વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિન, બેસલ અને બોલસ: તે શું છે?

ગ્લુકોઝ એ આખા શરીરની શક્તિનો મુખ્ય સ્રોત છે. અપૂરતા ગ્લુકોઝથી, વ્યક્તિ ગંભીર નબળાઇ, મગજની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય અને લોહીમાં એસિટોનના સ્તરમાં વૃદ્ધિનો અનુભવ કરી શકે છે, જે કેટોસીડોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

વ્યક્તિ કાર્બોહાઈડ્રેટનો મુખ્ય જથ્થો ખોરાક, ફળ, શાકભાજી, વિવિધ અનાજ, બ્રેડ, પાસ્તા અને, અલબત્ત, મીઠાઈઓ ખાવાથી મેળવે છે. જો કે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ઝડપથી શોષાય છે અને તેથી, ભોજનની વચ્ચે, શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ફરીથી ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે.

લોહીમાં ખાંડના તીવ્ર ઘટાડાને રોકવા માટે, એક વ્યક્તિ યકૃતને મદદ કરે છે, જે ખાસ પદાર્થ ગ્લાયકોજેનને મુક્ત કરે છે, જે, જ્યારે તે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે શુદ્ધ ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતરિત થાય છે. તેના સામાન્ય શોષણ માટે, સ્વાદુપિંડ સતત ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીરમાં energyર્જા સંતુલન જાળવવામાં મદદ કરે છે.

આવા ઇન્સ્યુલિનને બેસલ કહેવામાં આવે છે, અને સ્વાદુપિંડ તેને દરરોજ 24-28 એકમો, એટલે કે લગભગ 1 એકમના જથ્થામાં સ્ત્રાવ કરે છે. કલાક દીઠ. પરંતુ આ રીતે આ ફક્ત તંદુરસ્ત લોકોમાં થાય છે, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, બેસલ ઇન્સ્યુલિન કાં તો સ્ત્રાવ થતો નથી, અથવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસના પરિણામે આંતરિક પેશીઓ દ્વારા જોવામાં આવતું નથી.

આ કારણોસર, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ગ્લાયકોજેન શોષી લેવામાં અને બ્લડ શુગરમાં વધારો અટકાવવા માટે દરરોજ બેસલ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર રહે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે બેસલ ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવી અને તેના ઉપયોગને ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી એક્શન ઇન્સ્યુલિન સાથે સંકલન કરવું.

બેસલ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ગુણધર્મો

બેસલ અથવા, જેમ કે તે પણ કહેવામાં આવે છે, પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્સ્યુલિન એ મધ્યમ અથવા લાંબા સમય સુધી ક્રિયા કરવાની દવાઓ છે. તે ફક્ત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે બનાવાયેલ સસ્પેન્શન તરીકે ઉપલબ્ધ છે. શિરામાં બેસલ ઇન્સ્યુલિન રજૂ કરવાથી નિરુત્સાહ થાય છે.

ટૂંકા અભિનય કરતા ઇન્સ્યુલિનથી વિપરીત, બેસલ ઇન્સ્યુલિન પારદર્શક નથી અને વાદળછાયું પ્રવાહી જેવું લાગે છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે તેમાં વિવિધ અશુદ્ધિઓ શામેલ છે, જેમ કે ઝીંક અથવા પ્રોટામિન, જે ઇન્સ્યુલિનના ઝડપી શોષણમાં દખલ કરે છે અને ત્યાં તેની ક્રિયાને લંબાવે છે.

સ્ટોરેજ દરમિયાન, આ અશુદ્ધિઓ વહન કરી શકે છે, તેથી ઇન્જેક્શન પહેલાં તેઓ ડ્રગના અન્ય ઘટકો સાથે સમાનરૂપે મિશ્રિત હોવા જોઈએ. આ કરવા માટે, બોટલને તમારા હાથની હથેળીમાં ફેરવો અથવા ઘણી વાર તેને ઉપરથી નીચે કરો. ડ્રગ ધ્રુજાવવી સખત પ્રતિબંધિત છે.

સૌથી વધુ આધુનિક દવાઓ, જેમાં લેન્ટસ અને લેવિમિર શામેલ છે, પારદર્શક સુસંગતતા ધરાવે છે, કારણ કે તેમાં અશુદ્ધિઓ નથી. આ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા લાંબા સમય સુધી ડ્રગના પરમાણુ બંધારણમાં ફેરફારને કારણે હતી, જે તેમને ખૂબ ઝડપથી શોષી લેવાની મંજૂરી આપતી નથી.

