ડાયાબિટીસ માટે કેટોએસિડોટિક કોમા

ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય તીવ્ર ગૂંચવણ એ કેટોસિડોટિક કોમા છે. વિવિધ અંદાજ મુજબ, ડાયાબિટીસના 1-6% લોકો આ અવ્યવસ્થાનો સામનો કરે છે. પ્રારંભિક તબક્કો, કેટોએસિડોસિસ, શરીરમાં બાયોકેમિકલ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો આ સ્થિતિને સમયસર બંધ ન કરવામાં આવે તો, કોમા વિકાસ પામે છે: મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં નોંધપાત્ર પાળી થાય છે, ચેતનાનું નુકસાન થાય છે, કેન્દ્રિય સહિત નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો ખોરવાય છે. દર્દીને તબીબી સુવિધામાં તાત્કાલિક સંભાળ અને ઝડપી વિતરણની જરૂર હોય છે. રોગનું નિદાન કોમાના તબક્કે, બેભાન રીતે વિતાવેલો સમય અને શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા - તે શું છે?

આ પ્રકારના કોમા ડાયાબિટીઝની હાયપરગ્લાયકેમિક ગૂંચવણોનો સંદર્ભ આપે છે. આ વિકૃતિઓ છે જે હાયપરગ્લાયકેમિઆ - હાઈ બ્લડ સુગરને કારણે શરૂ થાય છે. આ પ્રકારના કોમા એ તમામ પ્રકારના ચયાપચયમાં ઝડપથી વિકસિત ખામી છે, શરીરમાં પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સંતુલનમાં ફેરફાર છે અને લોહીના એસિડ-બેઝ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે. કીટોસિડોટિક અને અન્ય પ્રકારના કોમા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ લોહી અને પેશાબમાં કીટોન શરીરની હાજરી છે.

ઇન્સ્યુલિનની અછતને કારણે સંખ્યાબંધ ક્રેશ:

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

• ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%

• સંપૂર્ણ, જો દર્દીનું પોતાનું હોર્મોન સિન્થેસાઇઝ થયેલ ન હોય, અને રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી હાથ ધરવામાં ન આવે;
• સંબંધિત જ્યારે ઇન્સ્યુલિન હાજર હોય, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કારણે કોષો દ્વારા માનવામાં આવતું નથી.

સામાન્ય રીતે કોમા ઝડપથી વિકાસશીલ છેથોડા દિવસોમાં. મોટે ભાગે, તે તે છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું પ્રથમ સંકેત છે. રોગના ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર સ્વરૂપ સાથે, વિકારો મહિનાઓ સુધી ધીરે ધીરે એકઠા થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે દર્દી સારવાર માટે યોગ્ય ધ્યાન આપતો નથી અને ગ્લાયસીમિયાને નિયમિતપણે માપવાનું બંધ કરે છે.

પેથોજેનેસિસ અને કારણો

કોમા ન્યુક્લિયેશન મિકેનિઝમનો આધાર એક વિરોધાભાસી પરિસ્થિતિ છે - શરીરની પેશીઓ getર્જાથી ભૂખે મરતા હોય છે, જ્યારે bloodર્જાના મુખ્ય સ્રોત લોહીમાં ગ્લુકોઝનું ઉચ્ચ સ્તર જોવા મળે છે.

ખાંડમાં વધારો થવાને કારણે, લોહીની અસ્પષ્ટતા વધે છે, જે તેમાં ભળેલા બધા કણોની કુલ સંખ્યા છે. જ્યારે તેનું સ્તર 400 મોસ્મ / કિલો કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે કિડની વધારે ગ્લુકોઝથી છૂટકારો મેળવવાનું શરૂ કરે છે, તેને ગાળીને શરીરમાંથી દૂર કરે છે. પેશાબની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, નસોમાં પ્રવેશવાને કારણે ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. ડિહાઇડ્રેશન શરૂ થાય છે. આપણું શરીર તેની વિરુદ્ધ પ્રતિક્રિયા આપે છે: બાકીના પ્રવાહીને બચાવવા માટે તે પેશાબનું વિસર્જન અટકે છે. લોહીનું પ્રમાણ ઘટે છે, તેની સ્નિગ્ધતા વધે છે, અને શરૂ થાય છે સક્રિય રક્ત ગંઠાવાનું.

