ડાયાબિટીઝ અને પગની ગૂંચવણો. ડાયાબિટીઝના પગમાં દુoreખ - સારવાર

ડાયાબિટીઝ ઘણીવાર પગમાં મુશ્કેલીઓ આપે છે. જીવન દરમિયાન પગની સમસ્યાઓ બધા ડાયાબિટીઝના 25-35% લોકોમાં થાય છે. અને વૃદ્ધ દર્દી, તેમની ઘટનાની સંભાવના વધારે છે. ડાયાબિટીઝવાળા પગના રોગો દર્દીઓ અને ડોકટરો માટે ઘણી મુશ્કેલી લાવે છે. ડાયાબિટીઝથી પગને ઇજા પહોંચાડે છે - કમનસીબે, આ સમસ્યાનું સરળ સમાધાન હજી અસ્તિત્વમાં નથી. સારવાર માટે મારો શ્રેષ્ઠ પ્રયાસ કરવો પડશે. તદુપરાંત, તમારે ફક્ત એક વ્યાવસાયિક ડ doctorક્ટર દ્વારા જ સારવાર લેવાની જરૂર છે, અને કોઈ પણ સંજોગોમાં "લોક ઉપાયો" દ્વારા. આ લેખમાં, તમે શું કરવું તે શીખીશું. સારવારના લક્ષ્યો:

• પગમાં દુખાવો દૂર કરો, અને તે પણ વધુ સારું - સંપૂર્ણપણે તેમનાથી છૂટકારો મેળવો;
• "તમારા પોતાના પર" ખસેડવાની ક્ષમતા સાચવો.

જો તમે પગ પર ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના નિવારણ અને ઉપચાર તરફ ધ્યાન ન આપો તો, દર્દી અંગૂઠા અથવા પગ સંપૂર્ણપણે ગુમાવી શકે છે.

હવે દર્દીના પગને ઇજા પહોંચાડતી નથી, કારણ કે ધમનીઓમાં લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવાના ઓપરેશનથી તેમનામાં લોહીનો પ્રવાહ સુધરે છે, અને પગના પેશીઓએ પીડા સંકેતો મોકલવાનું બંધ કર્યું છે.

ડાયાબિટીઝથી, પગમાં ઇજા થાય છે, કારણ કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ પાંદડા રુધિરવાહિનીઓમાં લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે. પગના પેશીઓને પૂરતું લોહી, "ગૂંગળામણું" પ્રાપ્ત થતું નથી અને તેથી પીડા સંકેતો મોકલે છે. નીચલા હાથપગની ધમનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ પુન restoreસ્થાપિત કરવાની કામગીરી પીડાને દૂર કરી શકે છે અને ડાયાબિટીસના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝમાં પગની સમસ્યાઓ માટે બે મુખ્ય દૃશ્યો છે:

1. લાંબી રીતે એલિવેટેડ બ્લડ સુગર ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે, અને તે આવેગ કરવાનું બંધ કરે છે. તેને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કહેવામાં આવે છે, અને તેના કારણે પગ તેમની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.
2. પગને ખવડાવતી રુધિરવાહિનીઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા લોહીના ગંઠાઇ જવાથી (લોહી ગંઠાવાનું) બને છે. ઇસ્કેમિયા વિકસે છે - પેશીઓમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો. આ સ્થિતિમાં, પગને સામાન્ય રીતે ઇજા થાય છે.

ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમ

એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝને કારણે ચેતા નુકસાનને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કહેવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની આ ગૂંચવણ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દી તેના પગ, પીડા, દબાણ, ગરમી અને ઠંડીને સ્પર્શ કરવાની લાગણી ગુમાવે છે. હવે જો તે તેના પગને ઈજા પહોંચાડે, તો તે તેને અનુભવે નહીં. આ પરિસ્થિતિમાં મોટાભાગના ડાયાબિટીઝના પગ અને પગના તલ પર અલ્સર હોય છે, જે લાંબા અને સખત મટાડતા હોય છે.

જો પગની સંવેદનશીલતા નબળી પડી જાય છે, તો પછી ઘા અને અલ્સરથી પીડા થતી નથી. જો પગના હાડકાંનું વિસ્થાપન અથવા અસ્થિભંગ હોય, તો પણ તે લગભગ પીડારહિત હશે. તેને ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ કહે છે. દર્દીઓ પીડા અનુભવતા નથી, તેથી તેમાંથી ઘણા ડ tooક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં આળસુ હોય છે. પરિણામે, બેક્ટેરિયા ઘામાં ગુણાકાર કરે છે, અને ગેંગ્રેનને કારણે, પગને ઘણીવાર કાપવા પડે છે.

