સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો આંતરિક અવયવોના પેરેન્કાયમામાં એક પોલાણ છે, જે જોડાયેલી પેશીઓની દિવાલો દ્વારા મર્યાદિત છે. પોલાણ પ્રવાહી એક્સ્યુડેટથી ભરેલું છે, ઘટનાની ઇટીઓલોજી સ્વાદુપિંડમાં આઘાત અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે છે.
ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિવિધ ચિત્રોમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેઓ રચનાના સ્થાન, સ્થાન, પેથોજેનેસિસના કદ પર આધારિત છે. લક્ષણો હળવા અગવડતાની લાગણીથી લઈને ગંભીર પીડા સુધીની હોઈ શકે છે.
ફોલ્લોના કદ અને સ્થાનિકીકરણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નલિકાઓ સાથેનું જોડાણ જુઓ, ઉપચારની યુક્તિઓ પસંદ કરો, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, આંતરિક અંગનું એમઆરઆઈ અને અન્ય પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણ ચિત્રને ફરીથી બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા બાહ્ય ડ્રેનેજ જરૂરી છે, રોગવિજ્ .ાનવિષયક નિયોપ્લાઝમ સાથે અંગનો એક ભાગ થોડો ઓછો સંશોધન કરે છે.
સ્વાદુપિંડનું કોથળીઓનું વર્ગીકરણ
આઇસીડી કોડ અનુસાર, સ્વાદુપિંડ એ તીવ્ર, ક્રોનિક, સબએક્યુટ અને અન્ય પ્રકારો છે. સર્જિકલ પ્રેક્ટિસ બે પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ્સને અલગ પાડે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પોલાણની રચના ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
જો ત્યાં ઉપકલાની અસ્તર હોય તો ફોલ્લો સાચું છે. આ રોગવિજ્ .ાન જન્મજાત ખોડખાપણાનો ઉલ્લેખ કરે છે, દવાઓમાં અલગ કેસ વર્ણવવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીઓમાં તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.
ખોટો ફોલ્લો એ નિયોપ્લેઝમ છે જે રોગના પરિણામે વિકસે છે. તે દિવાલો પર ગ્રંથિની ઉપકલાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી, તેથી તે ખોટા તરીકે નિયુક્ત થયેલ છે.
બીજું વર્ગીકરણ સ્વાદુપિંડમાં ફોલ્લોનું સ્થાન ધ્યાનમાં લે છે:
- સ્વાદુપિંડના વડાનું ફોલ્લો (ખાસ કરીને, તે સ્થાન એક સુગંધિત બુર્સા છે). આંકડા અનુસાર, આ ગોઠવણ 15-15% ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં જોવા મળે છે. વિચિત્રતા એ છે કે ડ્યુઓડેનમનું સંકોચન છે.
- અંગના શરીર પર - તેનું નિદાન 46-48% કિસ્સાઓમાં થાય છે. તે સ્થાનિકીકરણનો સૌથી વધુ વારંવાર પ્રકાર છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિની સામે કોલોન અને પેટમાં વિસ્થાપન જણાય છે.
- પૂંછડી પર - 38-39% પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે. વિચિત્રતા એ છે કે આવા નિયોપ્લાઝમને કારણે, નજીકના અંગોને ભાગ્યે જ નુકસાન થાય છે.
સાચા આંચકાઓ આ કિસ્સામાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, બંને પ્રકારના ઉપચારના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને સિદ્ધાંતો વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી, તેથી ભવિષ્યમાં આપણે ફક્ત ખોટા કોથળીઓને ધ્યાનમાં લઈશું.
ફોલ્લો કારણો અને લક્ષણો
સ્વાદુપિંડનો રોગ, દર્દીઓમાં થાય છે, વય જૂથ, લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વિવિધ કદના હોઈ શકે છે, ત્યાં એક અને બહુવિધ હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જન્મજાત પોલાણને કારણે, પ્રણાલીગત પોલિસિસ્ટિક અંડાશય, મગજ અને યકૃતનું નિદાન થઈ શકે છે.