બીજી બાજુ, ભૂખે મરતા કોષો પરિસ્થિતિને વધારે છે. Energyર્જાના અભાવને વળતર આપવા માટે, યકૃત પહેલાથી વધુ પડતા મીઠા રક્તમાં ગ્લાયકોજેન ફેંકી દે છે. તેના ભંડારના અવક્ષય પછી, ચરબીનું ઓક્સિડેશન શરૂ થાય છે. તે કીટોન્સની રચના સાથે થાય છે: એસેટોએસેટેટ, એસીટોન અને બીટા-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટેરેટ. લાક્ષણિક રીતે, કેટોન્સનો ઉપયોગ સ્નાયુઓમાં થાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, પરંતુ જો તેમાં ઘણા બધા હોય, તો ઇન્સ્યુલિન પૂરતું નથી, અને ડિહાઇડ્રેશનને કારણે પેશાબ બંધ થાય છે, તે શરીરમાં એકઠું થવાનું શરૂ કરે છે.

કીટોન બોડીઝ (કેટોએસિડોસિસ) ની વધેલી સાંદ્રતાને નુકસાનકારક:

1. કેટોનમાં ઝેરી અસર હોય છે, તેથી દર્દી ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ પર અસરના સંકેતોની શરૂઆત કરે છે: પ્રથમ, ઉત્તેજના અને પછી ચેતનાના હતાશા.
2. તેઓ નબળા એસિડ્સ છે, તેથી, રક્તમાં કેટોન્સનું સંચય તેમાં હાઇડ્રોજન આયનોની વધુ માત્રા અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટની અભાવ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, લોહીનું pH 7.4 થી 7-7.2 સુધી ઘટે છે. એસિડosisસિસ શરૂ થાય છે, હૃદય, નર્વસ અને પાચક પ્રણાલીના અવરોધથી ભરપૂર છે.

આમ, ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનની અછત હાઈપરosસ્મોલિટરી તરફ દોરી જાય છે, એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં ફેરફાર, ડિહાઇડ્રેશન અને શરીરમાં ઝેર. આ વિકારોનું સંકુલ કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કોમાના સંભવિત કારણો:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની શરૂઆત ચૂકી;
• કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીઝમાં ખાંડનું દુર્લભ સ્વ-નિયંત્રણ;
• અયોગ્ય ઇન્સ્યુલિન થેરેપી: ડોઝની ગણતરીમાં ભૂલો, ચૂકી ગયેલા ઇન્જેક્શન, સિરીંજ પેનમાં ખામી અથવા સમાપ્ત થઈ ગયેલી, ખોટી રીતે સંગ્રહિત ઇન્સ્યુલિન.
• ઉચ્ચ જીઆઈ સાથે કાર્બોહાઈડ્રેટનો વધુ પ્રમાણ - ખાસ કોષ્ટકોનો અભ્યાસ કરો.
• વિરોધી હોર્મોન્સના વધેલા સંશ્લેષણને લીધે ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ, જે ગંભીર ઇજાઓ, તીવ્ર રોગો, તાણ, અંતocસ્ત્રાવી રોગોથી શક્ય છે;
• સ્ટેરોઇડ્સ અથવા એન્ટિસાઈકોટિક્સથી લાંબા ગાળાની સારવાર.

કેટોએસિડોટિક કોમાના ચિન્હો

કેટોએસિડોસિસ ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટનથી શરૂ થાય છે - બ્લડ સુગરમાં વધારો. પ્રથમ લક્ષણો હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલા છે: તરસ અને પેશાબની માત્રામાં વધારો.

