ડાયાબિટીસમાં કેટોએસિડોસિસ

માનવ શરીરના તમામ જૈવિક પ્રવાહીમાં ચોક્કસ પીએચ સ્તર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેટની પ્રતિક્રિયા એસિડિક (પીએચ 1.5-22) છે, અને લોહી સહેજ આલ્કલાઇન (સરેરાશ પીએચ 7.3-7.4) છે. આ મૂલ્યોને યોગ્ય સ્તરે જાળવવું એ સામાન્ય માનવ જીવન માટે જરૂરી છે. શરીરમાં સતત થતી તમામ બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓ એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં ખલેલ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે.

ઘટનાના કારણો

કેટોએસિડોસિસ આવા પરિબળોનું કારણ બની શકે છે:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા;
• સામાન્ય ઇન્જેક્શન મોડથી વિચલન (અવગણવું, અંતરાલમાં વિલંબ કરવો);
• સમાપ્ત થઈ ગયેલી દવાઓનો ઉપયોગ જેણે તેમની પ્રવૃત્તિ ગુમાવી છે;
• ખતરનાક "લોક" અને વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ફેરબદલ;
• અજાણ્યા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ, જે વિશે વ્યક્તિને ખબર ન હતી, અને તેથી તે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના અભાવને લીધે બન્યું નથી.

ટાઇપો 2 ડાયાબિટીઝથી પણ કેટોએસિડોસિસ વિકાસ કરી શકે છે. આ રોગના લાંબા ગાળાના કોર્સના કિસ્સામાં થાય છે, જેના કારણે તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વિક્ષેપિત થાય છે, અને કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે અવરોધિત પણ હોય છે. આ ઉપરાંત, ત્યાં પરોક્ષ પરિબળો છે જેમાં શરીર નબળું પડે છે અને તેથી ડાયાબિટીસ કેટોએસિડોસિસ થવાની સંભાવના વધુ છે:

• ચેપી, શ્વસન અને વાયરલ રોગો, ઇજાઓ પછીની સ્થિતિ;
• પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળો (ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, જો વ્યક્તિને પહેલાં ડાયાબિટીસ ન હતો);
• ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યા દવાઓનો ઉપયોગ, જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને નબળી પાડે છે (તેમાં કેટલાક હોર્મોનલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શામેલ છે);
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

સૂચનો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ શરતો મુજબ ઇન્સ્યુલિન સંગ્રહિત થવી જોઈએ, કારણ કે જ્યારે બગાડેલી દવા આપવામાં આવે છે ત્યારે શરીર પર તેની અસરની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે

લક્ષણો

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કેટોએસિડોસિસ, જો કે તે કટોકટી છે, પરંતુ હંમેશાં લક્ષણોમાં વધારો થતાં ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે. તેથી, શરીરમાં શંકાસ્પદ સંવેદનાઓ સાથે, ફરી એકવાર ગ્લુકોમીટરથી ખાંડનું માપન કરવું અને ઘરે પેશાબમાં એસિટોનની તપાસ કરવી વધુ સારું છે.

કેટોએસિડોસિસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

• સતત પીવાની ઇચ્છા; સૂકા મોં;
• વારંવાર પેશાબ;
• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• સુસ્તી

આ તબક્કે માનવ ચેતના હજી પણ સચવાયેલી છે. તે પરિસ્થિતિને વ્યાજબી રીતે વિચારી અને મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, જો કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પહેલાથી જ ઉન્નત છે, અને પેશાબમાં કીટોન સંસ્થાઓ મળી આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ત્યાં ન હોવી જોઈએ.

આગળ, વ્યક્તિની તબિયત ધીરે ધીરે બગડતી જાય છે, અને પૂર્વસલાહભર્યા રાજ્યનો વિકાસ થાય છે. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના આ તબક્કાના લક્ષણો:

• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ;
• એક વ્યક્તિથી એસિટોનની ગંધ જે દૂરથી પણ સંભળાય છે;
• મૂર્ખ (એવી સ્થિતિ કે જેમાં કોઈ વ્યક્તિ પજવણી કરનાર પરિબળોનો જવાબ આપતો નથી, સ્પષ્ટ રીતે બોલવામાં અને વિચારવામાં અસમર્થ છે, પરંતુ તે જ સમયે, કોઈ પ્રતિક્રિયા વ્યગ્ર નથી);
• ધબકારા વધી ગયા;
• શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
• omલટી (ઘણીવાર ઘેરા શિશ્ન રક્તના મિશ્રણ સાથે).

દર્દીની તપાસ દરમિયાન, ડ doctorક્ટર "તીવ્ર પેટ" ના લક્ષણો શોધી શકે છે: દુખાવો, પેટમાં સ્નાયુઓનું તાણ અને પેરીટોનિયમની બળતરા પ્રક્રિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નો. તેથી, કેટટોસિડોસિસ કેટલીકવાર પાચક સિસ્ટમની સર્જિકલ પેથોલોજીઝ સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, સopપર સ્ટેજ ખૂબ જ ઝડપથી કેટોસીડોસિસ - કોમાનું સૌથી ખતરનાક પરિણામ લઈ શકે છે.

