ડાયાબિટીઝમાં બાળજન્મ એ રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ, તેની તીવ્રતા, વળતરની ડિગ્રી અને વિકાસશીલ ગર્ભની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, તેમજ પ્રસૂતિ જટિલતાઓની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
આજકાલનું દવાનું વિકાસનું સ્તર વિકાસશીલ ગર્ભમાં રોગ સંક્રમિત કર્યા વિના ટાઇપ 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને જન્મ આપવાની મંજૂરી આપે છે. આ રોગને બાળકમાં સંક્રમિત થવાનું જોખમ છે, જો ફક્ત કોઈ સ્ત્રી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે, તે 2% છે, અને જો પિતામાં કોઈ રોગ હોય તો, રોગ થવાનું જોખમ 5% સુધી વધી જાય છે. માતાપિતા બંનેમાં પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, નવજાતમાં રોગ થવાની સંભાવના 25% સુધી વધી જાય છે.
પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીએ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન માટે જવાબદાર અભિગમ અપનાવવો જોઈએ. આ તે હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રી શરીરમાં ગર્ભ વહન કરે છે, ત્યારે પરિવર્તન થાય છે જે ભાવિ માતાના શરીરની સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરે છે, અને આ બાળકના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
આવા ફેરફારોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- સ્ત્રીની તબિયત પછીની સામાન્ય બગાડ;
- મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે જે બાળકને જન્મ લેતા અટકાવે છે;
- તેના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની પ્રક્રિયામાં બાળક વિવિધ જન્મજાત પેથોલોજીઓ મેળવી શકે છે.
ડાયાબિટીઝથી પીડાતી મહિલાએ વિભાવનાના 3-4 મહિના પહેલાં ગર્ભાવસ્થા માટે યોજના બનાવી અને તૈયારી કરવી જોઈએ. ગર્ભ પર વિકાસશીલ રોગની અસરને વળતર આપવા માટે આવી લાંબી તૈયારી કરવી જરૂરી છે.
જો સગર્ભાવસ્થા સારી રીતે ચાલે છે, અને માંદગી વળતરની તબક્કે છે, તો પછી ડાયાબિટીઝ સાથે જન્મ પસાર થવામાં સમસ્યા નથી, ડિલિવરી સમયસર થાય છે.
જે મહિલાઓએ ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં જન્મ આપ્યો છે તે જાણે છે કે જો ડાયાબિટીઝની સંપૂર્ણ ભરપાઇ કરવામાં નહીં આવે, તો એવી જટિલતાઓ formભી કરવી શક્ય છે કે જે ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં મજૂર પેદા કરવા માટે દબાણ કરે.
37 અઠવાડિયા પછી, આયોજિત સિઝેરિયન વિભાગની નિમણૂક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પ્રકાર 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને એક તબીબી સુવિધાની પૂર્વ-પસંદગી કરવાની જરૂર છે જેમાં વિશેષ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ હોય. આવી સંસ્થામાં હોવાથી, ગર્ભવતી સ્ત્રીનું એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, સ્ત્રીને અન્ય તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા સહાય કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં જન્મ આપ્યો તે દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે જન્મ પહેલાં અને બાળકના જન્મ પછી બંને, શરીરમાં શર્કરાના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
ગર્ભના વિકાસ માટે ડાયાબિટીસનું જોખમ શું છે?
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ગર્ભાવસ્થા જોખમી છે કારણ કે રોગના વિકાસ સાથે, ગર્ભમાં વિવિધ ખામીની સંભાવના વધી જાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે વિકાસશીલ ગર્ભ માતા પાસેથી કાર્બોહાઇડ્રેટ પોષણ મેળવે છે અને તે જ સમયે ગ્લુકોઝ પીવામાં આવે છે, ગર્ભને હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા પ્રાપ્ત થતી નથી, જ્યારે વિકાસશીલ બાળકનું સ્વાદુપિંડ વિકસિત નથી અને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં અસમર્થ છે.
પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆની સતત સ્થિતિ energyર્જાના અભાવને ઉત્તેજિત કરે છે, પરિણામે બાળકનું શરીર અયોગ્ય રીતે વિકસે છે.
ગર્ભમાં પોતાના સ્વાદુપિંડનો વિકાસ બીજા ત્રિમાસિકમાં થવાનું શરૂ થાય છે. માતાના શરીરમાં ખાંડની વધુ માત્રાના કિસ્સામાં, રચના પછી સ્વાદુપિંડમાં વધારો તણાવ અનુભવવાનું શરૂ થાય છે, કારણ કે તે એક હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે જે માત્ર તેના પોતાના શરીરમાં ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ ન કરે, પણ માતાના લોહીમાં ખાંડનું સ્તર સામાન્ય કરે છે.
ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો હાયપરિન્સ્યુલિનેમીઆના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો ગર્ભમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે; વધુમાં, ગર્ભમાં શ્વસન નિષ્ફળતા અને શ્વાસ લેવાય છે.
ગર્ભમાં ખાંડની ખૂબ ઓછી માત્રા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ
સગર્ભા સ્ત્રીઓ ખાધા પછી બ્લડ પ્લાઝ્મામાં ખાંડનું પ્રમાણ વધારવાનું વલણ ધરાવે છે. આ પરિસ્થિતિ શર્કરાના શોષણની પ્રક્રિયાના પ્રવેગક અને વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકના શોષણના સમયના વધારાને કારણે છે. આ જઠરાંત્રિય માર્ગની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્વાદુપિંડના કામમાં ઉલ્લંઘનની હાજરીમાં, સ્ત્રીને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે.
આ પ્રકારની બિમારીની કોઈ સંભાવનાને ઓળખવા માટે, પ્રથમ માત્રા દરમિયાન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો પરીક્ષણ દરમિયાન નકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે, તો પછી બીજી પરીક્ષણ ગર્ભાવસ્થાના 24 થી 28 અઠવાડિયાની વચ્ચે કરવી જોઈએ.
જો ત્યાં કોઈ સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે, તો ડ pregnancyક્ટરએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભવતી સ્ત્રીનું અવલોકન કરવું જોઈએ, શરીરમાં કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસના વિકાસને ધ્યાનમાં લેતા. સહનશીલતા પરીક્ષણ ઉપાયના 8-14 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, જે દરમિયાન માત્ર પાણીની મંજૂરી છે. પરીક્ષણ માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય સવારનો છે.
સાથોસાથ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ સાથે, લોહી પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણ માટે નસોમાંથી લેવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા પદ્ધતિ દ્વારા તરત જ વેનિસ લોહી લીધા પછી, પ્લાઝ્મામાં કેટલી ખાંડ છે તે નક્કી કરો.
જો વિશ્લેષણ રક્ત ખાંડ 11.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નક્કી કરે છે, તો પછી એક સ્ત્રીને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થાય છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રી અને બાળજન્મની સારવાર
સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસની ભરપાઇ માટે ખાસ આહારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો આહાર પોષણની રજૂઆત કરવી જરૂરી છે, તો તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા વપરાશમાં લેવામાં આવતા ઉત્પાદનોના energyર્જા મૂલ્યમાં તીવ્ર ઘટાડો કરી શકાતો નથી. મોટા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા ઉચ્ચ-ઉર્જા ખોરાકના સેવનને નાબૂદ કરવું ધીમે ધીમે હાથ ધરવું જોઈએ.
સગર્ભા સ્ત્રીના યોગ્ય પોષણમાં એક સમયે ઓછી માત્રામાં આહારનો સમાવેશ થાય છે. તે વધુ સારું છે જો ખોરાક ખાવાથી અપૂર્ણાંક બને છે - દિવસમાં પાંચથી છ વખત. હળવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો વપરાશ ઓછો કરવો જોઈએ.
આ તે હકીકતને કારણે છે કે પ્રકાશ કાર્બોહાઇડ્રેટ રક્ત ખાંડમાં નાટકીય રીતે વધારો કરી શકે છે, અને ઇન્સ્યુલિનના અભાવ સાથે ચરબી કેટોન શરીરની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે ઝેરનું કારણ બને છે. સગર્ભા સ્ત્રીના આહારમાં, તાજા ફળો અને શાકભાજી, તેમજ ગ્રીન્સ, હાજર હોવા આવશ્યક છે.
એક સ્ત્રીએ પોતાને શરીરમાં સતત ખાંડનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને આ સૂચકના આધારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને નિયંત્રિત કરવી જોઈએ. જો, આહારને પગલે, રક્ત ખાંડમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થા પર નજર રાખનાર ડક્ટર ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચાર સૂચવે છે.
રક્ત ખાંડ ઘટાડવા માટેની ગોળીઓ, આ સમયગાળા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઉપચાર દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની યોગ્ય પસંદગી માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને તબીબી સંસ્થાના એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી જોઈએ.
જો કોઈ સ્ત્રીને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે, તો પછી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ 38 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોય તેવા સમયગાળા માટે કુદરતી જન્મ છે. સગર્ભા સ્ત્રીના શરીર ઉપર ડ doctorક્ટરની સતત દેખરેખ હેઠળ મજૂરીની ઉત્તેજના હોવી જોઈએ. સ્ત્રી અને ગર્ભના શરીરની તપાસ પછી મજૂરને ઉત્તેજીત કરવું જરૂરી છે.
આ સમયગાળામાં જન્મેલો બાળક શારીરિક જન્મની પ્રક્રિયાને સહન કરે છે.