ડાયાબિટીઝમાં પેરિફેરલ ધમની રોગ

જો રક્ત વાહિનીઓનું પેટન્ટન્સી ઘટે છે, તો પછી પગના પેશીઓ "ભૂખ્યા" થવાનું શરૂ કરે છે અને પીડા સંકેતો મોકલવા માટે શરૂ કરે છે. પીડા આરામ પર અથવા ફક્ત જ્યારે ચાલતી વખતે થઈ શકે છે. એક અર્થમાં, જો તમારા ડાયાબિટીઝથી તમારા પગને નુકસાન થાય છે તો તે પણ સારું છે. કારણ કે પગમાં દુખાવો ડાયાબિટીસને ડ doctorક્ટરને જોવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે અને તેની તમામ શક્તિથી તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. આજના લેખમાં, આપણે આવી પરિસ્થિતિ વિશે વિચાર કરીશું.

પગને ખવડાવતા રુધિરવાહિનીઓની સમસ્યાઓને "પેરિફેરલ ધમની બિમારી" કહેવામાં આવે છે. પેરિફેરલ - તેનો અર્થ કેન્દ્રથી ખૂબ દૂર છે. જો વાસણોમાં લ્યુમેન સંકુચિત હોય, તો પછી મોટા ભાગે ડાયાબિટીસ સાથે, તૂટક તૂટક આક્ષેપ થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પગમાં તીવ્ર પીડાને કારણે, દર્દીને ધીમે ધીમે ચાલવું અથવા બંધ કરવું પડે છે.

જો પેરિફેરલ ધમની બિમારી ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી સાથે હોય, તો પછી પીડા હળવા અથવા તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર અવરોધ અને પીડા સંવેદનશીલતાની ખોટનું મિશ્રણ ડાયાબિટીસને એક અથવા બંને પગ કાપી નાખવાની સંભાવનાને નાટ્યાત્મક રીતે વધારે છે. કેમ કે પગની પેશીઓ “ભૂખમરો” ને લીધે તૂટી રહી છે, પછી ભલે દર્દીને પીડા ન લાગે.

જો તમારા પગ ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે તો શું પરીક્ષણો કરે છે

દરરોજ તમારા પગ અને પગની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં. જો વાહિનીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે, તો પછી તમે આના પ્રારંભિક બાહ્ય સંકેતોને જોઇ શકો છો. પેરિફેરલ ધમની રોગના પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો:

• પગ પરની ત્વચા શુષ્ક થઈ જાય છે;
• કદાચ તે છાલ કા toવા લાગશે, ખંજવાળ સાથે જોડાઈ જશે;
• રંગદ્રવ્ય અથવા રંગીનતા ત્વચા પર દેખાઈ શકે છે;
• પુરુષોમાં, નીચલા પગ પરના વાળ ભૂખરા થઈ જાય છે અને બહાર પડે છે;
• ત્વચા સતત નિસ્તેજ અને સ્પર્શ માટે ઠંડા બની શકે છે;
• અથવા .લટું, તે ગરમ થઈ શકે છે અને સાયનોટિક રંગ મેળવી શકે છે.

એક અનુભવી ડ doctorક્ટર પગની પેશીઓને ખવડાવતા ધમનીઓમાં દર્દીને કેવા પ્રકારની કઠોળ છે તે સ્પર્શ દ્વારા ચકાસી શકે છે. પેરિફેરલ સર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર શોધવા માટે આ સૌથી સરળ અને સસ્તું પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ધમની પર ધબકારા અટકે છે અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે જ્યારે તેના લ્યુમેનને 90% અથવા તેથી વધુ દ્વારા સંકુચિત કરવામાં આવે છે. પેશી “ભૂખમરા” ને રોકવામાં હજી મોડું થઈ ગયું છે.

તેથી, તેઓ આધુનિક તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને વધુ સંવેદનશીલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. નીચલા પગ અને શ્વાસનળીની ધમનીમાં સિસ્ટોલિક ("ઉપલા") દબાણના ગુણોત્તરની ગણતરી કરો. આને પગની ઘૂંટી-બ્રેશીઅલ ઇન્ડેક્સ (એલપીઆઈ) કહેવામાં આવે છે. જો તે 0.9-1.2 ની રેન્જમાં હોય, તો પગમાં લોહીનો પ્રવાહ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. આંગળીના ધમનીનું દબાણ પણ માપવામાં આવે છે.

