રીટ્રોગ્રેડ પેનક્રેટોગ્રાફિકિગ્રાફી એ એક વિશેષ રેડિયોપેક સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવતી પરીક્ષા છે.
પરીક્ષા માટેનાં સંકેતો એ સ્પષ્ટ કરેલા અંગ ઉપરના રોગોની હાજરીની શંકા, તેમજ અવરોધક કમળો છે.
અકાળે નિદાન અને સ્વાદુપિંડના રોગ માટે યોગ્ય ઉપચારની નિમણૂકની ગેરહાજરીથી જટિલતાઓ થઈ શકે છે, એટલે કે કોલેંગાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડ.
સર્વેક્ષણનાં મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો છે:
- યાંત્રિક કમળો કારણ સ્થાપિત;
- કેન્સરની તપાસ;
- પિત્તાશયના સ્થાન, તેમજ સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓમાં રહેલા સ્ટેનોટિક વિસ્તારોના નિર્ધારણ;
- ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થતી નલિકાઓની દિવાલોમાં ભંગાણની તપાસ.
ડોકટરો દર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિ અને રક્તસ્રાવની હાજરીમાં થતી કોઈપણ અસામાન્યતાનું નિરીક્ષણ કરે છે. સામાન્ય સ્થિતિ પ્રક્રિયા પછી ઘણા કલાકો સુધી ભારેપણું, સ્પાસ્મોડિક પીડા અને પેટનું ફૂલવું ની લાગણી છે, પરંતુ જો ત્યાં શ્વસન નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન, અતિશય પરસેવો, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા લેરીંગોસ્પેઝમ હોય તો તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર રહેશે, વધારાના પરીક્ષણો અને અભ્યાસ, તેમજ સારવાર. . પ્રક્રિયાના અંત પછીના પ્રથમ કલાક દરમિયાન દર 15 મિનિટમાં દર્દીની શારીરિક સ્થિતિના તમામ મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો નોંધવામાં આવે છે, પછી દર અડધા કલાક, કલાક અને 48 કલાક માટે 4 કલાક.
કુદરતી ઉલટી રીફ્લેક્સની પુનorationસ્થાપના સુધી, દર્દીને ખોરાક અને પ્રવાહી લેવાની મનાઈ છે. લાર્નેક્સની દિવાલોની સંવેદનશીલતાની સાથે જ, જે સ્પેટ્યુલાથી ચકાસી શકાય છે, કેટલાક આહાર પ્રતિબંધોને દૂર કરવામાં આવે છે. ગળામાં ઉદભવતા પીડાને થોડો દૂર કરવા માટે, નરમ પડતા લોઝેન્જેસનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ ખાસ સોલ્યુશનથી કોગળા કરવા માટે.
પ્રક્રિયા માટેની તૈયારી
એન્ડોસ્કોપિક રીટ્રોગ્રેડ પેનક્રેટોગ્રાફીગ્રાફી, અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓની જેમ, દર્દી દ્વારા પૂર્વ તૈયારીની જરૂર હોય છે. પ્રથમ તમારે દર્દીને આ અભ્યાસનો મુખ્ય હેતુ સમજાવવાની જરૂર છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ડ doctorક્ટર સમજાવે છે કે રિટ્રોગ્રેડ પેનક્રેટોગ્રાફીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને આંતરિક અવયવોની સામાન્ય સ્થિતિ, યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને પિત્તાશયને નક્કી કરવું શક્ય છે.
પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીએ મધ્યરાત્રિ પછી જમવાનું ટાળવું જોઈએ. ઉપરાંત, ડ howક્ટર પ્રક્રિયા કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવશે તેનું વિગતવાર વર્ણન પ્રદાન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીઓ ગેગ રિફ્લેક્સનો અનુભવ કરી શકે છે. તેને દબાવવા માટે, એક ખાસ એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેનો સ્વાદ અપ્રિય છે અને તે કંઠસ્થાન અને જીભની સોજોની ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે. આમ, દર્દીને ગળી જવામાં મુશ્કેલી થાય છે. વધુમાં, એક ખાસ સક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે લાળને મુક્ત રીતે દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે.