ખોટા કોથળીઓ ક્યારેય તંદુરસ્ત અંગમાં રચતા નથી. નિયોપ્લાઝમ હંમેશાં શરીરમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે. સૌથી સામાન્ય કારણોમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ, અંગની ઇજા
કારણ ઉત્સર્જન નળીનો ટૂંકા ઓવરલેપ હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત વાહિની અથવા પથ્થર દ્વારા ચપટી) અથવા તેની મોટર કુશળતામાં તીવ્ર અવ્યવસ્થા. મોટે ભાગે, કોથળીઓને સિસ્ટીકરોસિસ, ઇચિનોકોકોસીસ જેવા પરોપજીવી રોગો સાથે રચાય છે. ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પણ પેથોજેનેસિસ થાય છે. સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, અડધા કેસોમાં નેક્રોટિક પોસ્ટરોસ્ટ રચાય છે.
સર્જનો સમુદાય સિસ્ટીક રચનાના વિકાસ તરફ દોરી રહેલા મુખ્ય ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને ઓળખે છે. પરિબળોની નકારાત્મક અસર અસંખ્ય અભ્યાસો દ્વારા સાબિત થઈ છે. આમાં શામેલ છે:
- આલ્કોહોલિક પીણાંનો વધુ પડતો વપરાશ.
- સ્થૂળતા, જે લિપિડ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે છે.
- પાચક સિસ્ટમના કોઈપણ અંગ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇતિહાસ.
- ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (મોટા ભાગે 2 જી પ્રકારનો).
સ્વાદુપિંડના જખમના લક્ષણોવાળા દર્દીમાં આમાંની એક સ્થિતિની હાજરીથી ફોલ્લોની રચના શંકાસ્પદ થવા દે છે.
પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં કેટલાક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે જે 90% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. શરૂઆતમાં, આવા ક્લિનિક દેખાય છે:
- હર્પીસ ઝોસ્ટરની તીવ્ર પીડા. તે દારૂ પીધા પછી અથવા ખાધા પછી તીવ્ર બને છે. એનેસ્થેટિક ટેબ્લેટ સમસ્યાને હલ કરતું નથી, ત્યાં કોઈ રોગનિવારક અસર નથી.
- વારંવાર ઉલટી થવી, જે દર્દીને રાહત આપતું નથી.
- આંતરડાના વિકારના લક્ષણો - ઝાડા, પેટનું ફૂલવું, ગેસનું નિર્માણ વધવું.
બીમારીના 4-5 અઠવાડિયામાં ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઓછા થઈ જાય છે. દવામાં, આ અંતરાલને "તેજસ્વી અંતર" કહેવામાં આવે છે. તે પછી, લાક્ષણિકતા ચિહ્નો ફરીથી જાહેર કરવામાં આવે છે, પરંતુ વધુ તીવ્ર અને સતત.
મોટેભાગે, દર્દીઓ સબફેબ્રાયલ શરીરનું તાપમાન, સુસ્તી, ડાબી હાયપોકોન્ડ્રિયમની તીવ્ર તીવ્રતાની ફરિયાદ કરે છે. કેટલીકવાર (લગભગ 5% ચિત્રોમાં), ત્વચાની કમજોરતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, દ્રષ્ટિના અવયવોના સ્ક્લેરા થાય છે.
સ્વાદુપિંડના કોથળીઓના લક્ષણોમાં ઇન્સ્યુલિન, સોમાટોસ્ટેટિન, ગ્લુકોગન જેવા હોર્મોન્સનું અપૂરતું ઉત્પાદન શામેલ છે. તેમની ઉણપ મૌખિક પોલાણમાં શુષ્કતા તરફ દોરી જાય છે, દરરોજ પેશાબની વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણમાં વધારો, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાને લીધે ચેતનાના નુકસાનને શોધી કા .વામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં
જો તમને પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણની શંકા હોય, તો ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે. પેટની શારીરિક તપાસ દરમિયાન, તેનો રોગવિજ્ .ાનવિષયક તત્વના સ્થાને પ્રસાર થાય છે.
પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, નિયમ તરીકે, કોઈ ચોક્કસ ફેરફાર બતાવતા નથી. લ્યુકોસાઇટ્સમાં થોડો વધારો છે, ઇએસઆર વધે છે. કેટલીકવાર બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે.
લોહીમાં પાચક ઉત્સેચકોની સામગ્રી ફોલ્લોની હાજરી કરતા સ્વાદુપિંડની બળતરાના તબક્કે વધુ આધાર રાખે છે. લગભગ 5% માં, ગૌણ ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે.
સંશોધન હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે:
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયોપ્લાઝમના કદનું આકારણી આપે છે, હાલની મુશ્કેલીઓનાં પરોક્ષ સંકેતો બતાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો સપોર્શન હાજર હોય, તો અસમાન ઇકોજેનિસિટી મળી આવે છે.