પગની ઘૂંટી-બ્રchચિયલ ઇન્ડેક્સ ખોટી માહિતી આપે છે જો મેન્કબર્ગના એથરોસ્ક્લેરોસિસથી વાહિનીઓ પ્રભાવિત થાય છે, એટલે કે, તેઓ અંદરથી કેલેરીયસ "સ્કેલ" થી .ંકાયેલ હોય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, આ ઘણી વાર થાય છે. તેથી, પદ્ધતિઓ જરૂરી છે જે વધુ સચોટ અને સ્થિર પરિણામો આપે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જ્યારે વેસ્ક્યુલર પેટેન્સીને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે જ્યારે સર્જિકલ operationપરેશનનો સંકલ્પ કરવામાં આવે છે, જેથી પગને વધુ નુકસાન ન થાય.

ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી

ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી એ પીડારહિત પદ્ધતિ છે જે તમને મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે કે પેશીઓ oxygenક્સિજનથી કેટલી સારી રીતે સંતૃપ્ત થાય છે. ટ્રાંસક્યુટેનીયસ એટલે "ત્વચા દ્વારા." એક ખાસ સેન્સર ત્વચાની સપાટી પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે એક માપ બનાવે છે.

પરીક્ષણની ચોકસાઈ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• દર્દીની પલ્મોનરી સિસ્ટમની સ્થિતિ;
• રક્ત હિમોગ્લોબિન સ્તર અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ;
• હવામાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતા;
• સેન્સર લાગુ પડે છે તે ત્વચાની જાડાઈ;
• બળતરા અથવા માપન વિસ્તારમાં સોજો.

જો પ્રાપ્ત મૂલ્ય 30 મીમી આરટીથી નીચે હોય. આર્ટ., પછી પગના જટિલ ઇસ્કેમિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) નું નિદાન થાય છે. ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રીની પદ્ધતિની ચોકસાઈ વધારે નથી. પરંતુ તેનો ઉપયોગ હજી પણ થાય છે, કારણ કે તે એકદમ માહિતીપ્રદ માનવામાં આવે છે અને દર્દીઓ માટે મુશ્કેલીઓ createભી કરતું નથી.

પગમાં લોહી સપ્લાય કરતી ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

નીચલા હાથપગની ધમનીઓના ડ્યુપ્લેક્સ સ્કેનીંગ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - નળીઓ પર સર્જિકલ ઓપરેશન પહેલાં અને પછી લોહીના પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે. આ પદ્ધતિ શક્યતા વધે છે કે શસ્ત્રક્રિયા (રેઝેનોસિસ) પછી વાસણોમાં થ્રોમ્બસ અથવા લ્યુમેનને વારંવાર સંકુચિત કરીને ધમનીની અવરોધ શોધવા માટે સમયસર શક્ય બનશે.

રક્ત વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને સમસ્યાના ક્ષેત્રોનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, રોગના વિકાસના પરિણામે રક્ત પ્રવાહમાંથી બંધ થયેલ વિભાગો. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે જહાજોની સ્થિતિને સારી રીતે ધ્યાનમાં લઈ શકો છો અને તેમની તાકીદને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે ઓપરેશનના આગળની યોજના કરી શકો છો.

એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એન્જીયોગ્રાફી

એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એન્જીયોગ્રાફી એ એક પરીક્ષા પદ્ધતિ છે જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી વાહિનીઓ એક્સ-રે સાથે "અર્ધપારદર્શક" હોય છે. એન્જીયોગ્રાફીનો અર્થ છે “વેસ્ક્યુલર પરીક્ષા”. આ સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. પરંતુ તે દર્દી માટે અપ્રિય છે, અને સૌથી અગત્યનું - વિપરીત એજન્ટ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેથી, જ્યારે વેસ્ક્યુલર પેટેન્સીને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ ઓપરેશન હાથ ધરવાનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે ત્યારે જ તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પગ પર ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓનો તબક્કો

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહના વિક્ષેપના 3 ડિગ્રી હોય છે.

1 લી ડિગ્રી - પગમાં રક્ત વાહિની રોગના કોઈ લક્ષણો અને ચિહ્નો નથી:

• ધમની ધબકારા અનુભવાય છે;
• પગની ઘૂંટી-બ્રchચિયલ ઇન્ડેક્સ 0.9-1.2;
• આંગળી-ખભા અનુક્રમણિકા> 0.6;
• ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી રેટ> 60 એમએમએચજી. કલા.