કોઈપણ તબીબી પ્રક્રિયામાં દર્દીના ભાગ પર મહત્તમ છૂટછાટની જરૂર હોય છે. આ ફક્ત આરામદાયક પરીક્ષા લેવા માટે જ નહીં, પણ સૌથી સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે પણ કરવામાં આવે છે. તેથી, ઘણી વખત દર્દીને શામક દવાઓ આપવામાં આવે છે, જ્યારે તે હજી પણ સભાન રહે છે.
સંભવિત આડઅસરોને પણ અગાઉથી ચેતવણી આપવી જોઈએ જેથી પરીક્ષા દરમિયાન સીધા ઓછા પ્રશ્નો ઉભા થાય. પરીક્ષા પછી, કેટલાક દર્દીઓ 3-4 દિવસ સુધી ગળામાંથી દુખાવો અનુભવી શકે છે.
પરીક્ષા પહેલાં, કેટલાક ઉત્પાદનો અને રેડિયોપેક પદાર્થો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, જે પરિણામ અને પરીક્ષાની પ્રક્રિયામાં જ નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે.
એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા પ્રક્રિયા
એન્ડોસ્કોપિક રીટ્રોગ્રેડ પેનક્રેટોગ્રાફીંગોગ્રાફી એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જેને માત્ર યોગ્ય તૈયારી જ નહીં, પણ પ્રક્રિયા માટેની બધી ભલામણોનું પાલન પણ જરૂરી છે.
પરીક્ષાઓનો ચોક્કસ ક્રમ છે, અને પ્રત્યેક દર્દીને તેની રાહ શું છે તેની કલ્પના કરવા માટે અગાઉથી તેની જાત સાથે પરિચિત થવાની તક હોય છે.
સામાન્ય રીતે, એન્ડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને આ પ્રક્રિયા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, દર્દીને 150 મિલીલીટરની માત્રામાં 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડના દ્રાવણ દ્વારા નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના સોલ્યુશન દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. આ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરવાની અસર લગભગ 10 મિનિટની અંદર નોંધપાત્ર બને છે. ગળાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સિંચાઈ દરમિયાન, દર્દીએ તેનો શ્વાસ પકડવો જોઈએ.
તે પછી:
- દર્દી તેની ડાબી બાજુ પડેલો છે. વધારામાં, vલટી થવાના કિસ્સામાં, તેમજ ટુવાલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આકાંક્ષાની અસરના જોખમને ઘટાડવા માટે, લાળના પ્રવાહમાં અવરોધ ન આવવો જોઈએ, જેના માટે એક મુખપત્રનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
- જ્યારે દર્દી સહેલાઇથી ડાબી બાજુએ સ્થિત હોય અને બધા વધારાના સાધનો અને ઉપકરણો તૈયાર કરવામાં આવે, ત્યારે તેને ડાયજેપેમ અથવા મિડાઝોલેમ જેવી દવાઓ આપવામાં આવે છે જેની માત્રા 5-20 મિલિગ્રામ હોય છે. જો જરૂરી હોય તો, માદક દ્રવ્યોનાશક gesનલજેસિકનો ઉપયોગ થાય છે.
- જલદી જ દર્દી સુસ્ત રાજ્યના તબક્કે પ્રવેશ કરે છે, જેમ કે અસ્પષ્ટ ભાષણમાંથી જોઈ શકાય છે, તેઓ તેના માથાને આગળ ઝુકાવે છે અને તેને મોં ખોલવા કહે છે.
- આગળ, ડ doctorક્ટર એન્ડોસ્કોપનો પરિચય આપે છે, જ્યારે તે અનુકૂળતા માટે અનુક્રમણિકાની આંગળીનો ઉપયોગ કરે છે. એન્ડોસ્કોપ કંઠસ્થાનની પાછળની બાજુમાં શામેલ કરવામાં આવે છે અને નિવેશની સરળતા માટે સમાન આંગળીથી પાછળ ધકેલી દેવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી ફેરીંજલ દિવાલમાંથી પસાર થયા પછી અને ઉપલા અન્નનળીના સ્ફિંક્ટર પર પહોંચ્યા પછી, સાધનને આગળ વધારવા માટે દર્દીની ગળાને સીધી કરવી જરૂરી છે. જલદી ડ doctorક્ટર ઉપલા અન્નનળી સ્ફિન્ક્ટર પસાર કરે છે, તે આગળ દ્રશ્ય નિયંત્રણ દ્વારા સાધનને આગળ વધે છે.