- સીટી અને એમઆરઆઈ સિસ્ટીક રચનાના સ્થાનિકીકરણ, તેના કદ, ગેરહાજરી અથવા પ્રવાહ સાથે જોડાણની હાજરી વિશે વધુ વિગતવાર ડેટા પ્રદાન કરી શકે છે.
નિદાન માટે, ઇઆરસીપી કરવામાં આવે છે - પદ્ધતિ ફોલ્લો અને સ્વાદુપિંડનો નળીઓના સંબંધો પર વિગતવાર ડેટા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે, જે સારવારની પદ્ધતિને વધુ નક્કી કરે છે. જો કે, આવી પરીક્ષા સાથે, ચેપની નોંધપાત્ર સંભાવના છે.
તેથી, ઇઆરસીપી ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ અંગે નિર્ણય કરવો જરૂરી છે, જ્યારે સારવારના વિકલ્પ તરીકે રૂservિચુસ્ત ઉપચાર પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી.
ડ્રગ ઉપચાર
સ્વાદુપિંડમાં ફોલ્લો થવાનું જોખમ શું છે? ભય એ છે કે લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલી રચના પડોશી આંતરિક અવયવોના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, જે વિવિધ ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે. પરિણામ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે: ભંગાણ, ભગંદરની રચના, સપોર્શન અથવા ફોલ્લો, રક્તવાહિનીના ભંગાણને કારણે રક્તસ્રાવ.
વૈજ્ .ાનિક સમુદાયોની નવીનતમ રજૂઆતો અનુસાર, એવું કહી શકાય કે ગોળીઓ સાથે રૂ conિચુસ્ત સારવાર અમુક શરતો હેઠળ કરવામાં આવે છે. જો રોગવિજ્ .ાનવિષયક તત્વની સ્પષ્ટ પ્રતિબંધ હોય, તો સિસ્ટિક રચનાનું કદ વ્યાસમાં 2 સેન્ટિમીટર કરતા વધુ હોતું નથી.
જો નિયોપ્લાઝમ સિંગલ હોય તો તેમની દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. અવરોધક કમળો, મધ્યમ પીડાની કોઈ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ નથી.
શરૂઆતના દિવસોમાં, ભૂખ સૂચવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, ચરબીયુક્ત, તળેલા અને ખારા ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે, કારણ કે આવા ખોરાક પાચક ઉત્સેચકોના વધતા ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પેશીઓના સક્રિય વિનાશમાં ફાળો આપે છે. સિગારેટ અને આત્માઓને બાકાત રાખો. દર્દીને 7-10 દિવસ સુધી પલંગની આરામની જરૂર હોય છે.
ઉપચાર દરમિયાન, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ અથવા સેફાલોસ્પોરીન્સથી સંબંધિત એન્ટિબાયોટિક્સ. તેઓ નિર્માણની પોલાણમાં સુક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જશે.
- પીડા ઘટાડવા અને સ્ત્રાવ ઓછું કરવા માટે, અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ઓમેઝ, ઓમેપ્ર્રેઝોલ અને અન્ય દવાઓ.
- કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબીનું પાચન સામાન્ય બનાવવા માટે એન્ઝાઇમની સારવાર જરૂરી છે - લિપેઝ અને એમીલેઝ સાથેની દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જૂથ દ્વારા પ્રસ્તુત - પેનક્રેટિન, ક્રિઓન.
જો ફોલ્લો પિત્તાશયના સ્વાદુપિંડનું પરિણામ છે, તો કોલેરાટિક દવાઓ વધુમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લોના સ્ત્રોતને દૂર કર્યા પછી, જખમ તેમના પોતાના પર ઉકેલાઈ શકે છે. જો કે, આ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ઘણા દર્દીઓ બોરડockક, મમી, સેલેન્ડિનના ટિંકચર, વગેરેના ઉકાળાના સ્વરૂપમાં લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરે છે, આવી પદ્ધતિઓની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે, પરંતુ તેઓ પુરાવા દ્વારા સમર્થિત નથી, તેથી ડોકટરોને જોખમ અને વિશ્વાસ ન રાખવું વધુ સારું છે.
જ્યારે રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા 4 અઠવાડિયાની અંદર ઇચ્છિત પરિણામ મળ્યું નથી, ડોકટરો દ્વારા આગળની ભલામણ શસ્ત્રક્રિયા છે.
