બાળકોમાં ડાયાબિટીસની શરૂઆત: રોગના વિકાસની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીઝના તમામ કેસોમાં, પ્રથમ પ્રકારનો રોગ 10% સુધીનો હોય છે. આને આધિન બાળકો, કિશોરો અને યુવાનો છે.

ડાયાબિટીઝના અગ્રણી કારણો એ વારસાગત વલણ છે અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓનું વલણ.

રોગના અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે નોંધનીય હોય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા લગભગ તમામ કોષો સ્વાદુપિંડમાં પહેલાથી નાશ પામે છે. તેથી, દર્દીના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે પ્રારંભિક નિદાન કરવું અને ઇન્સ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ કેવી રીતે વિકસે છે?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન β-ketoacidotic કોમાની તીવ્ર ગૂંચવણના વિકાસને રોકવા માટે જરૂરી છે. તેથી, ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકારને ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત કહેવામાં આવતું હતું.

તાજેતરના અધ્યયનો અનુસાર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા 95% કેસોમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષોનું મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તે જન્મજાત આનુવંશિક વિકૃતિઓ સાથે વિકસે છે.

બીજો વિકલ્પ આઇડિયોપેથિક ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જેમાં કેટોએસિડોસિસનું વલણ છે, પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી નથી. તેઓ વધુ વખત આફ્રિકન અથવા એશિયન વંશના લોકો દ્વારા અસરગ્રસ્ત હોય છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેના અભ્યાસક્રમમાં છુપાયેલા અને સ્પષ્ટ તબક્કાઓ છે. શરીરમાં થતા ફેરફારોને જોતા, રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ પ્રકારનાં વિકાસના નીચેના તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. આનુવંશિક વલણ
2. પ્રોવોકિંગ ફેક્ટર: કોક્સસીકી વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીઝ, ઓરી, રૂબેલા, ગાલપચોળિયાં.
3. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓ: લેંગેરેહન્સના સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સની એન્ટિબોડીઝ, પ્રગતિશીલ બળતરા - ઇન્સ્યુલિન.
4. સુષુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હોય છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઘટાડાને ઘટસ્ફોટ કરે છે.
5. સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસ: તરસ, ભૂખમાં વધારો, વધુ પડતી પેશાબ અને અન્ય લક્ષણો 1 ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા. આ સમયે, 90% બીટા કોષો નાશ પામે છે.
6. અંતિમ તબક્કો: ઇન્સ્યુલિનના મોટા ડોઝની જરૂરિયાત, એન્જીયોપથીના સંકેતો અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો વિકાસ.

આમ, નિદાન કરતી વખતે, ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસનો પૂર્વવર્તી તબક્કો વારસાગત આનુવંશિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળની ક્રિયાને અનુરૂપ છે. તેમાં ઇમ્યુનોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને સુપ્ત (સુપ્ત) ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસનો પણ સમાવેશ છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના ડેબ્યુના અભિવ્યક્તિ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિને અનુરૂપ છે, તેમાં "હનીમૂન" (માફી) અને ક્રોનિક સ્ટેજ શામેલ છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન પર આજીવન અવલંબન છે.

લાંબા સમય સુધી ગંભીર અભ્યાસક્રમ અને રોગની પ્રગતિ સાથે, ટર્મિનલ તબક્કો થાય છે.

પ્રિક્લિનિકલ સ્ટેજ અને બાળકોમાં ડાયાબિટીસની શરૂઆત

જે તબક્કે સ્વાદુપિંડનું કોષ વિનાશ થાય છે, પરંતુ ડાયાબિટીઝના સંકેતો નથી, તે ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન, બાળક અસામાન્યતા બતાવી શકશે નહીં.

પ્રિક્લિનિકલ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિનને સંશ્લેષણ કરતી કોષોના સ્વયંપ્રતિરક્ષાના વિનાશના એન્ટિબોડીઝ અથવા આનુવંશિક માર્કર્સ મળી આવે છે.