ઉબકા અને સુસ્તી એ કીટોનની સાંદ્રતામાં વધારો સૂચવે છે. ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને આ સમયે કેટોએસિડોસિસને ઓળખી શકાય છે. જેમ કે એસિટોનનું સ્તર વધે છે, પેટમાં દુખાવો શરૂ થાય છે, ઘણીવાર શ્ચેટકીન-બ્લમ્બરગ લક્ષણ સાથે: જ્યારે ડ doctorક્ટર પેટને દબાવતા હોય છે અને અચાનક તેનો હાથ દૂર કરે છે ત્યારે સંવેદના તીવ્ર બને છે. જો દર્દીમાં ડાયાબિટીઝ વિશે કોઈ માહિતી નથી, અને કેટોન્સ અને ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવામાં આવ્યું નથી, તો પેરીટોનિયમમાં એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનિટીસ અને અન્ય બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે આવી પીડા ભૂલથી થઈ શકે છે.

કેટોએસિડોસિસનું બીજું નિશાની એ શ્વસન કેન્દ્રની બળતરા છે અને પરિણામે, કુસમૌલના શ્વાસનો દેખાવ. પ્રથમ, દર્દી હવામાં વારંવાર અને સુપરફિસિયલ રીતે શ્વાસ લે છે, પછી શ્વાસ લેવો એસિટોનની ગંધથી, દુર્લભ અને ઘોંઘાટીયા બને છે. ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની શોધ પહેલાં, આ લક્ષણ હતું જે સંકેત આપે છે કે કેટોસિડોટિક કોમા શરૂ થાય છે અને મૃત્યુ નજીક.

ડિહાઇડ્રેશનના સંકેતો શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, લાળ અને આંસુનો અભાવ છે. ત્વચાની ગાંઠ પણ ઓછી થાય છે, જો તમે તેને ક્રીઝમાં ચપાવો, તો તે સામાન્ય કરતાં ધીમી થઈ જશે. કેટલાક કિલોગ્રામ પાણીના નુકસાનને કારણે, ડાયાબિટીસના શરીરનું વજન ઓછું થાય છે.

લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ઓર્થોસ્ટેટિક પતન જોઇ શકાય છે: શરીરની સ્થિતિમાં તીવ્ર ફેરફાર દરમિયાન દર્દી દબાણ ઘટાડે છે, તેથી તે આંખોમાં અંધારું થાય છે, તમને ચક્કર આવે છે. જ્યારે શરીર નવી સ્થિતિમાં સમાયોજિત થાય છે, ત્યારે દબાણ સામાન્ય થાય છે.

કોમાના પ્રયોગશાળા સંકેતો જે પ્રારંભ થાય છે:

કોમાના લક્ષણો - તાપમાનમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓની સુસ્તી, રીફ્લેક્સનો દમન, ઉદાસીનતા, સુસ્તી. ડાયાબિટીસ ચેતના ગુમાવે છે, શરૂઆતમાં તે થોડા સમય માટે સ્વસ્થ થઈ શકે છે, પરંતુ જેમ કે કોમા deepંડું થાય છે, તે કોઈપણ બળતરાને પ્રતિક્રિયા આપવાનું બંધ કરે છે.

જટિલતા નિદાન

કીટોસિડોસિસ અને નજીકમાં આવતા કોમાના સમયસર નિદાન માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીને કોઈપણ શંકાસ્પદ પરિસ્થિતિઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ માપવાની જરૂર છે:

• ઉબકાના દેખાવ સાથે;
• કોઈપણ તીવ્રતા અને સ્થાનિકીકરણના પેટમાં દુખાવો સાથે;
• ત્વચામાંથી એસિટોનની ગંધ સાથે, જ્યારે શ્વાસ લે છે;
• જો તરસ અને નબળાઇ એક જ સમયે જોવા મળે છે;
• જો શ્વાસની તકલીફ થાય છે;
• તીવ્ર રોગો અને ક્રોનિક ઉત્તેજના સાથે.