2 જી ડિગ્રી - ત્યાં લક્ષણો અથવા સંકેતો છે, પરંતુ પેશીઓમાં કોઈ ઓક્સિજન ભૂખમરો નથી:

• તૂટક તૂટક આક્ષેપ (ગળું પગ);
• પગની ઘૂંટી-બ્રchચિયલ ઇન્ડેક્સ <0.9, 50 મીમી આરટીથી ઉપરના નીચલા પગની ધમનીઓમાં સિસ્ટોલિક દબાણ સાથે. st ;;
• 30 મીમી આરટીનો આંગળી-ખભા ઇન્ડેક્સ. st ;;
• ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી 30-60 મીમી આરટી. કલા.

3 જી ડિગ્રી - પેશીઓની ગંભીર ઓક્સિજન ભૂખમરો (ઇસ્કેમિયા):

• નીચલા પગની ધમનીઓમાં સિસ્ટોલિક દબાણ <50 મીમી આરટી. કલા. અથવા
• આંગળીના ધમનીનું દબાણ <30 એમએમએચજી. st ;;
• ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી <30 મીમી એચ.જી. કલા.

ડાયાબિટીઝથી પગમાં ઇજા થાય તો શું સારવાર

જો તમારા પગ ડાયાબિટીઝથી ઈજા પહોંચાડે છે, તો પછી સારવાર 3 દિશામાં કરવામાં આવે છે:

1. પગની ધમનીઓ સહિત એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ઉત્તેજીત કરનારા પરિબળોના સંપર્કમાં;
2. પગની સમસ્યાઓના નિવારણ અને સારવાર માટેની ભલામણોની કાળજીપૂર્વક અમલીકરણ, જે "ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ" લેખમાં વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે;
3. જહાજોમાં લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ ઓપરેશન્સના મુદ્દાને ઉકેલ

તાજેતરમાં સુધી, તૂટક તૂટક વલણના તબક્કે, દર્દીઓને પેન્ટોક્સિફેલિન દવા સૂચવવામાં આવી હતી. પરંતુ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે પેરિફેરલ ધમની બિમારીવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે કોઈ વાસ્તવિક ફાયદો નથી.

પગ પર ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સાથે, વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. ડોકટરો દરેક દર્દી સાથે તેના વર્તનનો પ્રશ્ન નક્કી કરે છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે તેના વ્યક્તિગત જોખમ સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા.

ડાયાબિટીઝમાં પગમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ, નિયમ પ્રમાણે, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ (બ્લડ સુગર ખૂબ જ વધારે છે), ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ, તેમજ ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણોના અભિવ્યક્તિઓનું વિકાર ઉચ્ચારણ કરે છે. ખરેખર મદદ કરવા માટે, તમારે સારવારમાં તબીબી નિષ્ણાતોની એક ટીમને શામેલ કરવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીક પગના સિંડ્રોમની સારવાર એક ખાસ પોડિયાટ્રિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે (બાળરોગ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે). પ્રથમ, પગ પરના ઘાની સર્જિકલ સારવાર ગેંગ્રેનને રોકવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે, અને માત્ર ત્યારે જ - રક્ત વાહિનીઓના પેટન્ટન્સીની પુનorationસ્થાપના.

ડાયાબિટીઝ અને પગની ગૂંચવણો: તારણો

અમે આશા રાખીએ છીએ કે આ લેખ તમને વિગતવાર સમજાવે છે કે જો તમારા પગ ડાયાબિટીઝથી દુખ થાય છે તો શું કરવું જોઈએ. રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને રોકવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાં ફેરવવું જરૂરી છે. ડ doctorક્ટરની મદદથી, તમે કોઈ સર્જિકલ ઓપરેશન નક્કી કરી શકશો, જે પગના વાસણોની તાકીદને ફરીથી સ્થાપિત કરશે. ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણો માટે પણ તમારે તપાસ કરવાની જરૂર છે અને તેમની સારવાર કરો.

કૃપા કરીને કેટલીક ગોળીઓની મદદથી પેરિફેરલ લંગડાથી પીડાને "ગડબડી" કરવાનો પ્રયાસ ન કરો. તેમની આડઅસર તમારી સ્થિતિ અને આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરી શકે છે. લાયક ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. ડાયાબિટીઝમાં, "તમારા પોતાના પર" ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવવા માટે પગની સ્વચ્છતા કાળજીપૂર્વક જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

લેખ પણ વાંચો:

• લોહીમાં શુગર કેવી રીતે ઓછી કરવી અને તેને સામાન્ય રીતે જાળવી શકાય;
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર સૌથી અસરકારક છે;
• પીડારહિત રીતે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કેવી રીતે બનાવવું.