જ્યારે રોગના વિકાસની વૃત્તિને ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે બાળકોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમનો અભ્યાસ અન્ય જૂથોની તુલનામાં વધુ વખત કરવામાં આવે છે. આવા એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં ઓળખ અને ત્યારબાદના વધારામાં નિદાન મૂલ્ય છે:

• સ્વાદુપિંડના આઇલેટ કોષોને.
• ગ્લુટામેટ ડેકારબોક્સીલેઝ અને ટાઇરોસિન ફોસ્ફેટ.
• ઇન્સ્યુલિનની માલિકી માટેની anટોન્ટીબોડીઝ.

આ ઉપરાંત, એચ.એલ.એ. અને આઈ.એન.એસ. જીનોટાઇપના આનુવંશિક માર્કર્સની શોધ તેમજ નસમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનના દરમાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

પ્રથમ પ્રકારની ડાયાબિટીસની શરૂઆત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે થાય છે. પરિણામે, ગ્લુકોઝ લગભગ કોષોમાં પ્રવેશતું નથી, અને તેના લોહીમાં વધુ પડતી માત્રા હોય છે. સ્નાયુ પેશી ઓછી ગ્લુકોઝ લે છે, જે પ્રોટીનના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયામાં રચાયેલ એમિનો એસિડ્સ યકૃત દ્વારા લોહીમાંથી શોષાય છે અને ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણ માટે વપરાય છે.

ચરબીનું ભંગાણ લોહીમાં ફેટી એસિડ્સના સ્તરમાં વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે અને યકૃતમાં તેમની પાસેથી નવા લિપિડ પરમાણુઓ અને કીટોન સંસ્થાઓની રચના કરે છે. ગ્લાયકોજેનની રચના ઓછી થઈ છે, અને તેનું ભંગાણ વધારવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાઓ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને સમજાવે છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની શરૂઆત સામાન્ય રીતે તીવ્ર, અચાનક હોવા છતાં, તે ઘણા વર્ષો સુધી સુષુપ્ત સમયગાળા દ્વારા આગળ આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, વાયરલ ચેપના પ્રભાવ હેઠળ, કુપોષણ, તાણ, રોગપ્રતિકારક વિકાર થાય છે.

પછી, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી તેના અવશેષ સંશ્લેષણને લીધે ગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદામાં જળવાઈ રહે છે.

આઇલેટ સેલના મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુ પછી, ડાયાબિટીઝના લક્ષણો જોવા મળે છે, જ્યારે સી-પેપ્ટાઇડનું સ્ત્રાવું રહે છે.

ડાયાબિટીઝની શરૂઆતના લક્ષણો

પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિઓ પ્રભાવિત થઈ શકે છે, તેઓ ઘણીવાર અન્ય રોગો માટે ભૂલથી હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન મોડું થાય છે અને જ્યારે દર્દીને ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થાય છે ત્યારે તે ગંભીર સ્થિતિમાં હોય છે.

તે પરિવારોમાં જ્યાં માતાપિતા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી બીમાર હોય છે, આનુવંશિક પેથોલોજી એકઠા થાય છે અને "પૂર્વ-અસરકારક અસર" વિકસે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીઝનો વિકાસ તેમના માતાપિતા કરતાં પહેલાં થાય છે, અને રોગનો માર્ગ વધુ તીવ્ર બને છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો 2 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકોને વધુ વખત થાય છે.

અભિવ્યક્તિઓ પર આધારીત, ડાયાબિટીસની શરૂઆત બે પ્રકારના હોઈ શકે છે: બિન-સઘન અને સઘન. અતિ-તીવ્ર ડાયાબિટીસ એ લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં વિભેદક નિદાનની જરૂર હોય છે.

આમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ છે:

1. યુરેસીસ, જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે ભૂલ થાય છે.
2. યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ ચેપ.
3. ઉલટી, જેને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસના લક્ષણ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
4. બાળકો વજનમાં વધારો કરતા નથી અથવા નાટકીય રીતે વજન ઘટાડતા નથી.
5. ક્રોનિક ત્વચા રોગો.
6. ઘટાડો શૈક્ષણિક કામગીરી, નબળી એકાગ્રતા, ચીડિયાપણું.