ઇન્સ્યુલિન રોગની સારવાર માટે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના ઉપયોગના કિસ્સામાં, બાળજન્મ પછી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના વધુ ઉપયોગની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે.
જે મહિલાઓએ ડાયાબિટીઝ સાથે જન્મ આપ્યો છે તે જાણે છે કે બાળજન્મની જગ્યાએ સિઝેરિયન વિભાગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં આના માટે પ્રસૂતિ સંકેતો હોય.
આવા સંકેતો હાયપોક્સિયા, વિકાસમાં વિલંબ અથવા અન્ય ગૂંચવણોની સંભાવના હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની ડિલિવરી
ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને બાળજન્મની હાજરીમાં અને ગર્ભાવસ્થાની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની કડક દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ.
ડ doctorક્ટર દ્વારા ડિલિવરી માટે તારીખ કેવી રીતે પસંદ કરવી તે પ્રશ્ન વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાંના મુખ્ય મુદ્દાઓ છે:
- રોગના કોર્સની તીવ્રતા;
- વળતરની ડિગ્રીનો ઉપયોગ;
- વિકાસશીલ બાળકની સ્થિતિ;
- ઓળખીતી પ્રસૂતિ જટિલતાઓની હાજરી.
મોટેભાગે, વિવિધ વિકારોની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે, ડિલિવરી 37-38 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે.
શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ ડિલિવરીની પદ્ધતિ છે, જેમાં માતા માતાની કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા બાળકનો જન્મ કરશે. બાળજન્મની પ્રક્રિયા દરમિયાન, સ્ત્રીનો ગ્લાયસીમિયા સ્તર દર બે કલાકે માપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના ઉપયોગ દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલિટસના પૂરતા પ્રમાણમાં વિઘટન કરવા માટે આ જરૂરી છે.
સ્વયંસ્ફુરિત જન્મનો મુદ્દો ત્યારે લેવામાં આવે છે જ્યારે ગર્ભ મહેનતુ હોય છે અને સ્ત્રીને સામાન્ય કદની પેલ્વિસ હોય છે, તેમજ ગર્ભ અને માતાની મુશ્કેલીઓની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે જો સગર્ભા બાળક પ્રથમ હોય અને સ્ત્રીમાં નાના પેલ્વિસ સાથે ગર્ભ મોટો હોય.
પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસના ડિલિવરી દરમિયાન, ગ્લિસેમિયા જરૂરી રીતે નિયંત્રિત થાય છે, આ પ્રક્રિયાનો હેતુ હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યની સંભાવનાને ઘટાડવાનો છે, એક પ hypocપોસીસેમિક કોમા સુધી. મજૂરની પીડા દરમિયાન, સ્નાયુઓનું સક્રિય કાર્ય થાય છે, જે ઇન્સ્યુલિનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના રક્ત પ્લાઝ્મામાં ખાંડની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
નવજાત શિશુ માટે પુનર્જીવન પગલાં હાથ ધરવા
નવજાત શિશુ માટે પુનર્જીવનનો મૂળ સિદ્ધાંત તેની સ્થિતિ, પરિપક્વતાની ડિગ્રી અને ડિલિવરી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પદ્ધતિઓ પર આધારીત છે. ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા નવજાત શિશુમાં, ઘણીવાર ડાયાબિટીસ ફેટોપથીના સંકેતો હોય છે, જે વિવિધ સંયોજનોમાં વિવિધ આવર્તન સાથે થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીક ફેટોપથીના સંકેતો સાથે જન્મેલા બાળકોને ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે. જન્મ પછીના પ્રથમ સમયમાં, આવા નવજાત શિશુઓને શ્વાસ, ગ્લાયસીમિયા, એસિડિસિસ અને કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમના સંભવિત નુકસાન પર વિશેષ નિયંત્રણની જરૂર હોય છે.
પુનર્જીવનના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે:
- હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસની રોકથામ.
- બાળકની સ્થિતિની ગતિશીલ દેખરેખ રાખવી.
- સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર હાથ ધરવા.
પ્રારંભિક નવજાત અવધિમાં, ડાયાબિટીસ ફેટોપથીવાળા નવજાત શિશુઓ બહારની દુનિયામાં અનુકૂલન લેવાનું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ગંભીર અનુકૂલન એ ઘણી વખત વિકાર જેવા કે ક isનજ્યુશન કમળો, ઝેરી એરિથ્રેમ, વજન ઘટાડવું અને સામાન્ય પરિમાણોમાં તેની ધીમી પુન recoveryપ્રાપ્તિ જેવા વિકાસ સાથે છે. આ લેખમાંની વિડિઓ તમને સુગરનો ધોરણ શું છે તે સમજવામાં મદદ કરશે.