જો હાઈપરગ્લાયકેમિઆ 13 ની ઉપર જોવા મળે છે, તો ઇન્સ્યુલિનના દર્દીઓએ ડ્રગનો સુધારક જબ બનાવવો જોઈએ, જેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હોય, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને બાકાત રાખવી જોઈએ અને ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ લેવી જોઈએ. બંને કિસ્સાઓમાં, તમારે રક્ત ગ્લુકોઝ દર કલાકે તપાસવાની જરૂર છે, અને તેની વધુ વૃદ્ધિ સાથે, ઝડપથી તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

જો ડ ofક્ટર જાગૃત હોય કે દર્દીને ડાયાબિટીઝ છે તો હોસ્પિટલની દિવાલોની અંદર નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. “કેટોસીડોટિક કોમા” નું નિદાન કરવા માટે, લોહીની રસાયણશાસ્ત્ર અને યુરીનલિસિસ કરવા માટે તે પૂરતું છે. મુખ્ય માપદંડ એ હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ખાંડ અને પેશાબમાં કીટોન્સ છે.

જો ડાયાબિટીસની શરૂઆતથી કોમા થાય છે, તો જ્યારે દર્દીને ડિહાઇડ્રેશન, લાક્ષણિકતા શ્વાસ લેવાનું, વજન ઘટાડવાનું લક્ષણો હોય ત્યારે કેટોએસિડોસિસ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા નીચેના લક્ષણો અનુસાર તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

ક્યુસી સાથે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે પ્રદાન કરવી

ડાયાબિટીઝના દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ જો કેટોસિડોસિસ પ્રેકોમાના તબક્કે પહોંચી ગઈ હોય. જો ડાયાબિટીસને સુસ્તી હોય, તો તે અપૂરતી ક્રિયાઓ કરે છે અથવા અવકાશમાં ખરાબ નેવિગેટ કરવાનું શરૂ કરે છે, એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો, તેની શ્રેષ્ઠ આરોગ્યની ખાતરી હોવા છતાં. આ સ્થિતિમાં દર્દીઓ હંમેશાં જોખમનું પૂરતું આકારણી કરવા માટે સક્ષમ હોતા નથી.

ફર્સ્ટ એઇડ અલ્ગોરિધમ:

1. જો ત્યાં ગ્લુકોમીટર છે, તો ગ્લાયસીમિયાને માપો.
2. જો ખાંડ 13 થી ઉપર છે અથવા તે માપવાનું શક્ય ન હતું અને ત્યાં કોમા શરૂ થવાના લક્ષણો છે, એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરો. રવાનગીને જણાવો કે દર્દીને ડાયાબિટીઝ છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર, એસિટોનની ગંધની હાજરી, દર્દીની સ્થિતિ અને બગડવાની દરની જાણ કરો. બધા મળીને મળીને તમામ operatorપરેટર પ્રશ્નોના સચોટ જવાબ આપો આગળની ક્રિયાઓ, અને આગમનનો સમય પણ, કટોકટીના ડોકટરોને જાણ કરવાની યોગ્યતા પર આધારિત છે.
3. દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકો, તપાસો કે જીભ શ્વાસ લેવામાં દખલ કરશે નહીં.
4. સજ્જડ ચુસ્ત કપડાં, હવાનો પ્રવાહ પૂરો પાડે છે.
5. ડાયાબિટીસને કોમામાં એકલા ન છોડો, ઘણીવાર તેની નાડી અને શ્વાસની તપાસ કરો.
6. જો તે સ્થાપિત થયેલ છે કે હાયપરગ્લાયકેમિઆ હાજર છે, તો તેને ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનના 8 એકમો આપો. જો ત્યાં કોઈ ગ્લુકોમીટર નથી, અથવા તે ભૂલ આપે છે, તો તેને જોખમ ન લો: જો તમે ખોટું નિદાન કર્યું છે અને દર્દી હાયપોગ્લાયકેમિક કોમામાં છે, તો ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન જીવલેણ હશે.
7. એમ્બ્યુલન્સ આવ્યા પછી, માપનના પરિણામો, વહીવટનો સમય અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની જાણ કરો.
8. જ્યારે કોઈ તબીબી સુવિધામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી હૃદય અને શ્વસન નિષ્ફળતાના સુધારણામાંથી પસાર થાય છે, સોડિયમ ક્લોરાઇડ (0.9%) નો ઇન્સ્યુલેશન, ઇન્સ્યુલિનના 10-16 એકમોનો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
9. પહોંચ્યા પછી, કોમામાં દર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

