ્ણા વગરની તરસ અને વારંવાર પેશાબ કર્યા પછી, તેણે તાત્કાલિક કોઈ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી પડશે, જે તેને યોગ્ય નિદાન માટે સંદર્ભિત કરશે.
પરીક્ષણ પસાર કરતી વખતે, રુધિરકેશિકા અથવા વેનિસ રક્ત દોરવામાં આવે છે અને, પરિણામો મેળવ્યા છે જે અનુક્રમે 5.5 અને 6.1 એમએમઓએલ / એલની સરહદ મૂલ્યો કરતાં વધુ હોય છે, અમે પૂર્વસૂચન અથવા ડાયાબિટીસના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
તે પછી, પેથોલોજીના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા, સી-પેપ્ટાઇડ અને જીએડી એન્ટિબોડીઝના સ્તર પર વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દીને ડાયાબિટીઝનો બીજો પ્રકાર હોય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સારવારની પદ્ધતિ વિકસાવે છે જેમાં શામેલ છે:
- ખાસ આહાર;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
- ગ્લુકોઝ સ્તરની સતત દેખરેખ;
- ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવી.
તે જ સમયે, રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દી યોગ્ય પોષણ, સક્રિય આરામ અને સુગર નિયંત્રણ સાથે કરી શકે છે. દર 2-3 મહિનામાં તે કોઈ તબીબી સંસ્થામાં પરીક્ષણો લેવા માટે બંધાયેલો હોય છે, તેથી સારવાર કેટલી અસરકારક છે તે ડ theક્ટર નક્કી કરી શકે છે. જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ વણસી આવે છે, તો ડક્ટરને હાયપોગ્લાયકેમિક અસરથી ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ લખવાની રહેશે.
જો દર્દી મેદસ્વી છે, તો ડ doctorક્ટર મોટે ભાગે સક્રિય પદાર્થ - મેટફોર્મિન સાથે દવાઓ લખી શકે છે. આ ટૂલનો ઉપયોગ શરીરના વજન અને ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરશે. જો દર્દીને આવી સમસ્યા ન હોય, તો પછી ડ doctorક્ટર એવી દવાઓ સૂચવે છે કે જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા સંવેદનશીલતા અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ પર પણ વિચાર કરવો જોઇએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ દર્દીને કિડનીની તકલીફ હોય, તો ડ doctorક્ટરને આવી દવાઓ પસંદ કરવાની જરૂર છે જે અન્ય અવયવો દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવશે.
જેમ તમે જોઈ શકો છો, દરેક ડાયાબિટીસને રોગની સારવારમાં વિશેષ અભિગમની જરૂર હોય છે. તેથી, ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક ખૂબ જ યોગ્ય દવાઓ લખી શકશે અને તેમના ડોઝની ગણતરી કરી શકશે. સ્વ-દવા તે મૂલ્યના નથી, દરેક ડ્રગમાં બિનસલાહભર્યું અને આડઅસર છે જે ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
સેલ સંવેદનશીલતા વધારવા માટે દવાઓ
થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ તાજેતરમાં મળી આવ્યા હતા અને ફક્ત તાજેતરના વર્ષોમાં હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ તરીકે ઉપયોગ થવાનું શરૂ થયું. આ પ્રકારની દવા સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા માટે અસર કરતી નથી, તે સુગર-લોઅરિંગ હોર્મોન માટે કોષો અને પેશીઓની સંવેદનશીલતાને અસર કરે છે.
ગ્લિસેમિયા ઘટાડવા ઉપરાંત, રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરવાથી, થિઆઝોલિડિનેડેન્સ લિપિડ પ્રોફાઇલને અનુકૂળ અસર કરે છે. આ દવાઓની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર 0.5-2% છે. તેથી, તેઓ મોનોથેરાપી સાથે અને ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયાઝના સંયોજનમાં બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સમાં પીઓગ્લર, એક્ટ Actસ, ડિગલિટાઝોન જેવી દવાઓ શામેલ છે. તેમનો ફાયદો એ છે કે તેઓ વ્યવહારિક રીતે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સામેની લડતમાં ડ્રગનું આ જૂથ સૌથી આશાસ્પદ માનવામાં આવે છે.