બેસલ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ અને તેમની ક્રિયાના સમયગાળા:

દરરોજ બેસલ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની સંખ્યા દર્દીઓ દ્વારા વપરાયેલી દવાના પ્રકાર પર આધારિત છે. તેથી લેવેમિરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીને દરરોજ ઇન્સ્યુલિનના બે ઇન્જેક્શન કરવાની જરૂર હોય છે - રાત્રે અને ભોજનની વચ્ચે વધુ સમય. આ શરીરમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર જાળવવામાં મદદ કરે છે.

લાંટી-એક્ટિંગ બેકગ્રાઉન્ડ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, જેમ કે લેન્ટસ, દિવસના એક ઇન્જેક્શનમાં ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટાડી શકે છે. આ કારણોસર, લેન્ટસ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય લાંબા-અભિનયની દવા છે. ડાયાબિટીઝના નિદાનના લગભગ અડધા દર્દીઓ તેનો ઉપયોગ કરે છે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કેવી રીતે કરવી

ડાયાબિટીસના સફળ સંચાલનમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિન નિર્ણાયક ભૂમિકા નિભાવે છે. તે પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ છે જે ઘણીવાર દર્દીના શરીરમાં તીવ્ર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. સંભવિત પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, ડ્રગની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, બેસલ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા 24 થી 28 એકમોની આદર્શ હોવી જોઈએ. જો કે, ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓ માટે યોગ્ય પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્સ્યુલિનની એક માત્રા અસ્તિત્વમાં નથી. દરેક ડાયાબિટીઝે પોતાના માટે ડ્રગની સૌથી યોગ્ય માત્રા નક્કી કરવી જોઈએ.

આ કિસ્સામાં, દર્દીની ઉંમર, વજન, બ્લડ શુગર અને ડાયાબિટીઝથી કેટલા વર્ષો સુધી તેણે પીડાય છે જેવા ઘણાં વિવિધ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, બધી ડાયાબિટીઝની સારવાર ખરેખર અસરકારક રહેશે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિનની સાચી માત્રાની ગણતરી કરવા માટે, દર્દીએ પહેલા તેના બોડી માસ ઇન્ડેક્સને નિર્ધારિત કરવું જોઈએ. આ નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે: બોડી માસ ઇન્ડેક્સ = વજન (કિગ્રા) / heightંચાઈ (એમ). આમ, જો ડાયાબિટીસની વૃદ્ધિ 1.70 મીટર છે અને વજન 63 કિલો છે, તો તેનું બોડી માસ ઇન્ડેક્સ હશે: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

હવે દર્દીને તેના આદર્શ શરીરના વજનની ગણતરી કરવાની જરૂર છે. જો તેના વાસ્તવિક બોડી માસની અનુક્રમણિકા 19 થી 25 ની રેન્જમાં હોય, તો આદર્શ સમૂહની ગણતરી કરવા માટે, તમારે અનુક્રમણિકા 19 નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આ નીચેના સૂત્ર અનુસાર થવું જોઈએ: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 કિગ્રા.

અલબત્ત, બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરવા માટે, દર્દી તેના વાસ્તવિક શરીરના વજનનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જો કે, આ અનેક કારણોસર અનિચ્છનીય છે:

• ઇન્સ્યુલિન એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સનો સંદર્ભ આપે છે, જેનો અર્થ તે વ્યક્તિનું વજન વધારવામાં મદદ કરે છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા જેટલી મોટી હોય છે, દર્દી વધુ મજબૂત થઈ શકે છે;
• વધારે માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન તેમની ઉણપ કરતાં વધુ જોખમી છે, કારણ કે તે ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ઓછી માત્રાથી પ્રારંભ કરવાનું વધુ સારું છે, અને પછી ધીમે ધીમે તેમને વધારે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સરળીકૃત સૂત્રની મદદથી ગણતરી કરી શકાય છે, એટલે કે: આદર્શ શરીરનું વજન × 0.2, એટલે કે 55 × 0.2 = 11. આમ, બેકગ્રાઉન્ડ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા 11 એકમો હોવી જોઈએ. પરંતુ આવા સૂત્રનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં ઉચ્ચ પ્રમાણમાં ભૂલ હોય છે.

પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી માટે બીજું વધુ જટિલ સૂત્ર છે, જે ખૂબ સચોટ પરિણામ મેળવવામાં મદદ કરે છે. આ માટે, દર્દીએ સૌ પ્રથમ બેસલ અને બોલસ બંને દૈનિક ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરવી આવશ્યક છે.