કઈ સારવારની જરૂર છે

તબીબી સુવિધામાં પ્રથમ સહાય - મહત્વપૂર્ણ કાર્યો (રક્ત પરિભ્રમણ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, શ્વસન, કિડનીનું કાર્ય) નું ઉલ્લંઘનનું સ્તર નક્કી કરવું અને તેને સુધારવું. જો ડાયાબિટીસ બેભાન હોય, તો એરવે પેટેન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. નશો ઘટાડવા માટે, પેટ ધોવાઇ જાય છે અને એનિમા બનાવવામાં આવે છે. નિદાન માટે, લોહી નસોમાંથી લેવામાં આવે છે અને જો ઉપલબ્ધ હોય તો, પેશાબ. જો શક્ય હોય તો, ડાયાબિટીઝના વિઘટનનું કારણ અને ત્યારબાદની કોમા નક્કી કરો.

પાણીનું સંતુલન

ઉપચારનો પ્રારંભિક લક્ષ્ય ડિહાઇડ્રેશનને દૂર કરવા અને પેશાબને પુન restoreસ્થાપિત કરવાનો છે. સાથોસાથ શરીરમાં પ્રવાહીમાં વધારો થ્રોમ્બોસિસ થવાની સંભાવના ઓછી થાય છે, લોહીનું અસ્વસ્થતા ઓછી થાય છે અને ખાંડ ઓછી થાય છે. જ્યારે પેશાબ દેખાય છે, ત્યારે કેટોન્સનું સ્તર ઘટે છે.

પાણીનું સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીનું વજન કરવામાં આવે છે અને ડ્રોપર્સને સોડિયમ ક્લોરાઇડ સાથે મૂકવામાં આવે છે: 10 મિલી દીઠ કિલો વજન, તીવ્ર નિર્જલીકરણ સાથે - 20 મિલી, હાયપોવોલેમિક આંચકો સાથે - 30 મિલી. જો આ પછી પલ્સ નબળી રહે છે, તો સારવાર પુનરાવર્તિત થાય છે. જ્યારે પેશાબ દેખાય છે, ત્યારે ડોઝ ઓછો થાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીને દરરોજ નસોમાં દાખલ કરી શકાય છે. પ્રવાહી 8 કરતાં વધુ એલ.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

હાઇ સુગર ઇન્સ્યુલિન થેરેપી (> 30) ડિહાઇડ્રેશન ટ્રીટમેન્ટની જેમ જ શરૂ થાય છે. જો પાણીની ઉણપ નોંધપાત્ર હોય, અને ખાંડ 25 કરતા વધી ન જાય, તો લોહીના એક સાથે મંદન અને કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝના સ્થાનાંતરણને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ઇન્સ્યુલિન મોડાથી સંચાલિત કરવાનું શરૂ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ફક્ત ટૂંકા ગાળામાં કરવામાં આવે છે. તેની રજૂઆત માટે, ઇન્ફુસોમેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક એવું ઉપકરણ જે નસમાં ડ્રગનો સચોટ, સતત પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે. ઉપચારના પ્રથમ દિવસે કાર્ય એ છે કે ખાંડને 13 એમએમઓએલ / એલ સુધી ઘટાડવાનું છે, પરંતુ કલાક દીઠ 5 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઝડપી નથી. દર્દીમાં ખાંડના સ્તર અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની હાજરીના આધારે ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે કલાકમાં લગભગ 6 એકમ.

જો દર્દી લાંબા સમય સુધી ચેતના પાછો મેળવતો નથી, તો ઇન્સ્યુલિનને ગ્લુકોઝથી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે જેથી energyર્જાની ખોટ થાય છે. જલદી ડાયાબિટીસ તેના પોતાના પર ખાવાનું શરૂ કરે છે, હોર્મોનનો નસોકારક વહીવટ રદ કરવામાં આવે છે અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. જો કેટોસીડોટિક કોમા બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ સાથે થાય છે, તો પુનર્વસવાટ પછી દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં ફેરવવું પડશે નહીં, તેને પાછલી સારવાર સાથે છોડી દેવામાં આવશે - એક વિશેષ આહાર અને ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ.