બિગુઆનાઇડ્સનો પ્રતિનિધિ પદાર્થ મેટફોર્મિન છે. કે તે આ જૂથની દવાઓના સક્રિય ઘટક છે. તેનો ઉપયોગ તબીબી પ્રેક્ટિસમાં 1994 થી થવા લાગ્યો. આજની તારીખમાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે ત્યારે આવી દવાઓ સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. મેટફોર્મિન યકૃતથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે અને પેરીફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતાને ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનમાં વધારે છે. ફાર્મસીમાં, ફાર્માસિસ્ટ એકદમ મોટી સંખ્યામાં એનાલોગ દવાઓ પ્રદાન કરી શકે છે, કારણ કે તેમાં તમામ મુખ્ય ઘટક - મેટફોર્મિન હોય છે, ફક્ત એક જ ફરક એ બાહ્યક્ષેત્રમાં છે. આમાં બેગોમેટ, ગ્લિફોર્મિન, ગ્લાયકોફાઝ, ફોર્મમેટિન, સિઓફોર, મેટફોર્મિન 850 અને અન્ય શામેલ છે.
મેટફોર્મિનની ક્રિયાના હકારાત્મક પાસાઓ પૈકી, હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઓછી સંભાવના, એથરોસ્ક્લેરોસિસની રોકથામ, વજન ઘટાડવાનું અને ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયોજનની શક્યતાને ઓળખી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનિચ્છનીય પરિણામો અને મેટફોર્મિનના ગેરફાયદા શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- ઉપચારની શરૂઆતમાં પાચનતંત્રની વિકૃતિઓ (ઉબકા, omલટી, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ).
- યકૃત, શ્વસન માર્ગ, હૃદય અને કિડનીની નિષ્ફળતાના રોગો માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની અક્ષમતા.
- ખાટા દૂધની કોમાના વિકાસનું એક નાનું જોખમ.
આ ઉપરાંત, લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન, વિટામિન બી 12 ની ઉણપ સાથે સમસ્યાઓ આવી શકે છે.
નવી દવાઓ
ડીપીપી -4 અવરોધકો ડ્રગની નવી પે drugsી છે; તેનો ઉપયોગ 2006 થી કરવામાં આવે છે. આવી દવાઓ એકલા ઇન્સ્યુલિનની રચનાને અસર કરતી નથી. તેઓ એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 દ્વારા આંતરડા દ્વારા ઉત્પાદિત ગ્લુકોગન જેવા પોલિપેપ્ટાઇડ 1 (જીએલપી -1) નું રક્ષણ કરવામાં સક્ષમ છે.
આ ડ્રગ્સનું નામ અહીંથી આવે છે. જીએલપી -1 ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉશ્કેરે છે, જે માનવ શરીરમાં ખાંડનું સ્તર ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, જીએલપી -1 ગ્લુકોગનના વિકાસને મંજૂરી આપતું નથી, જે બદલામાં, ઇન્સ્યુલિનને તેના પ્રભાવથી અટકાવે છે.
સકારાત્મક બાબત એ છે કે આવી દવાઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજિત કરતી નથી, કારણ કે તે ખાંડની સામગ્રીના સ્થિરતા પછી કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે. તેઓ શરીરનું વજન વધારતા નથી અને લગભગ બધી દવાઓ સાથે વપરાય છે. અપવાદ એ જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સના ઇંજેક્શન એગોનિસ્ટ્સ છે, ઇન્સ્યુલિન (ફક્ત ગેલ્વસ સૂચવવામાં આવી શકે છે). દવાઓ પેટની પીડા સાથે સંકળાયેલી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે, યકૃત અથવા કિડનીના પેથોલોજી માટે તેનો ઉપયોગ કરવો પણ યોગ્ય નથી. આજે, સxક્સગલિપ્ટિન (ngંગલિસા), સીતાગલિપ્ટિન (જાનુવીઆ) અને વિલ્ડાગલિપ્ટિન (ગ Galલ્વસ) જેવી દવાઓ સામાન્ય છે.
જીએલપી -1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ એ એક હોર્મોન છે જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન વિશે સ્વાદુપિંડને માત્ર સંકેતો આપે છે, પણ ભૂખ ઘટાડે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત બીટા કોષોને પુન restસ્થાપિત કરે છે. જીએલપી -1 ખાધા પછી 2 મિનિટની અંદર નાશ પામે છે, તેથી તે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સંપૂર્ણ રીતે પ્રભાવિત કરી શકતો નથી. તેથી, વિક્ટોઝ અને બાયટના એનાલોગ છે, જે ઇન્જેક્શનના રૂપમાં પ્રકાશિત થાય છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે છેલ્લી દવા ફક્ત થોડા કલાકો સુધી ચાલે છે, અને વિક્ટોઝા - આખો દિવસ.
આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતર અટકાવે છે. જ્યારે ડાયાબિટીસને ખાધા પછી ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે ત્યારે આવી દવાઓ સૌથી વધુ ઉપયોગી છે. ડાયાબિટીક દવાઓનો ઉપયોગ કોઈપણ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના સંયોજનમાં થઈ શકે છે. આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ લેતી વખતે નોંધપાત્ર નકારાત્મક પરિણામો પાચન સમસ્યાઓ છે - પેટનું ફૂલવું, ઝાડા. તેથી, તેનો ઉપયોગ આંતરડાની રોગો માટે થઈ શકતો નથી. મેટફોર્મિન સાથેનો જટિલ ઉપયોગ પણ અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે.
આવી દવાઓના મુખ્ય પ્રતિનિધિઓ ગ્લુકોબાઈ અને ડાયસ્ટાબોલ છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉત્તેજક
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર, બીજા વિશ્વ યુદ્ધ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવી હતી, જ્યારે તેનો ઉપયોગ ચેપ સામે લડવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. આ દવાઓ સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત બીટા કોષો પર કાર્ય કરે છે જે ઇન્સ્યુલિનને સંશ્લેષણ કરે છે. ડાયાબિટીઝની આવી દવાઓ હોર્મોનનું ઉત્પાદન ફરીથી શરૂ કરે છે, અને તે માટે કોષો અને પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે.
તે જ સમયે, દવાઓના કેટલાક ગેરફાયદા છે: વજનમાં વધારો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (સામાન્ય કરતાં ખાંડના સ્તરે ઝડપી ઘટાડો), અતિશય ખેંચાણ અને બીટા કોષોનો અવક્ષય. પરિણામે, કેટલાક ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રોગ 1 પ્રકારમાં જાય છે, જેમાં ફરજિયાત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર પડે છે. ફાર્મસીમાં તમે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના ચાર વર્ગોમાંથી કોઈપણ ખરીદી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે:
- ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (મેનીનાઇલ);
- ગ્લિકલાઝાઇડ (ડાયાબેટન એમવી, ગ્લિડીઆબ એમવી);
- ગ્લાયસિડોન (ગ્લ્યુરેનોર્મ);
- ગ્લાઇમપીરાઇડ (અમરિલ, ગ્લેમાઝ).
મેગલિટીનાઇડ્સ સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરે છે. ઘણા ડોકટરો એવા દર્દીઓ દ્વારા તેમના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે જેમને ખાધા પછી હાઈ બ્લડ સુગર હોય છે. આ દવાઓ મુખ્ય ભોજન પહેલાં એક દિવસમાં ત્રણ વખત લેવી જોઈએ. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે મળીને તેમનો ઉપયોગ અર્થહીન બનશે, કારણ કે તેમની સમાન અસર છે. ફાર્મસીમાં તમે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના ઉપચાર માટે ભંડોળ ખરીદી શકો છો, જેને બે વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવે છે: રેગlinગ્લાઈનાઇડ (નોવોનormર્મ) અને નાટેગ્લાઇડ (સ્ટારલિક્સ).
ઘણા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે નોવોનormર્મ ખાધા પછી ખાંડનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, પણ ખાલી પેટ પર પણ ઘટાડે છે. તે જ સમયે, આવી દવાઓની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર 0.7 થી 1.5% સુધી બદલાય છે. આ સંદર્ભમાં, તેઓ ઘણીવાર સલ્ફોનીલ્યુરિયા સિવાયની દવાઓ સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
મેગલિટીનાઇડ્સના ફાયદાઓમાં તે ઓળખી શકાય છે કે તેઓ વજનમાં વધારો કરતા નથી અને ઓછા અંશે હાયપોગ્લાયસીમિયાના હુમલાનું કારણ બને છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે અનિચ્છનીય અસરો પાચન વિકાર, સિનુસાઇટિસ, માથાનો દુખાવો, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ હોઈ શકે છે. ખામીઓમાં, કોઈ એક તૈયારીઓની costંચી કિંમત, દિવસ દરમિયાન પુનરાવર્તિત વહીવટ અને ખાંડની નીચી અસર ઓછી કરી શકે છે.
જેમ તમે જોઈ શકો છો, ત્યાં ઘણી બધી દવાઓ છે જે ખાંડનું સ્તર ઘટાડે છે. પરંતુ તે દરેકની દર્દીના શરીર પર અલગ અસર પડે છે. તેથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. તે તે છે જે ડાયાબિટીઝના શરીરને ખૂબ જ હકારાત્મક અસર અને ઓછામાં ઓછું નુકસાન સાથે દવા પસંદ કરી શકશે. આ લેખમાંની વિડિઓ ડાયાબિટીઝની શરૂઆત અને સારવાર વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપશે.
