ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસના પરિણામો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસને અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજી કહેવામાં આવે છે, જેમાં વિકાસના ઘણા કારણો હોય છે અને તે ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદન, પેરિફેરલ કોષો અને પેશીઓ પરના પ્રભાવનું ઉલ્લંઘન અથવા બંને પરિબળોના એક સાથે સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગના ઘણા સ્વરૂપો છે, પરંતુ તે બધામાં સમાન ક્લિનિકલ સાઇન છે - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (હાઈ બ્લડ સુગર).

જો રોગ સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે હોય છે અને ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં રચાય છે, તો અમે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જીડીએમ) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. જો કે, સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં પેથોલોજીને ઓળખવા માટેના વિકલ્પો શક્ય છે, પછી નિષ્ણાતો રોગના પૂર્વ-સગર્ભાવસ્થાના સ્વરૂપ વિશે વિચારે છે, જે વધુ મુશ્કેલ છે અને માતા અને ગર્ભ માટેના ગંભીર નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝના પરિણામો, અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીવાળા મહિલાઓનું સંચાલન, તેમજ ગર્ભ પર હાયપરગ્લાયકેમિઆની અસર લેખમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજીના પ્રકાર

પ્રિજેસ્ટાશનલ ડાયાબિટીસ, એટલે કે, જે બાળકની કલ્પના પહેલા જ પેદા થાય છે, તેનું નીચેનું વર્ગીકરણ છે:

• રોગનું હળવું સ્વરૂપ ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકાર (પ્રકાર 2) છે, જે ઓછી કાર્બ આહાર દ્વારા સપોર્ટેડ છે અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ સાથે નથી;
• મધ્યમ તીવ્રતા - ઇન્સ્યુલિન આધારિત અથવા બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ રોગનો પ્રકાર (પ્રકાર 1, 2), જે પ્રારંભિક ગૂંચવણો સાથે અથવા વગર ડ્રગની સારવાર દ્વારા સુધારેલ છે;
• રોગનું એક ગંભીર સ્વરૂપ - રોગવિજ્ologyાન, રક્ત ખાંડના સતત કૂદકા સાથે વધુ અને ઓછી બાજુએ, કેટોએસિડોટિક રાજ્યના વારંવાર હુમલાઓ સાથે;
• કોઈપણ પ્રકારના રોગવિજ્ .ાન, રેનલ એપ્પરેટસ, વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષક, મગજ, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય અને વિવિધ કેલિબર્સની રક્ત વાહિનીઓથી થતી ગંભીર ગૂંચવણો સાથે.

"મીઠી રોગ" ના વિવિધ પ્રકારોનું લક્ષણ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પણ વહેંચાયેલું છે:

• વળતર (શ્રેષ્ઠ વ્યવસ્થાપિત);
• સબકમ્પેન્સેટેડ (આબેહૂબ ક્લિનિકલ ચિત્ર);
• વિઘટન (ગંભીર રોગવિજ્ .ાન, હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વારંવાર બાઉટ્સ).

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 20 મા અઠવાડિયાથી વિકસે છે, મોટેભાગે પ્રયોગશાળાના નિદાનથી નિદાન થાય છે. સ્ત્રીઓ આ રોગના લક્ષણોની શરૂઆત (તરસ, વધુ પડતી પેશાબ) ને તેમની "રસપ્રદ" સ્થિતિ સાથે જોડે છે, તેમને ગંભીર મહત્વ આપ્યા વિના.

સુગર માતાના શરીરને કેવી અસર કરે છે

કોઈપણ વ્યક્તિ માટે, પછી ભલે તે સ્ત્રી હોય, પુરુષ હોય કે બાળક, ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆને રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની મોટી માત્રા રહે તે હકીકતને કારણે, શરીરના કોષો અને પેશીઓ energyર્જાના અભાવથી પીડાય છે. વળતરની પદ્ધતિઓ શરૂ કરવામાં આવે છે, પરંતુ, સમય જતાં, તે સ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે.

વધુ પડતી ખાંડ સ્ત્રીના શરીરના ચોક્કસ ભાગોને નકારાત્મક અસર કરે છે (જો આપણે ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા વિશે વાત કરીશું). રક્ત પરિભ્રમણ પ્રક્રિયાઓ બદલાતી રહે છે, કારણ કે લાલ રક્તકણો વધુ કઠોર બને છે, કોગ્યુલેશન નબળું પડે છે. પેરિફેરલ અને કોરોનરી વાહિનીઓ ઓછી સ્થિતિસ્થાપક બને છે, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ સાથે ભરાયેલા કારણે તેમના લ્યુમેન સાંકડા થાય છે.