કેટોએસિડોસિસના કેટલાક ચિહ્નો અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે, તેથી તે સમયસર આલ્કોહોલ અને ડ્રગના ઝેર, ચેપી પ્રક્રિયાઓ અને "ભૂખ્યા" નબળાઇથી અલગ થવું જોઈએ

કોમા

કોમામાં બ્લડ સુગર 20-30 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચી શકે છે. આ કિસ્સામાં, એસિટોન હંમેશા પેશાબમાં જોવા મળે છે. કેટોએસિડોસિસ સાથેનો કોમા નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ચેતનાનું નુકસાન;
• ઘણા મહત્વપૂર્ણ પ્રતિબિંબનું નિષેધ;
• દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• નબળી પલ્સ;
• deepંડા અને ઘોંઘાટીયા શ્વાસ;
• વિદ્યાર્થીઓને પ્રકાશમાં સંકુચિત કરવાની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ;
• જ્યાં દર્દી હોય ત્યાં આખા રૂમમાં એસિટોનની તીવ્ર ગંધ;
• પેશાબમાં તીવ્ર ઘટાડો (અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી);
• ઘોંઘાટીયા અને deepંડા શ્વાસ.

બ્લડ શુગરમાં વધારો અને પેશાબમાં કેટોન્સની હાજરી એ એ સંકેત છે કે ડાયાબિટીસ નિયંત્રણથી દૂર છે, અને વ્યક્તિને તબીબી સહાયની જરૂર છે.

પ્રથમ સહાય

જો ડાયાબિટીઝમાં કેટોસીડોસિસના બધા સંકેતો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવી જોઈએ. વહેલા આ કરવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછી ગૂંચવણો સાથે ઝડપી અને સફળ સારવારની શક્યતા વધારે છે. ડ doctorક્ટર આવે તે પહેલાં, દર્દીને આવી સહાય પૂરી પાડી શકાય છે:

1. શાંત પરિસ્થિતિમાં રોકાણ પૂરો પાડે છે;
2. તે સભાન છે કે કેમ તેની તપાસ કરવા માટે (જો ડાયાબિટીઝ પ્રશ્નોના જવાબ આપતો નથી, તો તમે તેને કર્કશ નાખીને તેના ખભાને થોડો હલાવીને "જગાડવો");
3. વ્યક્તિને અડ્યા વિના છોડશો નહીં;
4. દર્દીને તાજી હવામાં પ્રવેશ પૂરો પાડો, તેની પાસેથી છાતીને કોમ્પ્રેસ કરે તેવા કપડા કા .ો.

કેટોએસિડોસિસ ઘરે સ્વતંત્ર સારવારને આધિન નથી. આ કિસ્સામાં ખાસ કરીને ખતરનાક એ છે કે કોઈપણ લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ. ફક્ત તબીબી કર્મચારી યોગ્ય સહાય પ્રદાન કરી શકે છે, તેથી એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂના આગમન પહેલાં, સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે વ્યક્તિને નુકસાન ન કરવું. સારવારની શંકાસ્પદ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાને બદલે, દર્દીના દસ્તાવેજો તૈયાર કરવા અને હોસ્પિટલમાં વસ્તુઓનું પેકેજ એકત્રિત કરવું વધુ સારું છે જેથી તમે આના માટે મૂલ્યવાન સમય બગાડો નહીં.

ડ doctorક્ટરની રાહ જોતા, દર્દીને ઘણું પીવા માટે દબાણ કરવું જરૂરી નથી, કારણ કે હોસ્પિટલમાં પણ પ્રવાહીનું પ્રમાણ નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે પ્રથમ દિવસે નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે વ્યક્તિના શરીરના વજનના 10% કરતા વધુ ન હોવું જોઈએ

ઇનપેશન્ટ સારવારના સિદ્ધાંતો

કોઈપણ તબક્કે મળેલા કેટોએસિડોસિસની સારવાર ઘરે કરી શકાતી નથી. આ શરીરની ગંભીર પીડાદાયક સ્થિતિ છે, જેમાં વ્યક્તિને વધુ તીવ્ર લક્ષણોની સ્થિતિમાં વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળ અને સતત તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે. હ hospitalસ્પિટલમાં, નીચેની દવાઓ સામાન્ય રીતે દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે:

• લોહીમાં શર્કરા ઘટાડવા માટે ઇન્સ્યુલિન;
• ડિહાઇડ્રેશનને દૂર કરવા માટે શારીરિક ખારા;
• એસિડ બાજુએ પીએચ શિફ્ટને દૂર કરવા અને સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે આલ્કલાઇન દવાઓ;
• યકૃતને ટેકો આપવા માટેની દવાઓ;
• ખનિજોના નુકસાનની ભરપાઇ કરવા અને રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઉકેલો.

