પ્રોટાફન ઇન્સ્યુલિન મધ્યમ-અભિનયિત માનવ ઇન્સ્યુલિનનો સંદર્ભ આપે છે.
ઇન્સ્યુલિન પ્રોટાફાન એનએમ પેનફિલ દવા વાપરવાની જરૂરિયાત ઘણા રોગો અને સ્થિતિઓ સાથે થઈ શકે છે. સૌ પ્રથમ, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે. આ ઉપરાંત, દવા પ્રારંભિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના પ્રતિકારના તબક્કે સૂચવવામાં આવે છે.
જો સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે અને જો આહાર ઉપચાર મદદ ન કરે તો, સંયુક્ત ઉપચાર (મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની આંશિક પ્રતિરક્ષા) સાથે પણ આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે;
અંતર્ગત રોગો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (સંયુક્ત અથવા મોનોથેરાપી) એ પણ નિમણૂકનું કારણ હોઈ શકે છે.
હું ડ્રગ, એનાલોગિસને કેવી રીતે બદલી શકું
- ઇન્સ્યુલિન બઝાલ (આશરે 1435 રુબેલ્સની કિંમત);
- હ્યુમુલિન એનપીએચ (આશરે 245 રુબેલ્સની કિંમત);
- પ્રોટાફન એનએમ (આશરે 408 રુબેલ્સની કિંમત);
- અકટ્રાફન એનએમ (લગભગ કિંમત
- પ્રોટાફન એનએમ પેનફિલ (આશરે 865 રુબેલ્સની કિંમત).
ડ્રગની સુવિધાઓ
દવા ત્વચા હેઠળ રજૂ કરાયેલ સસ્પેન્શન છે.
જૂથ, સક્રિય પદાર્થ:
ઇસુલિન ઇન્સ્યુલિન-હ્યુમન સેમીઝિન્થેટીસ (હ્યુમન સેમિસિંથેટીક). તેની ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ છે. પ્રોટાફanન એનએમ આમાં વિરોધાભાસી છે: ઇન્સ્યુલનોમા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
કેવી રીતે લેવું અને કયા ડોઝમાં?
ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં એક કે બે વાર, સવારના ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ સ્થાન પર, જ્યાં ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવશે, તેને સતત બદલવું જોઈએ.
ડોઝની પસંદગી દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રૂપે થવી જોઈએ. તેનું વોલ્યુમ પેશાબ અને લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની માત્રા, તેમજ રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. મૂળભૂત રીતે, ડોઝ દરરોજ 1 વખત સૂચવવામાં આવે છે અને 8-24 IU છે.
જે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય છે, તેમાં ડોઝ વોલ્યુમ દરરોજ 8 આઈયુ થઈ જાય છે. અને નિમ્ન સ્તરની સંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓ માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દરરોજ 24 IU કરતા વધુની માત્રા લખી શકે છે. જો દૈનિક માત્રા કિલો દીઠ 0.6 આઇયુ કરતાં વધી જાય, તો પછી દવા બે ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે, જે વિવિધ સ્થળોએ કરવામાં આવે છે.
દરરોજ 100 આઈયુ અથવા વધુ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન બદલતા હોય ત્યારે, સતત ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની સતત દેખરેખ સાથે દવાને બીજા સાથે બદલવી જોઈએ.
ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
ઇન્સ્યુલિન પ્રોટાફાનના ગુણધર્મો:
- લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે;
- પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું શોષણ સુધારે છે;
- સુધારેલ પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં ફાળો આપે છે;
- યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનનો દર ઘટાડે છે;
- ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસને વધારે છે;
- લિપોજેનેસિસ સુધારે છે.
બાહ્ય સેલ પટલ પર રીસેપ્ટર્સ સાથેના માઇક્રોઇંટેરેક્શન, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. યકૃતના કોષો અને ચરબીવાળા કોષોમાં ઉત્તેજના દ્વારા, સીએએમપીનું સંશ્લેષણ અથવા સ્નાયુ અથવા કોષમાં પ્રવેશ દ્વારા, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલ કોશિકાઓની અંદર થતી પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે.
તે કેટલાક કી ઉત્સેચકો (ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ, હેક્સોકિનાઝ, પિરોવેટ કિનેઝ, વગેરે) નું સંશ્લેષણ પણ શરૂ કરે છે.
લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો આના કારણે થાય છે:
- કોષોની અંદર ગ્લુકોઝનું પરિવહન વધ્યું;
- ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ અને લિપોજેનેસિસની ઉત્તેજના;
- પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનું શોષણ અને શોષણ વધે છે;
- પ્રોટીન સંશ્લેષણ;
- યકૃત દ્વારા ખાંડના ઉત્પાદનના દરમાં ઘટાડો, એટલે કે. ગ્લાયકોજેન વિરામ અને તેથી વધુમાં ઘટાડો.
દવા ક્યારે આવે છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે?
સસ્પેન્શનની રજૂઆત પછી તરત જ, અસર થતી નથી. તે 60 - 90 મિનિટમાં અભિનય કરવાનું શરૂ કરે છે.
મહત્તમ અસર 4 થી 12 કલાકની વચ્ચે થાય છે ક્રિયાની અવધિ 11 થી 24 કલાકની છે - તે બધા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અને રચના પર આધારિત છે.
આડઅસર
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (દ્રષ્ટિ અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ત્વચાની લુપ્તતા, ગુંચવણભરી હલનચલન, પરસેવો, વિચિત્ર વર્તન, ધબકારા, બળતરા, કંપન, હતાશા, ભૂખમાં વધારો, ભય, આંદોલન, અનિદ્રા, ચિંતા, સુસ્તી, મોંમાં પેરેસ્થેસિયા, માથાનો દુખાવો) ;
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (બ્લડ પ્રેશર, અિટકarરીયા, શ્વાસની તકલીફ, તાવ, એન્જીયોએડીમા ઘટાડો);
ગ્લિસેમિયામાં વધુ વધારો સાથે એન્ટિ-ઇન્સ્યુલિન એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો;
ડાયાબિટીક એસિડosisસિસ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ (ચેપ અને તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આહારની અભાવ, ચૂકીલું ઇન્જેક્શન, ન્યૂનતમ ડોઝ): ચહેરાના ફ્લશિંગ, સુસ્તી, ભૂખમાં ઘટાડો, સતત તરસ);
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા;
ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે - રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો અને એડીમા (એક અસ્થાયી ઘટના જે વધુ સારવાર સાથે થાય છે);
ચેતનાની ક્ષતિ (કેટલીકવાર કોમા અને પૂર્વસંવેદનશીલ રાજ્યનો વિકાસ થાય છે);
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, ખંજવાળ, હાયપ્રેમિયા, લિપોડિસ્ટ્રોફી (હાઈપરટ્રોફી અથવા સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું એટ્રોફી);
સારવારની શરૂઆતમાં ક્ષણિક દ્રશ્ય ડિસઓર્ડર છે;
માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે ક્રોસ-ઇમ્યુનોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓ.
ઓવરડોઝના લક્ષણો:
- ખેંચાણ
- પરસેવો;
- હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા;
- ધબકારા
- અનિદ્રા
- ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ અને વાણી;
- કંપન
- ગંઠાયેલું હલનચલન;
- સુસ્તી
- ભૂખમાં વધારો;
- વિચિત્ર વર્તન;
- ચિંતા
- ચીડિયાપણું
- મૌખિક પોલાણમાં પેરેસ્થેસિયા;
- હતાશા
- મલમ
- ડર
- માથાનો દુખાવો
ઓવરડોઝની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
જો દર્દી સભાન અવસ્થામાં હોય, તો ડ doctorક્ટર ડેક્સ્ટ્રોઝ સૂચવે છે, જે ડ્રોપર દ્વારા, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેન્યુસલી રીતે સંચાલિત થાય છે. ગ્લુકોગન અથવા હાયપરટોનિક ડિક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન પણ નસમાં દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના કિસ્સામાં, 20 થી 40 મિલી, એટલે કે. દર્દી કોમામાંથી બહાર આવે ત્યાં સુધી 40% ડેક્સટ્રોઝ સોલ્યુશન.
મહત્વપૂર્ણ ભલામણો:
- તમે પેકેજમાંથી ઇન્સ્યુલિન લો તે પહેલાં, તમારે તપાસવાની જરૂર છે કે બોટલમાં સોલ્યુશનનો રંગ પારદર્શક છે. જો વાદળછાયું, વરસાદ અથવા વિદેશી સંસ્થાઓ દૃશ્યમાન હોય, તો ઉપાય પ્રતિબંધિત છે.
- વહીવટ પહેલાં ડ્રગનું તાપમાન ઓરડાના તાપમાને હોવું જોઈએ.