સર્જિકલ સારવાર
આંકડા અનુસાર, ફક્ત 10% માં રૂ conિચુસ્ત સારવાર શસ્ત્રક્રિયા ટાળે છે. અન્ય કેસોમાં, સર્જિકલ વિભાગમાં ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. Tiveપરેટિવ પાથની સાતથી વધુ ભિન્નતા છે જે ફોલ્લોને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ડોકટરો રોગને મટાડવાની નજીવી આક્રમક તકનીકોથી પસાર થવાનો પ્રયાસ કરે છે. આવી મેનિપ્યુલેશન્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીની ત્વચા વ્યવહારીક રીતે નુકસાન થતી નથી. ઓછી ગૂંચવણો એ તકનીકો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ત્વચા દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે.
અસરકારકતાની મહત્તમ ડિગ્રી માથામાં અથવા શરીર પર વોલ્યુમેટ્રિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં નોંધવામાં આવે છે. કાર્યવાહીનો સિદ્ધાંત એકદમ સરળ છે. પુખ્ત વયના અથવા બાળકના એનેસ્થેસિયા પછી, એપિગastસ્ટ્રિક ઝોનમાં પંચર દ્વારા પંચર સોય અથવા એસ્પિરેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ફોલ્લોના કદના આધારે ઓપરેશન બે રીતે થઈ શકે છે:
- નિયોપ્લાઝમના પર્ક્યુટેનિયસ પંચર ડ્રેનેજનો ઉપયોગ કરવો. ફોલ્લોમાંથી તમામ પ્રવાહી દૂર થયા પછી, સતત આઉટફ્લો બનાવવા માટે રબરની પાતળી નળી સ્થાપિત થાય છે. તે શરીરમાં છે ત્યાં સુધી પ્રવાહી નીકળે નહીં. જો સિસ્ટિક તત્વ ગ્રંથિના નળીઓને બંધ કરે છે અથવા મોટું હોય તો આવી સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરવામાં આવતી નથી.
- ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ સ્ક્લેરોથેરાપી દ્વારા. તકનીકમાં ખાલી થયા પછી પોલાણમાં રાસાયણિક પ્રવાહીનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામે, ત્યાં પોલાણની સફાઇ થાય છે, ખામીને ઓવરલેપિંગ કરવામાં આવે છે.
જો ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ કરી શકાતી નથી, તો લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. આ કામગીરી બે ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક 1 થી 2 સે.મી. સુધી બદલાય છે. ઉપકરણો તેમના દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એક તરફ, આવી યોજનાની કાર્યવાહી ઓછી રોગિષ્ઠતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે, બીજી બાજુ, આંકડા સૂચવે છે કે ઘણી વખત વિવિધ ગૂંચવણો .ભી થાય છે.
ડ doctorક્ટર નીચે મુજબ કરી શકે છે.
- ઉત્તેજના અને શિક્ષણનો સમાવેશ. જો ફોલ્લો સુપરફિસિયલ હોય તો તે લાગુ કરવાનું સ્વીકાર્ય છે.
- સ્વાદુપિંડના ભાગને લગતા સમાવિષ્ટ લેપ્રોસ્કોપી. પેશીઓની અંદર મોટી ખામી માટે મુખ્ય ભલામણ.
- ફ્રીના હસ્તક્ષેપમાં માથાના રિસેક્શન અને પેનક્રેટોજેજેનલ એનાસ્ટોમેટોસિસની રચના શામેલ છે. અંગના નળીના વિસ્તૃત વિસ્તરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વર્તવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
આગાહી એ રોગના ઇટીઓલોજી, સમયસર નિદાન અને શસ્ત્રક્રિયાના કોર્સને કારણે છે. આવા રોગમાં નકારાત્મક પરિણામોની frequencyંચી આવર્તન હોય છે - તમામ પેઇન્ટિંગ્સમાંથી 10 થી 50% સુધી. સહાયકતા, છિદ્ર ઘણીવાર થાય છે, ભગંદર, પેટની પોલાણની અંદર રક્તસ્રાવ રચાય છે. સ્વાદુપિંડ પર શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી પણ, ભવિષ્યમાં ફરીથી થવાનું ચોક્કસ જોખમ છે.
આ લેખમાં વિડિઓમાં સ્વાદુપિંડનું કોથળીઓને સારવાર વિશે વર્ણવવામાં આવ્યું છે.
