ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટેની દવા વિશે

જાણીતી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સતત નવા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ ઉપકરણો વિકસાવી રહી છે. આવી એક દવા છે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન. દવા એસજીએલટી 2 ના અવરોધકોના જૂથનો પ્રથમ પ્રતિનિધિ બન્યો. તે ડાયાબિટીઝના કોઈપણ કારણોને સીધી અસર કરતું નથી; તેની અસર લોહીમાંથી વધારે ગ્લુકોઝને પેશાબમાં દૂર કરવા છે. વધારે વજન અને બ્લડ પ્રેશર પર ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની સકારાત્મક અસર પણ મળી. રશિયામાં આ દવાનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ 5 વર્ષથી વધુ નથી, તેથી ઘણા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ લાંબા ગાળાની આડઅસરોથી ડરતા, જૂની સાબિત દવાઓ પસંદ કરે છે.

ડાપાગલિફ્લોઝિન તૈયારીઓ

ડાપાગલિફ્લોઝિનનું વેપાર નામ છે ફોર્સીગા. બ્રિટીશ કંપની એસ્ટ્રાઝેનેકા અમેરિકન બ્રિસ્ટોલ-માયર્સના સહયોગથી ગોળીઓ બનાવે છે. ઉપયોગમાં સરળતા માટે, દવામાં 2 ડોઝ - 5 અને 10 મિલિગ્રામ છે. અસલ ઉત્પાદન નકલીથી અલગ પાડવાનું સરળ છે. ફોર્સિગ ગોળીઓ 5 મિલિગ્રામ ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે અને બાહ્ય શિલાલેખો "5" અને "1427"; 10 મિલિગ્રામ - હીરા આકારનું, "10" અને "1428" લેબલવાળા. બંને ડોઝની ગોળીઓ પીળી છે.

સૂચનો અનુસાર, ફોર્સીગુ 3 વર્ષ માટે સંગ્રહિત કરી શકાય છે. ઉપચારના મહિના માટે, 1 પેકેજ આવશ્યક છે, તેની કિંમત લગભગ 2500 રુબેલ્સ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં, ફોર્સિગુને મફતમાં સૂચવવું જોઈએ, કારણ કે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન મહત્વપૂર્ણ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા મેળવવાનું અત્યંત દુર્લભ છે. ફોર્સિગ સૂચવવામાં આવે છે જો મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા લેવાના વિરોધાભાસ હોય, અને અન્ય રીતે સામાન્ય ખાંડ હાંસલ કરવી શક્ય નથી.

ફોર્સિગિ પાસે સંપૂર્ણ એનાલોગ નથી, કારણ કે પેટન્ટ સંરક્ષણ હજી પણ ડાપાગલિફ્લોઝિન પર કાર્યરત છે. જૂથ એનાલોગ્સને ઇનવોકાના માનવામાં આવે છે (કેનાગલિફ્લોઝિન એસજીએલટી 2 અવરોધક છે) અને જાર્ડિન્સ (એમ્પાગ્લાઇફ્લોઝિન). આ દવાઓની સારવારની કિંમત 2800 રુબેલ્સથી છે. દર મહિને.

ડ્રગ એક્શન

આપણી કિડની બ્લડ સુગરનાં સ્તરને જાળવવામાં સક્રિય રીતે સંકળાયેલી છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, પ્રાથમિક પેશાબમાં દરરોજ 180 ગ્રામ જેટલું ગ્લુકોઝ ફિલ્ટર થાય છે, તેમાંથી લગભગ બધા જ ફરીથી સુધારવામાં આવે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પાછા આવે છે. જ્યારે વાહિનીઓમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં વધે છે, ત્યારે રેનલ ગ્લોમેર્યુલીમાં તેનું ગાળણક્રિયા પણ વધે છે. ચોક્કસ સ્તરે પહોંચ્યા પછી (તંદુરસ્ત કિડનીવાળા ડાયાબિટીઝમાં 10 એમએમઓએલ / એલ), કિડની બધા ગ્લુકોઝને ફરીથી સમાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે અને પેશાબમાં વધુ પડતા દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે.

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

• ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%

ગ્લુકોઝ તેના પોતાના પર કોષ પટલ દ્વારા પ્રવેશ કરી શકતું નથી, તેથી, સોડિયમ-ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર તેની પુનabસ્થાપન પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે. એક પ્રજાતિ, એસજીએલટી 2, ફક્ત નેફ્રોન્સના તે ભાગમાં સ્થિત છે જ્યાં ગ્લુકોઝનો મુખ્ય ભાગ ફરીથી સુધારવામાં આવે છે. અન્ય અવયવોમાં, એસજીએલટી 2 મળ્યું નથી. ડાપાગલિફ્લોઝિનની ક્રિયા આ ટ્રાન્સપોર્ટરની પ્રવૃત્તિના અવરોધ (અવરોધ) પર આધારિત છે. તે ફક્ત એસજીએલટી 2 પર કાર્ય કરે છે, એનાલોગ ટ્રાન્સપોર્ટર્સને અસર કરતું નથી, અને તેથી સામાન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં દખલ કરતું નથી.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન કિડની નેફ્રોન્સના કામમાં ખાસ દખલ કરે છે. ગોળી લીધા પછી, ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પ્શન વધુ ખરાબ થાય છે અને તે પેશાબમાં પહેલા કરતાં મોટા પ્રમાણમાં વિસર્જન થવાનું શરૂ કરે છે. ગ્લિસેમિયા ઓછું થાય છે. દવા ખાંડના સામાન્ય સ્તરને અસર કરતી નથી, તેથી તેનું સેવન કરવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થતું નથી.

અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે દવા માત્ર ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે, પણ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસ માટેના અન્ય પરિબળોને પણ અસર કરે છે:

1. ગ્લાયસીમિયાના સામાન્યકરણથી, ઇન્ડેક્સ લેવાના અડધા મહિના પછી, સરેરાશ 18% ની ઘટાડા સાથે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો થાય છે.
2. બીટા કોષો પર ગ્લુકોઝના ઝેરી પ્રભાવોને ઘટાડ્યા પછી, તેમના કાર્યોની પુન .સ્થાપન શરૂ થાય છે, ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ થોડું વધે છે.
3. ગ્લુકોઝનું વિસર્જન કેલરીનું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. સૂચનો સૂચવે છે કે દરરોજ ફોરસિગી 10 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લગભગ 70 ગ્રામ ગ્લુકોઝ વિસર્જન થાય છે, જે 280 કિલોકalલરીને અનુરૂપ છે. પ્રવેશના 2 વર્ષથી વધુ, 4.5 કિલો વજન ઘટાડવાની અપેક્ષા કરી શકાય છે, જેમાંથી 2.8 - ચરબીને કારણે.
4. શરૂઆતમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા ડાયાબિટીઝમાં, તેની ઘટાડો જોવા મળે છે (સિસ્ટોલિક લગભગ 14 એમએમએચજી દ્વારા ઘટે છે). નિરીક્ષણો 4 વર્ષથી હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, અસર આ બધા સમય સુધી યથાવત્ છે. ડાપાગલિફ્લોઝિનની આ અસર તેના નજીવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર સાથે સંકળાયેલી છે (વધુ પેશાબ એક સાથે ખાંડ સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે) અને જ્યારે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે વજન ઘટાડવા સાથે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સંપૂર્ણપણે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે, દવાની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 80% છે. જો ગોળીઓ ખાલી પેટ પર નશામાં હોય તો લોહીમાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 2 કલાક પછી જોવા મળે છે. જ્યારે ખોરાક સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એકાગ્રતાની ટોચ લગભગ 3 કલાક પછી, ત્યાં પહોંચી જાય છે. તે જ સમયે, ખાંડ ઘટાડવાની અસરકારકતા બદલાતી નથી, તેથી ગોળીઓ ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વગર નશામાં હોઈ શકે છે.

સરેરાશ નાબૂદી અર્ધ-જીવન 13 કલાક છે; બધા ડપાગલિફ્લોઝિન એક દિવસ કરતાં વધુ સમય માટે વિસર્જન કરવામાં આવે છે. લગભગ 60% પદાર્થ ચયાપચય થાય છે, બાકીનો ભાગ યથાવત આવે છે. ઉત્સર્જનનો પસંદગીનો માર્ગ કિડની છે. પેશાબમાં, 75% ડાપાગલિફ્લોઝિન અને તેના ચયાપચય મળી આવે છે, મળમાં - 21%.

ડાયાબિટીઝના વિવિધ જૂથોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સની સુવિધાઓ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે. હળવા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, દિવસમાં લગભગ 52 ગ્રામ ગ્લુકોઝ વિસર્જન કરવામાં આવે છે, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, 11 ગ્રામ કરતા વધુ નહીં;
• યકૃત ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનના ચયાપચયમાં સામેલ છે, તેથી તેની હળવા અપૂર્ણતા પદાર્થની સાંદ્રતામાં સરેરાશ ડિગ્રીના 12%, - 36% દ્વારા વધારો તરફ દોરી જાય છે. આવી વૃદ્ધિ તબીબી દ્રષ્ટિએ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવતી નથી અને ડોઝમાં ફેરફારની જરૂર નથી;
• સ્ત્રીઓમાં, દવાઓની અસરકારકતા પુરુષો કરતાં થોડી વધારે હોય છે;
• મેદસ્વી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, દવાની અસર થોડી વધુ ખરાબ હોય છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

ડાપાગલિફ્લોઝિન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે. ફરજિયાત આવશ્યકતાઓ - ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રામાં ઘટાડો, મધ્યમ તીવ્રતાની નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

સૂચનો અનુસાર, દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. મોનોથેરાપી તરીકે. ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, ફક્ત ફોર્સીગીની નિમણૂક ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.
2. મેટફોર્મિન ઉપરાંત, જો તે ગ્લુકોઝમાં પર્યાપ્ત ઘટાડો પ્રદાન કરતું નથી, અને ગોળીઓની નિમણૂક માટે કોઈ સંકેતો નથી જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.
3. ડાયાબિટીસ વળતરને સુધારવા માટે એક વ્યાપક સારવારના ભાગ રૂપે.