પેથોલોજી રેનલ ઉપકરણને અસર કરે છે, અપૂર્ણતાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમજ દ્રષ્ટિ પણ, તેની તીવ્રતાના સ્તરને નાટકીયરૂપે ઘટાડે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ આંખોની સામે પડદાના દેખાવનું કારણ બને છે, હેમરેજિસ અને રેટિનામાં માઇક્રોએન્યુરિસમ્સની રચના. પેથોલોજીની પ્રગતિ પણ અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આવા ગંભીર ફેરફારો થતા નથી, પરંતુ જો કોઈ સ્ત્રી પૂર્વગ્રસ્ત સ્વરૂપથી પીડાય છે, તો સ્થિતિની તાત્કાલિક સુધારણા કરવી જરૂરી છે.

સુગરના ઉચ્ચ આંકડાઓ પણ સ્ત્રીના હૃદયને અસર કરે છે. કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ થવાનું જોખમ વધે છે, કારણ કે કોરોનરી જહાજોમાં પણ એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ થાય છે. કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. નીચલા હાથપગની ત્વચાની સંવેદનશીલતા બદલાય છે:

• બાકીના સમયે દુ: ખાવો;
• પીડા સંવેદનશીલતાનો અભાવ;
• ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા;
• તાપમાનની દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન;
• કંપનશીલ દ્રષ્ટિની સંવેદનાનો અભાવ અથવા, તેનાથી વિપરીત, તેની અતિશયતા.

"મીઠી રોગ" ની ગૂંચવણો એ સૌથી ગંભીર પરિસ્થિતિઓ છે, જેમાંથી મોટાભાગના ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે

આ ઉપરાંત, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અમુક સમયે કેટોસિડોટિક સ્થિતિ આવી શકે છે. આ "મીઠી રોગ" ની તીવ્ર ગૂંચવણ છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની ગંભીર સંખ્યા અને લોહી અને પેશાબમાં કીટોન (એસિટોન) શરીરના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીઝને કારણે ગર્ભાવસ્થાની શક્ય ગૂંચવણો

આ રોગના સગર્ભાવસ્થાવાળા મહિલાઓ તંદુરસ્ત દર્દીઓ કરતા દસ વાર વધુ વખત બાળકના બેરિંગ દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણોથી પીડાય છે. મોટાભાગે પ્રિક્લેમ્પ્સિયા, એક્લેમ્પસિયા, સોજો અને રેનલ એપેરેટસના નુકસાનનો વિકાસ થાય છે. અકાળ જન્મ, પેશાબની સિસ્ટમના ચેપનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

શરીરની સોજો એ અંતમાંના સગર્ભાવસ્થાના તેજસ્વી સંકેતોમાંનું એક છે. પેથોલોજી એ હકીકતથી શરૂ થાય છે કે પગ સોજો કરે છે, પછી પેટની દિવાલ, ઉપલા અંગો, ચહેરો અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં સોજો આવે છે. કોઈ સ્ત્રીને ફરિયાદ ન હોઈ શકે, પરંતુ એક અનુભવી નિષ્ણાત દર્દીના શરીરના વજનમાં પેથોલોજીકલ વધારો જોશે.

વધારાના સંકેતો:

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝના કારણો

• રિંગ્સની આંગળીઓ પર નોંધપાત્ર ચિહ્ન રહે છે;
• એક લાગણી છે કે પગરખાં નાના થઈ ગયા છે;
• રાત્રિના સમયે સ્ત્રી શૌચાલય જવા માટે ઘણી વાર જાગી જાય છે;
• નીચલા પગના વિસ્તારમાં આંગળીથી દબાવવાથી એક deepંડો અવરોધ આવે છે.

કિડનીને નુકસાન નીચે મુજબ પ્રગટ થાય છે:

• બ્લડ પ્રેશરની સંખ્યા વધી રહી છે;
• સોજો થાય છે;
• પેશાબ વિશ્લેષણમાં પ્રોટીન અને આલ્બુમિન દેખાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર તેજસ્વી અથવા અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, તેમજ પેશાબમાં વિસર્જન કરેલા પ્રોટીનનું સ્તર પણ હોઈ શકે છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની પ્રગતિ, લક્ષણોની તીવ્રતામાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો આવી જ પરિસ્થિતિ ,ભી થાય, તો નિષ્ણાતો તાત્કાલિક ડિલિવરી નક્કી કરે છે. આ તમને બાળક અને તેની માતાનું જીવન બચાવી શકશે.