એક દિવસમાં દર્દીને જરૂરી કુલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા શોધવા માટે, તેણે તેની માંદગીના સમયગાળાને અનુરૂપ પરિબળ દ્વારા શરીરના આદર્શ વજનનું ગુણાકાર કરવાની જરૂર છે, એટલે કે:

1. 1 વર્ષથી 5 વર્ષ સુધી - ગુણાંક 0.5;
2. 5 વર્ષથી 10 વર્ષ સુધી - 0.7;
3. 10 વર્ષથી વધુ - 0.9.

આમ, જો દર્દીનું આદર્શ શરીરનું વજન 55 કિલોગ્રામ છે, અને તે 6 વર્ષથી ડાયાબિટીઝથી બીમાર છે, તો તેના ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાની ગણતરી કરવા માટે તે જરૂરી છે: 55 × 0.7 = 38.5. પ્રાપ્ત પરિણામ દરરોજ ઇન્સ્યુલિનની શ્રેષ્ઠ માત્રાને અનુરૂપ છે.

હવે, ઇન્સ્યુલિનની કુલ માત્રામાંથી, તે ભાગ અલગ કરવો જરૂરી છે જે બેસલ ઇન્સ્યુલિન પર હોવો જોઈએ. આ કરવું મુશ્કેલ નથી, કારણ કે જેમ તમે જાણો છો, બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું સંપૂર્ણ વોલ્યુમ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના કુલ ડોઝના 50% કરતા વધુ ન હોવું જોઈએ. અને તે વધુ સારું છે જો તે દૈનિક માત્રાના 30-40% હશે, અને બાકીના 60 બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા લેવામાં આવશે.

આમ, દર્દીને નીચેની ગણતરીઓ કરવાની જરૂર છે: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. ફિનિશ્ડ પરિણામને ગોળાકાર કરીને, દર્દીને બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો સૌથી વધુ માત્રા પ્રાપ્ત થશે, જે 15 એકમો છે. આનો અર્થ એ નથી કે આ માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ તે તેના શરીરની જરૂરિયાતોની શક્ય તેટલી નજીક છે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને કેવી રીતે સમાયોજિત કરવી

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર દરમિયાન બેકગ્રાઉન્ડ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા તપાસવા માટે, દર્દીને વિશેષ મૂળભૂત પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. યકૃત ઘડિયાળની આસપાસ ગ્લાયકોજેન સ્ત્રાવ કરતું હોવાથી, ઇન્સ્યુલિનની સાચી માત્રા દિવસ અને રાત તપાસવી જ જોઇએ.

આ પરીક્ષણ ફક્ત ખાલી પેટ પર જ હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી દર્દીના સમયે નાસ્તો, વ્રત અથવા રાત્રિભોજનને છોડીને, ખાવા માટે સંપૂર્ણ ઇનકાર કરવો જોઈએ. જો પરીક્ષણ દરમિયાન રક્તમાં શર્કરામાં થતી વધઘટ 1.5 એમએમઓલથી વધુ પ્રદાન કરતી નથી અને દર્દી હાયપોગ્લાયકેમિઆના સંકેતો બતાવતો નથી, તો પછી બેસલ ઇન્સ્યુલિનની આ માત્રાને પર્યાપ્ત માનવામાં આવે છે.

જો દર્દીને બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો અથવા વધારો થયો હોય, તો પૃષ્ઠભૂમિ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને તાત્કાલિક સુધારણાની જરૂર છે. ડોઝ વધારો અથવા ઘટાડો ધીમે ધીમે 2 એકમોથી વધુ ન હોવો જોઈએ. એક સમયે અને અઠવાડિયામાં 2 વખતથી વધુ નહીં.

બીજો સંકેત કે લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ દર્દી દ્વારા સાચા ડોઝમાં કરવામાં આવે છે તે સવારે અને સાંજે કંટ્રોલ ચેક દરમિયાન બ્લડ શુગર ઓછી છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ 6.5 એમએમઓલની ઉપલા મર્યાદાથી વધુ ન હોવા જોઈએ.