બિનસલાહભર્યું

ઉત્પાદકના જણાવ્યા અનુસાર ડાપાગલિફ્લોઝિન સાથેની સારવાર માટેના વિરોધાભાસની સૂચિ:

ડોઝ પસંદગી

ડાપાગલિફ્લોઝિનનો દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે. તે સૂચવવામાં આવે છે જો સારવાર ફક્ત આ ડ્રગથી અથવા મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનનો પ્રારંભિક માત્રા 500 મિલિગ્રામ છે, પછી ડાયાબિટીસ મેલિટસની ભરપાઇ થાય ત્યાં સુધી તે વધારવામાં આવે છે. જ્યારે અન્ય એન્ટિડાયબeticટિક ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, બધા દર્દીઓને દગાગ્લાઇફ્લોઝિનના 10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, અને બ્લડ સુગર અન્ય ગોળીઓના ડોઝને બદલીને નિયમન કરે છે.

ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતામાં, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દવાની માત્રાને 5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવાની ભલામણ કરે છે. હળવા રેનલ નિષ્ફળતાને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી, વધુ ગંભીર ઉલ્લંઘન સાથે, ડ્રગ પ્રતિબંધિત છે.

ભોજનના સમય અને રચનાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં એક વખત દવા પીવામાં આવે છે.

ડાપાગલિફ્લોઝિનની પ્રતિકૂળ અસર

ડાપાગલિફ્લોઝિન સાથેની સારવાર, જેમ કે અન્ય દવાઓની જેમ, આડઅસરોના ચોક્કસ જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. સામાન્ય રીતે, ડ્રગ સલામતી પ્રોફાઇલને અનુકૂળ તરીકે રેટ કરવામાં આવે છે. સૂચનાઓ બધા સંભવિત પરિણામોની સૂચિ આપે છે, તેમની આવર્તન નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. જીનીટોરીનરી ચેપ એ ડાપાગ્લાઇફ્લોસિન અને તેના એનાલોગની વિશિષ્ટ આડઅસર છે. તે સીધી રીતે ડ્રગની ક્રિયાના સિદ્ધાંત સાથે સંબંધિત છે - પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન. નિયંત્રણ જૂથમાં infections.7%, ચેપનું જોખમ 7.7% હોવાનો અંદાજ છે. મોટેભાગે, સ્ત્રીઓમાં સારવારની શરૂઆતમાં સમસ્યાઓ જોવા મળે છે. મોટાભાગના ચેપ હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના હતા અને માનક પદ્ધતિઓ દ્વારા સારી રીતે દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. પાયલોનેફ્રીટીસની સંભાવનાથી દવામાં વધારો થતો નથી.
2. 10% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં, પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે. સરેરાશ વૃદ્ધિ 375 મિલી છે. પેશાબની તકલીફ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
3. ડાયાબિટીઝના 1% કરતા ઓછા લોકોએ કબજિયાત, કમરનો દુખાવો, પરસેવો જોયો. લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અથવા યુરિયા વધવાનું સમાન જોખમ.

દવા વિશે સમીક્ષાઓ

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની સંભાવનાઓ પર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ હકારાત્મક પ્રતિસાદ આપે છે, ઘણા કહે છે કે પ્રમાણભૂત માત્રા તમને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને 1% અથવા વધુ દ્વારા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. દવાઓના અભાવને કારણે તેઓ તેના ઉપયોગના ટૂંકા ગાળાને ધ્યાનમાં લે છે, માર્કેટિંગ પછીના ઘણા ઓછા અભ્યાસ. ફોર્સિગુ લગભગ માત્ર એકમાત્ર દવા તરીકે સૂચવવામાં આવતું નથી. ડtorsક્ટર્સ મેટફોર્મિન, ગ્લાઇમપીરાઇડ અને ગ્લિકલાઝાઇડને પસંદ કરે છે, કારણ કે આ દવાઓ સસ્તી છે, સારી રીતે અભ્યાસ કરે છે અને ડાયાબિટીસની શારીરિક વિક્ષેપને દૂર કરે છે, અને ફર્સીગા જેવા ગ્લુકોઝને માત્ર દૂર કરે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જીનીટોરીનરી ક્ષેત્રના બેક્ટેરિયાના ચેપના ડરથી નવી દવા લેવાનો આગ્રહ રાખતા નથી. ડાયાબિટીઝમાં આ રોગોનું જોખમ વધારે છે. સ્ત્રીઓ નોંધે છે કે ડાયાબિટીઝના વધારા સાથે, યોનિમાર્ગ અને સિસ્ટીટીસની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, અને તેઓ ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન સાથે તેમના દેખાવને વધુ ઉત્તેજિત કરવામાં ડરતા હોય છે. દર્દીઓ માટે નોંધપાત્ર મહત્વ એ ઉચ્ચ ફ highર્સિગિ કિંમત અને સસ્તા એનાલોગ્સનો અભાવ છે.