બીજી એક ગૂંચવણ જે ડાયાબિટીઝ સાથે વારંવાર થાય છે તે છે પ્રિક્લેમ્પ્સિયા. જ્યારે નીચેના લક્ષણો દેખાય છે ત્યારે ડોકટરો તેના વિકાસ વિશે વિચારે છે:

• ગંભીર સેફાલ્જિયા;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો;
• આંખો પહેલાં ઉડે છે;
• પેટના પ્રક્ષેપણમાં દુખાવો;
• ઉલટી થવું;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.

સ્ત્રીઓ પીડાય છે:

• ઉચ્ચ પાણીમાંથી;
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ;
• ગર્ભાશયની કટિ;
• સ્વયંભૂ ગર્ભપાત;
• સ્થિર જન્મ

સગર્ભા સ્ત્રી માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરવું એક પૂર્વશરત છે

ગર્ભ પર હાયપરગ્લાયકેમિઆની અસર

માત્ર એક મહિલાનું શરીર જ નહીં, પણ બાળકને ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆથી પીડાય છે. માંદા માતાથી જન્મેલા બાળકોમાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓથી પ્રભાવિત થવાની સંભાવના બીજા બધા કરતા ઘણી વાર હોય છે. જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં આ રોગનું પૂર્વ-સગર્ભાવસ્થા હોય, તો બાળક જન્મજાત વિસંગતતા અથવા ખોડ સાથે જન્મે છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રકારની બીમારીની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, બાળકો highંચા શરીરના વજન સાથે જન્મે છે, જે ગર્ભના ફેટોપેથીના લક્ષણોમાંનું એક છે.

માતાના ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ બાળક માટે પણ જોખમી છે કે ગર્ભના વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન તેના સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિનની વિશાળ માત્રામાં બનાવવા માટે થાય છે. જન્મ પછી, તેનું શરીર તે જ રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જે વારંવાર હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ તરફ દોરી જાય છે. બાળકોમાં શરીરમાં ilંચી સંખ્યામાં બિલીરૂબિન હોય છે, જે નવજાત શિશુમાં કમળો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને બધા રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો.

બાળકના શરીરમાંથી બીજી શક્ય ગૂંચવણ એ શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ છે. બાળકના ફેફસાંમાં પર્યાપ્ત સરફેક્ટન્ટ નથી - એક પદાર્થ જે શ્વસન કાર્યોના પ્રભાવ દરમિયાન એલ્વોલીના સંલગ્નતાની પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે.

ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીનું સંચાલન

જો સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીને પૂર્વ-સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ હોય, તો આવા દર્દીઓની દેખરેખ માટેનો તબીબી પ્રોટોકોલ ત્રણ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે.

1. ગર્ભાવસ્થા માટે નોંધણી કરાવવા વિશે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કર્યા પછી સ્ત્રીને તરત જ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિ સુધારી છે, ઇન્સ્યુલિન સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.
2. બીજી વખત - 20 અઠવાડિયામાં. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો હેતુ એ છે કે સ્થિતિની સુધારણા, ગતિશીલતામાં માતા અને બાળકની દેખરેખ રાખવી, પગલાં અમલીકરણ જે વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે.
3. ત્રીજી વખત 35-36 અઠવાડિયા છે. સગર્ભા સ્ત્રીને બાળકના જન્મ માટે તૈયાર કરવામાં આવી રહી છે.

લાયક નિષ્ણાત દ્વારા સતત સ્ત્રીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ

એવા ઇમરજન્સી સંકેતો છે કે કોઈ સ્ત્રી હોસ્પિટલમાં જઈ શકે છે. આમાં રોગના આબેહૂબ ક્લિનિકલ ચિત્રનો દેખાવ, કેટોએસિડoticટિક રાજ્ય, જટિલ ગ્લાયસિમિક નંબરો (ઉપર અને નીચે) અને ક્રોનિક ગૂંચવણોનો વિકાસ શામેલ છે.