- ચેપી રોગોની હાજરીમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ખામી, એડિઓસન્સ રોગ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપોપીટાઇટિરીઝમ, તેમજ વૃદ્ધાવસ્થાના ડાયાબિટીઝમાં, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને વ્યક્તિગત રૂપે સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણો હોઈ શકે છે:
- ઓવરડોઝ
- omલટી
- ડ્રગ ચેન્જ;
- રોગો જે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને ઘટાડે છે (યકૃત અને કિડનીના રોગો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાઇપોફંક્શન, કફોત્પાદક, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ);
- ખોરાકના સેવનનું પાલન ન કરવું;
- અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા;
- ઝાડા
- શારીરિક ઓવરવોલ્ટેજ;
- ઈન્જેક્શન સાઇટ ફેરફાર.
જ્યારે કોઈ દર્દીને પ્રાણી ઇન્સ્યુલિનથી માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો દેખાઈ શકે છે. માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં સંક્રમણ તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી વાજબી હોવું જોઈએ, અને તે ડ itક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
બાળજન્મ દરમિયાન અને પછી, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકાય છે. સ્તનપાન દરમ્યાન, તમારે ઘણા મહિનાઓ સુધી તમારી માતાની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, જ્યાં સુધી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી.
હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિનો કોઈ સંજોગો બીમાર વ્યક્તિની વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ અને મશીનો જાળવવાની ક્ષમતામાં બગાડ લાવી શકે છે.
ખાંડ અથવા કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રમાણ વધારે ખોરાક દ્વારા, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના હળવા સ્વરૂપને બંધ કરી શકે છે. સલાહ આપવામાં આવે છે કે દર્દી હંમેશા તેની સાથે ઓછામાં ઓછું 20 ગ્રામ ખાંડ રાખે છે.
જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ મુલતવી રાખવામાં આવ્યું છે, તો તે ડ theક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે કે જે ઉપચારને સમાયોજિત કરશે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શરીરના ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો (1 ત્રિમાસિક) અથવા વધારો (2-3 ત્રિમાસિક) ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા આમાં વધારો કરવામાં આવે છે:
- એમએઓ અવરોધકો (સેલેગિલિન, ફ્યુરાઝોલિડોન, પ્રોકાર્બઝિન);
- સલ્ફોનામાઇડ્સ (સલ્ફોનામાઇડ્સ, હાઇપોગ્લાયકેમિક મૌખિક દવાઓ);
- એનએસએઆઇડી, એસીઇ અવરોધકો અને સેલિસિલેટ્સ;
- એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ્સ અને મેથેન્ડ્રોસ્ટેનોલોન, સ્ટેનોઝોલોલ, oxક્સandન્ડ્રોલોન;
- કાર્બનિક એનહાઇડ્રેસ અવરોધકો;
- ઇથેનોલ;
- એન્ડ્રોજેન્સ;
- હરિતદ્રવ્ય;
- બ્રોમોક્રિપ્ટિન;
- ક્વિનાઇન;
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ;
- ક્વિનીડિન;
- ક્લોફ્રીબેટ;
- પાયરિડોક્સિન;
- કીટોકોનાઝોલ;
- લિ + તૈયારીઓ;
- મેબેન્ડાઝોલ;
- થિયોફિલિન;
- ફેનફ્લુરામાઇન;
- સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:
- એચ 1 બ્લocકર - વિટામિન રીસેપ્ટર્સ;
- ગ્લુકોગન;
- એપિનેફ્રાઇન;
- સોમાટ્રોપિન;
- ફેનિટોઇન;
- જીસીએસ;
- નિકોટિન;
- મૌખિક ગર્ભનિરોધક;
- ગાંજો;
- એસ્ટ્રોજેન્સ;
- મોર્ફિન;
- લૂપ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- ડાયઝોક્સાઇડ;
- બીએમકેકે;
- કેલ્શિયમ વિરોધી;
- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ;
- ક્લોનિડાઇન;
- હેપરિન;
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
- સલ્ફિનપાયરાઝોન;
- ડેનાઝોલ;
- સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.
એવી દવાઓ પણ છે જે ઇન્સ્યુલિનની ગ્લાયકેમિક અસર બંનેને નબળી અને વધારી શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- પેન્ટામાઇડિન;
- બીટા-બ્લોકર;
- ઓક્ટોરિઓટાઇડ;
- જળાશય