ક્યુસી નિવારણ

ડાયાબિટીસના દર્દી પોતે જ કોમાથી બચી શકે છે. મુખ્ય સ્થિતિ એ રોગનું સામાન્ય વળતર છે. લક્ષ્યની નજીક ખાંડનું સ્તર જેટલું નજીક છે, તીવ્ર ગૂંચવણોની સંભાવના ઓછી છે. જો ગ્લુકોઝ ઘણીવાર 10 કરતા વધારે હોય, અથવા તો 15 એમએમઓએલ / એલ પણ, જીવનના સામાન્ય માર્ગમાંથી કોઈ વિચલન કોમા તરફ દોરી શકે છે: માંદગી, આહારનું ઉલ્લંઘન, તીવ્ર ઉત્તેજના.

જો તમને નીરસ અથવા ખૂબ થાક લાગે છે, તો એકલા શરૂ થનારી કોમાથી સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. આ સ્થિતિમાં સભાનતા થોડી મિનિટોમાં ઓછી થઈ શકે છે. જો તમારી પાસે ખાંડ વધારે છે અને તમે અસ્વસ્થતા અનુભવતા હો, તો એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો, તમારા પડોશીઓને બોલાવો, આગળનો દરવાજો ખોલો જેથી ડોકટરો ઝડપથી apartmentપાર્ટમેન્ટમાં પ્રવેશ કરી શકે જો તમે પલંગમાંથી બહાર ન નીકળી શકો.

તમારી જાતને દરેક પ્રકારના ડાયાબિટીક કોમ્સથી પરિચિત કરો અને તમારા પ્રિયજનોને તેમના વિશે વાંચવા દો. પ્રથમ સહાયના નિયમો છાપો, તેમને એક વિશિષ્ટ જગ્યાએ મૂકો. તમારા પાસપોર્ટ, વletલેટ અથવા ફોન સ્ક્રીનમાં, તમારી ડાયાબિટીસના પ્રકાર, સૂચિત સારવાર અને અન્ય રોગો વિશેની માહિતી મૂકો. સાથીદારો અને મિત્રોને જણાવો કે તમને ડાયાબિટીઝ છે, મને કહો કે તમારે એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવા માટે કયા લક્ષણોની જરૂર છે. કોમાના પૂર્વસૂચન મોટા ભાગે અન્ય લોકો અને કટોકટીના ડોકટરોની યોગ્ય ક્રિયાઓ પર આધારિત છે.

શક્ય ગૂંચવણ

કેટોસીડોટિક કોમાની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ મગજનો એડીમા છે. તે 6-48 કલાકમાં શરૂ થાય છે. જો આ સમયે દર્દી બેભાન છે, તો સોજો ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તે સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરી દ્વારા શંકા કરી શકાય છે, મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. Deંડા કેટોસિડોટિક કોમાની સારવારનું ઉલ્લંઘન સાથે હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે એડીમા મોટા ભાગે શરૂ થાય છે: પાણીની ઉણપ પુન restoredસ્થાપિત થાય છે તેના કરતાં ખાંડ ઝડપથી ઓછી થાય છે, અને કીટોન્સ દૂર થાય છે. જો ગંભીર કેટોસીડોસિસ અને 8 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું ગ્લુકોઝનું સ્તર ચાલુ રહે છે, તો મગજનો એડેમાનું જોખમ ખાસ કરીને વધારે છે.

એડીમાના પરિણામો એ કોમાથી મૃત્યુના જોખમમાં બમણા વધારો છે, ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ છે, શરીરની તકલીફ અને તેના સહિત. શક્ય લકવો, વાણીની ખોટ, માનસિક બીમારી.

કોમાની ગૂંચવણોમાં મોટા પ્રમાણમાં થ્રોમ્બોસિસ, કાર્ડિયાક અને રેનલ નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એડીમા, બેભાન થવા પર શ્વાસ લેવાનું પણ શામેલ છે.