ડાયાબિટીઝની તીવ્ર શરૂઆત મુખ્યત્વે તીવ્ર નિર્જલીકરણના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે પેશાબમાં વધારો, વારંવાર ઉલટી તરફ દોરી જાય છે. ભૂખમાં વધારો થવાથી, બાળકો પાણી, ચરબીયુક્ત અને સ્નાયુ પેશીઓને કારણે શરીરનું વજન ઘટાડે છે.

જો રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, તો શ્વાસ બહાર કા airેલી હવામાં એસિટોનની ગંધ સંભળાય છે, ડાયાબિટીક ર્યુબosisસિસ (ગાલનો બ્લશ) બાળકના ગાલ પર દેખાય છે, શ્વાસ deepંડો અને વારંવાર બને છે. કેટોએસિડોસિસમાં વધારો એ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના તરફ દોરી જાય છે, દબાણના આંચકાને ઓછું કરવાના લક્ષણો, હૃદયના ધબકારામાં વધારો, અંગોના સાયનોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

શિશુઓની શરૂઆતમાં સારી ભૂખ હોય છે, પરંતુ તેમનું વજન ઘટાડવું ટૂંકા ગાળા માટે પ્રગતિ કરે છે, પછી કેટોએસિડોસિસ અને આંતરડામાંથી ખોરાકનું અશક્ત શોષણ જોડાય છે. ભવિષ્યમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ચેપની શરૂઆત, કોમા અથવા સેપ્ટિક રાજ્યની રચના સાથે સંકળાયેલ છે.

જો ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં આવે છે, પરંતુ રોગના પ્રકાર વિશે શંકા છે, તો પછી નીચેના સંકેતો ઇન્સ્યુલિન આધારિત-તરફેણમાં બોલે છે:

• કેટોનુરિયા
• શરીરનું વજન ઘટાડવું.
• જાડાપણું, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ, ધમનીય હાયપરટેન્શનનો અભાવ.

ડાયાબિટીઝ માટે હનીમૂન એટલે શું?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની શરૂઆતમાં, ત્યાં ટૂંકા સમય હોય છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા તેની જરૂરિયાત ઝડપથી ઘટે છે. આ સમયને "હનીમૂન" કહેવામાં આવતું હતું. આ તબક્કે, લગભગ તમામ બાળકોને દરરોજ 0.5 યુનિટ સુધી ઓછું ઇન્સ્યુલિન મળે છે.

આવી કાલ્પનિક સુધારણાની પદ્ધતિ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્વાદુપિંડ બીટા કોષોના છેલ્લા ભંડારને એકઠા કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ થાય છે, પરંતુ લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી માત્રાની સંપૂર્ણ ભરપાઇ કરવા માટે તે પૂરતું નથી. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 7% ની નીચે છે.

હનીમૂનનો સમયગાળો ઘણા દિવસો અથવા મહિના હોઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકો આહારને તોડી શકે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિના ઇચ્છિત સ્તરને જાળવી શકતા નથી, પરંતુ ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર સામાન્ય રહે છે. આ સુધારણા ઇન્સ્યુલિનનો ઇનકાર તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે બાળકને સારું લાગે છે.

ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીને અનધિકૃત રીતે પરત ખેંચવાના પરિણામો વિઘટન તરફ દોરી જાય છે.

તે જ સમયે, ત્યાં એક પેટર્ન છે: ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રારંભમાં કેટોએસિડોસિસની હાજરીમાં, આંશિક માફીનો તબક્કો ન થાય અથવા ખૂબ ટૂંકા હોઈ શકે નહીં.

ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન અવલંબન

ડાયાબિટીઝના વિસ્તૃત ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના અવશેષ ઉત્પાદનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો જોવા મળે છે. આ પ્રક્રિયા સહવર્તી રોગો, ચેપ, તાણ, કુપોષણ દ્વારા વેગ મળે છે.

