સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રથમ વખત ઓળખવામાં આવે છે. રોગના કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયા નથી. સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ મેલીટસ કસુવાવડ, અકાળ જન્મ, નવજાતનાં રોગો અને માતામાં લાંબા ગાળાના પ્રતિકૂળ અસરો તરફ દોરી શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે વિશ્લેષણ પ્રથમ વખત સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે કોઈ સ્ત્રી ડ aક્ટરની મુલાકાત લે છે. આગામી પરીક્ષણ 24-28 મી અઠવાડિયા પર લેવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સગર્ભા માતાની વધુમાં તપાસ કરવામાં આવે છે.
રોગના કારણો
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શરીરમાં એક વધારાનો અંતocસ્ત્રાવી અંગ isesભો થાય છે - પ્લેસેન્ટા. તેના હોર્મોન્સ - પ્રોલેક્ટીન, કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન, પ્રોજેસ્ટેરોન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એસ્ટ્રોજન - ઇન્સ્યુલિનની માતાની પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સના એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે, પ્લેસેન્ટામાં હોર્મોનનું ભંગાણ નોંધ્યું છે. કીટોન બ bodiesડીઝના ચયાપચયમાં વધારો થાય છે, અને ગર્ભની જરૂરિયાતો માટે ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ થાય છે. વળતર તરીકે, ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં વધારો થાય છે.
સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો વિકાસ એ ખાવું પછી લોહીમાં શર્કરામાં વધારો થવાનું કારણ છે. પરંતુ ઉપવાસ રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન ગર્ભ દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન કરવાથી થોડો હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. ડાયાબિટીઝના આનુવંશિક વલણ સાથે, ઇન્સ્યુલર ઉપકરણ વધારાના ભારનો સામનો કરી શકતો નથી અને પેથોલોજી વિકસે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય બંનેને નકારાત્મક અસર કરે છે
આ રોગના જોખમે સ્ત્રીઓ છે:
- વધારે વજન
- 30 વર્ષથી વધુ જૂની;
- આનુવંશિકતા પર ભાર મૂક્યો છે;
- બિનતરફેણકારી પ્રસૂતિ ઇતિહાસ સાથે;
- ગર્ભાવસ્થા પહેલાં નિદાન કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર સાથે.
આ રોગ ગર્ભાવસ્થાના 6-7 મહિનામાં વિકસે છે. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીઓમાં 10-15 વર્ષ પછી રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપના વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના હોય છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સુપ્ત ડાયાબિટીસનું નિદાન ઘણા કિસ્સાઓમાં તેના એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સથી જટિલ છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર નક્કી કરવાનો મુખ્ય માર્ગ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો છે.
પ્રાથમિક પરીક્ષા
જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીની નોંધણી થાય છે, ત્યારે પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. સંશોધન માટે શુક્ર લોહી લેવામાં આવે છે. વિશ્લેષણ પહેલાં તમારે ઓછામાં ઓછા 8 કલાક ન ખાવું જોઈએ. સ્વસ્થ સ્ત્રીઓમાં, સૂચક 3.26-4.24 એમએમઓએલ / એલ છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસનું નિદાન fasting.૧ એમએમઓએલ / એલ કરતા ઉપરના ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે થાય છે.
સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું નિર્ધારણ - ફરજિયાત સંશોધન પદ્ધતિ
ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું વિશ્લેષણ તમને 2 મહિનામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સામાન્ય રીતે, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 3-6% છે. સૂચકમાં 8% નો વધારો ડાયાબિટીસ મેલિટસ થવાની સંભાવના સૂચવે છે, 8-10% જોખમ મધ્યમ છે, 10% અથવા વધુ સાથે - વધુ.
ગ્લુકોઝ માટે પેશાબની તપાસ કરવાની ખાતરી કરો. 10% સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગ્લુકોસુરિયાથી પીડાય છે, પરંતુ તે કોઈ હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્ય સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ રેનલ ગ્લોમેર્યુલી અથવા ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસના ગાળણક્રિયાના ઉલ્લંઘન સાથે.
સગર્ભાવસ્થાના 24-28 અઠવાડિયામાં પરીક્ષા
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બ્લડ ગ્લુકોઝ પરીક્ષણજો પ્રથમ ત્રિમાસિક ધોરણનાં પરીક્ષણોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની પેથોલોજીઓ બતાવવામાં આવતી ન હતી, તો પછીની કસોટી 6 મા મહિનાની શરૂઆતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના નિર્ધારણ માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી અને તે સવારે હાથ ધરવામાં આવે છે. અધ્યયનમાં ઉપવાસ રક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી નક્કી કરવાનું, 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ લીધાના એક કલાક પછી, અને બીજા 2 કલાકનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીએ ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ, સક્રિયપણે ખસેડવું જોઈએ નહીં, એવી દવાઓ લેવી જોઈએ જે વિશ્લેષણના પરિણામને અસર કરે છે.
જો પ્રથમ નમૂનાની તપાસ દરમિયાન હાયપરગ્લાયકેમિઆ મળી આવે છે, તો નીચેના પરીક્ષણ પગલાં લેવામાં આવતાં નથી.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના નિર્ધારણના કિસ્સાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:
- તીવ્ર ટોક્સિકોસિસ;
- ચેપી રોગો;
- ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા;
- બેડ આરામ માટે જરૂર છે.
સગર્ભા સ્ત્રીનું પ્રથમ ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ બિન-સગર્ભા સ્ત્રી કરતા ઓછું હોય છે. લોડિંગના એક કલાક પછી, સગર્ભા સ્ત્રીમાં ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 10-11 એમએમઓએલ / એલ છે, 2 કલાક પછી - 8-10 એમએમઓએલ / એલ. સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વિલંબિત ઘટાડો એ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણના દરમાં ફેરફારને કારણે છે.
જો તપાસ દરમિયાન ડાયાબિટીસની તપાસ થાય છે, તો સ્ત્રી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે.
ઘણી સ્ત્રીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મળી આવે છે. રોગનો વિકાસ આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માતા અને બાળક બંનેના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે. રોગની સમયસર સારવાર માટે વિચલનોનું પ્રારંભિક નિદાન જરૂરી છે.