રાત્રે મૂળભૂત પરીક્ષણ કરવું:

• આ દિવસે, દર્દીએ શક્ય તેટલું વહેલું ડિનર લેવું જોઈએ. જો શ્રેષ્ઠ છેલ્લું ભોજન સાંજ 6 વાગ્યા પછી લેવાય તો તે શ્રેષ્ઠ છે. આ જરૂરી છે જેથી પરીક્ષણ સમયે, ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા, રાત્રિભોજન સમયે સંચાલિત, પૂર્ણ થઈ ગઈ. નિયમ પ્રમાણે, આમાં ઓછામાં ઓછા 6 કલાકનો સમય લાગે છે.
• સવારે 12 વાગ્યે, સબક્યુટનેસ માધ્યમ (પ્રોટાફન એનએમ, ઇન્સ્યુમનબઝલ, હ્યુમુલિન એનપીએચ) અથવા લાંબી (લેન્ટસ) ઇન્સ્યુલિન આપીને એક ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ.
• હવે તમારે તેની વધઘટ ધ્યાનમાં લેતા, રક્ત ખાંડ દર બે કલાકે (2:00, 4:00, 6:00 અને 8:00 વાગ્યે) માપવાની જરૂર છે. જો તેઓ 1.5 મીમીઓલથી વધુ ન હોય, તો પછી ડોઝ યોગ્ય રીતે પસંદ થયેલ છે.
• ઇન્સ્યુલિનની ટોચની પ્રવૃત્તિને ચૂક ન કરવી એ મહત્વપૂર્ણ છે, જે મધ્યમ-અભિનય કરતી દવાઓમાં લગભગ 6 કલાક પછી થાય છે. આ ક્ષણે યોગ્ય ડોઝ સાથે, દર્દીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં તીવ્ર ઘટાડો અને હાઇપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ ન હોવો જોઈએ. લેન્ટસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ આઇટમ છોડી શકાય છે, કારણ કે તેમાં કોઈ ટોચની પ્રવૃત્તિ નથી.
• પરીક્ષણ રદ કરવું જોઈએ, જો તે શરૂ થાય તે પહેલાં, દર્દીને હાયપરગ્લાયકેમિઆ હોય અથવા ગ્લુકોઝનું સ્તર 10 એમએમઓલથી ઉપર વધ્યું હોય.
• પરીક્ષણ પહેલાં, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન ન લેવા જોઈએ.
• જો પરીક્ષણ દરમિયાન દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલા થયા હોય, તો તેને અટકાવવું જ જોઇએ, અને પરીક્ષણ બંધ થવું જોઈએ. જો રક્ત ખાંડ, તેનાથી વિપરીત, એક ખતરનાક સ્તરે વધી ગઈ છે, તો તમારે ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનું એક નાનું ઇન્જેક્શન બનાવવાની જરૂર છે અને બીજા દિવસે ત્યાં સુધી પરીક્ષણ મુલતવી રાખવાની જરૂર છે.
• બેસલ ઇન્સ્યુલિનની સાચી સુધારણા ફક્ત આવા ત્રણ પરીક્ષણોના આધારે જ શક્ય છે.

દિવસ દરમિયાન મૂળભૂત પરીક્ષણનું સંચાલન:

• આ કરવા માટે, દર્દીને સવારમાં ખાવું સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું પડશે અને ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનને બદલે, મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરો.
• હવે દર્દીને બપોરના ભોજન પહેલાં દર કલાકે બ્લડ સુગરનું સ્તર તપાસવાની જરૂર છે. જો તે ઘટી અથવા વધે છે, તો દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ; જો તે સ્તર જળવાઈ રહે, તો પછી તે સમાન રાખો.
• બીજા દિવસે, દર્દીએ નિયમિત નાસ્તો લેવો જોઈએ અને ટૂંકા અને મધ્યમ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બનાવવું જોઈએ.
• લંચ અને શોર્ટ ઇન્સ્યુલિનનો બીજો શ shotટ છોડવો જોઈએ. સવારના નાસ્તાના 5 કલાક પછી, તમારે પ્રથમ વખત બ્લડ સુગર તપાસવાની જરૂર છે.
• આગળ, દર્દીને ડિનર સુધી દર કલાકે શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર તપાસવાની જરૂર છે. જો કોઈ નોંધપાત્ર વિચલનોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું ન હતું, તો માત્રા સાચી છે.

ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ માટે, દૈનિક પરીક્ષણ કરવાની જરૂર નથી. લેન્ટસ એક લાંબી ઇન્સ્યુલિન હોવાથી, તે સૂવાના સમયે, દિવસમાં માત્ર એકવાર દર્દીને આપવું જોઈએ. તેથી, તેના ડોઝની પર્યાપ્તતા માત્ર રાત્રે જ તપાસવી જરૂરી છે.

આ લેખમાં વિડિઓમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારો વિશેની માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી છે.