એન્ટિબોડી પરીક્ષણોમાં બીટા કોષો મરી જતા, alટોએલર્જીમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. તેમનું સંપૂર્ણ મૃત્યુ 3 થી 5 વર્ષમાં થાય છે. લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ પ્રોટીનનું સ્તર વધે છે, અને જહાજોમાં પરિવર્તન થાય છે, જે ન્યુરોપથી, નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથીના રૂપમાં ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

બાળકો અથવા કિશોરોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના કોર્સની એક લાબિલાઇટીસ ડાયાબિટીસનો વિકાસ છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્વાદુપિંડના કોષોના એન્ટિબોડીઝ સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને યકૃતના પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે.

એન્ટિબોડીઝ અને રીસેપ્ટર્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ બદલામાં નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાજનને સક્રિય કરે છે અને તાણ હોર્મોન્સની ક્રિયાને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન અથવા સ્કિપિંગ ભોજનનો વધુ પડતો પ્રભાવ સમાન અસર કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન ન કરવું તે જોખમી છે.

કિશોરવયના ડાયાબિટીસમાં આ તફાવત છે:

1. નર્વસ સિસ્ટમનો અસ્થિર સ્વર.
2. ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અને ખોરાકના સેવનની નિયમિત નિયમિત ઉલ્લંઘન.
3. ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ.
4. હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને કેટોએસિડોસિસના બાઉટ્સ સાથે લેબલ કોર્સ.
5. માનસિક-ભાવનાત્મક અને માનસિક તાણ.
6. દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો વ્યસન.

આવા પરિબળોની સંયુક્ત ક્રિયાને લીધે, કોન્ટ્રાસિન્સ્યુલર હોર્મોન્સનું પ્રકાશન થાય છે: એડ્રેનાલિન, પ્રોલેક્ટીન, એન્ડ્રોજેન્સ, કેટોલેમિનાઇન્સ, પ્રોલેક્ટીન, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન, કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન અને પ્રોજેસ્ટેરોન.

જ્યારે વેસ્ક્યુલર બેડમાં છૂટા કરવામાં આવે છે ત્યારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે બધા હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધારે છે. આ પણ રાત્રે ઘટી રહેલા ખાંડના હુમલા વિના સવારે ગ્લાયસીમિયામાં થયેલા વધારાને સમજાવે છે - વૃદ્ધિ હોર્મોનમાં રાત્રિના વધારા સાથે સંકળાયેલ "મોર્નિંગ ડોન અસાધારણ ઘટના".

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવારની સુવિધાઓ

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર સામાન્ય રીતે માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ઇન્સ્યુલિન આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું હોવાથી, તેની આડઅસર ઓછી છે અને બાળકોને તેની ભાગ્યે જ એલર્જી હોય છે.

ડોઝની પસંદગી બાળકના વજન અને રક્ત ગ્લુકોઝના સૂચકના આધારે કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની યોજના સ્વાદુપિંડમાંથી ઇન્સ્યુલિનના સેવનની શારીરિક લયની શક્ય તેટલી નજીક હોવી જોઈએ.

આ કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો, જેને બેઝ-બોલ્સ કહેવામાં આવે છે. બાળકોને સામાન્ય મૂળભૂત સ્ત્રાવને બદલવા માટે સવારે અને સાંજે બાળકોને લાંબા સમય સુધી અભિનય આપવામાં આવે છે.

પછી, દરેક ભોજન પહેલાં, ખાવું પછી રક્ત ખાંડમાં વધારો અટકાવવા માટે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની ગણતરીની માત્રા રજૂ કરવામાં આવે છે, અને ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ સંપૂર્ણપણે સમાઈ શકાય છે.

ડાયાબિટીસના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા અને ગ્લાયસીમિયા સ્થિર રાખવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

• ઇન્સ્યુલિનના વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલા ડોઝની રજૂઆત.
• આહારનું પાલન.
• ખાંડની બાકાત અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રાણી ચરબીમાં ઘટાડો.
• ડાયાબિટીઝ માટે દરરોજ નિયમિત કસરત ઉપચાર.

આ લેખના વિડિઓમાં, એલેના માલિશેવા બાળપણના ડાયાબિટીઝ વિશે વાત કરે છે.