રોગની હાજરીમાં બાળજન્મ કેવી રીતે થાય છે

ડિલિવરી અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે. ડોકટરો રોગવિજ્ .ાનની તીવ્રતા, લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડનું સ્તર, માતા અને બાળકના શરીરમાંથી ગૂંચવણોની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરે છે. મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવાનું ધ્યાન રાખો, બાળકના શરીરના બંધારણોની પરિપક્વતાનું મૂલ્યાંકન કરો. જો રેનલ ઉપકરણ અથવા દ્રષ્ટિને નુકસાનની પ્રગતિ થાય છે, તો પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો 37 અઠવાડિયામાં ડિલિવરી લેવાનું નક્કી કરે છે.

સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા સાથે, બાળકનું વજન 9.9 કિલો છે જે સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા તેના પ્રારંભિક જન્મ માટે સૂચક છે. જો સ્ત્રી અને બાળક હજી સુધી બાળજન્મ માટે તૈયાર ન હોય, અને ગર્ભનું વજન 8.8 કિલોથી વધુ ન હોય તો, સગર્ભાવસ્થા સહેજ વધારી શકાય છે.

પ્રસૂતિ વ wardર્ડ

શ્રેષ્ઠ જન્મ એ કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા બાળકનો દેખાવ છે, ભલે માતાને "મીઠી રોગ" હોય. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ સાથેનો જન્મ લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને સમયાંતરે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની સતત દેખરેખ સાથે થાય છે.

જો સગર્ભા સ્ત્રીની જન્મ નહેર તૈયાર કરવામાં આવે તો, એમ્નિઓટિક મૂત્રાશયના પંચરથી બાળજન્મની શરૂઆત થાય છે. અસરકારક મજૂર એ સંકેત માનવામાં આવે છે જેથી બાળકના દેખાવની પ્રક્રિયા કુદરતી રીતે થાય. જો જરૂરી હોય તો, હોર્મોન ઓક્સીટોસિન આપવામાં આવે છે. તે તમને ગર્ભાશયના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મહત્વપૂર્ણ! એકલા ડાયાબિટીસ એ સિઝેરિયન વિભાગ માટે સંકેત નથી.

જ્યારે પ્રોમ્પ્ટ વિતરણની જરૂર હોય ત્યારે:

• ગર્ભની ખોટી રજૂઆત;
• મેક્રોસોમી;
• બાળકના શ્વાસ અને ધબકારાનું ઉલ્લંઘન;
• અંતર્ગત રોગના વિઘટન.

હેવીવેઇટ બાળક એ ગર્ભના મેક્રોસોમિઆનું આબેહૂબ ગ્રાફિક ઉદાહરણ છે

ડાયાબિટીઝ માટે રૂટિન સીઝરિયન

સવારે 12 વાગ્યે, સ્ત્રીએ પાણી અને ખોરાકનો વપરાશ ન કરવો જોઇએ. શસ્ત્રક્રિયાના 24 કલાક પહેલા, સગર્ભા સ્ત્રીએ લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને રદ કર્યું હતું. વહેલી સવારે ગ્લાયસીમિયાને એક્સપ્રેસ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. સમાન પ્રક્રિયા દર 60 મિનિટમાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

જો લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝ 6.1 એમએમઓએલ / એલના થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધી જાય, તો સગર્ભા સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશનની સતત નસમાં ડ્રીપમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ગતિશીલતામાં મોનિટરિંગ ગ્લાયસીમિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જિકલ ડિલિવરીની ખૂબ જ પ્રક્રિયા વહેલી સવારે હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ પછીનો સમયગાળો

જન્મ આપ્યા પછી, ડ doctorક્ટર મહિલા માટે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન રદ કરે છે. પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન, રક્ત ખાંડના સૂચકાંકોની આવશ્યક દેખરેખ રાખવામાં આવે છે, જેથી જો જરૂરી હોય તો, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે. જો દર્દીને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય, તો તે ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકારના રોગના વિકાસ માટે આપમેળે જોખમ જૂથની એક કડી બની જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેને લાયક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી જ જોઇએ.

જન્મ આપ્યાના 1.5 અને 3 મહિના પછી, સ્ત્રીએ ગ્લાયસિમિક આંકડાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ફરીથી રક્તદાન કરવું જોઈએ. જો પરિણામ ડ theક્ટરને શંકા કરે છે, તો સુગર લોડ સાથેની એક પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને આહારનું પાલન કરવાની, સક્રિય જીવનશૈલીમાં જીવી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જો તેણી ફરીથી ગર્ભવતી થવાની ઇચ્છા રાખે છે, તો શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ કરો અને કાળજીપૂર્વક ગર્ભધારણ અને બાળક આપવાની તૈયારી કરો.