એન્ડોસ્કોપને પેટમાં ખસેડતી વખતે, તે ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે લાળનો મફત પ્રવાહ નિશ્ચિત છે.
પ્રક્રિયા કેવી રીતે ચાલે છે?
ઉપર વર્ણવેલ વસ્તુઓ ઉપરાંત, હજી પણ અનેક ઇવેન્ટ્સ યોજાઈ રહી છે.
એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પેટના ચોક્કસ ભાગ સુધી પહોંચ્યા પછી, તે દ્વારા હવા દાખલ કરવામાં આવે છે. આગળ, ટૂલ ચાલુ કરો અને ડ્યુઓડેનમમાંથી પસાર કરો. આંતરડામાં આગળ જવા માટે, એન્ડોસ્કોપને ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવવી જરૂરી છે, અને દર્દીને તેના પેટ પર બેસાડવું જરૂરી છે. આંતરડા અને સ્ફિંક્ટરની દિવાલોને સંપૂર્ણપણે આરામ કરવા માટે, એન્ટિકોલિનેર્જિક દવા અથવા ગ્લુકોગન રજૂ થવું જોઈએ.
એન્ડોસ્કોપ દ્વારા હવાની થોડી માત્રા રજૂ કર્યા પછી, તે સ્થાપિત થયેલ છે જેથી તમે ઓપ્ટિકલ ભાગ દ્વારા વેટર સ્તનની ડીંટડી જોઈ શકો. પછી એન્ડોસ્કોપની ચેનલ દ્વારા વિશિષ્ટ પદાર્થ સાથેનો કેન્યુલા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તે જ સ્તનની ડીંટડીમાંથી સીધા જ યકૃત-સ્વાદુપિંડનું એમ્પ્પુલમાં પસાર થાય છે.
નળીઓનું વિઝ્યુલાઇઝેશન ફ્લોરોસ્કોપના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે, જે વિશિષ્ટ વિપરીત એજન્ટની રજૂઆત દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થની રજૂઆત સાથે, ઇમેજિંગ જરૂરી છે. બધા ઉપલબ્ધ ચિત્રો લેવામાં અને સમીક્ષા કર્યા પછી જ, દર્દીને સ્થિતિ બદલવાની મંજૂરી છે.
કેન્યુલા પરીક્ષાની સમાપ્તિ પછી દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે હિસ્ટોલોજીકલ અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે નમૂનાઓ પ્રાથમિકરૂપે લેવામાં આવે છે.
પરીક્ષામાં દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે ત્યાં મુશ્કેલીઓ હોવાની શક્યતા છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોલેંગાઇટિસ થઈ શકે છે, જેમાં તાપમાનમાં વધારો, ઠંડીની હાજરી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, વગેરે છે. તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસ પોતાને પેટના દુખાવાના સ્વરૂપમાં, એમીલેઝનું વધતું સ્તર, ક્ષણિક હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, વગેરેના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.
એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે કેટલાક વિરોધાભાસી છે. ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને ટેરેટોજેનિક અસરની સંભાવના વધવાની હકીકતને લીધે, આ ઓપરેશન કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
ચેપી રોગોની હાજરી, સ્વાદુપિંડનું તીવ્ર રોગો, તેમજ હૃદય અને ફેફસાં અને શરીરમાં કેટલીક અન્ય વિકારો પણ આ પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ છે. તેથી, આંતરિક અંગની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે સ્વાદુપિંડનું એમઆરઆઈ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો તમે ઈચ્છો છો, તો તમે સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવવા માટેની પ્રક્રિયા પરની સમીક્ષાઓ વાંચી શકો છો.
આ લેખમાં વિડિઓમાં સ્વાદુપિંડનું નિદાન અને સારવાર વિશે વર્ણવવામાં આવ્યું છે.