મગજને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ ઝડપથી ઘટાડી શકાતું નથી. આ મૂલ્યોને 5.5 એમએમઓએલ / કલાક સુધીની તીવ્રતા સાથે ઘટાડવાનું શ્રેષ્ઠ છે (આ ઇન્સ્યુલિનના નસમાં વહીવટ દ્વારા 4-12 યુનિટ / કલાકમાં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે)

ઇન્સ્યુલિન વિના કેટોએસિડોસિસની સારવાર શક્ય નથી, કારણ કે તે એકમાત્ર દવા છે જે કેટોસિડોસિસના ખૂબ જ કારણને દૂર કરે છે. અન્ય બધી દવાઓ પણ દર્દી દ્વારા જરૂરી છે, પરંતુ તેમની ક્રિયાનો હેતુ આ સ્થિતિ દ્વારા થતી ગૂંચવણોની સારવાર અને અટકાવવાનો છે.

બધી ઇન્જેક્ટેડ દવાઓ દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં આવશ્યકપણે નોંધવામાં આવે છે. લક્ષણો અને દર્દીની સ્થિતિમાં થયેલા કોઈપણ ફેરફાર અંગેના ડેટા રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા છે. હ hospitalસ્પિટલમાં ડાયાબિટીસની સારવાર માટે, આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી દસ્તાવેજ છે જેમાં કેટોસિડોસિસના કોર્સ વિશેની તમામ માહિતી શામેલ છે. દર્દીને તબીબી ઇતિહાસનો મૂળભૂત ડેટા નિવાસસ્થાનના સ્થાને ક્લિનિકમાં ઉપસ્થિત એન્ડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટને રજૂઆત કરવા માટે સ્રાવ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

બાળકોમાં કેટોએસિડોસિસની સુવિધાઓ

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ એ પુખ્ત વયે સમાન લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ પ્રકાર 1 રોગની સૌથી કપટી અને ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે, જે વધતી જતી સજીવ માટે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. તેથી, બાળપણમાં, પેશાબમાં એસિટોનનો દેખાવ અને ખાંડમાં જમ્પ એ તાત્કાલિક તબીબી સહાય માટે સીધો સંકેત છે.

બાળકોમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં કેટોએસિડોસિસના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ:

• ચામડીનો સામાન્ય નિસ્તેજ, પરંતુ ચહેરા પર ઉચ્ચારણ બ્લશ;
• વારંવાર omલટી
• પેટનો દુખાવો
• નબળાઇ
• ઉલટી, મળ અને પેશાબમાંથી એસિટોનની ગંધ.

જો બાળક આખું આળસુ અને તરસ્યું રહે છે, તો તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર શક્ય તેટલું જલ્દીથી માપવા અને પેશાબમાં એસિટોનની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર પેશાબમાં એસિટોન ડાયાબિટીઝથી બીમાર ન હોય તેવા સ્વસ્થ બાળકોમાં પણ દેખાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે તેમના સ્વાદુપિંડ હજી સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત નથી, અને કેટલીકવાર તે આવી ખામી સર્જી શકે છે. આ સ્થિતિને "એસિટોનેમિક સિન્ડ્રોમ" કહે છે. તે હોસ્પિટલમાં સારવારને પણ પાત્ર છે. ફક્ત એક ડ doctorક્ટર બીજાથી એક રોગવિજ્ .ાનને અલગ કરી શકે છે, અને આ માટે, પરીક્ષા ઉપરાંત, બાળકની વિગતવાર પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

નિવારણ

કેટોએસિડોસિસને રોકવા માટે, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસવાળા દર્દીએ કાળજીપૂર્વક તેમની સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને તેમના આરોગ્યને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ. આવા સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું સલાહભર્યું છે:

• સમયસર ઇન્સ્યુલિનની નિયત રકમ પિચકારી લો;
• ડ doctorક્ટર વિના જાતે દવાની ભલામણ કરેલ માત્રાને ક્યારેય બદલશો નહીં;
• તર્કસંગત આહાર અને સૂચવેલ આહારનું અવલોકન કરો;
• બ્લડ સુગરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરો;
• સમયાંતરે ગ્લુકોમીટર અને ઇન્સ્યુલિન પેનનું આરોગ્ય તપાસો;
• શંકાસ્પદ લક્ષણોના કિસ્સામાં તબીબી સહાય લેવી.

કીટોસિડોસિસની ગંભીર ગૂંચવણો મગજનો એડીમા, ન્યુમોનિયા, તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા અને શરીરની અન્ય ભયંકર પીડાદાયક સ્થિતિઓ હોઈ શકે છે. આને રોકવા માટે, સમયસર તેની ઓળખ કરવાની અને સારવાર કરવાની જરૂર છે. હ hospitalસ્પિટલમાં દર્દીનું સતત નિરીક્ષણ અને આગળની ક્રિયાઓ અંગેના સ્રાવ વિશેની તેની વિગતવાર બ્રીફિંગ એ કીટોસિડોસિસની પુનરાવર્તનોની રોકથામાનું એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.